Как выглядит диск позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Внезапно возникшая боль в спине заставляет человека принять положение, при котором совершается минимум движений. Это выглядит так, словно он застыл в неестественной позе. Данное состояние и чувство сильной боли заставляют больного обратиться в лечебное учреждение. В больнице специалист сделает первое предположение, что у пациента есть междисковая грыжа позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвоночная грыжа: что это такое?

Позвоночный столб – созданная природой конструкция из позвонков, между которыми находятся диски в виде колец, состоящие из фиброзной ткани. Они обеспечивают амортизирующий эффект для костных сочленений и подвижность позвоночника. ИИзменения в диске, приводящие к образованию дефектов в структуре кольца, проявляются пролабированием внутреннего ядра межпозвоночного пространства. Сначала это может быть просто дисковая протрузия или выпячивание, а вскоре возможен разрыв фиброзного кольца.

Межпозвоночная грыжа в месте дефекта фиброзного кольца – это стандартный исход подобной ситуации. Проблема появления грыжевого выпячивания может возникнуть в любом месте межпозвоночного пространства. В каждом конкретном случае проявления болезни зависят от того, в каком месте возникла позвоночная грыжа и какая грыжа позвонка (вид) имеется у пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Межпозвоночная грыжа: что это такое?

Причины возникновения грыж межпозвоночных дисков

Причины возникновения дефектов межпозвоночных пространств достаточно многообразны. Квалифицированный специалист обязательно постарается найти именно ту причинно-следственную связь, из-за которой возникла позвонковая грыжа.

  1. Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска (остеохондроз) – частая причина того, что образуется грыжа позвонка. Дегенерация хрящевой ткани с развитием остеохондропатии происходит из-за неправильного образа жизни, хотя без наследственной предрасположенности изменения в дисках позвоночника достаточно редки.

Из-за чего развивается остеохондроз:

  • генетически обусловленная предрасположенность;
  • нарушения в обмене веществ и ожирение;
  • отсутствие движений в нужном количестве;
  • выраженная физическая нагрузка и длительные статическая неподвижность;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом (плоскостопие, сколиоз, травмы);
  • возрастные изменения на фоне нездорового питания и недостатка в пище нужных микроэлементов.

На фоне этих факторов человек приобретает патологию межпозвонкового хряща. Грыжа позвонков при дегенеративных поражениях дисков всего лишь вопрос времени.

  1. Искривление позвоночного столба

В зависимости от того, как выглядит позвоночник и куда направлено искривление: вперёд, назад или в сторону, различают лордоз, кифоз и сколиоз. Имеет значение и то, какой отдел позвоночника задействован, насколько выражена стадия процесса. При выраженных формах изменений позвоночника появляются условия для того, чтобы сформировалась грыжа межпозвоночных дисков.

  1. Травмы позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть после травматического повреждения любого отдела позвоночника. Наиболее выражена травматизация в большом спорте, на производстве в условиях тяжёлого труда, в повседневных ситуациях, когда человек ведёт чересчур активную жизнь. Причём имеют значение не только серьёзные повреждения, но и незначительные частые микротравмы, которые способствуют нарушению питания хрящевой ткани и постепенно ослабляют её.

  1. Опухоли позвоночника

Грыжа позвоночника в месте образования опухоли происходит из-за разрушения дисков. Процесс этот не быстрый, но неизбежный. Любая опухоль создаёт массу условий для того, чтобы сначала образовалась небольшая протрузия, а после нескольких лет и выраженная межпозвоночная грыжа, когда бывает сильный болевой синдром.

  1. Инфекции

Некоторые хронические инфекции, например туберкулёз, становятся причиной воспалительной реакции в межпозвоночном пространстве, что разрушает хрящ. Позвоночная грыжа при этом возникает практически всегда.

  1. Сопутствующие факторы

Кроме важных причин, приводящих к патологии, грыжа позвоночника формируется на фоне определённого образа жизни и в условиях необычных воздействий на позвоночный столб. Она может быть спровоцирована следующими факторами:

  • тяжёлая физическая работа (при которой в силу физиологических особенностей человеческого организма основная нагрузка всегда приходится на поясницу);
  • резкие и необычные изменения положения тела, как результат занятий спортом;
  • воздействия стрессовой ситуации;
  • длительная неподвижность, когда человек подолгу сидит на рабочем месте.

Симптомы и признаки грыжи позвоночника

Врач-невропатолог на приёме может заметить первые признаки патологии позвоночника. В частности, грыжа позвоночного диска покажет себя следующими признаками:

  1. Вынужденная поза

За счёт наличия болевого синдрома, человек будет находиться в неестественной для него позе, которую врач легко увидит. Это защитный ответ организма, когда есть грыжа позвонков, достигающая размеров 8-11 мм: застыв в вынужденном положении, больной человек старается не допустить возвращения сильной боли.

Читайте также о том, как определить межпозвоночную грыжу.

  1. Рефлекторное сокращение мышц

Признаки спинной грыжи могут выразиться в неадекватном сокращении мускулатуры. Особенно это заметно при осмотре спины, когда широкая спинная мышца с одной стороны постоянно находится в повышенном тонусе, а с другой – расслаблена. Это тоже симптомы защитной реакции: мышечный ответ, предотвращающий перемещение тела и возвращение болевого синдрома.

  1. Слабость в мышцах конечностей

Признаки межпозвоночной грыжи врач может предположить по тому, как ходит пациент. Необычная слабость мышц в конечностях заставит больного человека идти с трудом, что порой выглядит так, словно он волочит ноги за собой. Это появляется не всегда и бывает, когда выпячивание межпозвонкового диска увеличивается в размере до 8 мм и более, сдавливая место выхода спинномозговых нервов. Впрочем, размер патологического образования 5-6 мм тоже может стать причиной мышечной слабости.

  1. Нарушение функционирования тазовых органов

Когда межпозвоночная грыжа достигает больших размеров (до 11 мм) или в случае локализации небольшой грыжи (5 или 6 мм) в области фораминальных отверстий, может возникнуть недержание мочи или нарушения дефекции.

Основные жалобы пациентов

При опросе пациента врач обратит пристальное внимание на жалобы, потому что они дадут почти полную картину заболевания:

  1. Болевой синдром

Позвоночная грыжа обуславливает массу болевых ощущений, по которым можно предположить место расположения грыжевого образования, его величину и стадию процесса. Внимательный врач отметит следующие нюансы:

  • если пациент жалуется на умеренные боли в спине сверху, которые отдают в руку, то возможно поражение в шейном или грудном отделе позвоночника;
  • если сильный болевой синдром более выражен в нижней части спины и боли иррадиируют (распространяются) в ногу, то следует думать, что есть поясничная грыжа позвонка;
  • выраженность болевого синдрома пропорциональна размерам грыжевого образования: если размер около 8 мм или приближается к 11 мм, то боли будут наиболее интенсивными;
  • сила болей в спине напрямую зависит от стадии процесса: если у больного только пролапс или незначительная протрузия величиной до 5 мм, то болей может не быть вовсе;
  • выраженная протрузия и грыжа позвонка величиной до 8-11 мм всегда будет сопровождаться сильным болевым синдромом.
  1.  Невозможность полноценно двигаться из-за страха усиления боли

Больной человек старается не двигаться вовсе, и причина проста: он боится, что любое движение приведёт к увеличению болевого синдрома. Непроизвольно напрягая мышцы спины, он застывает в защитной позе, словно это может избавить его от проблемы.

  1. Необычные ощущения в конечностях

Грыжа позвоночного диска, при которой сдавливаются нервные корешки, обуславливает разнообразные ощущения в конечностях. Это могут быть покалывания, чувство беганья мурашек, онемения.

  1. Изменения «стула», мочеиспускания и функции половых органов

Грыжа в месте сочленения двух последних поясничных позвонков и крестца приводит к сдавлению спинномозговых нервов, обеспечивающих функцию тазовых органов. Это наблюдается при больших размерах грыжевого дефекта (8-11 мм) или при маленьких (5-6 мм), но при пролабировании фораминального отверстия. Пациент будет жаловаться на проблемы с выделением мочи и на наличие неудобств с дефекацией. Кроме этого у пациентов-мужчин значительно снижается потенция, а у женщин отсутствует либидо.

Для выяснения точного месторасположения грыжевого образования врач назначит дополнительное обследование. После уточнения места, размера и стадии патологического процесса можно поставить диагноз и начать лечение межпозвоночной грыжи.

Позвоночник человека – одна из важнейших составляющих его организма. Состояние спины является лакмусовой бумажкой общего самочувствия. Если с одним из её отделов что-то не так, происходит сбой в работе соответствующих внутренних органов. Поэтому каждый должен знать, как выглядит на схеме строение позвоночника у человека, и разбираться в обозначениях.

Анатомия

Никто никогда не задумывается, сколько у человека позвонков. Однако быть в курсе такой информации необходимо. Для этого нужно подробнее познакомиться с анатомией позвоночника и узнать, что:

  1. Количество позвонков у человека –32–34. Медицина объединяет их в группы, называемые отделами. Всего их 5. Иногда поясничный и крестцовый отдел объединяют в пояснично-крестцовый. В таком случае получается 4 группы позвонков.
  2. Строение позвоночника человека продумано природой до мелочей. Между всеми позвонками находится амортизирующая и связующая прослойка – межпозвоночный диск.
  3. За целостность всей структуры спины отвечают связки и фасеточные суставы. Благодаря им позвоночник человека обладает такими функциями, как способность сгибаться и разгибаться в различных направлениях, а также поворачиваться вправо и влево вокруг своей оси.
  4. В норме здоровый позвоночник имеет шейный и поясничный лордозы (выгибы кпереди) и 1 грудной кифоз (изгиб назад). Перечисленные физиологические неровности смягчают ударную нагрузку, помогая амортизировать каждый шаг, защищают головной мозг от сотрясения при активных действиях (прыжках, толчках, беге). В этом им помогают межпозвоночные диски. Изгибы позвоночника человека связаны с его физиологией.
  5. За гибкость спины отвечают суставы.
  6. Вдоль позвоночника идут мышцы. От того, насколько они прокачаны, зависит здоровье спины и всего организма.

Таким образом, анатомия позвоночника – это тела позвонков, амортизирующая прослойка между ними, фасеточные суставы и околопозвоночные мышцы.

Шея

Сколько шейных позвонков у человека? Чтобы ответить на этот вопрос, придётся внимательно изучить позвоночный столб.

В шейный отдел входит 7 позвонков. Их латинское обозначение C, числовой индекс от I до VII. Первый шейный позвонок, а также второй и седьмой отличаются от остальных строением, а два из них имеют ещё и особенные названия. Это атлант (CI) и аксис (CII). Остальные шейные позвонки представляют собой небольшие костные образования, в которых обязательно присутствуют отверстия:

  • для спинного мозга;
  • нервных корешков;
  • кровеносных сосудов;
  • поперечные.

Последний пункт – уникальная особенность шейных позвонков.

Шейный отдел позвоночника находится вверху и двигает только головой и непосредственно шеей. Он наиболее хрупок, что определено его местоположением, но это не мешает ему быть таким же важным, как другие отделы позвоночника.

Атлант (CI)

Шейный отдел позвоночника начинается с этого позвонка. У некоторых людей он вывихнут от рождения. Способствует этому ручной поворот младенца в родовых путях.

Строение атланта уникально – непосредственно на нём «сидит» череп. Соединение затылочной кости и позвонка подвижное, тела почти нет. Это напрямую связано с его внутриутробным развитием и функцией, которую он выполняет:

  1. При внутриутробном развитии атлант сращивается с аксисом, благодаря чему последний получает свой специфический «зуб».
  2. Спинномозговое отверстие большое, в том время как остальные шейные позвонки такого не имеют.
  3. Само тело атланта лаконично. Это две дуги – короткая передняя и задняя с рудиментом остистого отростка, а также два боковых утолщения.
  4. По обеим сторонам задней дуги идёт бороздка для позвоночной артерии.
  5. Сверху и снизу на боковых утолщениях расположены хрящевые поверхности. Верхние имеют форму овала и соединяются с мыщелками кости затылка – это атлантозатылочный сустав. Нижние суставные поверхности круглые, соединяются с суставными соединениями аксиса – это парный атлантоосевой сустав.

Аксис (CII)

Второй шейный позвонок имеет ещё одно название – эпистрофей. Отличается «зубом», на который «надет» атлант. Благодаря специфической форме атланта и аксиса шейный отдел позвоночника имеет большую подвижность, а голова вращается на 180 градусов.

«Зуб» сверху имеет две хрящевые прослойки (суставные поверхности). Передняя соединяется с ямкой зуба на задней части атланта (получается срединный атлантоосевой сустав), задняя – с его поперечной связкой. Боковые части тела аксиса тоже суставные. Они соединяются с аналогичными поверхностями атланта. В результате образуются парные латеральные атлантоосевые суставы. Снизу аксиса также находятся хрящевые поверхности, предназначенные для соединения с третьим позвонком.

Седьмой

Латинская нумерация CVII. Если знаете, сколько шейных позвонков у человека, несложно найти и седьмой. Его отличительная особенность – видимый невооружённым глазом выступ в районе, где шея заканчивается и переходит в плечи. Это остистый отросток. Он не раздвоен, как у других позвонков, толстый, расположен горизонтально, хорошо прощупывается. Его принимают за точку отсчёта, когда нужно определить местоположение того или иного позвонка.

Кроме выступающего остистого отростка седьмой позвонок отличается хорошо развитыми боковыми. При этом поперечные отверстия совсем небольшие.

Ещё одна особенность – две пары нервных корешков, которые отвечают за работу указательного и среднего пальцев на руках.

Зная, сколько позвонков в шейном отделе, и как они выглядят, несложно определить, в каком из них возникли нарушения, и сразу же обратиться к врачу.

Грудь

Сколько позвонков в грудном отделе позвоночника человека? Мало кого интересует этот вопрос. Всё связано с тем, что грудном отделе редко происходят какие-то неприятные вещи. Он гораздо стабильнее поясницы и шеи, мощнее за счёт прочной сцепки с рёбрами, имеет наименьшую гибкость.

12 позвонков среднего размера составляют грудной отдел позвоночника. Маркировка и нумерация TI – TXII. Грудные позвонки крупнее, чем шейные, но меньше, чем поясничные, имеют одинаковое строение и очень редко «выпадают» со своих мест. Однако ущемление нервов может произойти и здесь (межрёберная невралгия).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Позвонки грудного отдела являются основой грудной клетки – к их телам и поперечным отросткам крепятся рёбра. Межпозвоночные диски здесь немного меньше (тоньше), их амортизационная способность слабее. Однако мощный каркас, который формируют рёбра, не создаёт угрозы нестабильности этому отделу позвоночника.

Грудной позвонок имеет классическую форму с 7 отростками – 1 остистым горизонтальным и 3 парными (ножки, суставные, поперечные). Длина остистых выростов довольно велика, что также ограничивает гибкость этой части спины.

Зная, сколько позвонков в грудном отделе позвоночника человека и где находится каждый из них, можно без труда определить, в каком из них произошло ущемление. Однако к врачу всё равно придётся отправиться. Поставить на место позвонки грудного отдела самостоятельно не получится.

Поясница

5 крупных позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Маркировка и нумерация LI–LV. Их отличие от грудных позвонков довольно существенное. Поясничный позвонок имеет следующие особенности:

  • Ширина превышает высоту.
  • Дуга идёт назад и плавно переходит в остистый отросток.
  • На дуге находятся парные отростки – верхние и нижние, зачатки поперечных и рудименты рёбер.
  • Отверстие для спинного мозга, начиная с LII, постепенно сужается к крестцу.

Крестец и копчик

Эти части позвоночника почти неподвижны, ущемления в них крайне редки. Однако нумерация сращённых позвонков всё же есть. Крестцовые обозначаются SI – SV (5 позвонков), копчиковые не имеют нумерации и маркировки. Часто можно встретить (наравне с понятием пояснично-крестцовый отдел) обозначение тазовый сегмент, куда входит и крестец, и копчик.

Строение позвонков

Почти для всех оно примерно одинаковое, различие состоит лишь в размерах. Не все знают, сколько позвонков у человека. Однако эта информация может оказаться полезной в случае, если позвоночный столб дал сбой, а также для того, чтобы описать проблему врачу по телефону и помочь больному до приезда специалиста.

Количество позвонков в позвоночнике человека, обычно, не превышает 34 и не бывает меньше 32, из них:

  • 7 приходится на шею.
  • 12 на грудь.
  • 5 на поясницу.
  • 5 на крестец.
  • 3–4  на копчик (иногда это число может доходить до 5).

Крестцовые позвонки соединены неподвижно. Точно такое же строение у копчика. Позвоночный столб имеет всего 24 подвижных позвонка. Между ними находятся 23 межпозвоночных диска.

Получается, что отделов позвоночника по группам позвонков всего 5:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчиковый.

Поясницу и крестец нередко объединяют. Получается пояснично-крестцовый отдел, а общее количество единиц деления позвоночника уменьшается на 1. В итоге, ответ на вопрос «сколько отделов в позвоночнике человека» прост – не меньше 4 и не больше 5, всё зависит от того, какой группировки придерживается врач.

Особенности строения

Тело каждого позвонка – это не что иное, как губчатая кость. Её сплошь пронизывают поры, образуя различной величины вертикальные каналы. Строение позвонков у человека уникально. Сверху губчатый слой накрывает ещё один, костный, отличающийся повышенной прочностью. Кроме кальция в его состав входят магний, фтор и марганец.

Костный мозг полностью заполняет поры губчатого вещества. Через центральный позвоночный канал проходит спинной мозг. Важно, чтобы ничто и никогда не вызывало его компрессию, иначе человеку грозит частичный или полный паралич.

Кроме позвоночного канала тело позвонка образует и несколько связок – жёлтая и задняя продольная. Первая соединяет близлежащие дужки, а вторая проходит по всей длине позвоночника по задней поверхности тел позвонков, объединяя их в единое целое под названием позвоночник.

Строение позвонка:

  1. Тело.
  2. Ножки по обеим сторонам.
  3. Пара поперечных отростков.
  4. Две пары суставных отростков – верхние и нижние.
  5. Остистый отросток.
  6. Позвоночная дужка (соединяет остистый и суставные отростки).

Строение позвонков человека позволяет ему без труда передвигаться на 2 ногах. Правда, большинство болезней спины, которые люди приобретают с возрастом – результат прямохождения. Известно, что у животных не бывает проблем с позвоночником.

Зоны влияния

За что отвечает каждый позвонок в позвоночнике человека? В каждом из них есть отверстия для нервов. Если последние по каким-то причинам ущемляются, возникает боль, затем воспаление. Если ситуацию не исправить, органы, к которым идут зажатые позвонками нервы, начинают работать некорректно. Часто целые отделы позвоночника человека оказываются в зоне риска из-за ущемления сразу нескольких нервных корешков. Поэтому необходимо знать, какие позвонки за что отвечают.

Важно помнить, что позвоночник – это костное образование с хрящевыми прослойками. Непосредственно влиять на возникновение внутренних органов он не может.

Проблема появляется при ущемлении нервных корешков между позвонками. Они иннервируют внутренние органы, давая дополнительный толчок к запуску патологического процесса, провоцируя болевые и/или раздражающие синдромы.

Шея

Голова, лицо, шея и даже локти – эти части тела находятся в ведении шейного отдела позвоночника. Часто при ущемлении нервов в нём у человека поднимается давление (гипертония), ослабевает память и внимание (нарушение мозгового кровообращения). Если разбирать конкретно по позвонкам, то получится внушительный список:

  • Атлант. Если с ним возникают проблемы, человек получает: головные боли, ослабление памяти, гипертонию, нервозность.
  • Аксис. Если этот позвонок немного смещается, могут ухудшиться зрение и слух.
  • C III. Провоцирует невралгии, головные боли.
  • C IV. Его смещение может сильно ухудшить слух.
  • C V. При ущемлении в районе этого позвонка велика вероятность возникновения спазмов в горле.
  • C VI. При его смещении возникает стойкий болевой синдром в мышцах шеи и плечевых суставах.
  • C VII. При его смещении могут болеть локти.

Грудь

Регулирует работу всех органов и систем, расположенных между шеей и пахом. Сюда входят сердце, легкие, ЖКТ, почки, мочевой пузырь, детородные органы, верхние конечности, а также кровеносная и лимфатическая системы. Здесь список заболеваний более чем внушительный. Среди самых распространённых:

  • Первый позвонок отвечает за состояние органов дыхания – бронхи и лёгкие. При его смещении у человека могут заболеть мышцы и суставы верхних конечностей.
  • Одиннадцатый позвонок. Если с ним возникают какие-то проблемы, это сразу же отражается на состоянии человека. Ущемление нервов на уровне этого позвонка способствует возникновению болевого синдрома при болезнях почек.

Поясница

Состоит из 5 самых крупных позвонков, которые ежедневно испытывают огромные нагрузки. Для позвоночника строение такое оказывается самым оптимальным. Правда, в пояснице чаще всего происходит ущемление нервов, приводящее к радикулиту. К тому же позвоночный столб в этом отделе нередко страдает от нестабильности (выпадения позвонков), что приводит к различным стойким и часто тяжёлым нарушениям в работе внутренних органов.

Крестец и копчик

Смещение комплекса позвонков, которые его составляют, встречается нечасто. Однако в случае травмы человека могут ожидать сексуальные расстройства, нарушения в работе органов таза, тромбоз подвздошной артерии, паралич нижних конечностей.

Межпозвонковый диск

Сколько подвижных позвонков в позвоночнике у человека, столько у него и хрящевых прослоек между ними. Точнее на 1 меньше – 23. Каждый из дисков позвоночника человека имеет одинаковое строение и индивидуальную нумерацию.

В середине межпозвоночной прослойки находится пульпозное ядро. Оно имеет полужидкую структуру и окружено фиброзным кольцом. Последнее в свою очередь состоит из 12 эластичных слоёв, создаёт необходимое давление в ядре и обеспечивает амортизацию при движении.

Задняя сторона фиброзного кольца немного тоньше и эластичнее. Это делает позвоночный столб гибким при наклонах вперёд. Однако эта особенность создаёт предпосылки для разрыва оболочки фиброзного кольца и возникновения межпозвоночной грыжи. Нумерация дисков совпадает с таковой у позвонков.

Строение позвоночника человека не обязательно знать досконально. Однако понимать, где находятся грудные или поясничные позвонки или же в чём особенность шейных – необходимо каждому. Это даёт возможность ориентироваться в специфике многих заболеваний, анализировать ситуацию и, в случае необходимости, помогать врачу в установлении правильного диагноза путём точного указания симптомов.

Содержание статьи:

  • Суть остеохондроза
  • Причины развития заболевания в поясничном отделе
  • Симптомы
  • 1-я степень
  • 2-я степень
  • 3-я степень
  • 4-я степень
  • Методы лечения
  • Медикаменты
  • Немедикаментозные способы
  • Оперативное вмешательство
  • Что пациент может делать дома?

Большинство людей старше 30 лет хоть однажды ощущали боль в пояснице. К 60 годам на такой симптом жалуются около 80% населения. Основной и самой распространенной причиной этих болей становится остеохондроз поясничного отдела. Первые признаки этого заболевания могут быть диагностированы уже у подростков в возрасте 15–19 лет, а к 30 годам боли в спине беспокоят уже одного человека из ста. Среди всех случаев остеохондроза поражение поясничного отдела встречается почти в 90% случаев.

строение позвоночника

Суть остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.

На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.

Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.

этапы поражения межпозвоночного диска

Причины развития заболевания в поясничном отделе

Дегенеративный процесс запускается в позвоночнике под воздействием нескольких факторов. В различных ситуациях обычно преобладает влияние одного из них, а прочие создают благоприятные условия для прогрессирования недуга. Поэтому сегодня остеохондроз поясничного отдела считается мультифакторным заболеванием.

Наиболее значимые причины:

  • Статическая нагрузка в неблагоприятных условиях: длительное удержание рабочего инструмента в одном положении, прижим чего-либо; длительное стояние, когда позвоночник испытывает наибольшую нагрузку из-за гравитационных сил (остеохондроз впервые появился у человека прямоходящего).
  • Ожирение.
  • Плоскостопие.
  • Ношение тяжелых сумок, грузов.
  • Физические перегрузки при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
  • Травмы и микротравмы.
  • Длительное пребывание в вынужденном полусогнутом положении, например, во время занятий в школе, вузе, работы в офисе и дома за компьютером, езды в автомобиле. В этот момент внешнее давление на диск может увеличиваться до 20 раз, так как он оказывается сдавленным позвонками.
  • Наследственная предрасположенность. Наследственные факторы носят различный характер и могут быть связаны с врожденными нарушениями строения скелета (способствующими неправильному распределению нагрузки на позвоночник) или особенностями метаболизма (при которых может быть замедлен или нарушен синтез гликопротеинов).

Характерные симптомы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:

Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.

1-я степень

На 1-й степени патологии появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию).

связки позвоночника

Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов, которые характеризуют 1-ю степень: импульсы из раздраженных окончаний распространяются по спинному мозгу и «передают проблему» другим органам и тканям. Именно по этой причине человек может испытывать боли далеко от «проблемного» места: возможно возникновение рефлекторного спазма мышц и сосудов, нарушение кровоснабжения в конечностях, связках, нарушение работы внутренних органов. Нарушение кровоснабжения и питания связок и сухожилий приводит к возникновению болезненных изменений и уплотнений в местах их прикрепления к костям (энтезопатий), которые часто становятся основной причиной страданий.

Другие характерные симптомы остеохондроза поясничного отдела на данном этапе – это боль в пояснично-крестцовом сегменте, отдающая в ногу (люмбоишиалгия), или боль только в ноге (ишиалгия, бывает значительно реже).

Спазм крупных сосудов бедра может вызывать нарушение кровоснабжения и симулировать заболевания артерий нижних конечностей, такие как облитерирующий атеросклероз. В редких случаях могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря и недержание мочи.

2-я степень

2-ая степень характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт, чувство «неуверенности в своей спине».

3-я степень

На 3-й степени в связи с выпадением фрагментов диска наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.

У больных появляется нарушение чувствительности в зоне иннервации* сдавленного нерва. Сначала они ощущают повышенную чувствительность в определенной области, жжение, покалывание, затем наступает онемение, может развиться полная потеря чувствительности. Снижение чувствительности сопровождается нарушением двигательной функции вплоть до возникновения паралича, а также истончением и уменьшением объема мышц (атрофией).

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

По области, где развиваются данные изменения, можно судить о конкретном месте поражения в отделе позвоночника. Если страдает область верхней части стопы (она называется тыл стопы), появляется слабость при разгибании большого пальца, то процесс связан с повреждением межпозвонкового диска между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Если подобные симптомы возникают в области пятки и наружного края стопы, появляется слабость в икроножной мышце, больной испытывает затруднение при попытке ходьбы на пятках – возможно повреждение диска в пояснично-крестцовом сегменте.

Характерным признаком поражения пояснично-крестцового отдела в 3-й степени является симптом Ласега. Врач поднимает лежащему на спине больному прямую ногу, при этом возникает сильная боль в пояснично-крестцовом сегменте, распространяющаяся по задней поверхности ноги. При сгибании ноги в коленном суставе боль сразу же прекращается.

При выпадении фрагментов межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала наблюдаются признаки повреждения спинного мозга.

Возможно возникновение синдрома «конского хвоста», при котором происходит сдавление пучка корешков спинномозговых нервов, проходящего в поясничном и крестцовом сегментах. В этом случае нарушается чувствительность и двигательные функции ног, функции тазовых органов (чаще всего мочевого пузыря).

грыжа позвоночника

4-я степень

В 4-й степени в процесс вовлекаются межпозвонковые связки, суставы, развивается фиброз диска – замещение всех его элементов плотной рубцовой соединительной тканью. Этот период может характеризоваться исчезновением болевого синдрома, восстановлением опорной функции позвоночника, но одновременно происходит значительное ограничение амплитуды движений в нем. В разных пораженных дисках могут наблюдаться разные стадии процесса, поэтому проявления болезни могут быть очень многообразны.

Современные методы лечения

При лечении остеохондроза поясничного отдела используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Так как остеохондроз позвоночника является необратимым процессом, то лечение направлено на устранение клинических синдромов и профилактику прогрессирования заболевания. Максимальные силы должны быть приложены для лечения консервативными методами.

На первом этапе терапии важнейшее значение имеет исключение провоцирующих статических и динамических нагрузок, при тяжелом обострении необходимо соблюдать постельный режим. Порой эта мера помогает больше, чем лекарства.

Медикаменты

Для снятия боли и воспаления назначают медикаментозное лечение (обезболивающие и различные производные нестероидных противовоспалительных средств): ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам, мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб, нимесулид и др. Лекарства могут быть в таблетках или уколах в зависимости от конкретной ситуации. При их недостаточной эффективности применяют глюкокортикоидные гормоны: дексаметазон, преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Уколы с этими препаратами врач может делать непосредственно в место расположения очага болезни. Обязательным при лечении остеохондроза является прием витаминов группы В: В1, В6 и В12.

Для устранения рефлексогенных и сопутствующих психогенных нарушений могут быть назначены седативные препараты (реланиум, диазепам, зопиклон), противосудорожные препараты (топирамат, габапентин, прегабалин и др.) и антидепрессанты в таблетках (амитриптилин, кломипрамин, флуоксетин, тразодон и др.). При признаках корешкового синдрома назначают мочегонные препараты, а при параличах – антихолинэстеразные препараты (галантамин, прозерин, ипидакрин).

В настоящее время при лечении остеохондроза широко применяются хондропротекторы (хондроксид, структум, румалон, артепарон и др.). Однако отзывы о них неоднозначные, на данный момент их эффективность достоверно не доказана.

В остром периоде для снятия боли могут быть применены новокаиновые блокады – введение местных обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область.

Немедикаментозные способы

Как лечить недуг после устранения острых болей? Необходимо сразу же начать терапию немедикаментозными методами. Применяется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Достаточно популярны электрофорез и фонофорез с карипазимом на пораженную область позвоночника. Карипазим – ферментный препарат, который способствует рассасыванию выпавших участков диска.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов может быть проведена операция.

Хирургическое лечение проводится в следующих случаях:

Противопоказания к проведению операции – некоторые тяжелые заболевания, пожилой возраст.

Сегодня для лечения остеохондроза используются высокотехнологические методы хирургического вмешательства: микрохирургические, чрезкожные эндоскопические. Благодаря новым технологиям удалось значительно улучшить прогноз, реабилитацию в послеоперационном периоде и сократить срок временной нетрудоспособности.

Что пациент может делать дома?

В домашних условиях, особенно при хронических болях постоянного характера, можно лечить остеохондроз, используя сухое тепло, компрессы, аппликаторы Кузнецова и Ляпко.

Важно позаботиться о рациональной физической нагрузке, исключить позы, в которых тело находится в вынужденном неестественном положении, организовать удобное место для работы, сна и отдыха.

Необходимо уделять достаточное внимание физической активности, гимнастике, чтобы обеспечить максимальную разгрузку всех участков позвоночника. Часто эти мероприятия позволяют полностью устранить боль и помогают лучше самых современных таблеток и уколов.

Самостоятельная терапия остеохондроза до уточнения диагноза опасна, так как сходные симптомы могут наблюдаться, например, при опухолевых процессах, а неправильное проведение процедур может усугубить ситуацию.

Важно прочитать: симптомы остеохондроза.

Причины, симптомы остеохондроза поясничного отдела, как лечить недуг

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

  • Добавить комментарий