Полилимфоаденопатия что это

Ремикейд: инструкция по применению, стоимость, отзывы, аналоги лекарства

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ремикейд – лекарственное средство-иммунодепрессант биологического происхождения, которое используют с целью подавления активности иммунной системы.

Содержание статьи:
Фармакологическая активность препарата
Показания, способ применения
Аналоги и цена
Отзывы

Форма выпуска, состав

Ремикейд представлен на фармацевтическом рынке в виде лиофилизата для приготовления раствора. Действующий компонент препарата – инфликсимаб, которое является белком мышино-человеческого происхождения.

Лиофилизат представляет собой белую, плотную массу без посторонних примесей.

Фармакологический эффект

лиофилизат для приготовления раствораФармакологическая активность препарата Ремикейд связана с его способностью связываться со специфическими молекулами, расположенными на поверхности их клеток и подавлять аутоиммунные реакции, которые действуют против организма пациента.

Полное выведение активного вещества препарата Ремикейд происходит спустя полгода после окончания терапии.

Показания

Ремикейд показан к использованию в ходе терапии следующих заболеваний:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Ревматоидного артрита. Препарат используют для лечения пациентов с РА в активной форме, до этого получавших препараты для базисной терапии патологии (например, метотрексат), которые не оказали должного фармакологического эффекта.
  2. Псориатического артрита. Лекарство уменьшает проявления патологии, а также тяжесть течения псориаза и улучшает функциональную подвижность пациента.
  3. Псориаза в средней и тяжелой форме, которая должна подвергаться системному лечению. Препарат уменьшает воспалительный процесс в области кожи.
  4. Болезни Крона у людей младшего и подросткового возрастов. Терапию проводят у пациентов с 6 до 17 лет, у которых выявлена активная форма болезни Крона. Препарат используют при среднем и тяжелом течении заболевания, а также неэффективности препаратов стандартной схемы лечения: кортикостероидов, иммунодепрессантов. Применение Ремикейда способствует уменьшению проявления болезни Крона и продлевает период ремиссии, улучшая качество жизни пациентов. При использовании данного препарата есть возможность снизить дозу кортикостероидов или вовсе отменить данную группу лекарств.
  5. Болезни Крона у взрослых людей. Препарат может быть использован для терапии пациентов, достигших 18-летнего возраста. Средство используют в ходе лечения активной формы заболевания средней степени тяжести, которая сопровождается образованием свищей. Ремикейд может быть использован в данном случае при неэффективности других медикаментов и средств для базисного лечения (иммунодепрессантов, антибиотиков, а также дренажа).
  6. Анкилозирующего спондилоартрита – терапия выраженные аксиальных проявлений, а также симптомов воспалительного процесса, отсутствие должного результата от стандартного лечения. Под воздействием лекарства улучшается функциональная активность суставов.
  7. Язвенного колита – в данном случае Ремикейд способствует заживлению слизистой оболочки кишечника, снижает проявления патологии, уменьшает потребность в проведении стационарного лечения и использовании кортикостероидов. Под воздействием лекарства наступает продолжительная ремиссия, наблюдается улучшение качества жизни пациента.

Способ применения

Препарат Ремикейд следует вводить только под присмотром квалифицированного опытного медицинского персонала: врачей, у которых есть опыт терапии ревматоидного и псориатического артрита, воспалительных патологий кишечника, анкилозирующего спондилоартрита.

Лекарство вводят внутривенно, капельно на протяжении 120 минут с применением инфузионных систем с встроенными стерильными апирогенными фильтрами.

Точную дозировку и продолжительность использования препарата Ремикейд определяют в индивидуальном порядке для каждого заболевания.

врач назначает лечение пациентуПри отсутствии должного эффекта на протяжении 3 месяцев в ходе терапии ревматоидного артрита следует рассматривать вопрос о возможности дальнейшего использования лекарства. Терапию лекарством Ремикейд проводят совместно с препаратом метотрексат.

При отсутствии эффекта на протяжении 10 недель в ходе терапии болезни Крона у детей и подростков терапию прекращают, дальнейшее использование препарата не рекомендовано. Если есть ответ на проведенное лечение, продолжительность применения препарата определяет врач.

В случае повторного развития болезни Крона и ревматоидного артрита Ремикейд может быть использован повторно только в тех случаях, если с момента осуществления последней инфузии прошло не более 16 недель. Осуществление повторной терапии с интервалом больше, чем 16 недель не рекомендовано.

Поступала информация, что использование лекарства пациентам с болезнью Крона спустя 2-4 года с момента последнего введения сопровождалось развитием аллергической реакции замедленного типа.

Как правильно приготовить раствор

В ходе приготовления раствора следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно предварительно рассчитывать дозировку и количество флаконов лекарства (в состав одного флакона входит 100 мг активного компонента) и объем приготовленного раствора. Лиофилизат растворяют в воде для инъекций (10 мл) используя при этом шприц с диаметром иглы 0,8 мм или меньше.
  2. Следует снять с флакона пластиковый колпачок и протереть пробку спиртом. Ввести иголку через середину пробки, выпуская воду по стенке флакона.
  3. Аккуратно перемешать содержимое флакона до полного растворения активного вещества, избегая продолжительных и колебательных движений. Если в процессе растворения образовалась пена, то необходимо оставить флакон на 5 минут.
  4. порошок для приготовления раствораГотовый раствор должен не иметь цвета (допускается слабое окрашивание в желтоватый оттенок). В растворе могут просматриваться полупрозрачные частицы, это обусловлено тем, что активный компонент лекарства – белок. Если готовом растворе присутствуют темные частицы или наблюдаются изменения цвета, то его использовать нельзя.
  5. Готовое лекарство необходимо довести до объема 250 мл раствором натрия хлорида (0,9% для инъекций). Предварительно следует удалить из емкости с натрия хлоридом объем, который равен готовому раствору лекарства Ремикейд.
  6. В емкость с натрия хлоридом осторожно вводят готовый Ремикейд, аккуратно перемешивают. Не допускается введение не разведенного лекарства.
  7. В составе препарата отсутствуют консерванты, поэтому его необходимо использовать как можно скорее: не позднее 3 часов с момента приготовления. Допускается применение только инфузионных систем со встроенными, стерильными, апирогенными фильтрами.
  8. Нельзя вводить препарат вместе с какими-либо другими препаратами, используя одну инфузионную систему. Перед началом применения препарата раствор следует внимательно проверить визуально (см. пункт 4).

Неиспользованный готовый препарат в дальнейшем применять нельзя.

Противопоказания

Использование медикамента Ремикейд противопоказано при:

  • непереносимости мышиного белка, а также активного компонента препарата;
  • обострении инфекционных заболеваниях в тяжелых формах: сепсисе, туберкулезе, абсцессе;
  • сердечной недостаточности средней или тяжелой формы;
  • терапии людей, не достигших возраста 18 лет;
  • в ходе терапии болезни Крона у детей лекарство не назначают пациентам младше 6 лет.

Лекарство не может быть использовано беременными и кормящими женщинами.

Побочные реакции

Ремикейд может стать причиной развития нежелательных побочных эффектов со стороны системы кроветворения, психики, иммунной, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, костно-мышечной, репродуктивной системы. Наиболее часто сообщалось о:

  • препарат в виде порошка вирусных инфекциях, в том числе, развитие герпеса;
  • лейкопении, анемии, лимфаденопатии;
  • аллергических проявлениях;
  • нарушении сна и депрессиях;
  • головной боли, головокружений, парестезии, гипестезии;
  • конъюнктивите;
  • бактериальных инфекциях (развитие сепсиса, целлюлита, абсцессов);
  • тахикардии, снижении артериального давления, приливах;
  • синуситах, инфицировании верхних дыхательных путей;
  • тошноте, боли в животе, желудочно-кишечном кровотечении, нарушениях стула, диспепсических явлениях;
  • нарушении функционировании печени;
  • первично диагностированном и пустулезном псориазе (область ступней и ладоней), крапивнице, сыпи, зуде и сухости кожи, повышенном потоотделении, грибковом дерматите, интенсивном выпадении волос;
  • артралгии, миалгии, болях в области спины;
  • инфекциях мочевыделительной системы;
  • инфузионных реакциях, боли и отеках в месте введения лекарства;
  • боли в груди, повышенной утомляемости, лихорадке, ознобе.

Клинические исследования лекарства Ремикейд продемонстрировали увеличение смертности у пациентов, в анамнезе которых есть застойная сердечная недостаточность. В особенности, это касалось случаев, когда препарат был использован в увеличенной дозе (10 мг/кг). Также возможно нарастание сердечной недостаточности при использовании данного лекарства.

Более, чем в половине случаев с летальным исходом причиной были инфекционные осложнения.

Взаимодействие с другими медикаментами

Отдельные испытания относительно взаимодействия этого лекарства с другими медикаментами проведены не были.

лиофилизат для приготовления раствораПредположительно, возможно увеличение концентрации активного компонента лекарства Ремикейд при взаимодействии с метотрексатом или другими иммуномодуляторами.

Препараты из группы кортикостероидов не оказывают воздействия на фармакокинетику Ремикейда.

Ремикейд не следует использовать совместно с живыми вакцинами и медикаментами биологического происхождения с теми же показаниями к применению.

Дополнительные рекомендации

После введения препарата Ремикейд возможны острые реакции организма, в том числе, развитие анафилактического шока и реакций гиперчувствительности.

Пациенты, в анамнезе которых есть язвенный колит и высокий риск развития дисплазии и карциномы должны регулярно проходить медицинский осмотр (колоноскопия, биопсия) и находиться под наблюдением врача. Поскольку существует риск развития злокачественных новообразований у людей с первичной дисплазией следует оценивать потенциальный риск и пользу от применения Ремикейда, прежде чем принимать решение о прекращении использования препарата или продолжать лечение.

Развитие неврологических и аутоиммунных нарушений

При терапии препаратом может развиться волчаночноподобный синдром. Также возможны нарастающие клинические и рентгенологические симптомы болезней центральной и периферической нервной системы, в том числе, рассеянного склероза и синдрома Гийена-Барре. В данном случае применение лекарства следует прекратить.

После введения лекарства возможно развитие легкого головокружения, поэтому следует воздерживаться от управления транспортом.

лекарственное средство-иммунодепрессант биологического происхожденияЖенщинам детородного возраста следует использовать надежные методы контрацепции на протяжении полугода после прекращения терапии Ремикейдом. Если женщина проходила терапию препаратом Ремикейд во время беременности, то у рожденного ребенка повышен риск развития инфекционных заболеваний. Такому ребенку не рекомендованы прививки.

Ремикейд следует хранить и перемещать при температуре от 2 до 8 градусов, нельзя замораживать. Допустимым является перемещение лекарства при температуре не выше 25 градусов на протяжении не более 2 суток.

Перед использованием лекарства следует обязательно посоветоваться с врачом.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Ремикейд на период май 2016 сформирована так:

  • Флакон 100 мг, 1 шт. – 4400 — 4600 руб.

Аналогом препарата Ремикейд является средство Фламмэгис. При подборе замены следует предварительно проконсультироваться с врачом, оговаривая дозу лекарства.

Отзывы

«Ремикейд был рекомендован врачом-ревматологом после того как другие лекарства перестали справляться с болью и начала отниматься нога. Сразу предупредили, что продолжительность терапии может занять от 1 года, в некоторых случаях требуется пожизненное применение лекарства.

Врач пояснил, что Ремикейд – биологический препарат, подавляющий активность иммунной системы, который нельзя применять вместе с живыми вакцинами. Что значит подавляющий активности иммунной системы – здесь есть опасность, что обострятся многие инфекционные процессы, которые «дремали» в организме. Это один из наиболее опасных побочных эффектов этого препарата. Поэтому прежде, чем начинать вливания человека тщательно исследуют. Даже банальные проблемы с зубами (отсутствие пломбы, например) могут обернуться серьезной проблемой.

препарат, применяемый для подавления активности иммунной системыНа курс лечения было выписано 8 вливаний, дозу подбирают с учетом многих факторов, включая вес. Для веса чуть более 65 кг потребуется больше 3 флакона лекарства. Здесь начинаются недостатки: одна ампула, в зависимости от аптеки и колебаний валюты, может обойтись от 45 000 до 47 000 рублей. Очень недешево, но это и не самый дорогой препарат из своей группы. Насчет эффективности можно сказать кратко: средство действительно работает, самочувствие постепенно улучшается. Боль и скованность движений проходят, улучшается подвижность и качество жизни».

Александр

«Использовала это лекарство на протяжении 1,5 лет, за это время было сделано более 10 вливаний. В одно время были заявления о том, что препарат попал в список бесплатных препаратов, но выписывают ли его обычным пациентам – неизвестно. Такое лечение может многократно превысить многомесячные бюджеты на другие бесплатные средства.

Во время лечения ослабляется иммунитет, поэтому существуют большие риски для организма при хронических инфекционных заболеваниях. Побочные эффекты могут быть самыми разнообразными: от повышения температуры до нарушений работы печени. Лечение должно проходить под постоянным присмотром врача, который быстро назначит лечение для сглаживания возникающих побочных действий.

Нежелательные эффекты возникли где-то после 2 инъекции, но врач успокоил и сказал, что такое возможно и лечение можно продолжить. Со временем побочные эффекты проходят, а самочувствие улучшается. Ни ферменты, ни НПВП такого эффекта не давали.

Главное правило – перед началом лечения тщательное обследование под контролем врачей, иначе существуют значительные риски».

Ольга

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Консервативная терапия

Ревматоидноподобный симметричный артрит – это одна из разновидностей псориатического артрита. К сожалению, заболевание это пока не научились лечить, а причиной его возникновения можно считать псориаз. Однако не стоит думать, что у каждого человека, который болен псориазом, обязательно будут страдать суставы. Чаще всего артрит развивается не раньше, чем через 10 – 15 лет и только при агрессивном течении псориаза.

Симптомы

rev-pod-arРевматоидноподобный симметричный артрит – это заболевание, которое в 70% всех случаев появляется только после того, как будут проявлять себя кожные проявления псориаза. Иногда бывает и так, что воспаление в суставах и их деформация предшествует кожным высыпаниям. При этом разница между такими симптомами и проявлением псориаза порой достигает 10 лет, и даже более. И только у 10% всех пациентов с этим диагнозом поражение суставов и кожные проявления заболевания начинаются одновременно.

Болезнь может начинаться постепенно или остро. В первом случае человек жалуется на общую слабость, боль в мышцах, несильную боль. Если заболевание начинается остро, то в этом случае выделяют 2 основных симптома – сильная боль и отёчность. У некоторых пациентов начало болезни может проявиться только неопределёнными болями в области суставов.

Боль при этом обычно носит свой, определённый временной характер. Она начинает усиливаться в покое и в ночное время, а так же в утренние часы. Днём болевые ощущения немного уменьшаются, уменьшается и утренняя скованность.

Эта болезнь имеет свою особенность, которая связана с поражёнными суставами. При этой форме псориатического артрита поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы на руках. Кроме болей в них, отмечается также беспорядочная и симметричная их деформация, при этом оси пальцев направлены в разные стороны.

Если патология развивается по злокачественному типу, то оно иногда осложняется и другими симптомами, среди которых самыми тяжёлыми можно считать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Тяжёлое поражение кожи.
  2. Тяжёлое поражение позвоночника.
  3. Истощение.
  4. Развитие фиброзного анкилоза.
  5. Лимфаденопатия.
  6. Поражение внутренних органов — сердца, печени, почек, глаз.

Диагностика

Если у пациента есть псориатические высыпания на коже, или псориаз в анамнезе, то правильно диагностировать патологию в этом случае не трудно. Иногда может потребоваться общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, рентгенологической исследование, анализ внутрисуставной жидкости. Если после этого правильный диагноз поставить не удастся, то иногда назначается такое исследование, как КТ или МРТ.

Консервативная терапия

Цель традиционного лечения – это уменьшение воспалительного процесса и восстановление функции повреждённого органа. При этом лечение псориатических высыпаний и другой патологии проводится одновременно.

ibuprofen (1)В лечении этого недуга широко применяются такие лекарственные препараты, как ибупрофен, ортофен, напроксен и другие препараты из группы НСПВП. Эти лекарства помогают обезболивать и снимать воспалительный процесс. Однако у этого лекарства есть свои противопоказания, особенно их нельзя принимать людям с заболеваниями желудка и кишечника, да и для того, чтобы подобрать «свой» препарат нужно потратить немало времени.

Также в лечении используются кортикостероиды, однако самостоятельное и бесконтрольное их применение способно вызвать массу побочных эффектов, хотя боль и воспаление эти лекарства снимают превосходно.

Хорошо помогают справиться с болью и отёком препараты, которые носят название базисные противоревматические средства. К таким средствам можно отнести:

  1. Арава.
  2. Делагил.
  3. Имуран.
  4. Купренил.
  5. Мабтера.
  6. Метотрексат.
  7. Ремикейд.
  8. Хумира.
  9. Тауредон.
  10. Циклофосфан.

Кроме лечения самого артрита должна проводиться и лекарственная терапия псориаза.

Однако лекарственная терапия – это не единственный метод лечения. Пациентам с такой патологией хорошо помогают гимнастические упражнения и ЛФК, однако заниматься можно только по индивидуально разработанной программе и только под строгим контролем врача физиотерапевта.

 

  • Симптомы и лечение болезни Легга-Кальве-Пертеса
  • Причины развития, симптомы и лечение синдрома «падающей капли»
  • Как народными средствами в домашних условиях лечить ишиас?
  • Использование физиотерапевтических методов при лечении артроза
  • Особенности и лечение анталгического сколиоза
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    14 марта 2019

  • Начала периодически болеть спина — что делать и как быть?
  • 14 марта 2019

  • Нужно ли колоть диклофенак при звоне в ушах?
  • 13 марта 2019

  • Когда после перелома позвонка можно сидеть?
  • 13 марта 2019

  • Травма копчика, не проходят боли — что делать?
  • 12 марта 2019

  • Нужна ли операция, если после лечения боли прошли, но осталось онемение

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий