Лучшие хондропротекторы при коксартрозе

Применение хондропротекторов при коксартрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коксатроз — это заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань сустава. На начальных этапах появления недуга должно лечиться с использованием хондропротекторных и противовоспалительных лекарственных средств. Первые оказывают воздействие непосредственно на поврежденный сустав, а вторые снимают основные симптомы, то есть боль, отек и воспаление.

Хондропротекторы при коксартрозе, когда поражен тазобедренный сустав, питают поврежденную хрящевую ткань хондроитином, гиалуроновой кислотой и глюкозамином – активными питательными веществами, которые служат для восстановления и нормального функционирования хряща.

Использование хондропротекторов позволяет добиться следующих результатов:

  1. Замедлить разрушительный процесс, которому подвержена хрящевая ткань тазобедренного сустава.
  2. Существенно повысить уровень образования суставной жидкости.
  3. Повысить такие свойства синовиальной жидкости, как вязкость и эластичность.
  4. Улучшить подвижность больного сустава.
  5. Усилить многократно образование коллагена.
  6. Улучшить кровообращение и нормализовать все обменные процессы.
  7. Восстановить количество хондроцитов (клеток ткани).

Виды и классификация хондропротекторов

Относительно количества содержащегося в них активного вещества, все хондропротекторы при коксартрозе можно разделить на группы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. К производным глюкозамина относят препараты: Румалон, Артрон флекс, Дона, Эльбона и др.
  2. К производным хондроитина относят Алфлутоп, Мукосат, Хондроксид и др.
  3. К производным гиалуроновой кислоты относят Синвиск, Ферматрон и др.
  4. К комбинированным средствам, которые содержат и хондроитин, и глюкозамин, – такие лекарства: Остеаль, Хондроитин комплекс, Протекон и др.
  5. К комбинированным средствам, содержащим хондроитин, глюкозамин, а также противовоспалительные средства, – Терафлекс, Мовекс.

Подобные препараты выпускаются в самых разных видах: мази, таблетки, внутримышечные и внутрисуставные инъекции. Так, например, обострение воспалительного процесса должно лечиться внутримышечными хондропротекторами, поскольку именно они способствуют насыщению ткани хряща полезными веществами и снижению воспаления.

При наступлении ремиссии назначают таблетки для длительного применения. В совокупности с ними специалист может порекомендовать внутрисуставные инъекции для восстановления синовиальной жидкости (3-5 уколов на весь курс лечения).

Что используется чаще всего

При артрозе тазобедренного сустава назначают монопрепараты с содержанием хондроитина или же глюкозамина, однако более всего популярностью пользуются комбинации этих веществ:

  • Румалон: вводится внутримышечно, 0,5-1 мл. Курс лечения – 2-3 раза в неделю, 4-6 недель.
  • Алфлутоп: вводится внутрисуставно, 1-2 мл. Курс лечения – единожды в три дня, повторить шестикратно.
  • Дона: вводится внутримышечно, 1 мл. Курс лечения – через день, провести 12-18 инъекций (регулируется лечащим врачом). После этого больной переводится на питье порошка на протяжении 6-ти недель.
  • Терафлекс: 1 капсула внутрь дважды в сутки. Продолжительность лечения составляет порядка 3-6 месяцев.
  • Мовекс: 1 таблетка трижды в день. Курс может длиться до полугода.
  • Остеаль: 1 таблетка трижды в день, минимальный курс лечения составляет 2 месяца.

Противопоказания к использованию

Хондропротекторы относятся к лекарствам без особого списка противопоказаний, однако их применения следует избегать людям, входящим в следующие группы:

  • Беременные и кормящие грудью.
  • Обладающие индивидуальной непереносимостью к компонентам препаратов.
  • Страдающие тромбофлебитом.
  • Склонные к периодическим кровотечениям или принимающие антикоагулянты.
  • Имеющие хроническую почечную или сердечную недостаточность.
  • Страдающие сахарным диабетом или заболеваниями поджелудочной железы.
  • Имеющие язву желудка или кишечника.

Вместе с этим необходимо регулярно проверяться у лечащего врача, который сможет вовремя диагностировать негативное воздействие на организм того или иного назначенного препарата, своевременно заменить его на другой, а также снизить возможные последствия от реакции организма на хондропротекторы.

Чем хондропротекторы могут помочь

Ожидаемый эффект, который может быть достигнут в результате использования данных препаратов – это значительное улучшение двигательной способности, снижение боли при движении тазобедренного сустава, замедление разрушения и регенерация хрящевой ткани. Всего этого можно добиться, если специалистом была диагностирована первая или вторая стадия коксартроза. В финальной, третьей, стадии препараты уже действовать не будут, поскольку хрящевая ткань полностью поражена и сам хрящ разрушен.

Улучшение при артрозе обычно наступает после 3-х – 4-х введений. Это распространяется исключительно на внутрисуставные препараты, остальные же хондропротекторы при коксатрозе, когда поражен тазобедренный сустав, действуют гораздо медленнее. Эффект от их приема станет заметен лишь спустя 4-6 месяцев после начала приема.

В особых случаях использование этих средств для лечения тазобедренного сустава может назначаться на срок до 1,5-2 лет. При этом очень важно придерживаться выбранной лечащим врачом схемы применения. А этого можно достигнуть в том случае, если сдать все анализы и пройти все необходимые исследования.

Если не получилось избежать деформации хрящевой ткани, то не стоит принимать вышеописанные препараты. Их использование не позволит достигнуть нужного эффекта. Действенный и способный помочь совет в данном случае подскажет исключительно ортопед.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Хондропротекторы являются именно такими лекарствами, которые призваны воздействовать на структуру и функцию сустава. Артрозы занимают лидирующее положение среди патологий суставов. Это социально значимые заболевания, так как они часто приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Ученые считают, что артроз начинается с деструктивных изменений в хрящевой и костной тканях, поэтому основные научные исследования направленны на поиск лекарственных средств, способных остановить прогрессирование процессов или восстановить уже имеющиеся разрушения.

    Препараты - хондропротекторы при артрозе

    Характеристика и механизм действия группы

    Хондропротекторы — это группа препаратов, используемая для защиты и восстановления структуры хрящевой ткани сустава. В основе механизма действия лежит стимуляция процессов метаболизма и роста в ткани, восстановление хряща. Об эффективности применения в терапии патологий суставов в настоящее время спорят не только ученые, но и медики. Существуют диаметрально противоположные мнения — одна группа считает их применение в терапии артрозов полностью бесполезным, другая — чудо-средством. И оба лагеря аргументируют свою точку зрения. Такое разделение мнений обусловлено особенностями строения сустава и структуры хрящевой ткани.

    Хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, кровоснабжение сустава осуществляется сетью мелких ответвлений артерий, проходящих рядом с суставом. Поэтому транспорт средств в хрящевую ткань затруднен. Возникает естественная проблема с подбором таких лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на состояние тканей внутри сустава. Ученые создали такой тип препаратов, который стимулирует питание и регенерацию хряща, воздействуя на зоны роста и восстановления. Вот только процесс этот длительный, поэтому многие пациенты, не получив мгновенного эффекта, и рассказывают о бесполезности хондропротекторов.

    Действие составных компонентов хондропротекторов

    Ранние исследования механизма действия хондропротекторов ученые объясняли тем, что они поставляют в сустав недостающие вещества для процессов синтеза (глюкозамин) или блокирования функции ферментов, разрушающих хрящевую ткань (хондроитинсульфат). Вещества, входящие в состав хондропротекторов, идентичны эндогенным. Они медленно «встраиваются» в структуру ткани, воздействуют на хондроциты, стимулируют синтез синовиальной жидкости, запускают процесс восстановления хряща.

    Кроме увеличения анаболической активности клеток ткани хондропротекторы снижают патогенное влияние на хрящ воспалительных агентов. Этим и объяснялись протекторные и анальгетические свойства препаратов.

    Современная теория механизма действия утверждает, что эти препараты оказывают влияние на течение воспалительного процесса. Хондроитинсульфат и глюкозамин оказывают разное действие на три фактора воспаления:

    • инфильтрация в межклеточное пространство;
    • высвобождение медиаторов воспаления;
    • образование новых кровеносных сосудов.

    Хондратин и глюкозамин в струткуре хряща

    Предполагают, что противовоспалительные свойства хондроитинсульфата можно объяснить его воздействием на рецепторы, расположенные на наружной стороне цитомембраны.

    Глюкозамин способен менять активность белков в хрящевой ткани.

    Общая классификация

    Препараты группы хондропротекторов принято классифицировать в соответствии с действующим веществом и временем их введения в практическую медицину. Так, например, хондропротекторы делят на 3 поколения:

    • первое поколение — полученные в результате переработки и очистки натурального сырья (хрящей животных, растений);
    • второе поколение — монопрепараты на основе хондроитина, гиалуроновой кислоты или глюкозамина;
    • третье поколение — комплексные лекарственные средства, сочетающие различные комбинации действующих веществ, иногда с дополнительными соединениями.

    Механизм действия препарата Алфутоп

    Поколение №1

    Из препаратов первого поколения сегодня продолжают использовать для лечения артроза различной локализации только Алфлутоп (комбинированный препарат на основе биоактивного концентрата из морских рыб, гиалуроновой кислоты, хондроитина и протеогликанов). Аналогов лекарственного средства с таким же составом нет. На натуральной основе создано и лекарство Румалон из хрящевой ткани и костномозгового вещества телят.

    Поколение №2

    Лечение артрозов до сих пор является сложной задачей, однако вещества, входящие в препараты второго поколения, оказывают на сустав следующие воздействия:

    1. Производные глюкозамина. Монопрепараты Дона, Эльбона, Артрон флекс и Артифлекс корректируют процессы метаболизма, происходящие в костной и хрящевой ткани. Исследованиями доказана более высокая эффективность сульфата глюкозамина по сравнению с гидрохлоридом. Препараты обеспечивают увеличение проницаемости капсулы сустава, нормализуют обменные процессы в клетках гиалиновой ткани и синовиальной мембраны, способствуют минерализации костной ткани, тормозят дегенеративные процессы в хрящах суставов, оказывают противовоспалительный и анальгетический эффект.
    2. Производные хондроитинсульфататов. Хондроксид, Хондролон, Артрон Хондрекс, Артра, Мукосат, Бифлекс и Структум улучшают качество синовиальной жидкости, инициируют фиксацию серы, регенерирует суставной хрящ, способствуют образованию гиалуроновой кислоты, улучшают состояние связочного аппарата, снимают воспаление и болевые ощущения, повышают гидратацию и прочность соединительной ткани.
    3. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Остенил, Синвиск, Адант, Ферматрон, Гиастат, Синокром, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Нолтрекс и Хиалубрикс дают возможность восстанавливать естественный объем синовиальной жидкости, увеличивают ее плотность и буферные свойства, обеспечивают питание внутрисуставного хряща, скольжение даже деформированных поверхностей. Препараты гиалуроновой кислоты называют «жидкими протезами», так как они заменяют утраченную синовиальную жидкость.

    Препараты — хондропротекторы

    Поколение №3

    Сегодня врачи рекомендуют применять комплексные препараты нового поколения, так как они более эффективны, менее агрессивны и имеют меньшее количество побочных эффектов. К этому поколению хондропротекторов относятся следующие комплексы:

    1. Глюкозамин + хондроитин–Артра, Артроверт, Кондронова, Терафлекс, Артрадоллонг, Тазан, Хондра–Сила, Хонда Форте.
    2. Хондроитин+глюкозамин+метилсульфатметан — Doctor’s Best, Триактив Артрон.

    Некоторые ученые называют препаратами четвертого поколения — комплексы, в которые кроме хондропротекторных веществ входят нестероидные противовоспалительные вещества. Такие средства — это Адванс, Мовекс Актив, Терафлекс или мукополисахаридные препараты — Артепарон.

    Какие хондропротекторы могут эффективно справиться с артрозом суставов, может решить только врач. Некоторые пациенты, прочитав восторженные отзывы об эффективности хондропротекторов, занимаются самолечением. Но, как любые лекарственные препараты, хондропротекторы требуют контроля, точной дозировки и разработки индивидуальной схемы приема. Тем более, что препараты выпускают в разных фармакологических формах, применение которых требует профессиональных знаний.

    Список препаратов по формам

    Результат терапии при гонартрозе коленного сустава или коксартрозе тазобедренного сустава зависит не только от состава лекарственного препарата, но и от способа доставки действующего вещества к очагу поражения. Различные формы выпуска хондропротекторов по-разному действуют на причину патологического процесса:

    • препараты в форме таблеток и капсул, порошков для перорального применения — Мовекс, Артра, Артрадоллонг, Артрадол, Терафлекс, Кондрова, Тазан, Артрон, Хондра-сила, Артрон Триактив, Структурум, Адванс;
    • средства в виде раствора для внутримышечных инъекций — Адгелон, Алфлутолп, Хондролон, Хондрогард, Дона, Румалон, Эльбона;
    • лекарства для инъекций в полость сустава — Синокром, Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, Адант, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Хиалубрикс;
    • формы для наружного применения — Хондроксид гель, Хондроарт, бальзам Жабий камень, Хондроитин-АКОС, Артрин.

    Инъекции хондропротекторов при гонартрозеХондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава или гонартрозе назначаются в той форме, которая максимально будет соответствовать стадии заболевания.

    Чем дальше зашли деструктивно-дегенеративные процессы, тем ближе к очагу должно быть введено лекарство.

    На начальной стадии патологического процесса хорошо помогают препараты для перорального применения и для местного использования. На второй стадии прогрессирования сочетают таблетированные формы и внутримышечные инъекции, так как наружные препараты уже не помогают.

    Третья стадия сопровождается прогрессирующей деградацией хрящевой и костной тканей, поэтому показано сочетать внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

    При полном разрушении хряща и неподвижности сустава, лечение хондропротекторами лучше не назначать, так как эффективность его минимальна.

    Какая форма наиболее эффективна?

    Самой низкой эффективностью обладают хондропротекторы для наружного применения. Проникающая способность действующих веществ через кожу и околосуставные мягкие ткани низкая и составляет менее 20%. Чтобы результат лечения был выше, совмещают лекарства местного действия и физиопроцедуры, например электрофорез, который повышает проницаемость тканей. Разработаны препараты с добавлением транспортных веществ. Введение в комплексный препарат Гиалгель гидрокомплекса титана позволило увеличить глубину проникновения активных веществ при наружном нанесении геля на колено до 8 см.

    Пероральное применение хондропротекторовСледующей по эффективности является форма для перорального применения. Всасывается в системный кровоток немногим более 30%, частично метаболизируется или связывается белками крови. Из-за того, что хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения, препараты в таблетках, капсулах и порошках действуют только при длительном применении. Эффективность увеличивается при комплексной терапии с использованием хондропротекторов в различных формах.

    Эффективность препаратов, если укол делают в мышцы, зависит от величины молекулы вещества. Это влияет на преодоление веществами гематобарьера. Поэтому лучше результат лечения будет при введении препарата непосредственно внутрь сустава.

    Различные результаты терапии наблюдаются при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения препаратов при лечении артрозов. По результатам клинических исследований, проведенных на большой выборке пациентов с патологией от 3 до 10 лет, внутримышечная инъекция хондропротектора давала положительный эффект у 76% больных, внутрисуставная — у 80%, а при комплексном введении — внутримышечно и внутрисуставно — до 86 — 92%. Общее введение повышало не только хондропротекторные свойства лекарства, но и противовоспалительные.

    Протезы синовиальной жидкости

    Лучшие хондропротекторы включают «жидкие протезы», которые вводятся непосредственно в сустав. Исследования, которые проводились в университете им. Пирогова и НИИ ревматологии им. Насоновой подтвердили эффективность лечения гонартроза коленного сустава с помощью препарата Синвиск. Улучшение состояния отмечалось после первой инъекции препарата. После 21 дня лечения заметное улучшение состояния сустава отмечалось у 59% больных, а болевые ощущения прошли у 87% пациентов. Эти показатели сохранялись и через год после курса лечения. Причем результат не зависел от степени заболевания и возраста пациентов. Применение внутрисуставных инъекций позволяет значительно снизить употребление НПВП.

    Динамика снижения боли при использовании хондропротекторов

    Хондропротекторы — это относительно новая группа лекарственных средств, которые применяются в терапии артрозов 15 лет. Поэтому за столь незначительный период времени доказательная база эффективности хондропротекторов не была накоплена в достаточном количестве. Поэтому так диаметрально и различаются мнения специалистов.

    Усовершенствование формул и технологии производства позволили создать препараты нового поколения, которые разительно отличаются по своим свойствам от лекарственных средств первого поколения.

    Такой стремительный прогресс в области создания хондропротекторов и разработки схем их применения позволяют надеяться, что скоро лечение артрозов не будет представлять сложности, как в настоящее время.

    При выборе средства необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты советуют предварительно изучить всю возможную информацию о хондропротекторах, но выбор самого препарата оставить за лечащим врачом. Они настаивают, что результат научных экспериментов и практическое применение препаратов могут различаться. Поэтому, даже владея информацией об исследованиях, не стоит назначать самому себе лечение. Это касается препаратов для наружного употребления и таблеток. Пациент, принимающий эти формы самостоятельно, может пропустить начальную стадию заболевания, на которой адекватная терапия приводит к наиболее впечатляющим результатам.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Выбор препаратов при артрозе
    • Гимнастика Евдокименко для суставов
    • Лечение артроза колена дома
    • Выбор наколенника при артрозах
    • Народное лечение артрозов колена
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий