Лечение синдрома хронической тазовой боли у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Половой нерв — это парная структура, которая с обеих сторон тела образована парными ветвями спинальных нервов. Основное назначение — обеспечение иннервации органов, которые имеются как у мужчин, так и у женщин: область промежности, мышца, которая поднимает задний проход, сфинктеры прямой кишки и мочевого пузыря. Далее в строении имеются некоторые отличия — например, у мужчин он обеспечивает чувствительность, а также вегетатику мошонки, пещеристых тел, а у женщин — те же функции в отношении клитора, больших и малых половых губ. Защемлением полового нерва принято называть патологию, которая может принести множество дискомфорта, чаще всего причиной выступает компрессионная невропатия.

Паховое защемление полового нерва у мужчин

Рассмотрим симптомы и методы лечения данной патологии.

Причины развития

Основной этиологический фактор, который может спровоцировать половую нейропатию – это защемление срамного нерва, происходящее в канале Алкока. Именно в связи с этим специалисты именуют болезнь как «синдром канала Алкока».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Паховое защемление полового нерва у мужчин

Недуг может прогрессировать из-за образования грыжи либо травмирования паховой зоны. Поражение пахово-подвздошного нерва – это результат того, что начинают формироваться мышечные рубцы. Как правило, это происходит после травмы или проведенного хирургического вмешательства.

Также нейропатия может развиться в результате следующих факторов:

  • затяжная родовая деятельность;
  • наличие переломов тазовых костей;
  • гипертонус грушевидной железы;
  • герпес;
  • напряжение запирательной внутренней мышцы;
  • наличие злокачественных новообразований в области малого таза;
  • спазм мышц, которые расположены в заднем проходе;
  • повреждения нервов из-за катания на велосипеде или на лошади.

Причины повреждения половых нервов

Определить точно, имеется ли патология, поможет обследование. Для этого необходимо обратиться к врачу-неврологу, он назначит диагностические мероприятия для того, чтобы установить диагноз.

Основные симптомы

Симптоматика нейропатии разнится. Основной симптом — это изменение функции органов, которые находятся в тазу. У человека может присутствовать нарушение чувствительности, либо проблемы с вегетатикой. Причем изменение чувствительности может сопровождаться ярко выраженным болевым синдромом, а что касается вегетатики — будут присутствовать нарушения функции желез и прочих структур, которые состоят из гладкомышечных волокон.

Нарушения трофики эпидермиса мошонки, промежности, зоны возле анального отверстия также являются симптомом того, что могло произойти ущемление.

Боль в паховой областиРассмотрим симптомы патологии:

  • нарушение функции половых органов;
  • чувство ощущение инородных тел в зоне паха;
  • неприятные ощущения в области паха – чувство жжения, сильный зуд;
  • боль, которая носит ноющий характер – в области таза;
  • чрезмерная чувствительность эпидермиса в паховой зоне;
  • после мочеиспускания у больного возникает дискомфорт, сопровождающийся болью;
  • могут присутствовать ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Реже при патологии можно отметить следующую симптоматику:

  • запоры;
  • болезненность при коитусе;
  • чувство, будто мышцы промежности онемели.

Специалистами также было установлено, что болезнь способствует усилению тревожности, а в некоторых случаях даже является причиной депрессивных состояний. Как сопутствующее заболевание патологию также может сопровождать болезнь Альцгеймера.

Диагностика и лечение

УЗИ пахаЧтобы корректно провести диагностические мероприятия, больной должен рассказать доктору обо всей имеющейся симптоматике. Например, при наличии патологии болезненные ощущения снижаются, если больной находится в лежачем положении, и усиливаются, если он сидит. При прикладывании холода пациент также может ощущать временное облегчение — это свидетельствует о наличии нейропатии. Также врач может осмотреть больного методом пальпации, чтобы найти характерные для защемления нерва области.

Назначают следующие диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование — чтоб определить, есть ли нарушения кровотока по половой артерии;
  • допплерогрпафия — выполняется с той же целью, что и УЗИ;
  • новокаиновая блокада нервного тракта — проверить, присутствует ли исчезновение дискомфорта после проведения процедуры.

Только после того, как будет установлен диагноз, пациенту назначают терапия, основное назначение которой — восстановление нервов, а также снятие неприятной симптоматики в области промежности и малого таза.

Блокада боли полового нерва

В связи с этим пациенту рекомендуют следующие медикаменты:

Медикаментозное лечение

  1. Миорелаксанты — нужны для того, чтобы расслабить мускулатуру бедренно-полового нерва.
  2. Противосудорожные лекарственные средства — они снимают боль, популярным является Габапентин.
  3. Седативные средства — также назначаются для того, чтобы снизить болевые ощущения.
  4. Растворы гормонов, а также анестетиков — для блокады полового нерва — препараты класса Нейромультивита. При применении мочеиспускание и дефекация должны нормализоваться, а неприятные ощущения — пройти.
  5. Ректальные, либо вагинальные суппозитории с активным действующим веществом типа Диазепам.
  6. Применение витаминов С и группы В — для нормализации общего состояния.
  7. Физиотерапевтические методики — фонофорез, электрофорез. Применяются на фоне хронического течения патологии.
  8. Лечебная физкультура — для каждого пациента подбирается индивидуально, нужна для того, чтобы осуществлять массаж мышц промежности.

Если все вышеперечисленные методики являются неэффективными в таком случае пациенту назначается хирургическая декомпрессия.

Хирургическая декомпрессия полового нерва

Профилактические меры

В некоторых случаях заболевание имеет тенденцию рецидивировать – если пациент не соблюдает определенные правила. Врачи утверждают, что при повторном возникновении защемления седалищного нерва симптоматика становится ярче, причем вылечить патологию будет сложнее. Чтобы избежать рецидива, необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалиста:

  • если человек профессионально занимается конным спортом либо велоспортом, нужно обязательно делать перерывы и соблюдать меры предосторожности, чтобы защитить паховую область от повреждений;
  • проведение тракции в случае перелома бедра нужно проводить с применением промежностного фиксатора, у которого площадь опоры не более 9 см, должна также присутствовать смягчающая прокладка;
  • введение раствора магния сульфата внутримышечно (если планируются большие дозы) нужно проводить с осторожностью, чтобы избежать появления ишемического некроза мышц ягодиц.

Если пациент отмечает неприятные симптомы, боли — следует как можно быстрее записаться на консультацию к своему лечащему врачу.

Игорь Петрович Власов

  • Поражение лучевого нерва
  • Воспаление нервов плечевого сплетения
  • Проблема защемления локтевого нерва
  • Нервная боль в области локтевого нерва
  • Невралгическая боль в области таза
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Синдром Корнелии де Ланге: причины, формы и симптомы, методы лечения, прогноз

Синдром Корнелии де Ланге – это очень редкое генетическое заболевание, которое встречается как у девочек, так и у мальчиков. Развивается болезнь вследствие генетической мутации во время внутриутробного развития плода. Характеризуется множественной патологией внутренних органов, диагностированных сразу после рождения ребенка. Кроме этого, сочетается с последующей умственной отсталостью, выраженной в большей или меньшей степени.

Данное заболевание было впервые и в общих чертах описано немецким врачом Брахманом в начале 20 века при наблюдении за молодым человеком 19 лет. Несколько позже, голландским педиатром Корнелией де Ланге был подробно описан ход течения заболевания на примере нескольких детей. В дальнейшем, эта патология получила название синдрома Корнелии де Ланге или дегенеративного нанизма, то есть карликовости.

Содержание статьи:
Причины
Формы и симптомы
Диагностика, лечение
Профилактика, прогноз

Причины и факторы риска заболевания

До настоящего времени, этиология и патогенез этого редкого заболевания остается невыясненной до конца. Основной теорией возникновения этой болезни, считается наследственная патология, развивающаяся вследствие генетической мутации в генах.

дегенеративный нанизм

Описаны случаи выявления этого синдрома у членов одной семьи. Наиболее вероятными факторами риска, способствующими возникновению этой патологии, являются:

  • кровное родство между матерью и отцом;
  • тяжелая вирусная инфекция у беременной женщины, особенно на первых месяцах зачатия ребенка, то есть во время закладки органов будущего малыша;
  • побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
  • возраст беременной женщины свыше 35 лет;
  • зрелые и старшие годы родителя отца будущего ребенка;
  • применение физиотерапевтических процедур во время беременности;
  • нарушения в эндокринной системе организма будущей матери.

Код по МКБ-10

Q87. 1 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся, преимущественно, карликовостью.

Формы и симптомы болезни

Дети, рожденные с такой патологией как синдром Корнелии де Ланге, на фото выглядят определенным образом и имеют схожие черты лица, которые проявляются следующим образом:

  • густой и низкий, в области лба, волосяной покров, не характерный для нормального новорожденного;
  • сросшиеся брови;
  • длинные и загнутые кверху ресницы;
  • деформация ушных раковин;
  • маленький нос с открытыми и видными носовыми ходами;
  • узкая красная кайма верхней губы;
  • аномально большое расстояние от верхней губы до кончика носа;
  • генетическое заболеваниенеправильная форма черепа в виде микроцефалии (уменьшение общего объема головы) или брахицефалии, то есть увеличение горизонтального размера черепа с одновременным снижением его высоты;
  • развития патологии в ротовой полости и носоглотке в виде аркообразного неба с наличием расщелины;
  • мраморный рисунок кожи лица.

Кроме определенных черт лица, присущих детям с таким нарушением как синдром Корнелии де Ланге, отмечаются множественные симптомы патологии внутренних органов. Некоторые могут визуально выявляться сразу после рождения, а некоторые, в процессе дальнейшей жизни. Наиболее частыми диагностированными аномалиями внутренних органов являются:

  1. Патология со стороны сердечной мышцы, в виде различных пороков сердца и сосудистых нарушений. Наиболее частой аномалией развития сердечно – сосудистой системы, является дефект межжелудочковой перегородки и тетрада Фалло.
  2. Нарушения со стороны ЖКТ, проявляющиеся часто в виде дисфункции пищеварительной системы, вследствие чего такие дети страдают плохим аппетитом, частыми проблемами с функцией кишечника. Рвота, запоры, сменяющиеся поносами, способствуют плохому усвоению пищи и прибавлению в весе.
  3. Патология со стороны мочевой системы часто диагностируется в виде одиночных или множественных кистозных образований почки, аномалии развития ее. Это может быть подковообразная почка, сопровождающаяся гидронефрозом, или ее удвоение. На этом фоне имеет место развитие хронической почечной недостаточности.
  4. Аномалия развития половых органов у девочек, в виде двурогой матки, а у мальчиков может быть в виде крипторхизма, то есть, отсутствие яичек в мошонке.

Но наиболее тяжелыми являются последствия аномального развития центральной нервной системы. Вследствие наличия микроцефалии или неправильной формы черепа, отмечаются органические поражения ЦНС, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления и проявляющиеся в следующем виде:

  • нистагмнистагм (подергивание) при краевых отведениях глазных яблок или сходящееся косоглазие (стробизм), сопровождающиеся нарушением формы хрусталика, близорукостью или атрофией зрительного нерва;
  • наличие судорожного синдрома, вследствие гипертензии головного мозга;
  • парезы или параличи с нарушением функции тазовых органов;
  • повышенный или пониженный тонус мышц;
  • недоразвитие кистей и стоп в виде наличия четырех или трех пальцев на руках или ногах;
  • отставание в психическом развитии от дебильности в легкой степени, что наблюдается в исключительных случаях, до выраженной олигофрении и имбецильности в своем большинстве;
  • психомоторная расторможенность.

В клиническом течении синдрома Корнелии де Ланге, выделяются следующие его формы:

  1. Классический вид – когда все признаки заболевания ярко выражены. Это характерные черты лица, наличие аномалии развития внутренних органов и отставание в психическом и физическом развитии ребенка. Как правило, такие дети являются инвалидами 1 группы; требующие постоянного ухода за ними.
  2. Стертый вид – когда присутствуют характерные черты лица, но патология внутренних органов не является угрозой для их жизни. Нарушения функционального статуса ребенка, его психического и интеллектуального развития, выражены незначительно.

При стертой форме синдрома такие дети отличаются неадекватным поведением, в виде хождения по кругу, и совершением бессмысленных поступков, агрессивностью, расторможенностью. Отсутствуют навыки физиологических отправлений. Они могут ломать игрушки, рвать и есть бумагу или землю во время прогулки. Простые навыки личной гигиены, в виде чистки зубов и умывания, осваиваются с большим трудом.

Диагностика

Диагноз синдрома основывается на клинических проявлениях патологии. В первую очередь, это характерные черты лица, сочетающиеся с микроцефалией или аномалией развития черепа, и отставанием ребенка, как в физическом, так и в психическом развитии.

Кроме объективных данных, диагноз подтверждается лабораторными анализами на наличие мутаций в определенном гене. Для диагностики патологии внутренних органов применяются:

  • МРТ МРТ внутренних органов;
  • рентгенография черепа в 2 проекциях;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • осмотр глазного дна.

Диагностировать мутации генов, дающих развитие этого заболевания, во время беременности, не удается. Синдром Корнелии де Ланге выявляется только после рождения ребенка.

Осложнения и последствия

Ввиду выраженной патологии внутренних органов и сниженного иммунитета, частыми осложнениями являются различные вирусные и инфекционные заболевания. Наличие повышенного внутричерепного давления, может провоцировать судорожный синдром, который проявляется как в виде малых припадков, так и развернутых с клоническими и тоническими судорогами.

В данном случае, последствия этой врожденной патологии, неблагоприятные. Такие дети являются инвалидами и требуют постоянного внимания и ухода. Ввиду нарушений в психическом развитии, социализация в обществе представляется большой проблемой. Как правило, такие дети являются постоянными пациентами психиатрических клиник и интернатов.

Лечение

Рождение ребенка с синдромом Корнелии де Ланге требует постоянного наблюдения педиатра и невропатолога в раннем возрасте, а в дальнейшем консультации психиатра. Специфического лечения данной патологии не существует. Лечебные мероприятия носят симптоматический характер.

При необходимости и по показаниям, проводится хирургическое устранение аномалии развития того или другого органа. Если имеет место судорожный синдром, проводится противосудорожная терапия, направленная на снятие припадков. Психиатром назначается медикаментозная терапия, корректирующая поведение ребенка и улучшающая его мозговую деятельность. Кроме лекарственной терапии, показано физиотерапевтическое лечение, массаж, психотерапия.

Профилактика

Несмотря на то, что не выяснена причина генных мутаций, приводящих к развитию этого наследственного заболевания, в качестве профилактических мер можно рекомендовать:

  • врач дает рекомендациитщательное обследование женщин и мужчин, планирующих позднее материнство и отцовство;
  • не допускать браки между кровными родственниками;
  • беременным женщинам, по возможности, избегать вирусных инфекций, особенно в первом триместре, когда идет закладка органов будущего ребенка.

Если в анамнезе у семьи присутствовал синдром Корнелии де Ланге, необходима обязательная медико – генетическая консультация с целью выявления генных мутаций.

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз в отношении течения болезни и продолжительности жизни детей, родившихся с данным синдромом, во многом зависит от тяжести врожденной патологии. Летальный исход может быть, на первых месяцах жизни младенца, если имеет место тяжелая патология внутренних органов.

Но если она устраняется хирургическим путем или выражена незначительно, прогноз, в данном случае, относительно положительный. Продолжительность жизни может колебаться от 12-13 лет до 50-60 лет и будет зависеть от качественного лечения и полноценных курсов реабилитации таких детей.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получить книгу

В современном мире существует множество факторов, которые воздействуют на наш организм. Одни из них способствуют укреплению нашего здоровья и иммунитета, а другие, наоборот, разрушают его.

Достаточно уязвимой и хрупкой структурой в организме человека, которая подвержена разрушительному влиянию этих факторов, является опорно-двигательная система. На нее приходится вся масса человеческого тела. Под влиянием патологических факторов кости и суставы, которые обеспечивают нам подвижность, прямохождение, выполнение любых действий, разрушаются, и эти разрушения чаще всего возникают в нижних отделах спины, например, в копчиково-крестцовом соединении.

Причины

Возникновение боли в крестце или воспалительного синдрома говорит о патологических изменениях, которые активно проявляются в организме. Причины и факторы, способные вызывать боль в крестце:

  • Наиболее допустимая и частая причина развития боли в крестце — это травма. При ушибе спины происходит травма по типу вклинивания. Позвонки вколачиваются и сжимают друг друга, чем сильнее был удар, тем серьезнее будут последствия. Даже незначительный удар может повредить части сустава или кости в нижнем сегменте позвоночника, а именно внизу сочленения. В этом случае болит крестец из-за сдавления или травмы рядом лежащих структур и образований.
  • Следующие причины, которые могут провоцировать боли в крестце — это спондилолистез (нарушение расположения позвонка относительно оси позвоночного столба), люмболизация (врожденная аномалия развития позвонков) и сакрализация (неанатомическое срастание двух и более позвонков). Одинаково встречаются как у мужчин, так и у женщин. При этих патологиях будет имеется множество симптомов, болевой приступ возникает при сидении, при попытке поднять и отвести ногу, при незначительной физической нагрузке.
  • Особенности строения или аномалии развития позвоночника могут вызывать боль в крестце при интенсивной физической нагрузке. Такие боли в крестце возникают резко во время начала движения или в утренние часы после сна.
  • Боли в крестце могут возникнуть вследствие воспалительных заболеваний сосудистой системы, например, тромбофлебит вен тазовых и подвздошных. Боль в крестце ноющая и отдает в нижние конечности, она не позволяет делать повседневные дела, так как болевой приступ в нижней части спины очень интенсивный. Чаще заболевание встречается у женщин.
  • Боль в крестцовом отделе может быть вызвана воспалением в соседних органах.
  • Различные новообразования и опухоли вблизи крестцово-поясничного сочленения способны вызывать боли в крестце как у женщин, так и у мужчин. Симптомы будут усиливаться при движении, когда человек старается высоко поднять ногу, а также при сидении.
  • Инфекционные процессы с локализацией в суставе. Если сустав является очагом инфекционного процесса, то приступы будут носить хронический характер и проявляться при снижении иммунной защиты человека.
  • Боль в крестце может быть вызвана урологическими и венерическими заболеваниями. Вследствие близкого расположения половых органов боль, которая возникает в них, способна распространяться в область сочленения.
  • У женщин боли в крестце могут быть вызваны менструацией. Она не имеет определенной локализации или характера, но может распространяться и отдавать в ноги.
  • Злокачественные образования матки могут вызывать подобные боли в области крестца у женщин.
  • У мужчин боль в крестце может вызывать рак простаты. Помимо болевого приступа у больных увеличивается частота мочеиспускания, которое сопровождается чувством жжения, возможно уменьшение либидо. При этом больному трудно поднять ногу.
  • Патологические изменения ампулы прямой кишки в верхней ее части. Болевой приступ усиливается во время акта дефекации и при настуживании.
  • Часто боль возникает у беременных на поздних сроках.

Большинство вышеописанных причин являются причинами возникновения болевого симптома в крестцовом сочленении. Вовремя начатое лечение и профилактика является залогом успешного выздоровления больного.

Диагностика

OLYMPUS DIGITAL CAMERAOLYMPUS DIGITAL CAMERA

При возникновении подобной симптоматики необходимо немедленно обратиться к специалисту для выявления причины и формирования дальнейшего плана лечебно-диагностических мероприятий. Для установки точного диагноза специалист может использовать следующие методы:

  1. Простой расспрос и сбор анамнеза жизни уже подскажет, в каком направлении следует двигаться дальше. Перенесенные травмы, роды, хронические заболевания подскажут источник патологического процесса.
  2. Общий осмотр. Этот метод позволит увидеть врачу, имеются ли у вас общие отклонения или асимметрия каких-либо конечностей. Помимо этого, врач может заставить вас выполнить ряд определенных упражнений и движений. Если их трудно выполнить это укажет на диагноз.
  3. Инструментальные методы. Наиболее информативны следующие из них: рентгенография полости таза и позвонков, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  4. Лабораторные методы. Это сбор стандартных анализов крови, мочи, кала. Дополнительно врач может указать другие биологические материалы для точной диагностики.

Своевременно выявленное заболевание – это залог успешного лечения и исхода.

Лечение

tabletki(3)

Лечение пораженной части крестца бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение подразделяется на профилактическое (когда мы можем избежать заболевания) и терапевтическое (когда заболевание уже имеется и его нужно лечить).

Консервативное лечение

К профилактическим мероприятиям мы можем отнести занятие физкультурой и спортом, прием биологических добавок и витаминов, сбалансированное питание с упором на овощи и фрукты, богатые кальцием и минералами. К профилактическим мероприятиям также относится санация хронических очагов инфекции при наличии свища. Их ранняя диагностика и лечение способствует более долгому и здоровому образу жизни.

4_0

Консервативное лечение направлено на устранение боли в крестце или устранение патологии, которая эту боль вызывает. Наиболее распространены следующие методы:

  • Применение обезболивающих препаратов и анестезии, если вылечить болезнь нельзя или болевой приступ хронического типа. Применяют как таблетированные препараты, так и уколы (блокады).
  • Широко распространены физиопроцедуры, которые оказывают природное лечебное воздействие на организм при помощи ультразвука, электрического тока, тепла или холода. Благодаря им уменьшается воспалительные изменения, спадают отеки тканей, уменьшается боль в крестце и пояснице. Все это позволяет увеличить нагрузку на позвоночник и спину, что помогает вернуться человеку в обыденные образ жизни.
  • Методы, более распространенные в странах востока это иглоукалывание, мануальная терапия и массаж. Эти манипуляции нацелены на увеличение притока крови к больному участку спины, что увеличивает обменные возможности и регенерацию.
  • Лечебно-восстановительная физкультура. Существует множество комплексов, которые позволят вернуть утраченные функции и уменьшить боль в крестце при поражении спины, копчика и позвоночника в целом. Этот способ работает если делать упражнения ежедневно, соблюдая все аспекты указанные создателем комплекса.

Эти способы лечения позволяют без хирургии избавить больного человека от хронических или острых болей в пояснице, спине, нижней части позвоночника. Но бывает, что крестец болит и после проведения вышеописанных методов.

Хирургическое лечение

2760604997158f38a6ef5ea04321a9a2

Подобные болевые приступы обуславливаются более глубокими и обширными поражениями той части позвоночника, которая отвечает за проведение нервных импульсов в области поясницы, а именно поражение спинномозгового канала. При таких поражениях происходит нарушение проведения импульса от копчика или пояснично-крестцового сочленения, вследствие чего возникают хронические болевые приступы. Почему в таких случаях требуется операция?

Когда появляются подобные боли в крестце, человек неспособен найти себе места, он буквально бросается на стены. Постановка лекарственных блокад лишь на время снизит интенсивность болевого приступа. Единственное решение в такой ситуации это восстановление пораженной части соединения поясницы, копчика или полная замена костных структур и тканей.

Добавить комментарий