Отличие мрт от кт шейного отдела позвоночника

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) копчика – особый вид обследования, призванный выявить наличие каких-либо патологических изменений в строении копчикового отдела позвоночника, опухолей, новообразований и уплотнений. При помощи такого способа обследования хорошо просматриваются все части копчикового отдела позвоночника, спиной мозг, все пространство этой зоны, которое называется эпидуральным, и даже органы малого таза.

МРТ копчика

Магнитно-резонансная томография копчикового отдела проводится в несколько этапов. Это подготовка к обследованию и сама процедура, а также период после нее.

Показания

Для того чтобы врач назначил МРТ копчика, должны присутствовать следующие проявления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • опухоли и новообразования в пояснично-копчиковой зоне;
  • подозрение на то, что образовались метастазы, например, при раке простаты;
  • травматические повреждения самого копчика, а также тканей и костей возле него;
  • сосудистые заболевания мягких тканей вокруг копчика;
  • воспалительные процессы в спинном мозге и позвоночнике;
  • септические деструкции, гнойный процесс крестцово-копчиковой области;
  • проблемы с кровообращением;
  • гемангиомы и кисты;
  • болезнь Бехтерева;
  • патологические изменения в развитии нижнего отдела позвоночника, вызванные теми или иными причинами.

Скорее всего, вам будет также назначена МРТ копчикового отдела при болевых ощущениях в этой области позвоночника, чувстве онемения и покалывания, проблемах с двигательной функцией ног, мышечной слабости и постоянном чувстве холода в нижних конечностях.

Подготовка к проведению

Стоит сразу отметить, что МРТ копчика не предполагает воздержание от приема пищи или диетическое питание накануне процедуры. Также нет ограничений в физических нагрузках, если врач вам не порекомендует воздержаться от них. Специалист после общения с вами и мануального обследования назначит МРТ и выдаст направление на его проведение. Либо вы сами запишитесь на исследование, чтобы избежать утомительного стояния в очереди.

Подготовка к проведению

Стоит помнить, что диагностику такого рода не рекомендуется проводить, если в вашем теле есть металлические имплантаты разного типа, штифты, протезы, а также кардиостимуляторы, клипсы на мозговых кровеносных сосудах для остановки крови, ферромагнитные устройства. На одежде при проведении МРТ не должно быть никаких металлических украшений, в том числе застежек, пуговиц, брошек и тому подобного. Перед исследованием выложите из карманов флешки, телефоны и другие подобные устройства.

Как проходит сама процедура

Расположение тела в течение всей процедуры зависит от того, какой именно аппарат используется во время вашего обследования: открытый или закрытый. Перед принятием рекомендованной врачом в конкретной ситуации позы вас попросят надеть беруши или наушники, чтобы не травмировать органы слуха шумом работающего устройства. Также вам вручат пульт для общения с врачом и контроля вашего состояния в процессе исследования.

Как проходит сама процедура

Если же МРТ копчика нужно сделать ребенку, то присутствие рядом одного из родителей обязательно. Результаты обследования будут готовы уже через несколько минут. После проведения МРТ копчикового отдела возможно продолжать вести свою обычную жизнь. Госпитализация не требуется.

Что лучше МРТ или КТ копчика

Кроме МРТ, копчиковую зону можно исследовать еще и при помощи КТ (компьютерной томографии). Причем между этими двумя способами есть существенная разница. Так, КТ чаще всего применяется при травматических смещениях и аномалиях в копчиковой зоне, а также когда есть вероятность повреждения самой костной ткани.

МРТ копчика назначается врачом при проблемах, возникших в мягких тканях нижней части позвоночника. Это может быть какое-либо воспалительное заболевание.

Если у специалиста есть подозрения на наличие опухолей, метастазов и подобных проявлений, то может назначаться как МРТ, так и КТ этой зоны позвоночника для выявления степени и границ распространения болезни. Но МРТ дает наиболее точные результаты, что позволяет своевременно назначить правильное лечение.

Что лучше МРТ или КТ копчика

Стоит отметить, что оба эти метода нежелательны при беременности и при лактации, хотя являются достаточно безопасными в остальные периоды жизни. Однако по жизненным показаниям их могут рекомендовать и данной категории лиц.

Магнитно-резонансная томография копчикового отдела – серьезное исследование, которое не назначается просто так. Врач перед процедурой тщательно осмотрит вас, попросит сдать анализы, расскажет, как правильно подготовиться к обследованию, и даст все нужные рекомендации. Также он расскажет, как вести себя после него. При возникновении любого рода проблем или беспокойств в этом отделе позвоночника как можно скорее обратитесь за помощью профессионала, чтобы не усугубить свое состояние и вовремя вылечить возникшее заболевание.

Среди тех состояний, которые вполне могут встретиться у каждого человека, можно отметить спазмы в груди и спине. Это достаточно неприятное явление, способное резко ухудшить общее состояние и заставить обратиться к врачу. Именно так следует поступать, чтобы узнать происхождение мышечного спазма и уберечься от его повторного возникновения.

Механизмы и причины

miozit-mischc-spini

Спастическое сокращение мышц – патофизиологический феномен, в основе которого лежит фиксация волокон в напряженном состоянии. Недостаточность расслабления связана с определенными отклонениями в тканевых и клеточных биохимических процессах. Поэтому механизмы спазма чаще всего связаны с метаболическими изменениями:

  • Дефицитом витаминов (прежде всего из группы B).
  • Электролитные нарушения (особенно в концентрации калия, кальция, магния).
  • Скопление продуктов обмена веществ (лактат).

Кроме того, спазмы появляются из-за проблем в неврологической сфере. Частая и интенсивная импульсация приводит к усиленному сокращению мышечного волокна. Поэтому нарушения двигательной и вегетативной иннервации становятся фактором развития спастических состояний, особенно при патологии позвоночного столба.

Еще одним механизмом считается воспаление. Это универсальный патологический процесс, который может наблюдаться в любых участках тела, в том числе и в мышцах. Тканевое повреждение негативно сказывается на функциональном состоянии волокон, вызывая спазмы. А факторов, провоцирующих воспалительные реакции, достаточно много: от переохлаждения до различных инфекций.

Механизмы развития спастических явлений объединяют различные процессы: обменно-метаболические, нейрогуморальные, воспалительные.

Спазмы в области спины большинство людей связывает с позвоночником. В большинстве случаев предположение о патологии осевого скелета становится действительно верным. Околопозвоночные мышцы страдают при следующих состояниях:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи дисков.
  • Спондилоартроз.
  • Сколиоз грудного отдела.
  • Травмы.

Если спазм возникает в грудном отделе, то требуется его дифференцировать с заболеваниями внутренних органов. Невертеброгенные причины часто сопряжены с гораздо большей опасностью, чем патология позвоночного столба. Поэтому всегда нужно помнить о таких явлениях:

  • Болезни сердца и сосудов.
  • Патология головного и спинного мозга.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Отклонения в дыхательной системе.
  • Эндокринные нарушения.

Это следует обязательно учитывать на диагностическом этапе, ведь спазм в груди может свидетельствовать не только о заболеваниях позвоночника.

Чтобы разобраться в причинах мышечного спазма, нужно обратиться к врачу. Точное происхождение подобного явления можно узнать после клинического и дополнительного обследования.

Симптомы

sante-les-dangers-de-la-position-assise-prolongee-166445_w1000

Спазмы в спине и груди наблюдаются при многих заболеваниях. А для понимания их происхождения нужно сопоставить субъективные и объективные признаки, которые есть у пациента, с клинической картиной предполагаемой патологии. Это делает врач при первом осмотре.

Как правило, спастическое сокращение мышц проявляется в виде ощущения дискомфорта и боли. Этому может предшествовать чувство усталости, особенно после сильной физической нагрузки. Неприятные симптомы в области грудного отдела у каждого пациента имеют различный характер. Болевые ощущения оценивают следующим образом:

  • Острые или хронические.
  • Ноющие, жгучие, давящие, тянущие, сжимающие.
  • Интенсивные, умеренные или слабые.
  • Периодические или постоянные.
  • Локализуются в спине или грудине, в боковых отделах или посередине.
  • Усиливающиеся при нагрузке (физической или психоэмоциональной), дыхании, употреблении пищи и др.

Но это не единственный симптом, который наблюдается при спастических нарушениях. Эти признаки достаточно разнообразны, поэтому должны рассматриваться в контексте определенной патологии.

Заболевания позвоночника

Чаще всего спазмы мышц спины наблюдаются у людей с проблемами позвоночного столба. Это является рефлекторной реакцией на воспалительные, дегенеративно-дистрофические, травматические или иные нарушения в структурах осевого скелета. Мышечное напряжение в основном развивается в ответ на сжатие нервных корешков или отдельных волокон. Тогда, кроме боли, будут присутствовать следующие симптомы:

  • Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
  • Ослабление поверхностной чувствительности.
  • Снижение мышечной силы.
  • Изменение сухожильных рефлексов.

При врачебном осмотре ощущаются спазмированные мышцы, ощупывание околопозвоночных точек болезненно. Можно заметить сглаженность физиологических изгибов, появление сколиоза или кифоза. Движения туловищем в различной степени ограничены, для уменьшения болевой импульсации пациенты могут принимать вынужденное положение и дышать поверхностно.

Болезненные спазмы в грудном отделе часто имеют вертеброгенное происхождение, поэтому в первую очередь нужно обследовать позвоночник.

Болезни сердца и сосудов

Когда появляются спазмы в грудной клетке, то многие опасаются сердечно-сосудистой патологии. Ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия легочной артерии – это состояния, представляющие реальную угрозу для жизни пациентов. А своевременное выявление их симптомов помогает значительно уменьшить риск неблагоприятных событий. Следует обратить внимание на такие признаки:

  • Боли посередине грудины.
  • Одышка.
  • Учащение сердцебиения.
  • Изменение цвета кожи: бледность, цианоз.
  • Колебания артериального давления.

Такие нарушения связаны с ишемическими изменениями в сердечной мышце или легочной ткани, которые могут привести к серьезным осложнениям, например, шоку, жизнеугрожающим аритмиям, дыхательной недостаточности.

Патология головного и спинного мозга

78eaad128e737428bbbbd0227352786e_XL

Органы центральной нервной системы имеют прямое влияние на функцию мышц. Поэтому при заболеваниях головного и спинного мозга могут возникать спазмы в груди. Как правило, это связано с раздражением нервных волокон, что становится результатом кровоизлияния (инсульта), объемных процессов (опухолей), демиелинизирующих процессов (рассеянный склероз), травм и др. Поражение первого двигательного нейрона приводит к проводниковым нарушениям в виде спастического пареза:

  • Снижения силы в конечностях.
  • Повышение мышечного тонуса.
  • Увеличение активности сухожильных рефлексов.
  • Появление патологических знаков и содружественных движений.

Подобные нарушения развиваются в тех участках тела, за иннервацию которых отвечают пораженные пути. Наиболее неблагоприятны случаи тетрапареза, который охватывает все конечности и сопровождается расстройствами со стороны тазовых органов.

В отличие от органической патологии, функциональные заболевания нервной системы имеют легкое течение. Спазмы за грудиной, нехватку воздуха, «комок» в горле может ощущать пациент с неврозом или вегетососудистой дистонией. Особенно часто это проявляется в стрессовых ситуациях, сопряженных с психическим напряжением.

Органические и функциональные расстройства нервной системы – источник множества неприятных симптомов, в том числе и спазма в области груди.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Если беспокоит спазм посередине грудины, то, кроме сердечной патологии, нужно задуматься о заболеваниях пищевода и желудка. Такие состояния тесно связаны с эмоциональными или пищевыми факторами. Как правило, приходится иметь дело с явлением эзофагоспазма, когда у пациента появляются следующие симптомы:

  • Боли в грудной клетке.
  • Ощущение «комка» в области пищевода.
  • Нарушение глотания пищи (дисфагия).

Эти явления носят непостоянный характер и нередко проходят самостоятельно. Однако, при частом возникновении, приносят существенный дискомфорт.

Отклонения в дыхательной системе

32

Нарушения в органах дыхательной системы – еще одна причина спазма в грудной клетке. В основном поражаются гладкие мышцы нижних воздухопроводящих путей. Такие пациенты страдают бронхиальной астмой или обструктивным заболеванием легких. Патология у них имеет достаточно характерные проявления:

  • Кашель сухой или с мокротой.
  • Одышка, удушье.
  • Свистящее дыхание.
  • «Бочкообразная» грудная клетка.

Во время приступа бронхоспазма человек принимает вынужденное положение, хрипы слышно на расстоянии, выдох удлинен. Длительное течение болезни неизбежно приводит к дыхательной недостаточности.

Ощущение стеснения и сжатия в груди может говорить о бронхоспазме – распространенном явлении, наблюдаемом при заболеваниях органов дыхания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндокринные нарушения

Спастические состояния мышц спины или грудной области также беспокоят пациентов с заболеваниями щитовидной и паращитовидных желез. Их гормоны регулируют обмен кальция – главного медиатора мышечного сокращения. Кроме того, происходит нарушение различных процессов в организме: основного обмена, функции сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Снижение выработки гормонов проявляется следующим образом:

  • Избыточный вес.
  • Замедление пульса.
  • Бледность и сухость кожи.
  • Заторможенность.

Диагностика

20121024052339468

Прояснить ситуацию с возникновением спазма в спине или грудной клетке помогут дополнительные методы исследования. После клинического обследования врач направит пациента на диагностические процедуры, включающие лабораторные и инструментальные методы. При заболеваниях позвоночника используют следующие:

  • Рентгенография.
  • Сонография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Нейромиография.

Для дифференциальной диагностики необходимо исследовать состояние сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Пациенту нужно пройти ЭКГ, эндоскопию, измерить функцию внешнего дыхания. Большое значение имеет биохимический анализ крови, в котором следует отобразить электролиты, гормоны, маркеры воспаления и некроза миокарда, коагулограмма и другие показатели. А по результатам исследования можно говорить о необходимости консультации профильных специалистов: вертебролога, невролога, кардиолога, эндокринолога, пульмонолога или гастроэнтеролога.

Проблема спазма в грудном отделе актуальна для большого числа пациентов. Чтобы понять, из-за чего это возникает, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. От этого будет зависеть и возможность эффективного лечения.

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

Содержание:

  • Что это такое Спондилез
  • Причины возникновения
  • Степени и типы
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника
  • Спондилез грудного отдела позвоночника
  • Спондилез шейного отдела позвоночника
  • Диагноз и дифференциальная диагностика
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Лечение

Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

Что это такое Спондилез

Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

Причины возникновения

В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

Степени и типы

Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

  1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
  2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
  3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

Некоторые особенности спондилеза:

  • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
  • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
  • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
  • межпозвонковые диски нормальной высоты.

В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления

Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

Народное лечение

Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

Лечебная физкультура

Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

  1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
  2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
  3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Клинические проявления

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

Народное лечение

Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

Лечебная физкультура

Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

  1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
  2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
  3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Клинические проявления

Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

Народное лечение

Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

Лечебная физкультура

Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

  1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
  2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
  3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
  4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
  5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
  6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

Диагноз и дифференциальная диагностика

Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

Когда следует обратиться к врачу

Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

Причины для повторного обращения к врачу:

  • назначенная терапия не снимает боль;
  • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
  • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
  • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
  • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
  • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

Лечение

Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

  • медикаментозная терапия;
  • режим;
  • физические упражнения, лечебная физкультура;
  • мануальная и иглорефлексотерапия;
  • малоинвазивные процедуры (инъекции);
  • операция.

Лекарства при спондилезе

Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

Лекарство Действие
НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

 

Что делать в домашних условиях

Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

Физиотерапия и дополнительные методы

При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

Минимально инвазивные процедуры

Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

Профилактика и прогноз

Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

 

Добавить комментарий