Код мкб привычный вывих плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Виды плечевых вывихов
  • Общие причины патологии
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Основное лечение (3 этапа)
  • Вправление
  • Временная иммобилизация
  • Реабилитация
  • Резюме

Вывих плечевого сустава – крайне болезненное состояние, при котором головка плечевой кости выходит из суставной впадины, из-за чего теряется контакт между сочленяющимися поверхностями и нарушается функционирование всего плеча.

вывих плечевого сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Механизм развития вывиха плеча аналогичен такой патологии у других суставов; ключевое отличие травмы плечевого сустава в том, что она возникает гораздо чаще, составляя более 50% от всех диагностируемых вывихов. Это объясняется сложным анатомическим строением сустава и большим диапазоном движений в разных проекциях, из-за чего плечо чаще подвергается травмированию.

Главные причины данной патологии – это различные травмы, ослабление капсульно-связочного аппарата и заболевания как самого сустава, так и общие, затрагивающие крупные и мелкие суставные соединения.

При вывихе плеча сильно страдает качество жизни человека, т. к. поврежденная рука практически перестает действовать. Также возможны рецидивы, причем повторные вывихи могут происходить не единожды, а от 2 до 10 раз в год. Неоднократное выпадение головки кости из гленоидальной впадины становится причиной разрушения элементов плечевого сочленения – возможно возникновение артроза или артрита.

Вывих успешно лечится. Благоприятный прогноз после вправления головки кости плеча на место во многом зависит от своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи, а возникнет ли такая патология у больного повторно – зависит уже от соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Данной патологией занимается травматолог.

Далее я подробнее рассмотрю виды патологии, причины ее возникновения, симптомы, методы диагностики и этапы лечения.

Виды патологии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В травматологической практике в 75% случаев от общего числа всех вывихов плеча диагностируют передний травматический. На втором месте стоит нижний вывих плечевого сустава – на него приходится около 20% случаев.

Общие причины

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Многократные травмы плеча приводят к ослаблению связок, в итоге стабильность самого сустава тоже ослабевает. Недостаточное восстановление мышц вращательной манжеты плеча после травматического вида вывиха приводит к другому вывиху – привычному.

Повторное возникновение данной проблемы могут спровоцировать обычные повседневные движения: уборка дома или квартиру, мытье полов, попытка положить какую-то вещь на высоко расположенную полку и др. Причем каждое повторное выпадение головки плечевой кости из ложа все больше нарушает стабильность сустава, в результате интервал между рецидивами сокращается, а поражения случаются все чаще.

варианты перелома гленоидальной впадины

Характерные симптомы

Симптомы вывиха плечевого сустава во многом схожи с признаками такого поражения других суставов.

Сразу после выхода головки плеча из суставного ложа возникает резкая сильная боль в соответствующем месте. Рука отвисает, плечо деформируется. Любое движение в суставе невозможно из-за усиления болей и нарушения его функционирования. При попытке сделать пассивное движение ощущается пружинящее сопротивление.

Визуально заметен такой симптом, как асимметричность плечевых суставов. Само сочленение деформировано: угловатое, вогнутое или впалое. При прощупывании врач определяет выпирающую головку вышедшей из суставного ложа кости.

  • Для переднего вывиха характерно смещение головки вниз и вперед.
  • Для передненижнего – смещение в передний отдел подмышечной впадины либо вниз клювовидного отростка лопатки. В этом случае человек вынужден держать руку в максимально выгодном положении: отведенной и развернутой наружу или согнутой.
  • При нижнем форме патологии головка смещена в подмышечную впадину. Отличительная черта нижнего вывиха от других – вероятность онемения всей руки либо определенных отделов (пальцев или предплечья) за счет сдавления нервов, располагающихся под мышкой. Возможно обездвиживание мышц, которые были «связаны» с центральной нервной системой защемленным нервом.
  • При заднем вывихе головка смещена в сторону лопатки.

При рецидивах патологии болевой синдром обычно умеренный либо слабовыраженный. Но вправление застарелого многократно возникающего вывиха становится затруднительным из-за уплотнения суставной капсулы и постепенного заполнения впадины и близлежащих свободных областей фиброзной тканью (особой соединительной тканью).

Другие симптомы – отек плечевого сустава, ощущение ползанья по руке мурашек, боль не только в районе травмы, но и по ходу защемленного нерва.

изменение формы, угловатость левого плечевого сустава при вывихе

Диагностика

Методы диагностики для вывихов любых суставов практически идентичны.

Вывих плечевого сустава травматолог определяет по данным визуального осмотра, пальпации, результатов рентгенографии в двух проекциях (подтверждающих наличие патологии) и, при необходимости, результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При явном повреждении сосудов обязательна консультация сосудистого хирурга, при подозрении на разрыв или компрессионное сдавление нервов – нейрохирурга.

Первая доврачебная помощь при вывихе

Основное лечение (3 этапа)

Лечение проходит в три этапа.

Первый этап – вправление

Вправление бывает закрытым (безоперационным) и открытым (операционным). Закрытое вправление свежего (давность – несколько часов) вывиха плеча проводят под местной анестезией, для этого пораженную область обкалывают новокаином. Внутримышечно вводят один из миорелаксантов для расслабления мышц, а при выраженной боли – наркотический анальгетик. Застарелый вывих плечевого сустава (больше суток) устраняют под общим наркозом.

Наиболее распространенные варианты вправления плечевого сустава: способ Джанелидзе, Мухина-Мота, Гиппократа, Кохера. Какой из них применять, выбирает травматолог в зависимости от вида повреждения.

Вправление привычных неоднократно случающихся поражений либо тех, которые не удалось устранить закрытым методом, производят хирургическим путем с фиксацией головки плечевой кости специальными спицами или лавсановыми швами в суставной впадине.

Симптоматическое медикаментозное лечение на данном этапе состоит из приема нестероидных противовоспалительных средств, ненаркотических анальгетиков.

Второй этап – временная иммобилизация

Иммобилизация (обездвиживание) необходима после вправления для закрепления сочленения в нужном положении, заживления капсулы и предупреждения рецидивов. На руку накладывают специальную повязку Дезо или лонгету примерно на месяц. Как только сустав принимает физиологически правильное положение – симптомы травмы быстро проходят.

Важно обязательно выдержать рекомендованный срок ношения повязки Дезо, если даже отек, боли и другие симптомы недуга исчезли. При досрочном прекращении иммобилизации плеча суставная капсула не успеет зажить, что неизбежно приведет к привычному вывиху с травмированием окружающих тканей.

Третий этап – реабилитация

За восстановление функций сочленения после иммобилизации берется врач-реабилитолог. Укрепить связки и мышцы плеча помогает физиолечение (массаж, электростимуляция мышц) и ЛФК.

Реабилитация условно делится на три периода:

Вышеперечисленные этапы лечения актуальны для вывихов любых суставов, есть разница лишь в некоторых нюансах (например, при поражении колена для иммобилизации используют не повязку Дезо, а бандаж, боковую шину или другое ортопедическое приспособление).

Резюме

Если произошел вывих плечевого сустава – немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше вы попадете к травматологу, тем проще ему будет устранить проблему.

После вправления нужно обязательно соблюсти рекомендованный период иммобилизации и реабилитации, иначе не избежать рецидивов вывиха, каждый из которых будет сопровождаться нарастанием патологических изменений суставных элементов.

Реклама:

Виды и причины вывихов плечевого сустава, первая помощь, лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Содержание:

    • Вывих локтевого сустава — что это?
    • Код по МКБ-10
    • Чем опасен вывих?
    • Симптомы
    • Первая помощь
    • Лечение и реабилитация
    • Разработка локтевого сустава после вывиха

    Вывих локтевого сустава — что это?

    Вывих – это стойкое смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга, сопровождающееся широким набором всевозможных повреждений суставного аппарата – разрыв капсулы сустава, повреждение сосудов или перивазальных нервных сплетений, надрыв связок, растяжение и микротравмы находящихся вблизи мышечных волокон.

    Норма и вывих

    Локтевой сустав по классификации и строению относится к сложным. Он состоит из плечелучевого и плечелоктевого суставов (так как предплечье образовано двумя костями – лучевой и локтевой). Соответственно, вывихи подразделяются на передний, задний и боковой. Все они имеют различные механизмы возникновения:

    • Передний вывих возникает при воздействии на руку, находящуюся в состоянии сгибания.
    • Задний, наиболее распространенный вид травмы, бывает при падении на выставленную ладонь при выпрямленной руке.
    • Боковой вывих заполучить непросто – возникает он при падении на отведенную в бок руку.

    Характерная черта травмы – отсутствие нарушения целостности кости, однако, существует отдельный вид – переломовывих, сочетающий в себе два вида повреждения.

    Как выглядит вывих

    Код по МКБ-10

    Повреждение локтевого сустава относится к разряду S в МКБ-10, который включает в себя обширное понятие «травмы». Наиболее точный код – S53.0 или S53.1.

    Чем опасен вывих?

    • Как было сказано выше, вывих локтевого сустава может сочетаться с переломом. Такое явление требует более длительного и серьезного лечения. Опасность заключается в том, что перелом может быть вовремя не распознан, что приведет к несвоевременной иммобилизации поврежденной конечности и неправильному срастанию перелома.
    • Формирование привычного вывиха – это повторяющиеся вывихи в одном и том же суставе. Это может быть связано с врожденной неполноценностью структур связочного аппарат, либо с формированием дегенеративных изменений в связках после первичного вывиха. В таком случае человек может травмировать руку несколько раз в год.
    • Формирование контрактур или анкилоза. Снижение подвижности в суставе вплоть до полной неподвижности может привести к большим неудобствам для любого человека. Причиной этому может стать так называемый застарелый вывих локтевого сустава. Застарелым считается вывих давностью свыше 14 дней, при условии, что в течение этого времени пациент не обращался к врачу и лечения вывиха не проводилось. В таком случае вправление будет проводится исключительно под наркозом, а шанс на быстрое и полное восстановление сустава значительно снижается.
    • Нарушение кровообращения в области сустава возникает в связи с повреждением окутывающих суставную капсулу сосудов. Этот факт замедляет регенерацию хрящевых структур и приводит к длительному заживлению, а так способствует снижению силы в мышечных волокнах мышц плеча и предплечья.

    Вывих на снимке

    Симптомы

    1. Резкая острая боль в области локтевого сустава, усиливающаяся при любом механическом воздействии на его область.
    2. Увеличивающийся отек околосуставных тканей.
    3. Изменение цвета кожного покрова на багровый, синюшный.
    4. При повреждении локтевого нерва – стреляющая покалывающая боль по внутренней поверхности предплечья (со стороны мизинца).
    5. Снижение пульсации лучевой артерии, похолодание и побледнение предплечья – тревожный знак, свидетельствующий о повреждении сосудов или переломовывихе.
    6. Деформация в области сустава.
    7. Вынужденное положение верхней конечности.
    8. Общая реакция организма – головокружение, тошнота, рвота, общая слабость.

    Боль в локте

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Первая помощь

    • Неотложная помощь заключается в придании физиологически щадящего положения верхней конечности. Для этого следует согнуть руку, привести ее к туловищу и зафиксировать при помощи косынки или любой ткани, повязав ткань на шею.
    • Следующий шаг – обезболивание. Любой анальгетик, имеющийся в сумке, будет полезен: Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Налгезин и так далее.
    • Охлаждающий компресс. Кусочек ткани или предмет одежды, смоченный ледяной водой, либо несколько кусочков льда, приложенные к области вывиха, помогут снять отек и унять боль.
    • Если первую помощь оказывает квалифицированный медицинский работник, то он использует приемы вправления вывиха, которые разнятся в зависимости от вида травмы.

    Лечение и реабилитация

    Лечение этого вида травмы – задача врачей-травматологов. Есть две основные тактики терапии:

    Консервативное лечение заключается во вправлении сустава при помощи одного из приемов (происходит сопоставление суставных поверхностей с восстановлением анатомически нормальной конфигурации сустава). В зависимости от тяжести и протяженности повреждения, а также от состояния (пациент может находиться в шоке) и возраста пациента вправление производят либо под наркозом, либо без него.

    После этой процедуры на поврежденную конечность накладывают лонгету или гипсовую повязку. Рука иммобилизируется на протяжении от плечевой кости до кончиков пальцев на срок от нескольких дней до нескольких месяцев. Пациенту назначаются анальгетики и общеукрепляющие средства для быстрого восстановления.

    Хирургическое лечение используется при сложных вывихах. Происходит сшивание поврежденных связок, мышц или сосудов.

    Разработка локтевого сустава после вывиха

    Комплекс специальных лечебных упражнений следует выполнять ежедневно по 20-30 минут до 4 раз в день. Он включает в себя:

    1. Катание гимнастической палки или скалки по столу взад-вперед. При этом движении мягко восстанавливаются движения в суставе.
    2. Вращение гимнастической палки вокруг своей оси поврежденной рукой.
    3. Импровизированные отжимания от стены или специальной перекладины.
    4. Бросать и отбивать от пола легкий мяч по 200-300 подходов за один раз.

    Через 1 – 1,5 месяца таких упражнений можно прибегнуть к привычной физической активности и занятиям спортом, оптимальным вариантом для быстрого восстановления будет плавание.

    Что делать, если у вас вывих сустава: лечение

    Зачастую при получении травмы или увечья человек чувствует боль и растерянность от непонимания ситуации и способа выхода из нее. Поскольку медицинское образование есть лишь у малой части населения, постараемся познакомить вас с такой травмой, как вывих сустава. В данной статье мы расскажем, как понять, вывих ли это на самом деле, что делать в случае подтверждения диагноза и как можно ускорить процесс восстановления функционирования конечности или сустава.

    Вывих сустава

    Вывих сустава — изменение положения суставных частей костей и нарушение функциональности поврежденной конечности. Такое нарушение сочленения поверхностей костей в суставе возникает вследствие патологических процессов в организме человека либо при травмировании.Диагностика вывиха тазобедренного сустава

    Вывих сустава согласно международной классификации болезней имеет код S00- S99 в зависимости от травмированной части тела.

    Классификация вывихов имеет такие виды:

    1. Врожденный — возникает вследствие аномального внутриутробного развития плода или генетических патологий и проявляется как недоразвитие, незрелость суставной поверхности. Наиболее распространены врожденные патологии тазобедренного и коленного сочленения.
    2. Приобретенный — возникает вследствие заболеваний, приводящих к чрезмерной хрупкости суставов (артрит, артроз, гнойное воспаление в области соприкосновения костей, полиомиелит, туберкулез) либо механического повреждения в результате падений, ударов, дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев.
    3. Открытый — травмирование сопровождается возникновением раны на поврежденном участке.
    4. Закрытый — мягкие ткани и кожный покров при травмировании не нарушаются.
    5. Привычный — частые повторения увечья в одном месте либо повторное вследствие незавершенного лечения травмы.
    6. Осложненный — сопровождается повреждением целостности нервов, сухожилия, мышцы или кости.
    7. Свежие — срок возникновения увечья не превышает трех суток.
    8. Несвежие — срок возникновения увечья не превышает 21 дня.
    9. Застарелые — увечье возникло более чем 21 день назад.
    10. Полный — характеризуется расхождением окончаний суставов на определенное расстояние между ними.
    11. Подвывих (неполный) — концы костей соприкасаются между собой.

    Люди, предпочитающие заниматься контактными видами спорта, наиболее подвержены получению травм в виде вывиха различных частей тела за счет большого количества ударов и падений.Классификация вывихов
    Вывих сустава — весьма распространенное увечье, которое может настигнуть любого человека как в домашних условиях, так и при отдыхе на природе, поездке на транспорте или занятиях спортом. Такой разновидности травмирования подвержены практически все части тела:

    1. голеностоп;
    2. нога;
    3. рука;
    4. пальцы;
    5. колено;
    6. бедро;
    7. ключица;
    8. челюсть;
    9. локоть;
    10. а также тазобедренные и плечевые сочленения.

    Поэтому очень важно вовремя выявить травму, оказать первую помощь и провести соответствующее лечение для скорейшего восстановления двигательных функций пострадавшего.

    В повседневной жизни люди могут столкнуться с такой неприятностью, как вывих голеностопного сустава или как его обычно называют — лодыжки. Вы можете узнать о неотложных действиях после вывиха, которые помогут снизить боль и избежать серьезных негативных последствий.

    Симптомы

    Большинство признаков увечья зависят от того, какая часть тела человека травмирована, однако есть схожие: покраснение поврежденного места и его сильная отечность, при попытке пошевелить травмированной конечностью боль увеличивается, повышение температуры, озноб, частичное онемение вследствие повреждения нервных окончаний, во время выхода кости из нормального положения в суставе раздается специфический щелчок.

    Первые симптомы вывиха, которые позволяют сделать предположение, что у пострадавшего именно такая травма:

    • резкое снижение двигательной функции поврежденной конечности;
    • боль при пальпации места повреждения;
    • область повреждения опухает, краснеет или покрывается кровоподтеками и гематомами;
    • визуальное изменение длины и размера поврежденной конечности или пальца.Симптомы вывиха голеностопного сустава

    В качестве последующих симптомов травмирования выделяют такие особенности:

    • прощупывание поврежденной области указывает на смещение или выход кости из ее естественного углубления;
    • деформирование конечности или поврежденного сочленения, которое различимо при осмотре.

    В некоторых случаях симптоматика может указывать как на вывих, так и на перелом, поставить правильный диагноз поможет только рентгенологическое обследование.

    Оказание первой помощи

    Выздоровление человека произойдет гораздо быстрее, если после получения вывиха пострадавшему была правильно и оперативно оказана первая помощь:

    1. При наличии у пострадавшего человека ран их нужно обработать перекисью водорода или зеленкой во избежание инфицирования и заражений.
    2. Следующий важный этап в оказании первой неотложной помощи — фиксация поврежденной конечности и исключение возможности шевелить ею пострадавшим или двигать посторонними людьми. Поврежденное место фиксируется специальной медицинской шиной или ее аналогом из подручных твердых материалов — доски, ровной ветки, пластика или картона, которые плотно прижимаются к поврежденному суставу при помощи бинта.
    3. Снять отек и снизить болевые ощущения поможет ледяной компресс, наложенный на место повреждения. Лед прикладывается на 10 минут, после чего его снимают на 20 минут и дают кожному покрову отдохнуть, снова охлаждают место увечья — это убережет мягкие ткани от возможного обморожения и отмирания.Оказание первой помощи
    4. При сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающую таблетку. После того как человеку оказана первая помощь, его нужно в течение ближайших трех часов доставить в медицинское учреждение для осмотра врачом-травматологом и получения квалифицированной консультации относительно дальнейшего лечения.

    Транспортируют пострадавшего с травмой бедра, ноги, колена или голеностопа только в положении лежа, если травмированы верхние конечности или шея, человека можно доставить в травмпункт в положении сидя.

    Традиционное лечение

    После того как на основании данных о травме, медицинского осмотра и рентгена врачом был окончательно диагностирован вывих сустава, пациенту проводят курс лечения, который включает в себя следующие этапы:

    1. Вправление сустава под общей или местной анестезией. Суставные конечности возвращаются опытным врачом в их нормальное физиологическое положение по траектории, обратной направлению травмы. Как правило, кость становится на обычное место с характерным звуком в виде щелчка.
    2. Фиксация поврежденного сустава и недопущение его движения при помощи гипсовой повязки, которая накладывается на срок от 15 до 60 дней в зависимости от степени тяжести травмы.
    3. Сразу после снятия гипса проводятся физиотерапевтические манипуляции в виде иглоукалывания, лечебной гимнастики и массажа.

    Ускорить процесс выздоровления вывиха сустава поможет реабилитация, которая заключается в снижении нагрузки на больной сустав, пеших прогулках на свежем воздухе и занятиях плаванием, благотворно влияющих на восстановление двигательной функции конечностей.

    Правильное и своевременное лечение обеспечит заживление связочной капсулы и предупредит образование привычного вывиха и прочих проблем с заживлением суставных связок.Как вылечить вывих

    Восстановительный период при повреждении стопы составит от трех месяцев до года, пальцев — примерно полтора месяца, шейных позвонков — семь месяцев. Срок восстановления зависит от степени тяжести увечья.

    Нетрадиционное лечение

    Нетрадиционные методы снимают отечность, боль и помогают ускорить процесс выздоровления. Вправляя вывих, неопытный человек может повредить проходящие рядом нервные окончания и кровеносные сосуды, что впоследствии может грозить артрозом и деформацией мест соприкосновения костей, поэтому свое здоровье лучше сначала доверить врачу.

    Методы народных целителей хорошо зарекомендовали себя в качестве средств, уменьшающих болевые ощущения и отечность, а также восстанавливающих подвижность и естественное функционирование поврежденных конечностей.

    Народная медицина предлагает такие варианты лечения вывиха суставов:

    • Молочный компресс для уменьшения боли — нужно смочить бинт теплым молоком и наложить на место повреждения на полчаса, обернув куском полиэтилена.
    • Компресс из брионии эффективно снимает боль, для его приготовления нужно 1 ч. л. измельченных корневищ брионии залить стаканом горячей воды, довести смесь до кипения и проварить на медленном огне 12-15 минут, после остывания отвар процеживают, смачивают им бинт и накладывают на больное место.
    • Картофельный компресс — отваренные в мундире клубни картофеля растолочь в пюре, наложить теплую картофельную массу на пораженное место на 20 минут для снятия болевых ощущений.
    • Луковый компресс — для снятия отечности и улучшения кровообращения нужно измельчить репчатый лук, добавить немного соли и наложить полученную кашицу на место увечья на 20 минут.

    Компресс на сустав

    Профилактика

    Как и любое другое заболевание, вывих сустава легче предупредить, чем лечить и восстанавливать утраченное здоровье в течение долгих месяцев.

    В качестве профилактических мер врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

    1. Заниматься спортом, это позволит разработать и укрепить суставы, сделать связки эластичнее.
    2. Придерживаться правильного сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов и минералов.
    3. Стараться предупреждать падения и травмы.
    4. При активных видах спорта и контактных играх следует применять средства защиты для коленей и локтей, использовать эластичные бинты для усиления ладони во время игр с мячом.
    5. Носить удобную обувь, хорошо охватывающую ногу, при наличии каблука его высота не должна превышать 4 см.
    6. Соблюдать технику безопасности во всех случаях жизни.
    7. При малейших травмах, попаданиях в аварию или падениях следует обратиться за консультацией в травмпункт, поскольку кажущиеся незначительные ушибы могут оказаться более серьезными увечьями.

    В качестве примера посмотрите, какие упражнения лучше делать для быстрой реабилитации после травмы плечевого сустава.

    Поскольку вывих сустава является довольно распространённой травмой, от которой не застрахован ни один человек, каждому стоит знать, какие симптомы сопровождают эту травму, как оказать первую помощь пострадавшему и какие методы лечения существуют, чтобы не растеряться в самый ответственный момент и сделать все возможное для скорейшего выздоровления.

  • Добавить комментарий