Число костей и суставов в кисти

Содержание

Суставы кисти и их патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в кистевом суставе является серьезной проблемой, которая препятствует подвижности суставов и грозит серьезными осложнениями при отсутствии своевременной терапии. Такие заболевания требуют экстренного лечения, так как патологический процесс способен поражать не только суставы, но и внутренние органы.

Боль в кисти препятствует выполнению ежедневных бытовых обязанностей, работе на клавиатуре, вождении автомобиля, приготовлении пищи и т. д. Поэтому при обнаружении подобной симптоматики необходимо обратиться за консультацией к ревматологу, травматологу, терапевту и другим специалистам, чтобы разработать индивидуальную тактику лечения, которая максимально быстро купирует боль, позволив избежать тяжелых последствий.

Строение суставов кисти

Пальцы и кисть – это самые сложные по своему строению отделы верхних конечностей, отвечающие за важные функции в организме человека. Общее количество суставов достигает 30 шт.

Кисть делится на 3 отдела:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Запястье

Этот отдел составляют 8 небольших костей, которые расположены в 2 ряда:

  • первый ряд (проксимальный) составляют 3 кости, которые соединены между собой неподвижным суставом. Снаружи к нему присоединена гороховидная косточка, обеспечивающая усиление мышцы. 1 ряд костей, который обращен в сторону предплечья, объединяет лучевую кость с поверхностной частью сустава;
  • во второй ряд входят 4 косточки, которые дистально соединяются с пястью. Ладонная часть запястья вогнута внутрь и напоминает лодочку. Свободное костное пространство заполнено кровеносными сосудами, соединительной и хрящевой тканью.

Активные движения костей запястья между собой, практически невозможны. Вращение кистью (приведением и отведение) обеспечивается суставом, расположенным между лучевой и запястной костями.

Строение пястных костей

Продолжением скелета кисти являются пястные кости, состоящие из 5 трубчатых костей, которые направляются от запястья к фалангам пальцев. Анатомическое строение этих костей практически исключает их движение, обеспечивая лишь опору для пальца.

Строение фаланг

Фаланги — это небольшие косточки на пальцах кисти. На всех пальцах (исключая большой, состоящий из 2 фаланг), присутствует по 3 фаланги:

  • дистальная (ногтевая);
  • проксимальная (основная);
  • средняя.

Пястно-фаланговый сустав обеспечивает вращение, разгибание и сгибание кисти. Большой палец обладает только двумя функциями (сгибание и разгибание, так как у него анатомически отсутствует средняя фаланга). Анатомия суставов позволяет каждый сустав в кисти защитить прочной суставной капсулой. В некоторых случаях 1 капсула соединяет сразу 3 сустава.

Причины боли

От причины развития патологического процесса в суставах кисти и диагностики заболевания, зависит дальнейшее лечение, которое назначается непосредственно лечащим врачом.

Причины патологического состояния, сопровождающегося болезненным симптомом, условно разделяются на 3 группы:

  1. Травмы.
  2. Последствия воспалительного процесса лучезапястного соединения.
  3. Болезни внутренних органов.

В каждой группе присутствуют определенные факторы развития патологических изменений в области рук.

1. Травматизм

Нередко профессиональная деятельность или неправильное распределение спортивных нагрузок может привести к перелому и ушибу кисти, которая, в свою очередь, способна спровоцировать патологический процесс. При несвоевременно оказанной помощи существует вероятность развития полного обездвиживания кисти.

2. Воспаления лучезапястного сочленения

Нередко в результате воспалительного процесса в сухожилиях кисти, который появляется при повышенной нагрузке на эту область, например у музыкантов, грузчиков и т.д. развивается тендинит.

Еще одним болезненным проявлением в запястном суставе является туннельный синдром, когда наблюдается воспаление лучезапястного нерва. Этот процесс сопровождается острой болью с ограниченной подвижностью кисти.

Когда воспаляется лучевой сустав, развивается остеоартроз деформирующего характера. Основной причиной этого проявления является неправильное срастание запястных костей после переломов. Кроме того, такое развитие заболевания возможно в результате возникновения ревматоидного артрита. Сгибание кисти провоцирует сильнейший болевой симптом, сопровождаемый специфическим хрустом, который слышен даже в спокойном состоянии.

После неправильного лечения (или раннего снятия фиксирующей повязки) возможно нарушение кровоснабжения с отмиранием клеток, классифицируемое, как асептический некроз.

У пациентов, профессиональная деятельность которых связана с частыми скручиваниями кистей и резкими хватательными движениями, возможно развитие болезни де Кервена, характеризующейся развитием болевого симптома в основании большого пальца.

У людей с заболеваниями шейных позвонков, а также у тех, чья деятельность связана с частым написанием текстов, возможен симптом «писчей дороги». При таком заболевании отмечается сильная дрожь во время напряжения руки.

Причиной невозможности разгибания пальца на руках может стать синовиальный отек на пальцах. При этом, при их разгибании слышится легкий щелчок. В особо тяжелых случаях возможна полная неподвижность пальца.

3. Внутренние заболевания

Воспалительные процессы в кисти могут быть спровоцированы сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также неправильной работой эндокринных желез. Например, во время стенокардии или сердечного приступа у пациента может присутствовать покалывание и жжение в пальцах, а у пациентов с диабетом возможно нарушение кровообращения в нижних конечностях. Иногда симптомы воспаления кистей рук могут наблюдаться во время беременности, что объясняется гормональной перестройкой организма.

Клиническая симптоматика заболевания напрямую зависит от вида патологических изменений в суставах кисти. Длительная боль может привести к различным осложнениям. Такие проявления достаточно часто сопровождают растяжение или разрыв связок при ушибе и переломах. В этом случае кисть распухает, а любое движение доставляет пациенту мучительную боль.

При патологических изменениях в кисти общее состояние пациента резко ухудшается, и дальнейшая терапия предусматривает большее количество времени, особенно при позднем обращении за медицинской помощью. Воспалительный процесс может распространиться по всей руке, включая вовлечение в патологический процесс второй руки, например, при появлении боли в левой руке, спустя некоторое время, аналогичные симптомы возникают на правой руке.

Патологии суставов

К основным патологическим проявлениям, ведущим к тому, что болят кисти рук, относятся:

Ревматоидный полиартрит

Это заболевание занимает первое место по частоте поражения суставов на руках. Оно может появиться в любом возрасте и чаще всего отмечается у женщин. Причины ревматоидного полиартрита до конца не изучены, но существует тесная взаимосвязь с перенесенными ранее вирусными инфекциями (краснухой, гепатитом, герпесом и т. д.).

Симптомы полиартрита, при котором поражается кистевой сустав, выглядят следующим образом:

  • наблюдается воспалительный процесс в нескольких суставах;
  • боль носит постоянный, ноющий характер, усиливается в вечернее время и стихает утром;
  • воспалительный процесс в суставах носит симметрический характер;
  • пораженная область отекает, краснеет и сопровождается гипертермией.

Впоследствии пациент не способен сжать кулаки, пальцы могут отклоняться в сторону локтя, и снижается функциональность кисти.

Полиостеоартроз

Эта патология суставов рук стоит на втором месте по распространенности. По сути, это типичный артроз, локализующийся на суставах кисти, которые в дальнейшем деформируются. Болезнь может развиться самостоятельно, а также быть результатом осложнения основного заболевания. Чаще всего болезнь поражает женщин после 40 лет.

Боль носит хронический характер и возникает после физических нагрузок. Суставы кисти тугоподвижны, отечны и гиперемированные. Прогрессирование патологического процесса ведет к искривлению суставов и ограничения амплитуды движения, что не позволяет выполнить мелкие действия в виде застегивания пуговицы, написание письма и т.д.

Характерным симптомом этого заболевания является появление на кисти узелков Гебердена (поражается дистальный сустав рук) и Бушара (поражаются межфаланговые суставы кисти). Узелки протекают безболезненно, но при их воспалении возможно появление нарастающей боли, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Артрит подагрический

Развитие этого патологического процесса обусловлено нарушением метаболизма в организме, характеризующегося усиленной выработкой мочевой кислоты, которая откладывается во всех органах и системах. Характерно, что такая форма артрита вовлекает в патологический процесс пальцы на ноге, а у женщин встречается патология в суставах рук. Важно дифференцировать заболевание от артрита ревматоидного, в связи с тем, что их внешняя симптоматика очень похожа.

При развитии подагрического артрита отмечается следующая клиническая картина:

  • заболевание протекает приступообразно с сильной болью в кисти. В результате этого пациенту довольно сложно пошевелить пальцами рук и даже притронуться к ним;
  • запястный сустав отекает, а кожа может приобрести синюшный оттенок;
  • приступ суставной боли может длиться в среднем около недели и купируется противовоспалительными средствами.

В том случае, когда подагрические боли на протяжении длительного времени присутствуют на руках человека, возможно полное разрушение суставов с деформацией пальца.

Артропатия (псориатическая)

Иногда поражение суставов кистей может спровоцировать артрит псориатической формы. Для этого заболевания характерно поражение суставных сочленений по оси. При этом в патологический процесс могут вовлекаться все пальцы, которые распухают и становятся похожими на сосиску. Боль при артропатии носит постоянный и интенсивный характер. Пораженный палец становится красным, отекает и деформируется. При затяжном течении возможно полное разрушение суставов.

Артрит инфекционный

Спровоцировать патологию суставов может инфекционный процесс. При этом отмечается развитие артрита, который выражается в форме моноартрита с воспалением только одного сочленения. Пациентов преследует постоянная пульсирующая и дергающая боль, усиливающаяся в ночное время. Пораженный сустав отекает, возникает его покраснение и гиперемия с полным нарушением функции суставов и пальцев.

Во всех случаях развития патологического процесса, требуется своевременное обращение к лечащему врачу. Он, в соответствии с симптоматикой заболевания, выберет необходимую тактику лечения. Основным способом лечения является традиционная терапия и только в случае отсутствия положительного воздействия, рекомендуется проведение хирургической операции.

Консервативные способы терапии

Для лечения патологических нарушений, протекающих в области рук, назначаются следующие группы лекарственных средств:

  1. Для купирования боли назначаются обезболивающие препараты (Анальгин, Триган, Баралгин), а также НПВС (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак). Лекарственные средства могут использоваться, как наружно, так инъекционно и перорально, в зависимости от вида и формы заболевания. В начальной стадии появления болевого симптома НПВС рекомендуются к приему перорально, но длительность такой терапии должна быть не более 10 дней, так как в результате приема этих препаратов возможно негативное влияние на ЖКТ.
  2. Для улучшения кровоснабжения сосудов в пораженной области рекомендуется использование Актовегина, Кавинтонга, Винпоцетина. Препараты этой группы часто используются в неврологической практике при лечении болезней позвоночного столба с нарушением проводимости сосудов, которое может спровоцировать появление боли в суставах кисти. Эти лекарства улучшают тканевое питание, что способствует быстрой регенерации поврежденных костей и хрящей.
  3. В особо тяжелых случаях могут назначаться кортикостероидные средства (Преднизолон, Гидрокортизон, Локоид и т. д.). При использовании гормональных препаратов следует помнить, что курс лечения должен быть кратковременным. При более длительном лечении существует вероятность серьезных осложнений.
  4. При развитии воспалительного процесса после перенесенных инфекций, рекомендуется прием антибиотиков (Цефазолина, Доксициклина, Азитромицина, Офлоксацина и т. д.), в зависимости от вида возбудителя инфекции.
  5. После перехода острой стадии заболевания к ремиссии, назначаются вспомогательные способы лечения (диета, массаж, физические упражнения и т. д.), которые позволяют восстановить подвижность суставов, восстановить сосудистое кровообращение и питание сустава. Хорошую эффективность показывает использование магнитотерапии, которая позволяет восстановить функциональность работы кисти.

Кроме того, пациентам с болезнями кистевых суставов, рекомендуется реабилитация в санаториях Черного и Мертвого морей, где целительные свойства грязей, соли и горного воздуха позволяют снять болевой симптом и максимально улучшить состояние пациента за короткий промежуток времени. В любом случае выбор методики лечения напрямую зависит от этиологии развития болезни и тяжести течения симптоматики.

Оперативное вмешательство

Если патологические изменения кистей прогрессируют, боль усиливается, несмотря на проводимую медикаментозную и физиотерапию, решается вопрос о выполнении оперативной хирургии при помощи артродеза. Эта методика хирургического вмешательства предусматривает фиксирование пораженного сустава в анатомическом положении с восстановлением подвижности сустава.

Второй способ оперативной хирургии на суставах кистей – это имплантация протеза вместо пораженного сустава. Такой способ эндопротезирования позволяет снять болевые ощущения, исправить деформирующие изменения в пальцах руки с полным восстановлением их подвижности. В этом случае используются самые современные материалы и протезы, с помощью которых полностью повторяется анатомия суставов.

Важно отметить, что выбор хирургического вмешательства определяется только после тщательной диагностики, а в послеоперационном периоде рекомендуется проведение восстановительных процедур, в том числе использование специальной шины и физиотерапевтические способы лечения.

Болевой симптом может возникнуть по ряду самых разных причин. Человеческий организм индивидуален, и эффективность проводимой терапии зависит от своевременного обращения к врачу с последующим диагностическим обследованием. Это позволит в дальнейшем избежать тяжелых последствий. Необходимо помнить, что появление болей в руках не должно оставаться без внимания. Это может привести к полной утрате подвижности конечности (артралгии).

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Блуждающий артрит: диагностика и лечение заболевания.

    Что собой представляет блуждающий артрит?

    Блуждающий артрит – воспалительная болезнь, при которой характерна перемежающая боль, возникающая в разных суставах. При этом болезненность не носит четкой последовательности и определенного места появления. У детей данное заболевание так же называется транзиторным, из-за внезапного начала, и также внезапного стихания симптомов. Как и другие виды ревматических заболеваний, блуждающий артрит приводит к нарушению двигательных функций и потери трудоспособности.

    Блуждающий и мигрирующий артрит: в чем разница?

    Различия

    Блуждающий артрит

    Мигрирующий артрит

    Форма заболевания острая хроническая
    Особенности симптоматики Утренняя скованность, воспалительный, ярко выраженный, процесс, ухудшение общего состояния Менее выраженные симптомы воспаления, последовательное поражение сразу нескольких суставов
    Последовательность в поражении суставов Боли появляются в различных суставных группах без четкой последовательности Боли возникают и перемещаются от одного сустава к другому последовательно
    Обратимость процесса При соблюдении назначений врача возможно полное выздоровление Процесс носит необратимый, неизлечимый характер
    Прогноз Благоприятный, при во грамотной диагностике и своевременном лечении Неблагоприятный, в связи с хронизацией и необратимости процесса в суставах

    При запущенном состоянии, поздней диагностике и начале лечения блуждающий артрит может перейти в ревматоидный и в мигрирующий артрит.

    Клинические симптомы.

    Симптоматика блуждающего артрита:

    • Перемежающаяся боль (может локализоваться по всему телу).
    • Интенсивная резкая боль сначала в крупных, затем в средних и мелких суставах.
    • Признаки воспалительного процесса (отек, багровый цвет, местное повышение температуры над поверхностью соединения).
    • Общие проявления артритных заболеваний: ухудшение самочувствия, слабость, нарушения сна, резкое снижение веса, повышение температуры тела, отеки, утренняя тошнота.
    • Чувство скованности утром и, как следствие, ограничение двигательной активности.
    • Начало воспаления на 2-4 день от начала боли, длится часы или несколько суток, а затем проходят бесследно.

    Причины блуждающего артрита.

    Существует множество причин, способных вызвать данное заболевания. Основными из них являются:

    • Инфекции различной этиологии
    • Частые продолжительные переохлаждения
    • Нарушение гормонального фона и обменных процессов
    • Травмы

    Также к причинам заболевания можно отнести лишний вес, нарушение диеты, наследственную предрасположенность и дисплазия соединительной ткани.

    Диагностика.

    При блуждающем артрите особенностью является перемещающийся характер болей. При обнаружении начальных симптомов (утренняя скованность, болезненность в сочленениях, ухудшение состояния организма) нужно обратиться к терапевту или ревматологу. Специалисты проведут общий осмотр, соберут анамнез жизни, назначат лабораторные и инструментальные обследования, установят диагноз и назначат грамотное лечение симптомов в зависимости от стадии заболевания.Диагностика обычно включает в себя следующие этапы:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лабораторные исследования:

    • Общий анализ крови. При ревматоидном и других артритах повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессе.
    • Биохимический анализ крови. При артритных и иных ревматологических заболеваниях в крови обнаруживается С-реактивный белок.

    Инструментальные исследования:

    • Сцинтиграфический метод — сканирование костей радиоизотопами, целью которого является обнаружение воспалительного процесса за счет изменение температуры в тканях.
    • Рентгенологический метод, который позволяет определить характер и тяжесть повреждения костей и хрящей, а также стадию, дополнительные образования и деформации в суставах.
    • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография являются дополнительными методами исследования, применяемые при сомнительных случаях, а также для дифференциальной диагностики с другими ревматологическими заболеваниями.
    • Исследование состава внутрисуставной жидкости путем пункции пораженного сочленения проводится по строго определенным показаниям. Часто проводят забор синовиальной жидкости для гистологического исследования.

    Часто артриты поражают помимо суставов, другие системы и органы. Поэтому при исследовании и постановках диагноза необходимо пройти обследование сердечно- сосудистой, почечной, печеночной систем.

    Комплексное лечение блуждающего артрита.

    При блуждающем артрите, для достижения лучших результатов, целесообразного проведение комплексного многокомпонентного лечения. Терапия включает в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебно- оздоровительную физкультуру , оптимальный режим сна и бодрствования, контроль за питанием. На запущенных стадиях, когда консервативные методы лечения уже неэффективны, назначается оперативное лечение.

    Рассмотрим подробнее способы лечения блуждающего артрита:

    Медикаментозная терапия

    Данный метод способствует снятию воспалительного, приносящего боль и мучение, процесса, также отечности, скованности. Обычно, это следующие группы препаратов:

    • Хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Терафлекс, Дона, Румалон и др.) улучшают микроциркуляцию в поврежденном суставе, делают их подвижность и растяжимость,  восстанавливают хрящевую ткань. Помимо этого, они приостанавливают дегенеративный процесс в хряще;
    • Противовоспалительные средства уменьшают болевые ощущения, снимают воспалительный процесс;
    • Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон);
    • Противовоспалительные нестероидные средства ( ибупрофен, мелоксикам );
    • Миролексанты уменьшают напряжение спазмированных мышц на фоне боли в суставах (мидокалм, сирдалуд, баклофен);
    • Поливитаминные комплексы для улучшения общего состояния пациента;
    • Антибактериальная терапия (АБ) назначаются при начальных симптомах заболевания инфекционной этиологии;
    • Физиотерапевтическое лечение. Применяют терапию лазерами, магнитами, а также электроимпульсную в период ремиссии заболевания. Также пользуется популярностью массаж. Данные методы помогают уменьшать боль и улучшать регенерацию в соединениях и, практически, не имеют противопоказаний;
    • Лечебно-оздоровительная физкультура.

    Для пациентов составляют специальные программы по уменьшению давление на сочленения, расслаблению и растяжению мышц. В настоящее время популярностью пользуется йога, фитнес, пилатес. Также полезны занятия плаванием, ежедневная зарядка, дыхательная гимнастика под руководством специалистов.Дозированные физические  нагрузки способствуют восстановлению подвижности в суставах, укрепляют мышцы, снимают болевые ощущения. Так же немаловажная роль принадлежит улучшению общего состояния: налаживание режима сна и бодрствования, правильному питанию. Диета при артрозе включает уменьшение потребления соли, быстрых углеводов, кофеина. Необходимы отказ от курения и употребления спиртных напитков.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение блуждающего артрита показано при неэффективности консервативных методов, частых обострениях, выраженных дегенерациях суставов и нарушении их функции.К оперативным методам относятся:

    • Артроскопия проводится с целью удаления продуктов воспаления (хрящевые фрагменты, жидкость) и введению непосредственно в суставную сумку медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные средства).
    • Эндопротезирование, т.е. процедуру по замене сустава стерильным интактным имплантатом проводят в запущенных случаях. При этом должны быть необратимые изменения и деформации.

    Лечение народными средствами.

    Лечение блуждающего артрита народными средствами нашла широкую популярность среди пациентов. Главной особенностью народных средств является их доступность, растительное происхождение, низкая цена. В своем большинстве лечебные ванночки, компрессы на основе растительных средств оказывают противовоспалительное, успокаивающее, согревающее действие, что положительно влияет на людей, страдающих артритами.

    • Лист капусты уменьшает отечность и уменьшает боль. Для этого нужно нанести один слой меда на листок, затем накрыть им больной сустав, подвязать пленкой и укутать теплым шарфом или одеялом. Компресс хорошо согревает и уменьшает боль. Рекомендуется проводить процедуру на ночь.
    • Многочисленные мази для лечения обладают согревающими свойствами. Например, мазь с красным перцем согревает, снимает отек и болевые ощущения. Для приготовления нам понадобится: 1-2 ч. л. молотого красного перца, 1 ч.л. глицерина, раствор прополиса, 3-4 капли раствора гвоздики. Вышеперечисленное размешать в миске и нагреть, перемешивая, до однородной консистенции. Мазью натирать больные места, лучше на ночь. После этого обязательно мыть руки.
    • Хорошим согревающим действием обладают компрессы. Итак, для приготовления уксусного компресса нам понадобится пол литра воды комнатной температуры, 1 ч.л. уксусной эссенции, смешиваем, смачиваем получившимся раствором полотенце и накладываем на пораженный сустав. Сверху можно укутать шерстяной тканью или одеялом. Рекомендовано делать компресс на ночь.

    Несмотря на многочисленные рецепты, удобство и эффективность средств народной медицины, в первую очередь, необходим осмотр и консультация врачат- специалиста.

    Можно ли предотвратить развитие заболевания?

    Для профилактики артрита необходимы:

    • Диета, с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов. Ограничение легкоусвояемых углеводов (сахар, сдобные изделия, конфеты, белый хлеб), употребление витаминов и микроэлементы. Также необходимо периодически взвешиваться и рассчитывать свой ИМТ. Ведь лишний вес оказывает большое давление на сочленения, приводя к их перенапряжению и медленному разрушению.
    • Отказ от вредных привычек (алкоголизм, табакокурение, наркомания).
    • Активный образ жизни и дозированные физические нагрузки (плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, прогулки на свежем воздухе, аэробика и йога). Однако занятия спортом не должны перегружать или перенапрягать суставы.
    • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний (ОРВИ, Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инфекционные заболевания)

    Можно и нужно предотвращать развитие такого распространённого и серьезного недуга, как блуждающий артрит. Ведь профилактика не только поможет укрепить кости и увеличить растяжимость сочленений, но и поможет поддерживать в тонус весь организм, в также наладить режим труда и отдыха. Лечение недуга необходимо начинать при первых же симптомах заболевания, ведь запущенность и хронизация процесса приводят к утрате трудоспособности навсегда.

    Генетическое заболевание полидактилия конечностей

    полидактилия рукТакое заболевание, как полидактилия, наблюдается довольно редко. Под этим термином понимают увеличение числа пальцев.

    Данное нарушение не представляет опасности для жизни или здоровья, однако доставляет человеку существенный психологический дискомфорт.

    Чтобы избежать этого, необходимо вовремя провести операцию по удалению добавочных пальцев.

    Общая информация о патологии

    Полидактилия – анатомическое нарушение, которое проявляется в виде увеличения числа пальцев на ногах или руках. Эта патология имеет врожденный характер и наблюдается одинаково часто у мальчиков и девочек.

    Полидактилия может быть самостоятельным заболеванием или дополняться другими проблемами опорно-двигательного аппарата.

    Зачастую данное нарушение дополняет дисплазия, брахидактилия, которая заключается в недоразвитии фаланг пальцев, или синдактилия – сращение пальцев.

    К родственным заболевания относятся неестественная длина пальцев конечностей — арахнодактилия и недоразвитость пальцев эктродактилия.

    Полидактилия не опасна для жизни, но это заболевание может провоцировать нарушение работы конечностей и представлять психологическую проблему.

    Помимо этого, данное заболевание нередко приводит к ограничению развития. Оно может стать причиной для использования ортопедической обуви. Во взрослом возрасте человек сталкивается с определенными ограничениями при выборе профессии.

    Как передается полидактилия?

    Основная причина появления этой болезни заключается в наследственной предрасположенности. Семейные формы полидактилии имеют аутосомно-доминантный тип наследования.

    Что вызывает патологию?

    Назвать достоверные причины, которые провоцируют возникновение полидактилии, удается далеко не всегда. Главной причиной полидактилия и ее причиныразвития нарушения является генетическая предрасположенность.

    Иногда полидактилия становится проявлением тяжелых хромосомных или генных нарушений. В медицине существует множество синдромов, которые дополняются таким заболеванием.

    Однако в большинстве случаев выявить причины болезни невозможно. Существует версия, что это нарушение развивается на 5-8 неделе жизни плода и связано с неравномерным повышением мезодермальных клеток.

    Какие виды патологии выделяют?

    Существуют различные разновидности болезни, причем классификация нарушения проводится по разным признакам.

    Так, по расположению лишнего пальца существуют такие типы патологии:

    1. Преаксиальная. В такой ситуации имеет место повторение частей большого пальца.
    2. Центральная. В этом случае имеют место нарушения двух-четырех пальцев.
    3. Постаксиальная. В таком случае наблюдается дупликация мизинца.

    В зависимости от формы удвоения выделяют:

    • I тип – лишний палец считается рудиментом, который состоит из мягких тканей;
    • II тип – нарушение является следствием раздвоения основного пальца;
    • III тип – лишний палец считается полноценным.

    Главным проявлением болезни считается уровень деформации основного пальца. Этот показатель влияет на выбор тактики оперативного вмешательства.

    Стоит учитывать, что полидактилия обычно появляется на руках, однако в некоторых случаях она затрагивает и пальцы ног. Также иногда встречается смешанная форма болезни, когда лишние пальцы появляются и на руках, и на ногах.

    Как проявляется болезнь

    Главный симптом полидактилии – наличие лишних пальцев на стопах или кистях. Они могут напоминать рудиментные придатки или иметь правильное строение и размеры.

    Обычно такие пальцы отличаются небольшими размерами и меньшим количеством фаланг. Иногда они не имеют костной основы и напоминают мягкие образования. В некоторых случаях удваивается лишь ногтевая фаланга.

    Помимо увеличения числа пальцев, при этом нарушении деформируется костно-суставный аппарат пораженных сегментов.

    По мере старения организма он прогрессирует, что приводит к появлению вторичных нарушений:

    1. В случае хондроэктодермальной дисплазии заболевание дополняется низкорослостью, укорочением конечностей, изменением формы грудной клетки. Также может наблюдаться порок сердца.
    2. При развитии патологии Лоуренса-Барде-Муна-Бидля болезнь сочетается с появлением лишнего веса, деформацией черепа, умственной отсталостью, недостаточной развитостью половых признаков, синдактилией.
    3. Люди с синдромом Патау, помимо полидактилии, имеют множество пороков развития. К ним относится микроцефалия, помутнение роговицы, олигофрения, нарушения работы разных органов.

    Диагностические методики

    В ходе клинической диагностики ребенка осматривает травматолог-ортопед, который выявляет анатомические нарушения и определяет деформацию.

    Помимо ортопеда, необходимо пройти обследование у педиатра. Также следует получить и консультацию генетика.

    Кроме того, необходимо проводить рентгенографию, которая позволяет определить анатомические особенности костей и суставов. Чтобы определить состояние хрящей, костных и мягких тканей, нужно выполнить магнитно-резонансную томографию.

    При обследовании применяют электрофизиологические методы диагностики. К ним относят электромиографию, реовазографию. С их помощью можно определить состояние мышц и кровотока. С помощью биомеханических исследований удастся определить статическую нагрузку на ноги и руки.

    Во время генетического обследования проводят генеалогический анализ, устанавливают тип наследования, прогнозируют угрозу рождения малыша с полидактилией. Если заболевание связано с хромосомными или генными синдромами, нужно провести пренатальную диагностику.

    При развитии изолированной полидактилии беременность продолжают. При обнаружении тяжелых хромосомных аномалий чаще всего приходится прерывать беременность.

    Операция — единственный выход

    Единственное лечение полидактилии это хирургическая операция, во время которой осуществляется удаление рудиментарных пальцев.

    Обычно подобные вмешательства проводят после достижения ребенком годовалого возраста. Если лишний палец соединяется с кистью перегородкой из кожи, его удаляют в течение первого месяца жизни.

    Операция чаще всего выполняется под общим наркозом, хотя иногда врачи рекомендуют выбирать местную анестезию. В зависимости от типа вмешательства существует несколько видов операций:операция на ножке

    • удаление лишнего пальца без нарушения целостности основного;
    • удаление пальца в сочетании с коррекцией основного.

    После вмешательства человеку показан курс реабилитации, который включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические методы.

    Такие нарушения потребуют продолжительного лечения у ортопеда.

    Прогноз и профилактика

    Профилактические мероприятия заключаются в детальном генетическом обследовании людей, у ближайших родственников которых имеются симптомы полидактилии.

    Людям из таких семей нужно получить консультацию генетика. При наступлении беременности женщинам рекомендуется избегать любых отрицательных воздействий, особенно это касается первого триместра.

    При этом они должны в течение 15 лет наблюдаться у ортопеда. Затем рост кистей и стоп заканчивается, а потому вероятность деформаций отсутствует.

    Полидактилия – достаточно редкое нарушение, точные причины которого пока не установлены. Считается, что данная патология связана с наследственной предрасположенностью.

    Устранить это заболевание можно только хирургическим путем, поэтому при его симптомах не рекомендуется откладывать визит к врачу.

    Добавить комментарий