Эндопротезирование голеностопного сустава в россии отзывы

Содержание

Эндопротезирования тазобедренного сустава: дают ли инвалидность после замены

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Деформирующий остеоартроз, появившийся в результате травмирования, врождённый патологии или развития воспаления в полости тазобедренного сустава, может стать причиной серьезных ухудшений жизнедеятельности.

Пациент ощущает постоянные гнетущие боли, не может полноценно передвигаться и заниматься профессиональной деятельностью.

Достаточно часто при деформирующем артрозе назначается инвалидность. Основным и наиболее распространенным методом лечения запущенной формы заболевания является замена тазобедренного сустава при помощи эндопротезирования.

Многих пациентов волнует вопрос, дается ли инвалидность после данной операции. Все зависит от особенностей и степени тяжести заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Инвалидность после операции

Чтобы выяснить, в каком случае дают инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава, стоит разобраться, какой существует принцип при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Группа инвалидности может присваиваться в случае:

  • Второй и выше стадии деформирующего артроза правого и левого тазобедренного сустава. При этом степень нарушения функциональности суставов может быть умеренная.
  • Третьей стадии деформирующего остеоартроза одного или нескольких суставов. При этом конечность укорочена и наблюдается полная неподвижность тазобедренного сустава.
  • Двустороннего эндопротезирования, после которого у пациента развились тяжелые осложнения.

https://sustav.info/travmy/bolno/bol-v-kolene.htmlВ связи с этим сама по себе операция по замене сустава не является основанием для присвоения инвалидности. Наоборот, врач может рекомендовать эндопротезирование на поздней стадии заболевания, чтобы вылечить артроз и избавиться от ограничений в движении. В любом случае в первую очередь замена тазобедренного сустава проводится для того, чтобы не наступила инвалидность.

Однако другое дело, если у пациента выявляются осложнения после операции. Это может быть вызвано низким качеством эндопротеза, неудачно подобранным геометрическим размером протеза.

Также причиной может стать отсутствие реабилитации или неправильное ее прохождение после замены тазобедренного сустава.

Если возникают умеренные или выраженные опорно-двигательные нарушения, которые ограничивают жизнедеятельность пациента, врач может выдать направление на медико-социальную экспертизу.

Прохождение медико-социальной экспертизы

Каким образом определяется степень опорно-двигательных функций и какие критерии используются при медико-социальной экспертизе?

Наиболее неблагоприятным по протекаю болезни считают артроз, полученный после травмирования. В этом случае у пациента наиболее выражены нарушения функционирования тазобедренного сустава в виде нарушения движений, укорочения нижней конечности, мышечной атрофии.

Обострения болезни случаются достаточно часто, при этом артроз быстро прогрессирует.

При проведении медико-социальной экспертизы больной проходит:

  1. Рентгенологическую диагностику по Косинской;
  2. Функциональную диагностику;
  3. Определяется степень статодинамической функций;
  4. Выявляется степень умеренности развития деформирующего остеоартроза.

Врач выясняет, как быстро развивается заболевание, часто ли случаются обострения, какие осложнения наблюдаются во время протекания болезни.

Прохождение рентгенологической диагностики

рентген тазобедренного суставВо время медико-социальной экспертизы степень артроза определяется только на основании классификации по Косинской.

Всего по данной методике исследования существует три степени заболевания.

К первой степени относят следующие признаки болезни:

  • Небольшие ограничения движения;
  • Межсуставный зазор сужается слабовыраженно и неравномерно;
  • Выявляются начальные остеофиты.

Ко второй степени относятся симптомы:

  1. Движения суставов ограничены в определенном направлении;
  2. Слышен грубый хруст во время движения;
  3. Межсуставный зазор сужается в два-три раза, по сравнению с нормой;
  4. Мышцы умеренно атрофированы;
  5. Выявляются крупные остеофиты;
  6. Наблюдаются признаки остеосклероза и кистообразных полостей в эпифизе субхондральной кости.

Третья степень дается при:

  • Больших деформациях тазобедренного сустава и уплотнениях поверхностей костей;
  • Резком ограничении подвижности, при этом сохраняются качательные движения в пределах 5-7 градусов.
  • Больших остеофитах на поверхности суставов;
  • Закрытии межсуставного зазора;
  • Обломках хрящевых тканей в синовиальной полости суставов.

Если происходит полное сращение, диагностируется не деформирующий остеоартроз, а анкилоз, который неофициально относят к четвертой стадии заболевания.

Проведение функциональной диагностики

Разливается четыре степени ограничений движения суставов:

  1. Первая степень — движения тазобедренного сустава имеют ограничения не более 20-30 градусов.
  2. Вторая степень — движения тазобедренного сустава имеют ограничения не более 50 градусов.
  3. Третья степень – амплитуда сохраняется в пределах 15 градусов или выявляется анкилоз.
  4. Четвертая степень – Суставы фиксируются в подтянутом функционально неудобном положении.

Определение степени статодинамической функций

Помимо осмотра и выявления явных признаков, проводится рентгенологическое исследование. Компенсацию подтверждают, если в области наибольшей нагрузке на суставы выявляется костный склероз.

Также опорная площадка суставов может увеличиваться, в сочленениях наблюдаются симптомы остеопороза и кистозного перерождения.

Различается четыре степени статодинамической функции:

  • Незначительные нарушения;
  • Умеренные нарушения;
  • Выраженные нарушения;
  • Значительно-выраженные изменения.

боль в тазуК незначительным нарушениям относят снижение амплитуды не более чем на 10 градусов, появление ноющих болей после длительной ходьбы. После отдыха боли обычно проходят. Рентген показывает первую стадию заболевания, показатели компенсации при этом находятся в норме.

Умеренные нарушения на начальном этапе включают боли и хромоту после ходьбы, которые исчезают после отдыха. Опорное укорочение составляет не более 4 см. Длина окружности пораженного бедра становится меньше на 2 см. Сила мышц уменьшается почти в два раза. Рентген показывает вторую стадию заболевания.

К умеренным нарушениям на позднем этапе относятся частые жалобы пациента на постоянную сильную боль в суставах и хромоту. Больной может пройти не более километра, используя при этом трость. Конечность укорачивается на 4-6 см. Мышечная сила снижается до 70 процентов. Рентген показывает вторую-третью стадию заболевания.

Выраженные нарушения определяются при интенсивных болях в тазобедренном суставе, ярко выраженной хромоте, укорочении конечности на 7 см и более, гипотрофии бедра, снижении мышечной массы на 70 и более процентов. Рентген показывает вторую-третью степень заболевания.

В случае значительно-выраженных изменений пациент не способен самостоятельно передвигаться.

Чаще всего пациент находится в лежачем положении и может передвигаться с большими усилиями только в пределах жилплощади с помощью костылей или посторонних лиц.

Течение заболевания и его виды

Артроз считается медленно-прогрессирующим, если заболевание развивается на протяжении девяти и более лет. В этом случае заболевание является компенсированным. Синовит обостряется не чаще одного раза в год. Реактивный синовит при этом отсутствует.

Прогрессирующим считают артроз, если он развивается на протяжении трех-восьми лет. Заболевание при этом является субкомпенсированным. Вторичный реактивный синовит обостряется дважды в год. У пациента обнаруживаются нарушения сердечно-сосудистой системы в виде гипертонии или атеросклероза.

Если артроз развивается на протяжении трех и менее лет, его называют быстро прогрессирующим. Болезнь в этом случае декомпенсирована. Реактивный синовит обостряется три раза в год и чаще. У пациента обнаруживаются сопутствующие патологии.

В каком случае дают инвалидность

При незначительных стойких нарушениях статодинамических функций в случае первой и второй стадии артроза одного тазобедренного сустава группу инвалидности после эндопротезирования дают не всегда.

  1. Инвалидность третьей группы назначают при стойких умеренных нарушениях статодинамических функций. Основанием для присуждения группы может быть третья стадия деформирующего остеоартроза, вторая стадия двустороннего гонартроза, первая степень ограничения амплитуды движений сустава.
  2. Инвалидность второй группы дают при стойких выраженных нарушениях статодинамических функций, которые вызывают вторую степень ограничения подвижности. Основанием может стать двусторонний коксартроз 2-3 стадии, анкилоз, гонартроз 2-3 стадии, деформирующий остеоартроз нескольких суставов 2-3 стадии, двустороннее протезирование, вызвавшее осложнения.
  3. Первую группу инвалидности дают при значительно выраженных стойких нарушениях статодинамических функций, которые вызывают третью степень подвижности суставов. Основанием становится третья стадия двустороннего коксартроза, двустороннее протезирование, вызвавшее последующую декомпенсацию и резкие нарушения статодинамических функций.

Подробно и наглядно о том, что такое эндопротезирование тазобедренного сустава в видео в этой статье.

Содержание статьи:

  • Лечебная гимнастика
  • Массаж
  • Диета
  • Физиотерапия
  • Медикаменты
  • Резюме

Согласно утверждению врачей, вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции невозможно. Однако имеются показания сотен людей, которые не только остановили развитие болезни без операции, но и значительно улучшили состояние сустава: увеличили подвижность, уменьшили боли, многие избавились от потребности в трости или в костылях. Поэтому лично я, как автор статьи, считаю, что лечение коксартроза 3 степени без операции возможно и эффективно. Безусловно, болезнь гораздо лучше поддается лечению на более ранних этапах.

Уже имеющиеся разрушительные процессы полностью устранить не удастся, однако болезнь можно остановить в развитии, а общее состояние сустава – улучшить.

Практически все люди, которым удалось справиться с артрозом тазобедренного сустава 3 степени без операции, использовали одни и те же методы. Это (в порядке уменьшения эффективности):

К медикаментозным методам больные обращались по мере необходимости (в основном, для устранения боли).

гимнастика для тазобедренных суставов

Коксартроз 1 и 2 степени лечат точно такими же способами терапии.

Очень важный момент в лечении – чтобы оно было методичным и целенаправленным. Так как для терапии такой болезни без операции потребуется не один месяц ежедневного труда над собой – вам понадобится огромная концентрация силы воли и желания выздороветь.

Лечением коксартроза тазобедренного сустава 3 степени занимается артролог, ревматолог, ортопед.

Далее из статьи вы узнаете, какие нужно делать упражнения, и как их правильно выполнять. Как делать массаж, какие показаны методы физиотерапии; что полезно, а что нельзя кушать при болезни.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура и массаж занимают ведущее место в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции. При ежедневных занятиях на протяжении нескольких месяцев улучшения станут очевидными (при комплексном лечении): исчезнет боль, улучшится состояние мышц (они окрепнут и подтянутся), увеличится амплитуда движения, появится возможность ходить дольше и (или) не использовать опору (трости, костыли).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При 3 стадии коксартроза такой метод ЛФК, как тракция сустава (его вытяжение) – противопоказан.

Во время выполнения упражнений не старайтесь делать большую амплитуду движений (эта возможность придет со временем сама собой) – каждое упражнение нужно повторять столько, сколько вы сможете, со временем увеличивая количество повторений.

Примерный комплекс из семи упражнений для лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

Выполняйте такую гимнастику ежедневно по 2–3 раза в день (одно занятие – 10–15 минут). Первые несколько дней все упражнения можно делать по одному разу. Параллельно делайте и общеукрепляющие упражнения для рук, шеи, спины, голеностопного сустава.

Хорошее действие на сустав оказывает ходьба мелкими шагами с напряжением ягодичных мышц.

Очень полезно выполнять упражнения в воде. Снижение собственного веса в сочетании с сопротивлением водной среды одновременно разгружает сустав, облегчает движения и увеличивает нагрузку на мышцы. В результате повышается сила и выносливость мышц тазобедренного сустава, уменьшаются болевые ощущения.

гимнастика в воде

При выполнении любых упражнений дозируйте нагрузку: недостаточная нагрузка не приведет к желаемому эффекту, а чрезмерная может усугубить развитие болезни.

Массаж

Массаж – это также одно из главных средств лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени без операции.

Изменения в суставах, причиняющие боль, рефлекторно приводят к ограничению объема движений – и в результате мышцы постепенно атрофируются.

Положительные эффекты от массажа:

  • усиление кровообращения суставной области,
  • улучшение питания суставных структур,
  • уменьшение боли,
  • возвращение мускулатуре способности нормально функционировать,
  • остановка процессов разрушения в хряще и суставе.

Достичь этих эффектов возможно только при условии регулярного прохождения курсов массажа в комплексе с другими мероприятиями – и это все не один месяц лечения.

При выполнении массажа области тазобедренного сустава человеку лучше всего лежать на животе (если такой возможности нет, то можно лежать на боку или на спине).

Приемы выполнения массажа (в порядке очереди) представлены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Весь комплекс повторяют 2–3 раза (от начала до конца). В самом конце сеанса выполняют поглаживание, чередуя его с потряхиванием.

Такой массаж нужно делать 2–3 раза в день, его длительность – 8–10 минут.

массаж тазобедренного сустава

Диета

Из-за ограничения подвижности и воспаления происходит увеличение расщепления мышечного белка, что снижает иммунитет. Поэтому в рационе должны присутствовать в достаточном количестве белковые продукты.

Также исследования показывают, что разрушительные процессы в суставе происходят при повышенном уровне холестерина – поэтому необходимо снижать потребление продуктов с большим количеством жира (жирной рыбы, орехов, сливочного масла).

Очень полезны при коксартрозе нежирная рыба, мясо, молочные продукты, овощи, зелень, злаки. Для восстановления хряща необходимо употреблять заливное, холодец, студни, желе. Источники углеводов – крупы, мед, сухофрукты.

Нельзя употреблять в пищу:

Важно и то, каким образом приготовлено блюдо: фрукты и овощи лучше употреблять сырыми, соки – свежевыжатыми, продукты не следует жарить – полезнее их отваривать, запекать или готовить на пару.

Физиотерапия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени включает физиотерапевтическое лечение:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Медикаменты

  • Для устранения боли применяют НПВП: пироксикам, диклофенак, индометацин и другие.
  • При очень сильной боли показаны инъекции гидрокортизона.
  • Из хондропротекторов используют афлутоп, румалон, глюкозамин, дону, хондроитин сульфат.

Показано использование мазей со змеиным ядом: випросал, випратокс – они оказывают местное обезболивающее действие, расширяют сосуды, улучшают питание тканей. Таким же действием обладают мази на основе пчелиного яда: апизартрон, вирапин.

Резюме

Как видите, методы консервативного лечения коксартроза 3 степени без операции абсолютно не сложные. Трудность состоит в длительной, монотонной, ежедневной работе над собой. Возьмите свое здоровье в свои руки – и тогда операция вам не понадобится. Будьте здоровы!

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Отзывы и инструкция к протезу синовиальной жидкости Синвиск

    синвискЗаболевание, которым страдают многие — остеоартроз.

    Для его лечения в Германии был разработан препарат Синвиск. Данное вещество является хондропротектором.

    Данный препарат может восполнить или заменить собой синовиальную жидкость, находящуюся внутри сустава.

    Самостоятельно лечиться таким препаратом не получится, так как это жидкость, которую вводят внутрь сустава при помощи инъекции, и сделать это может только врач.

    Фармакокинетика лекарства

    Синвиск содержит гиланы. Это производные гиалуроновой кислоты. Лекарство представляет собой гидратированный гель.

    Данный препарат может замещать и восполнять внутрисуставную жидкость при любой патологии суставов.

    В состав средства входят:

    • гилан — активное вещество 8мг в 1 мл;
    • натрия хлорид – 8,5 мг – вспомог. в-во;
    • натрия гидрофосфат — 0,16 мг – вспомог. в-во;
    • натрия дигидрофосфат – 0, 04 мг — вспомог. в-во;
    • вода для инъекций – 1 мл.

    Иногда лекарство еще называют протезом синовиальной жидкости.

    Механизм действия

    Восстановление вязкости способствует восстановить физиологические свойства тканей сустава, пораженного артритом. Это помогает снизить боль и дискомфорт.

    Дает возможность увеличить амплитуду движения и защищает хрящевые клетки от повреждения химических и механических факторов.

    Цель использования лекарства

    Основная цель использования препарата Синвиск, это оказать помощь суставам при остеоартрите и остеоартрозе коленного, тазобедренного плечевого, голеностопного суставов.

    Ограничения и противопоказания для применения

    Противопоказания:

    • застой лимфы или венозного кровоснабжения на пораженной стороне;синвиск протез синовиальной жидкости
    • воспаление или инфекция в месте будущей инъекции;
    • нельзя использовать для внутрисосудистого введения;
    • нельзя вводить в ткани и капсулу сустава;
    • нельзя вводить осле дезинфекции кожи специальными препаратами, так как гиалуронан может выпасть в осадок;
    • не используют у беременных, детей и подростков младше 18 лет;
    • ни в коем случае нельзя вводить больным, имеющим аллергию на куриный белок;
    • не вводят при сильном внутрисуставном выпоте.

    После ведения препарата обязательно необходим щадящий режим без двигательной активности несколько дней.

    Инструкция по применению

    Препарат вводится внутрь сустава при комнатной температуре.

    Для лучшей усвояемости лучше откачать синовиальную жидкость, экссудат. Обязательно подбираем необходимую иглу для каждого сустава.

    Препарат вводят только в один сустав. Синвиск вводится только во внутрисуставную полость. Для правильного введения препарата в тазобедренный или плечевой сустав можно сделать рентген.

    Подбор дозировки

    Для колена необходимо 3 инъекции с интервалом в 1 неделю между ними. Максимальной дозировкой будут считаться 6 инъекций в течение 6 месяцев.

    При тазобедренном, плечевом и голеностопном остеоартрозе рекомендуется 1 инъекция. Для большего эффекта ее можно повторить через 1-3 месяца. Синвиск не оказывает действия на организм в целом.

    Он работает только над восстановлением пораженного сустава.

    Как вводить Синвиск

    Передозировка и дополнительные указания

    Случаев передозировки не выявлено. Рекомендуется использовать то количество инъекций в каждом случае, которое указано выше.

    При введении препарата больные отмечают отек, кратковременный болевой синдром, экссудат внутри сустава. Иногда за счет долгой задержки экссудата возникает длительный болевой синдром.

    Также могут быть:

    • значительный болевой синдром;
    • головокружение и головная боль;
    • сыпь;
    • крапивница;
    • зуд и тошнота;
    • кроме этого есть вероятность мышечных судорог и парестезий;
    • периферические отеки на месте укола;
    • покраснение кожи;
    • слабость и затрудненность дыхания;
    • как вероятность анафилактический шок.

    шприцы СинвискаАлкоголь в любом случае должен быть исключен при заболевании суставов. Исключение составит бокал вина.

    При нарушении функции печени и почек препарат применять можно, так как он не оказывает влияния на организм, действует только на пораженный сустав.

    Лекарство противопоказано пациентам имеющим аллергию к гиалурунату натрия.

    Средство противопоказано беременным и кормящим. Детям вводить нельзя, применяется у взрослых старше 18 лет.

    Слово врачам и пациентам

    Отзывы докторов и пациентов, которым были произведены инъекции Синвиска.

    Пациенты советуют

    Советы по приему от пациентов:

    • очень много зависит от умелых рук хирурга, так как инъекция в сустав дело нешуточное;Лекарство для суставов
    • не стоит нагружать больной сустав работой, возьмите отпуск, чтобы восстановиться;
    • качество укола и результат зависят от соблюдения правил асептики и антисептики, смотрите, чтобы инъекцию делали в перчатках, а упаковку врач должен вскрыть при пациенте;
    • если есть хоть малейшие сомнения или противопоказания, лучше выбрать другую форму лечения.

    Преимущества и недостатки

    У каждого препарата есть свои плюсы и минусы, данный не исключение.

    Из плюсов можно отметить:

    • удачный состав средства, который помогает питать хрящ;
    • готовый шприц, который уже не надо набирать;
    • возможность обойтись без операции.

    Минусы:

    • необходим квалифицированный специалист для инъекции;
    • есть противопоказания, особенно опасны аллергические проявления.

    Покупка и хранение

    Цена Синвиска:

    • шприцы по 2 мл три штуки в упаковке, цена 7110 рублей;
    • шприц по 6 мл 1 в упаковке, цена 19710 рублей.

    Хранить при температуре от 2 до 30 градусов. Нельзя подвергать заморозке. Отпускается без рецепта.

    Равноценная замена

    Аналоги лекарства Синвиск:Гиастат

    • Ферматрон;
    • Гиастат;
    • Синокром;
    • GO-ON;
    • Остенил;
    • Дьюролан.

    К примеру Гиастат обойдется дешевле Синвиска. Один шприц стоит 2800 рублей. Однако каждый решает сам, использовать аналоги или выбрать средство, которое назначил врач.

    Для улучшения смазки хряща сустава синовиальная жидкость, которой является препарат, необходима обязательно. Поэтому при явной патологии сомневаться не стоит.

    Конечно, есть риск возникновения аллергии и других побочных эффектов, так как препарат быстро попадает в внутрь, но эти реакции могут быть и от других препаратов. Если встает альтернатива между операцией и введением инъекции, то лучше выбрать меньшее из зол.

    Одно из самых важных решений – это выбор специалиста. Удостоверьтесь, что он делал такие манипуляции и не раз, чтобы избежать возможных осложнений. Лучше всего обращаться для уколов не в поликлинику, а в стационар или платную клинику, где гарантируют качество лечения.

  • Добавить комментарий