Полиартрит симптомы фото

Протокол лечения ревматоидного артрита: за и против

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Внедрение страховой медицины в клиническую практику привело к потребности стандартизации критериев диагностики и лечения болезней. Это необходимо для того, чтобы работники здравоохранения действовали по определенным правилам, оценка соблюдения которых, позволяет страховой фирме оплатить лечение застрахованного пациента. Естественно, что для этого нужны солидные документы международного класса, которые также принимаются на государственном уровне любой страны. Кроме того, и сами пациенты, ознакомившись с подобной информацией, могут оценить правильность лечебно-диагностических манипуляций. Таким документом является международный протокол лечения ревматоидного артрита.

  • Все «за» и «против»
  • И что же такого в этом международном протоколе лечения ревматоидного артрита?
  • Как понять, что уже хватит? Критерии эффективности терапии
  • Видео по теме

Все «за» и «против»

В медицине нет ничего абсолютного. Это связано с индивидуальными особенностями конкретных заболеваний, в т.ч. ревматоидных, у каждого человека. Именно этот факт вызывает недовольство многих врачей, которые попали в конфликтные ситуации и вынуждены были оплачивать терапию своих же пациентов через суд. И это, чаще всего, случается не из подачи больных, а из-за нежелания страховых агентов проводить законные выплаты за счет фирмы. Подобная ситуация может возникнуть тогда, когда лечение пациента, регламентированное в четкий срок, затягивается еще на некоторое время в связи с плохой динамикой. На основании клинического протокола страховой агент, сопоставляя эти данные и не понимая причин продления сроков терапии, начинает конфликт с лечащим врачом.

Поэтому протоколы – это очень хорошо. Но не стоит забывать, что таким образом может лечить даже любой человек. А правильно подойти к особенностям течения процесса у конкретного больного может только квалифицированный врач. Понимание того, что протоколы лечения ревматоидного артрита – это всего лишь рекомендации, нужно доверять своему личному доктору и одновременно можно действительно эффективно помочь самому себе преодолеть болезнь.

И что же такого в этом международном протоколе лечения ревматоидного артрита?

Первым пунктом обозначено то, что лечебный процесс при определенном заболевании должен происходить строго в условиях специализированного ревматологического отделения. В период ремиссии (затихания) болезни наблюдение проводится районным ревматологом или терапевтом поликлиники. Средние сроки стационарного пребывания, которые регламентирует протокол лечения ревматоидного артрита, составляют 10-14 дней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Препараты нестероидного противовоспалительного ряда.

Базисная терапия ревматоидного артрита: препараты золота, антиметаболиты, салазо-сульфаниламидные препараты, циклоспорины, аминохинолоновые производные.

Глюкокортикоиды. Их назначают при плохой эффективности нестероидных средств, в качестве «мост-терапии» при ожидании эффективности от базовых препаратов, или постоянный прием при отсутствии эффекта в необходимый период. Также по протоколу они показаны в случае сильной агрессии воспалительного процесса, по типу пульс-терапии (терапия высокими дозами гормонов).

Препараты системной энзимотерапии.

Эфферентные методы экстракорпоральной детоксикации: плазмеферез, лимфоцитоферез, иммуносорбция. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Локальная терапия ревматоидного недуга. Для этого применяют внутрисуставное введение пролонгированных форм глюкокортикоидов в случае прогрессирующего артрита крупного сустава. Таким же образом показаны аппликации мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапевтические методы.

Комбинированное применение препаратов, согласно протоколу, зависит от степени активности ревматоиднноого артрита. В этом смысле может быть использована монотерапия – терапия одним средством, или комплексный подход.

Ортопедические мероприятия. При 1 стадии производится мобилизация пораженного сустава шиной в физиологическом положении. Если нет эффекта от консервативной терапии, и увеличение синовиальной оболочки пораженного крупного сустава составляет более 4 мм, показана операция – синовектомия.

При 2 стадии могут быть выполнены синовкапсулектомия, артропластика, тотальное эндопротезирование. В случае 3 стадии – артропластика, артродез, вмешательства по эндопротезированию.

Как понять, что уже хватит? Критерии эффективности терапии

  1. Утренняя скованность не превышает 15 минут.
  2. Отсутствует слабость.
  3. Отсутствует боль в суставах.
  4. Отсутствует пальпаторная болезненность суставов.
  5. Нет припухлости вокруг суставов.
  6. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) не превышает 20-30 мм/час.

Наличие 5 и более критериев является свидетельством перехода процесса в стадию ремиссии ревматоидного артрита.

Помните – «не все то золото, что блестит». Между стандартом и индивидуализмом, всегда отдавайте предпочтение второму варианту!!!

Артрит пальцев рук и кистей

Человеческая кисть — структура с очень тонкой организацией.

Анатомически кисть представлена большим количеством мелких костей и мышц со сложной нервной регуляцией.

Именно такое устройство обеспечивает мелкую моторику рук, благодаря которой выполняются ювелирные работы, микроскопические хирургические операции.

Что такое артрит пальцев рук?

Человеческая кисть — основной орган рабочей деятельности, поэтому её поражение часто приводит к инвалидности. Воспалительные заболевания суставов пальцев рук и кисти называются артритом пальцев рук и кистевыми артритами.

Любой артрит без адекватного лечения приводит к дегенерации и развитию артроза с тяжелыми деформациями. Причин для развития артрита кисти не много. В основном мелкие суставы кисти и пальцев поражаются при ревматоидном артрите, псориазе, инфекционных заболеваниях, подагре.

Симптомы артрита пальцев рук могут сопровождать клинический расцвет псориаза, при запущенной стадии которого возникает самоампутация концевых фаланг пальцев.

Травматический артрит кисти может быть профессиональным заболеванием, который при длительном воздействии на руку микродоз повреждающего фактора (вибрации высокой и низкой частоты) трансформируется в деформирующий остеоартроз.

Достаточно редко встречается изолированный артрит большого пальца руки. В отдельных случаях такое поражение может говорить о дебюте подагры.
Признаки артрита кистей рук начинаются с малозаметных проявлений, на которые редко сразу обращают внимание, но набирая силу, симптомы артрита кистей рук нарушают привычный уклад человеческой жизни, приводя в итоге к беспомощности. Несмотря на первоначальную причину заболевания и симптомы, и лечение артрита пальцев рук не становятся специфичными для того или иного заболевания.

Клинические проявления кистевых артритов

Суть любого артрита заключена в повреждении патогенными факторами структурных единиц сустава, что, в итоге, приводит к изменению формы и функциональности поражённого сустава.

Поэтому начинать лечение артрита суставов кисти следует своевременно, далеко до формирования грубых деформаций, когда повернуть патологический процесс вспять уже не представляется возможным.

Симптомы начальной стадии артрита пальцев рук проявляются:

  1. Некоторой мышечной слабостью кисти, выражающейся в трудности сжать руку в кулак.
  2. Неловкостью при обращении с мелкими предметами.
  3. Плотной отёчностью пальцев. Пальцы по форме могут напоминать сосиски.
  4. Не ярко выраженным болевым синдромом.

Лечение артрита кистей рук на этой стадии останавливает патологический процесс, приводя течение заболевания к клинико-лабораторной ремиссии.

Лечение артрита пальцев рук является долгим кропотливым процессом, с индивидуальным подбором лекарственных препаратов, их комбинаций и дозировок.

К тому же лечение артрита пальцев не ограничивается приёмом одних медикаментов. Тяжёлое заболевание всегда требует комплексного подхода к своему лечению. Так, например, если развивается травматический артрит, как результат профессиональной деятельности, то патологический процесс не остановить никакими средствами, пока человеческая рука ежедневно продолжает получать свою порцию повреждающего фактора.

Лекарственные средства

Несмотря на имеющийся общий план лечения, всегда хочется больше конкретных предложений. Так, чем лечить артрит кистей рук, какие лекарственные препараты используют для остановки того или иного патологического процесса?
К лекарственным средствам первой линии, назначаемым при любом артрите относятся нестероидные противовоспалительные препараты, как с избирательным угнетением воспалительного фермента, так и общего действия.

Если предполагается длительный приём НПВС, то свой выбор стоит остановить на ряде селективных препаратов (целебрекс, аркоксиа).

Новым словом в противовоспалительной терапии стал лекарственный препарат — артродарин. Он назначается на длительный срок без опасности побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

К более серьёзной терапии относится назначение стероидных гормонов и, часто, цитостатиков.

Вызываемая ремиссия приёмом такой комбинации препаратов, часто может сопровождаться развитием ряда побочных эффектов, что заставляет отступать и продолжать лечение патологии НПВС и нестандартными методами терапии.

Последним словом в терапии ревматоидного артрита стали разработки моноклональных антител против воспалительных энзимов и патологически активированных В-лимфоцитов. В лечении подагры ведущее значение отдаётся средствам, регулирующим пуриновый обмен.

И для пальцев важно уметь размяться

При ревматоидном и псориатическом поражениях суставов, несомненно, ведущим становится медикаментозное лечение артрита пальцев рук, но нельзя пренебрегать вспомогательными методиками воздействия на болезнь. Специально разработанная гимнастика для пальцев рук при артрите позволяет предупредить тугоподвижность суставов, сохранить тонкую моторику, благодаря поддержанию тонуса межкостных мышц кисти и нервно-мышечного взаимодействия.
Как делать гимнастику — смотрите в видео:

В гимнастике при артрите пальцев рук нет ничего сложного. Состоит она из 6 упражнений, каждое из которых призвано активизировать кровообращение, поднять мышечный тонус и не дать срастись между собой суставным поверхностям. Примерный комплекс упражнений при артрите пальцев рук:

  1. Несмотря на слабость, сжать руки в кулак, после чего распустить кисть. Повторять до 10 раз.
  2. Пробежаться подушечкой большого пальца руки по концевым фалангам всех остальных пальцев, как по клавишам рояля, в одном и другом направлениях.
  3. Делаем своеобразные ножницы пальцами рук: сближаем их друг к другу и отдаляем на максимально возможное расстояние.
  4. Поступательно-вращательные движения каждым пальцем по и против часовой стрелки.
  5. Барабаним плоскостью пальцев по поверхности стола.
  6. Скользящие движения по поверхности стола подушечкой каждого пальца, приводящие к сгибанию и разгибанию фаланг пальцев.

Можно приобрести кистевой эспандер, катать между столом и ладонной поверхностью кисти многогранный карандаш, проворачивать его через пальцы, разминать пластилин.

Можно делать всё, что задействует кистевые суставы. И чем разнообразнее будут движения, тем лучше будет лечебный эффект.

Упражнения не должны совершаться через преодоление боли, движения должны быть мягкими и не приносить дискомфорта.

Что чаще используется в народной медицине от поражения суставов

Несмотря на тяжесть патологии, больные с поражением кистевых суставов редко госпитализируются и проходят курс лечения артрита пальцев рук в домашних условиях.
Находясь дома, кроме обязательного курса медикаментозной терапии, можно пробовать дополнительное лечение артрита кистей рук народными средствами. Не следует прибегать к нетрадиционной медицине, не испробовав, изначально, все возможности официального здравоохранения.

Время всегда работает против больного. Травяные отвары, притирки и скипидарные ванны пусть лучше будут катализаторами терапевтического вмешательства, чем средством отчаяния.

В лечении народными средствами артрита пальцев рук большое значение уделяется эфирным маслам хвойных деревьев, парафиновым аппликациям, листьям лопуха натуральному уксусу. В последнем содержатся химические вещества, воздействие которых на организм напоминает эффект НПВС.
Применение скипидара и парафина основано на эффекте глубокого прогревания тканей с активизацией кровообращения в заинтересованной зоне. Употребление определённых травяных сборов полагается на положительный многовековой опыт людей, страдавших артритами, когда местные знахари-травники были единственной надеждой на возвращение здоровья.

И еду делаем своим союзником

Будет правильным при артрите пальцев рук откорректировать питание. Для того, чтобы в борьбе с болезнью помогало всё, в свой рацион следует ввести продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. Это и жирная морская рыба, и может быть баранина, и растительные масла холодного отжима. Содержащиеся в них жирные кислоты способствуют развитию противовоспалительного эффекта, модулируют клеточный ответ на раздражающие факторы.

Не рекомендуется употреблять много мяса, особенно красного и куриного, употреблять спиртное и какао-бобы. Жареное, острое так же могут стать причиной обострения заболевания. В остальном — пожелания здорового питания для улучшения общего самочувствия.

Подробнее о питании при артрите читайте в этой статье…

Заключение

На один вопрос всегда найдётся множество ответов. И, как лечить артрит на пальцах рук, будет зависеть от искушённости вопрошающего. В вопросах восстановления здоровья всё же важно придерживаться традиционного подхода.
Грамотно подобранная медикаментозная терапия позволит если не вылечить, то остановить ход болезни, взять её проявления под врачебный контроль.
А вот на фоне системного лечения, приносящего свои плоды, можно пробовать варианты иного терапевтического подхода.

Суставные болезни могут иметь распространенный характер, поражая сразу несколько сочленений в различных участках тела. Системность воспалительной патологии подтверждается явлениями полиартрита, который часто развивается в области кисти. Поскольку руки выполняют множество важнейших действий, необходимых человеку в повседневной жизни, такое заболевание становится существенной проблемой. Но прежде чем искать пути ее решения, следует разобраться в причинах.

Причины

454878787897998454564

Артрит пальцев рук – заболевание, развитие которого обусловлено воспалительным процессом в мелких суставах. Как правило, такие изменения носят неинфекционный характер, поскольку поражаются не отдельные сочленения, а целые группы. В основном за полиартритом скрываются обменно-метаболические и иммунные нарушения в организме пациента. А задача врача как раз и заключается в их выявлении. Поражение нескольких суставов на руках может говорить о следующих состояниях:

  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.
  • Остеоартроз.
  • Системная красная волчанка.

Механический фактор играет довольно незначительную роль, поскольку посттравматический артрит чаще всего ограничивается одним или несколькими суставами одной руки. Реактивное воспаление в случае инфекционных болезней (бруцеллез, иерсиниоз, хламидиоз и др.) также маловероятно, так как при этом поражаются крупные сочленения на ногах, а не кисти.

Определение причины полиартрита станет главным шагом на пути к правильному диагнозу.

Симптомы

Когда предполагается полиартрит пальцев рук, нельзя не заметить определенные симптомы. Воспалительный процесс, независимо от локализации, имеет довольно характерные признаки, которые дают возможность заподозрить болезнь. Если поражаются суставы, то над ними определяются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Отечность.
  2. Покраснение.
  3. Повышение кожной температуры.

Но главной жалобой, которая беспокоит пациентов, становится боль. Она возникает при движениях пальцами, выполнении какой-то работы или просто в покое. Из-за этого ограничивается сначала активная подвижность пальцев, а со временем и пассивная, но по другой причине – развиваются контрактуры. Однако, так случается не всегда и не при каждом заболевании. Патология, сопровождающаяся полиартритом кистей, имеет свои особенности, включая общие проявления, которые необходимо учитывать при постановке диагноза.

Ревматоидный артрит

1428430992_posledstviya-artrita-palcev

Поражение суставов рук – характерная черта ревматоидного артрита. Это заболевание обусловлено поражением не только хрящевой ткани, но и других соединительнотканных структур организма. Чаще всего появляются такие симптомы:

  • Симметричность поражения кистей.
  • Утренняя скованность не менее часа.
  • Деформация пальцев в виде лебединой шеи, бутоньерки, плавников моржа.

Кроме суставного синдрома, может отмечаться увеличение лимфоузлов, селезенки, повышение температуры тела. В процесс часто вовлекаются сердце, плевра, почки, нервная система. На коже заметны ревматоидные узелки, расширенные капилляры.

Активный ревматоидный артрит имеет очень яркую клиническую картину, которую сложно спутать с другими заболеваниями.

Подагра

Поражение суставов рук также может наблюдаться при подагре, которая развивается из-за повышения уровня мочевой кислоты в организме. Однако, полиартрит характерен для хронического течения болезни, в остром периоде еще не будет таких изменений. Если обобщить признаки патологии, то наиболее характерными будут:

  • Артрит первого плюснефалангового сустава на стопе.
  • Уратный нефролитиаз (мочекаменная болезнь).
  • Подкожные отложения солей (тофусы).

Бывают случаи, когда болезнь длительное время протекает бессимптомно, подтверждаясь лишь обнаружением повышенной концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).

Остеоартроз

Lechenie-artrita-paltsev-ruk-narodnyimi-sredstvami

Традиционно артроз считается дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, однако в зарубежной литературе присутствует другое название – остеоартрит. В последнее время и отечественные медики стали уделять повышенное внимание воспалительным изменениям при этом заболевании. Если говорить о суставах кистей, то чаще всего они поражаются из-за узелкового остеоартроза, который возникает первично. В основном патологическим изменениям подвержены женщины, которые отмечают следующие симптомы:

  • Утолщение мелких суставов кисти.
  • Узелки Гебердена и Бушара (соответственно на дистальных и проксимальных фалангах пальцев).
  • Искривление оси пальцев.
  • Сгибательные контрактуры, нередко подвывихи.

Болевые ощущения, как правило, минимальны, но они могут значительно усиливаться при развитии синовита. В этом случае будут присутствовать все остальные признаки локального воспаления, указанные ранее.

Остеоартроз кисти приводит к существенному ограничению подвижности пальцев, что создает серьезные трудности не только в профессиональной деятельности, но и в быту.

Системная красная волчанка

Полиартрит рук может появиться при другом заболевании, для которого характерно системное поражение соединительной ткани – красной волчанке. Как и ревматоидный артрит, она имеет аутоиммунное происхождение. Заболевание часто встречается у молодых женщин и имеет достаточно характерную симптоматику:

  • Сыпь на коже лица по типу «бабочки».
  • Артрит крупных и мелких суставов.
  • Поражение почек – «люпус-нефрит».

Кроме этого, наблюдаются сосудистые изменения в виде «сетчатого ливедо», нарушение коагуляционных свойств крови (антифосфолипидный синдром), появление плевритов и эндокардитов.

Диагностика

197ae48615213621fc4c8cd139e8112c

Выявление причин полиартрита начинается с врачебного осмотра, а заканчивается после дополнительного исследования. Это является обязательным условием, поскольку критерии диагноза многих болезней включают различные лабораторные и инструментальные показатели. Чтобы подтвердить предположение врача, могут назначаться такие процедуры:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови (ревмопробы, маркеры воспаления, мочевая кислота, кальциевый обмен и др.).
  3. Рентгенография кистей.
  4. Магнитно-резонансная томография.

После проведения исследования обязательна консультация ревматолога, а при необходимости – ортопеда-травматолога.

Диагностические методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью, что не оставляет сомнений в точности заключения.

Лечение

После установления единственно верного диагноза необходимо приступать к рассмотрению вопроса о том, как лечить полиартрит пальцев рук. Основная терапия должна быть направлена непосредственно на развитие самого заболевания, а не на его проявления. Для этого используют традиционные средства, которые многократно подтвердили свою эффективность. Можно пользоваться и народными средствами, учитывая определенные особенности их применения.

Медикаментозная терапия

1460178745_medikamentoznaya-terapiya

Сложно себе представить лечение полиартрита пальцев рук без медикаментов. Используя определенные препараты, можно достичь нормализации обменно-метаболических процессов в организме, стабилизации состояния пациента и уменьшению локальных проявлений болезни, переведя хроническую патологию в состояние длительной ремиссии. Учитывая происхождение заболевания, можно рекомендовать применение таких лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Диклоберл).
  • Гормоны (Метипред, Дипроспан, Кеналог).
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Артра).
  • Цитостатики (Метотрексат).
  • Моноклональные антитела (Мабтера, Ремикейд).
  • Урикозурические (Магурлит, Пуринол).

Показано и местное лечение, когда можно применять локальные формы препаратов – мазь или гель (Долобене, Дип Рилиф, Хондра).

Назначение лекарственных препаратов находится в компетенции врача. Принимая их самостоятельно, нужно принимать на себя ответственность за возможные нежелательные явления.

Физиотерапия

fisioterapya4

Возможности физических методов лечения хотя и уступают медикаментозным, но также способны показать хороший результат при полиартрите рук. Они улучшают протекание обменных процессов в тканях, нормализуют биопотенциалы клеток, что проявляется в уменьшении воспаления, боли и отечности. В большинстве случаев рекомендуют пройти такие процедуры:

  1. Электро- и фонофорез.
  2. Ультразвуковая терапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. УВЧ-терапия.
  5. Парафинолечение.
  6. Магнитотерапия.
  7. Санаторно-курортное лечение.

Комплекс физиотерапевтических методов лечения хорошо дополняет эффект, полученный от приема медикаментов.

Нетрадиционные методы

ot-allergii-narodnye-sredstva

В качестве вспомогательного метода лечения полиартрита можно воспользоваться народными средствами. Они состоят из естественных компонентов, благодаря чему обеспечивается мягкий терапевтический эффект и практически полное отсутствие побочных эффектов. В основном пользуются рецептами различных отваров, настоек или настоев, принимаемых внутрь, изготавливают мазь, делают растирки, компрессы и примочки на пораженные суставы.

При этом следует помнить, что даже такие, казалось бы, безвредные методы могут быть опасны для организма, особенно когда развивается аллергическая реакция. Поэтому не следует их использовать без предварительной консультации врача. А в случае соблюдения всех предосторожностей, можно дополнить традиционное лечение артрита следующими средствами:

  • Настойка сабельника.
  • Настой цветков бузины.
  • Отвар листьев крапивы, корня петрушки и травы мыльнянки.
  • Чай из ягод шиповника и листьев черной смородины.
  • Компрессы из листьев лопуха.
  • Растирка из сока редьки, водки, меда и соли.
  • Мазь из толченых желудей, свиного жира и молотого перца.
  • Втирание в суставы горчичного или тыквенного масла.

Лечение полиартрита рук народными средствами должно проводиться лишь в качестве дополнения к традиционной терапии, а не вместо нее.

Суставы кисти поражаются при заболеваниях различной природы. Чтобы лечение было эффективным, необходимо воздействовать непосредственно на причину патологии. А какие из лекарств принимать – инъекции, таблетки, мазь – и нужно ли использовать дополнительные методы, скажет только врач.

Добавить комментарий