Как выглядит грыжа шморля позвоночника фото

Как лечить грыжу Шморля позвоночника?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжа шморля позвоночнаяБоль в спине испытывают миллионы людей по всему земному шару и эта проблема встает перед медициной практически любого государства. Очень часто болевые проявления напрямую связаны с изменениями в межпозвоночном диске, которые ведут к появлению грыж. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля.

Впервые это заболевание было описано немецким патологоанатомом Губертом фон Лушкой в 1858 году, а переоткрыто и окончательно описано Шморлем в 1927 году.

Грыжа (или же узелки) Шморля возникает тогда, когда вещество межпозвоночного диска вдавливается в губчатое вещество (тело) позвонка через запирательную пластинку, расположенную между ними.

Концевая (запирательная) пластинка – это тонкий гиалиновый хрящ округлой формы, который отделяет межпозвоночный диск от тела позвонка и является неким подобием суставной поверхности в межпозвоночном сочленении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В зависимости от места расположения грыжи относительно центра пластинки, можно выделить переднюю, заднюю, боковые и центральную грыжу Шморля.

Наиболее частая локализация грыжи — грудной и поясничный отделы позвоночника.

Почему может возникнуть грыжа Шморля?

Можно выделить несколько причин возникновения этого заболевания. Так, теории о происхождении патологического узелка Шморля включают в себя:

  • Эмбриональные дефекты развития, такие как провалы окостенения в губчатом веществе тел позвонков или наличие в них сосудистых каналов;
  • Старение и связанные с ним дегенеративные процессы, при которых появляются слабые места в истончающихся с возрастом хрящевых замыкательных пластинках или же полости в телах позвонков;
  • Заболевания, которые ослабляют структуру межпозвоночного диска и (или)тела позвонка.

Как можно узнать о наличии грыжи?

Как правило (и особенно на ранних стадиях), данное заболевание протекает бессимптомно (особенно характерно для центрального и переднего вариантов, при которых воздействие грыжевого выпячивание на близлежащие нервные стволы исключено) и обнаруживается случайно при выполнении плановых рентгенограмм или магнитно-резонансной томографии грудопоясничного отдела позвоночника.

Реже могут присутствовать боли в груди или пояснице (либо мышечные, вызванные перенапряжением мышц, которые «защищают» слабое место при длительной нагрузке, либо вызванные сдавлением нервов при больших размерах боковой грыжи) или же просто повышенная утомляемость.

Тем не менее, бывают случаи, когда узлы Шморля вызывают совершенно иную клиническую симптоматику. Так происходит после травматизации позвонков, когда в их телах образуются так называемые гигантские кисты Шморля, которые могут приводить к появлению патологических переломов позвонков, интенсивным болям и появлению патологических неврологических симптомов.

Иногда процесс затрагивает сразу несколько позвонков, что чаше связано с системным дегенеративным процессом костей позвоночника, например болезни Шойермана-Мау. В таких случаях проявления болезни также значительны: выраженные боли, прогрессирующее искривление осанки, появление разнообразной патологической симптоматики (мурашки, онемения, изменение чувствительности в руках или ногах).

Первичная диагностика

Для диагностики заболевания могут применяться любой из методов лучевой диагностики (будь то рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Типичными рентгенографическими проявлениями узелков Шморля является появление неровности хрящевой запирательной пластинки и (или) наличие небольших рентгенопрозрачных карманов в теле позвонка, переходящих в диск.

Тактика лечения грыжи Шморля на разных стадиях

Вполне достаточно выполнения простых профилактических рекомендаций, которые включают:

  • поддержание постоянного и адекватного уровня физической активности, что подразумевает как ежедневные (или же 2-3 раза в неделю) занятия физкультурой, например, зарядкой, так и разумное дозирование осевых нагрузок (ношение в руках или на плечах тяжестей ограничивать весом в 10 килограмм);
  • отказ от вредных привычек, которые приводят к нарушению трофики тканей организма вообще и костно-сутавной в частности;
  • контроль массы тела, так как существенный ее избыток значительно увеличивает пассивную статическую нагрузку на позвоночник;
  • воздержание от тех видов деятельности, которые потенциально могут спровоцировать ухудшение состоянии болезни (в основном это профессиональных спорт, а также такие его виды, при которых создаются большие дополнительные осевые нагрузки – тяжелая атлетика, борьба);
  • кроме всего прочего, пойдут на пользу прохождение курсов лечебной физкультуры, гимнастики и занятия плаванием, а также сеансы оздоровительного массажа.

В случаях, когда течение заболевания сопровождается заметной повышенной утомляемостью мышц спины и болевыми симптомами, в лечение добавляют назначение анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов витамина D и кальция, при необходимости периферических миорелаксантов (для снятия спазма перенапряженных мышц), глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение как правило становится необходимым только в случаях, при которых имеются интенсивные боли в спине и существенные изменения неврологического статуса, которые, кроме всего прочего, ведут к утрате работоспособности.

Масштабы операции могут варьироваться от чрескожной инъекции цементирующего вещества до передней корпэктомии со спондилодезом (слияние тел соседних позвонков) и различных вариантов лазерного лечения.

В последнее время проводятся разработки новых высокотехнологичных методов по восстановлению целостной структуры замыкательной пластинки, поэтому вариантов того, как лечить грыжу Шморля в ближайшее время станет больше.

Следует отметить, что ранняя диагностика, профилактика и лечение любого вида грыжи Шморля позволит избежать серьезных осложнений, а также обойтись применением наиболее консервативных, естественных и безопасных методов.

Показывает ли рентген грыжу позвоночника?  – на рентгеновских снимках хорошо видны кости человека. С помощью данного метода можно установить искривление позвоночника, переломы. Рентген позвоночника показывает некоторые опухоли кости, наличие остеопороза, иногда грыжу диска.

Как выглядит грыжа на рентгене

Позвонок имеет прямоугольную форму, немного вогнут по бокам, углы закруглены. В боковой проекции видны дуги и отростки, в прямой – остистые отростки. Межпозвоночные диски – это промежутки между отдельными позвонками.

На снимках сравниваются левая и правая половины позвонка – в норме они одинаковые. Анализируется:

  • Расстояние между рядом лежащими позвонками;
  • Четкость контуров;
  • Характер и интенсивность окраски костной структуры;
  • Наличие дополнительных выростов (остеофитов).

На простом рентгене грыжу позвоночника определить сложно и удается лишь в редких случаях по косвенным признакам (полное исчезновение щели между соседними позвонками). На помощь сегодня приходит новое поколение этого вида диагностики – компьютерная томография. Хотя более рационально обнаруживать грыжу позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Об эффективности МРТ и МСКТ позвоночника читайте здесь.

Для выявления сколиоза, кифоза, вывихов, подвывихов, переломов и других заболеваний позвоночника (опухоли, грыжи диска) делают снимки в двух проекциях. С помощью функциональной рентгенографии определяют нестабильность (повышенную подвижность) позвонков, или блокаду двигательного сегмента.

Нужно ли делать рентген при подозрении на грыжу

Иногда, когда пациент приходит к врачу с жалобами на боли в спине, ему все-таки может быть назначен снимок позвоночного столба. Если на нем не выявляется никакой патологии, проводятся другие обследования для определения межпозвночной грыжи.

В последнее время все больше врачей считает, что при отсутствии подозрения на выраженный остеохондроз, смещение тел позвонков или рак с рентгеном лучше не торопиться.

Поскольку причиной болей чаще является поражение мягких тканей (мышц, связок, нервов, дисков), которые на пленке не видны, информативность данного метода обследования невысокая. Человек при этом необоснованно получает лишнее радиационное облучение.

Альтернатива рентгена для выявления грыжи

В 21 веке получает распространение цифровой рентген. Отличием его от обычного аналога является возможность хранения информации на цифровом носителе и передаче ее по интернету.

Детальную картину состояния позвоночника и наличие грыжи покажет МРТ (магнитно-резонансная томография). С ее помощью можно видеть место защемления нервного корешка, разрывы волокон фиброзного хряща, даже отек и воспаление.

Более информативное изображение костей, дисков и визуализация позвоночного столба, анатомических структур спинного мозга получается с помощью компьютерной томографии. Посредством данного метода доступно послойное изучение всех структур за короткое время.

Добавить комментарий