Застарелая травма голеностопного сустава лечение

Содержание

Как распознать вывих челюсти и как его лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Среди патологий челюстно-лицевой области отдельное место занимает вывих челюсти. Он может встречаться как у работоспособного населения, так и у пенсионеров. Причем у женщин он наблюдается чаще, и связано это с анатомическими особенностями.

Анатомия строения нижней челюсти

Челюстно-жевательная область анатомически состоит из подвижной нижней челюсти, фиксированной верхней части и ряда жевательных мышц, которые реализовывают их взаимодействие при помощи движений в челюстном суставе.

Нижнечелюстной височный сустав расположен в выемке ямки суставно-височной кости и является окончанием нижнечелюстной кости. Именно поэтому височная и нижнечелюстная кости подвижны.

Строение челюсти

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Благодаря такому строению мы можем общаться и жевать — нижняя челюсть может смещаться вверх-вниз и вправо-влево.

Смещения нижней челюстной кости составляют 1,5-5,7 % от общего количества вывихов. У представительниц прекрасного пола в возрасте 20-40 лет оно происходит чаще, поскольку у них нижнечелюстная сумка височной кости отличается небольшой глубиной, а аппарат суставов недостаточно крепкий.

Причины

Травм челюстной кости бывает много: вывих, подвывих, перелом. На самом деле такие повреждения человек может получить даже при пережевывании пищи или зевании. А заболевания суставов, в том числе и наличие артрита, только увеличивают шансы на получение такой неприятности.

В любом случае вправление вывиха челюсти нужно делать сразу же после его возникновения — только так можно избежать различных осложнений и установления на длительный период шин.

При аномалии смыкания зубов или деформации челюсти случаются привычные смещения. Травматические возникают в результате удара в подбородок.

Как правило, смещение нижней части возникает в тот момент, когда суставная головка выпадает из ямки сустава. Если такая неприятность происходит регулярно, то человек постоянно получает такую травму. В первую очередь это может говорить о том, что его связки ослаблены или ямка сустава слишком мелкая.

Как определить, смещена ли ваша челюсть, смотрите в видео.

Подвывих отличается тем, что головка частично смещается, оставаясь при этом в ямке. В этом случае помочь себе может сам пострадавший.

Чтобы нижняя часть сместилась, на нее должна воздействовать такая сила, которая превышает силу самих связок, удерживающих ее в сумке.

У разных людей разная сила суставов. Для некоторых даже сильный удар в нижнюю часть не нанесет вреда — останется только ушиб или синяк. А некоторым для смещения достаточно одной пощечины. И все потому, что их связки ослаблены и нет необходимой силы притяжения костей.

Такое состояние вызывает ревматоидный артрит, артроз, остеомиелит, подагра и другие заболевания суставов.

Кроме того, причиной подвывиха могут быть такие заболевания, как судорожный синдром, эпилепсия, последствия перенесенного энцефалита.

Основными причинами вывиха челюсти являются:

  • травма;
  • чрезмерное открытие ротовой полости во время крика, зевания, рвоты, откусывания, при стоматологических процедурах;
  • вредная привычка раскусывать зубами твердые предметы (орехи, бутылки и т. п.);
  • врожденная аномалия суставной сумки (она может быть неглубокой, и головка запросто выскакивает из нее).

Вывих челюсти

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) вывих челюсти значится под кодом S03.0.

Как отличить от перелома: симптомы вывиха и подвывиха

Все челюстные травмы сопровождаются нарушением речи. В зависимости от вида смещений симптомы также разнятся.

При свежем травматическом двухстороннем вывихе со смещением нижнечелюстной головки вперед наблюдают следующие симптомы:

  1. Рот широко открыт.
  2. Подбородок смещен вниз и вперед.
  3. Обильное слюноотделение.
  4. В околоушной зоне возникают сильные боли.
  5. Вследствие смещения подбородка вниз лицо удлиняется.

При одностороннем вывихе наблюдают такие симптомы:

  1. подбородок смещен;
  2. рот полуоткрыт;
  3. центральные резцы и уздечки нижней губы сдвинуты в здоровую сторону;
  4. нижняя часть может двигаться только вниз;
  5. под скулой наблюдается явное выпячивание;
  6. в околоушной зоне отмечается острая интенсивная боль;
  7. на козелке уха отмечается западание.

Задний вывих нижнечелюстной кости, который в большинстве случаев является результатом удара в подбородок, при этом нижняя часть смещается назад. Нередко такому состоянию сопутствуют перелом костной стенки слухового канала и разрыв суставной капсулы, из-за чего из наружного уха может открыться кровотечение.

При одностороннем переломе выдвижения подбородка не наблюдается.

Симптомы привычного смещения отличаются от острого вывиха. Привычные травмы могут возникать у больного по нескольку раз в день. При этом они не сопровождаются сильными болями, могут вправляться самостоятельно и не сказываются на психологическом состоянии.

При переломе задние края нижней челюсти более отвисают и становятся дистальнее (ближе к центру), чем при смещении. Причем при пальпации обнаруживается их деформация, а пациент испытывает локализованную (в месте перелома) боль.

Наглядно о том, что происходит с челюстью при вывихе, а также об отличии одностороннего и двостороннего вывихов смотрите в видео.

Классификация смещений челюсти

По степени травмирования, сроку возникновения смещения, степени серьезности травмы и линии сдвига вывихи можно классифицировать так:

  1. Полный и неполный вывих (подвывих) челюсти имеют свои симптомы. Если при полном смещении полностью нарушается соприкосновение суставных поверхностей и головка оказывается за пределами нижнечелюстной ямки, то при подвывихе связь суставных поверхностей частично сохранена. Если же вывих сопровождается с переломом мыщелкового отростка (processus condylaris), то это — переломовывих.
  2. В зависимости от причин и времени возникновения различают приобретенные и врожденные вывихи. Причем по происхождению приобретенные бывают патологическими, травматическими или постоянными.
  3. В зависимости от линии смещения головки вывихи разделяются на передние и задние.
  4. По симметричности смещения разделяются на односторонние и двухсторонние.
  5. Если с момента возникновения вывиха прошло до 10 дней, он считается острым. Если же смещение старше 1,5 недель — это застарелый или хронический вывих.
  6. Если при вывихе отсутствуют травмы кожного покрова, он рассматривается как простой. Если наблюдаются разрывы сухожилий, сосудов, кожного покрова, мягких тканей, такое смещение считается осложненным.

Чаще всего на практике встречаются передние двухсторонние вывихи и подвывихи челюсти.

Первая помощь

Многие люди, которые сталкиваются с вывихом челюсти, теряются и не знают, что нужно в таком случае делать.

На это специалисты дают такие советы по оказанию первой помощи:

  1. Прежде всего больного необходимо успокоить и запретить ему двигать челюстью.
  2. Потом фиксируют нижнюю часть любыми подручными средствами (бинты, платки, другие материалы из ткани). Причем нижняя часть должна быть закреплена неподвижно на все время транспортирования в лечебное учреждение.Как наложить повязку на челюсть
  3. При сильных болях можно ввести обезболивающие препараты (кетон, парацетамол, анальгин).

Вывих верхней челюсти — совершенно неверное понятие, поскольку эта часть неподвижна и с ней может произойти только перелом.

Диагностика

Если в вашем окружении есть человек, для которого вывих челюсти — привычное явление, нужно знать, какой врач проводит лечение.

В первую очередь при подобном смещении необходимо обратиться к травматологу, хирургу или ортодонту.

Чаще всего челюсть вправляют без анестезии, однако в некоторых случаях может понадобиться обезболивание.

Прежде всего врач должен определить, односторонние и двусторонние это вывихи или переломы мыщелковых отростков. При этом используют рентгенологический метод.

При вывихе на рентгеновском снимке будет наблюдаться смещение мыщелкового (верхнего) отростка к переднему скосу бугорка. При переломе же будет определяться нарушение целостности кости.

Способы вправления челюсти

Самостоятельно справляться с вывихом челюсти специалисты не рекомендуют: как правильно вправить ее на место, знает только врач.

Однако вы можете ознакомиться с процедурами вправления ниже.

Вправление челюсти при вывихе

Способ Блехмана-Гершуни

Такая техника предусматривает два варианта вправления: непосредственно в ротовой полости и снаружи, а также способ включает в себя несколько аспектов:

  • При первом врач во рту нащупывает смещенные венечные отростки челюсти и нажимает на них одновременно вниз и назад. Сустав таким образом возвращается на место.
  • Наружный способ более комфортный. Те же отростки врач обнаруживает снаружи (возле костей и дуг скул). Направление движения такое же — вниз и назад. В результате головка возвращается в нормальное положение. Такой метод более простой и быстрый, поэтому предпочитают использовать именно его.
  • В принципе, такому методу можно научиться даже без специального образования и вправлять челюсть за пару секунд. Особенно актуальными такие навыки будут для тех, у кого в семье или близком окружении периодически встречаются подобные случаи и первую помощь можно оказать и дома.

Подвижной наша челюсть стала в результате эволюции. Именно благодаря этому процессу и развился височно-челюстной сустав (диартроз). Сегодня нижняя часть является единственной составляющей черепа, способной двигаться.

Способ Гиппократа

Для того чтобы вправить двухстороннее смещение, человека усаживают таким образом, чтобы нижняя челюсть располагалась на уровне или немного ниже локтевого сустава врача (рука должна быть опущена). Предварительно с двух сторон проводят местную анестезию по Берше-Дубову или Егорову (или общее обезболивание).

Врач помещает большие пальцы на жевательные поверхности нижних моляров, а остальными захватывает часть снизу. На нижние моляры давят с обеих сторон, увеличивая давление до тех пор, пока головки челюсти просядут ниже ската суставных бугорков. Потом подбородок перемещают наверх и смещают челюстную кость назад в сумку по заднему скату суставного бугорка.

При одностороннем вывихе такие приемы проводят только на стороне смещения.

Способ Попеску

Этот способ вправления проводят под местной анестезией или под наркозом. Пациент при этом лежит на спине.

Сначала врач прикрепляет между молярами пострадавшего плотные марлевые валики диаметром 2 см. Потом подбородок надавливается снизу (от чего он поднимается наверх) и спереди (направление давления — назад). Вследствие этого головка передвигается в суставную сумку.

В некоторых случаях такой метод может не помочь и потребуется хирургическое вмешательство. После операции будут назначены физиопроцедуры и использование специальных съемных аппаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вправление челюсти должно выполняться плавно, чтобы жевательные мышцы успевали расслабиться.

Лечение на протезной основе

Такой метод применяют только в случае, когда существует вероятность случайного повторного смещения (как в привычном вывихе и подвывихе). При таком способе используются специальные ортодонтические конструкции, которые еще называют шинами. Бывают такие аппараты несъемными и съемными и крепятся они на зубы.

Съемные шины больше распространены и бывают таких разновидностей:

  • аппарат Ядровой;
  • аппарат Петросова;
  • аппарат Бургонской-Ходоровича;
  • аппарат Померанцевой-Урбанской.

Основная функция таких конструкций — не давать рту широко раскрываться.

Аппарат Петросова

В большинстве случаев лечение смещения челюсти проходит благополучно и только иногда могут сохраняться небольшие затруднения в подвижности суставов.

Реабилитационный период

В принципе при своевременно оказанной помощи и соблюдении рекомендаций врачей (срок иммобилизации и т. д.) риск рецидива маловероятен. Однако при наличии сопутствующих заболеваний возможно развитие привычных постоянных вывихов и тугоподвижности суставов.

После вправления челюстной части пострадавшему накладывают повязку (подбородочную пращу) на 3-5 дней. При этом рекомендуется ограничить движения челюстью, принимать мягкую и полужидкую пищу (каши, супы) и не раскрывать широко рот в течение 1-2 недель. При лечении застарелых вывихов срок ношения повязки увеличивается до 2-3 месяцев, чтобы сустав успел обрасти соединительной тканью.

В качестве профилактики смещения челюсти рекомендуют:

  1. Контролировать амплитуду раскрытия рта (при пении, зевоте, во время еды, чистки зубов, при проведении стоматологических и других медицинских мероприятий).
  2. Избавиться от располагающих факторов.
  3. Избегать травм нижней челюсти.
  4. Строго соблюдать рекомендованный режим после лечения.

При вывихе челюсти главное — не паниковать и не заниматься вправлением самостоятельно. Такое лечение, конечно, не приведет к летальному исходу, однако может спровоцировать тяжелые долгосрочные последствия. И запомните: откладывать лечение смещения челюсти не следует.

Разрыв связок голеностопного сустава у взрослых: симптомы и лечение травмы

Нормальное функционирование голеностопного сустава необходимо для полноценной двигательной активности. На этот сустав приходится очень большое напряжение во время бега, прыжков и даже при ходьбе.

В связи с тем, что связки сустава легкоранимы и нередко травмируются, довольно часто встречается разрыв связок голеностопного сустава.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Симптомы травмы
Как оказать первую помощь
Методы лечения

Причины разрывов связок голеностопа

В современном мире люди намного меньше двигаются. Это приводит к тому, что опорно-двигательный аппарат дряхлеет и атрофируется, его суставы уже не в состоянии выполнять положенные на них природой функции. Из-за этого происходят растяжения и разрывы связок. Но не только для малоподвижных людей опасно возникновение разрывов. Очень часто они встречаются у спортсменов.

Травма в голеностопеКак возникает повреждение связок голеностопного сустава? Вариантов существует несколько. Произошло смещение стопы, которое вызвало напряжение связок.

Связки не выдержали такой нагрузки и растянулись либо разорвались. Такой механизм образования этой проблемы наиболее характерен во время занятий спортом. Особенно часто такие разрывы бывают при занятиях футболом, конькобежным, лыжным спортом и легкой атлетикой.

Очень часто повреждения связок голеностопного сустава возникают при подворачивании ноги. Стопа подворачивается вовнутрь и получает нагрузку всей массы тела. Таким травмам наиболее часто подвержены люди в обычных бытовых условиях.

Причиной разрыва связок может послужить и удар, в результате которого травмируется голеностопный сустав.

Факторы риска:

  • пониженная эластичность связок из-за обменных нарушений или малоподвижного образа жизни;
  • лишний вес;
  • изменения в опорно-двигательном аппарате, связанные с возрастом;
  • деформации стопы — косолапость, плоскостопие;
  • травмы голеностопа;
  • постоянное ношение неудобной, тесной обуви либо обуви на высоком каблуке;
  • занятия спортом.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава:

  • болевые ощущения;
  • ограниченное движение сустава;
  • отек мягких тканей;
  • повышение температуры в месте повреждения;
  • гематома;
  • затрудненная ходьба.

Проявление симптомов зависит от степени повреждения связок. Их выделяют 3:

  1. Первая степень – происходит растяжение связок с разрывом некоторых волокон. При этом наблюдается умеренная боль, небольшой отек, но человек может передвигаться самостоятельно.
  2. Вторая степень – разрыв значительной части волокон связок. Боль при этом сильно выражена, движения ограничены, а отек распространяется на нижнюю часть голени и стопу. Может проявляться гематома.
  3. Третья степень – полный разрыв связок голеностопа. При этом боль очень сильная, наблюдается гематома и отек тканей возле места поражения. Ходьба при этом практически невозможна.

Как врач ставит такой диагноз

Оказание первой помощи при травме ногиПри подозрении на повреждение связок голеностопного сустава необходимо обратиться за помощью к специалистам. Как правило, для этого следует обращаться в травматологический кабинет.

Врач-травматолог проведет осмотр поврежденного голеностопа, проверит сохранность его функций и состояние ноги в целом. При необходимости может назначаться рентген места травмы или МРТ.

Рентген позволяет увидеть переломы или оторванные куски костей, а МРТ помогает оценить степень повреждения.

Первая доврачебная помощь

При разрыве связок голеностопа в первую очередь следует обеспечить недвижимость сустава. Для этого накладывают давящую фиксирующую повязку, используя эластичный бинт либо другие подручные материалы.

Повязка накладывается довольно просто. Сначала делают один виток вокруг лодыжки и продолжают наматывать восьмиобразно на ступню. При этом следует следить, чтобы витки были достаточно тугими для фиксации сустава, но при этом не мешали нормальному кровообращению конечности.

Следует приложить холод в место травмы. Это позволить уменьшить отечность и кровоподтек, а также уменьшит болевые ощущения. Затем следует обратиться к доктору.

После обследования лечение может проводиться в домашних условиях только при первых двух степенях разрывов. Если же произошел полный разрыв связок в области голеностопа, то придется лечь в больницу.

Сколько времени заживает разрыв связок голеностопного сустава

Травмированный голенстопПри соблюдении всех рекомендаций врача разрывы первой степени полностью заживают за 10-15 дней. После этого пациент может полностью возвратиться к обычному ритму жизни, избегая при этом чрезмерных нагрузок на ноги.

Если же был разрыв связок голеностопа второй степени, то лечение будет продолжаться около 3 недель. После нужно будет более плавно входить в обычный ритм жизни.

При полном разрыве лечение затягивается на месяц-полтора, а после этого необходима 2-месячная реабилитация.

Лечение разрывов связок голеностопного сустава

Лечение при травмах голеностопа имеет несколько направлений. Прежде всего, необходимо восстановить целостность связок. Также очень важно устранить симптомы, которые доставляют неудобство пациенту – снять боль, отечность, ускорить процесс «ухода» гематомы. Затем нужно восстановить нормальное функционирование сустава и нормализовать походку.

Основные методы лечения одинаковы для любого типа повреждения, но существуют некоторые отличия.

Немедикаментозные методы

нужно наложить повязку на голеностопВ первую очередь накладывается тугая повязка для фиксации места поражения. Какая именно она будет, зависит от степени травмы. Так, при разрывах первой степени накладывается обычная 8-образная давящая повязка.

Очень важно соблюдать технику ее наложения, которая немного отличается при повреждении разных групп связок. Повязка должна обеспечивать минимальное напряжение.

Если произошли надрывы связок, то накладывают гипсовую лонгету на срок 10 дней.

При полном разрыве накладывают циркулярную гипсовую повязку на 2-3 недели.

Медикаментозная терапия

Конечно, одними повязками разрыв связок в области голеностопа не вылечишь. Поэтому предусмотрено применение некоторых лекарств.

Пациента больше всего беспокоит боль, поэтому очень важно ее устранить. Для этого назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, которые, кроме обезболивающего эффекта, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. Могут назначаться: Кетанов, Диклофенак, Индометацин, Диклак, Ибупрофен, Ортофен, Найз, Нимесил, Натальсид, Темпалгин, Баралгин и др.

При сильных болях возможно введение новокаина или смеси новокаина и гидрокортизона в место повреждения.

Первые 2 дня к месту разрыва связок голеностопа прикладывают холод, а затем можно применять согревающие мази с противовоспалительным эффектом. Это может быть Апизартрон, Финалгон, Випросал, Капсикам и др.

Для уменьшения отечности, скорейшего «удаления» кровоподтека и улучшения венозного оттока применяются мази-ангиопротекторы. Например, Гепариновая мазь, Троксевазин, Венитан, Троксерутин, Лиотон и др.

Гель для снятия воспаления при травме ногиВажно помнить, что применение местных средств возможно только в случае отсутствия ран и других повреждений кожи в месте применения препаратов.

Для обезболивания возможно применение и обычных противовоспалительных и обезболивающих мазей: Диклак, Дип Рилиф, Нимегезик, Вольтарен-гель, Диклофенак гель, Дип Хит и др.

Физиотерапия

На второй день после разрыва связок голеностопного сустава назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Наибольшей эффективностью отличаются аппликации парафина и озокерита, УВЧ, лечебные ванночки и др.

Также необходимо проведение массажей. Важно, чтобы массаж делал профессионал, так как при неправильном его проведении возможно повторное травмирование связок.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом (большим скоплением крови возле сустава) проводится пункция голеностопа и кровь отсасывается. В место пункции вводят раствор новокаина.

В некоторых случаях при неэффективности консервативных методов терапии назначается хирургическое решение проблемы.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является обязательным дополнением к лечению и основным методом восстановительного периода. В каждом случае врач, в зависимости от степени и проявления повреждений, подбирает оптимальный комплекс упражнений, направленный на адекватную разработку голеностопа и возвращение ему нормального функционирования.

После полного заживления разрывов связок голеностопного сустава рекомендуется в течение 2 месяцев носить тугую повязку для восстановления поврежденных связок и предупреждения их повторного разрыва.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, ведь при неверном проведении лечения связки могут неправильно срастись, что чревато появлением болей, которые будут сопровождать всю жизнь.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Вывих голеностопа заключается в смещении, выпадении таранной кости, ладьевидной кости, которые соединены в суставном кармане. При таком вывихе кости утрачивают свое соединение. В тяжелых случаях стопа может полностью выйти из сустава. Сроки восстановления разнятся в зависимости от тяжести повреждения.

Схема вывиха голеностопного сустава

Основные причины вывиха голеностопа

Любой вывих возникает вследствие неправильного движения. Что же касается голеностопа, травма происходит из-за неподвижности голени во время подворачивания. Чаще всего сильный вывих щиколотки случается после:

  • падения;
  • поворота ноги во время бега, ходьбы;
  • поворота ноги при хождении на каблуках;
  • удара по голеностопному суставу;
  • прыжка.

Подворот стопыЕсть ряд заболеваний, при которых необходимо уделять особое внимание здоровью суставам, в частности на ногах. Так, в зону риска попадают люди, страдающие от туберкулеза, сахарного диабета, ожирения, артрита, артроза.

Редко, но случается врожденный вывих голеностопа. Патология наблюдается при неправильном развитии плода в утробе женщины. Отмечается и слабость мышц, обусловленная генетическим фактором. Мышечная слабость становится причиной частых переломов и вывихов.

Виды травмы

Вывих внутрь и наружу

В медицине есть несколько критериев, по которым определяется вид травмы. Так, при постановке диагноза учитываются такие параметры:

  1. Степень повреждения голеностопа и стопы: повреждение неполное (поверхности костей соединены, наблюдается растяжение связок), вывих (диагностируется разрыв связок, тканей, мышц, перелом).
  2. Причина травмы: неосторожное движение, бег, заболевания суставов, генетическая предрасположенность, врожденная аномалия.
  3. Длительность полученной травмы: застарелая (вывих получен более 14 дней назад), несвежая (травма получена не более 14 дней назад), свежая (вывих случился до 3 дней назад).
  4. Область полученной травмы: задний вывих, передний подвывих, наружный подвывих, внутренний вывих, верхний вывих, подтаранный вывих.

Степени растяжения связок при вывихе голеностопа

Также отмечают 3 степени тяжести вывиха. Первая степень характеризуется разрывами мелких волокон, небольшим отеком мягких тканей, слабыми болевыми ощущениями при надавливании на голеностоп. Для второй степени характерным является более яркое проявление всей симптоматики. Самой тяжелой считается третья степень. В этом случае больной жалуется на сильную боль не только в области голеностопа, но и в подошве, стопе и пальцах. При такой боли ходить невозможно. Отек выражен ярко, возможны кровоподтеки.

Характерные симптомы

Главным признаком вывиха является боль в области голеностопа. Этот симптом возникает сразу же после получения травмы. Нередко он сопровождается характерным хрустом при ходьбе. Через 2–3 минуты боль проходит, так как нервные окончания перевозбуждаются и теряют свою чувствительность. Но уже спустя 2 часа болевой синдром возвращается, усиливается.

Отек при вывихе голеностопаСреди других характерных признаков вывиха лодыжки отмечают такие:

  • изменение, деформация голеностопного сустава;
  • нестабильность голеностопа;
  • боль как при движении, так и в состоянии покоя;
  • отек в районе нижней части ноги, щиколотки;
  • кровоподтек, гематома;
  • дискомфорт при ходьбе.

Правила первой помощи

Первая помощь при травмах такого рода должна оказываться незамедлительно. В первую очередь, нога должна быть неподвижной. Под голеностоп подкладывается упругий валик, подушка. Если боль сильная, на поврежденный участок укладывается лед. Если есть возможность, больному можно дать обезболивающий препарат.

Обязательно нужно вызвать скорую помощь или направить пострадавшего в поликлинику. Категорически запрещено самостоятельно заниматься вправление сустава. Это может привести к усугублению ситуации. Данные манипуляции проводит только доктор неотложной скорой помощи.

Первая помощь при вывихе

В первые же секунды после травмирования необходимо произвести такие действия:

  1. Обездвижить нижнюю конечность. Важно, чтобы на ногу не производилось давление. С этой целью снимается обувь.
  2. Приложить лед. Он позволит уменьшить боль.
  3. Зафиксировать ногу в направлении поврежденного сустава. Наложенная шина не даст произойти повторному смещению.
  4. Уложить травмированную конечность на небольшую возвышенность. Застой крови снизится, что уменьшит степень отека.

Лечебные мероприятия

Лечение данной проблемы подразумевает комплексный подход. На первом этапе доктор дает пациенту обезболивающее средство и вправляет вывихнутый сустав. Для этого используют анестезию. Она может быть местной или общей.

Под общим наркозом происходит полное мышечное расслабление. Это облегчает проведение процедуры вправления. Лечебные мероприятия разнятся в зависимости от степени вывиха:

  1. 1 степень. После вправления выбитого сустава накладывается эластичная повязка минимум на 3 дня. После этого используются компрессы, йодная сетка, лечебная физкультура и массажи. До снятия повязки ступня должна пребывать в полном покое. Терапия проводится в домашних условиях.
  2. 2 степень. После вправления голеностопа врач накладывает гипсовую повязку. Гипс носится от 10 до 14 дней. Полный срок восстановления ноги составляет минимум 21 день. После снятия гипса требуются лечебная физкультура, массажи, компрессы.
  3. 3 степень. Вправив кость, доктор накладывает гипс–сапог. Таким образом, нога заключается в гипс от пальцев стопы до верхней части голени. Сапог носится минимум 1 месяц. После снятия гипса проводятся процедуры, необходимые и при повреждении 1 и 2 степени тяжести. В этом случае больной может испытывать сильную боль, поэтому назначаются уколы новокаина.

Наложение тугой повязки на голеностоп

В период ношения повязки и во время восстановления назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимид, Ибупром, Ибупрофен, Диклоберл. Лечение дома подразумевает применение как таблеток, так и мазей (гелей). Такой комплексный подход помогает в случаях, когда боль долго не проходит.

Иногда врачи советуют прибегнуть к помощи антикоагулянтов. Такая мазь быстро избавит от гематомы, кровоподтека, что ускорит восстановление ноги. Если во время травмирования произошел полный разрыв волокон, связок, требуется хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство возможно только после 30 дней с момента травмирования. Если же операция проводится раньше, повышается риск развития контрактур. Цель такой операции — сшить разорванные связки. Поврежденные же ткани просто удаляются. Лечить такую травму нужно в стационаре.

Оперативное лечение разрыва связок голеностопа

Реабилитация и восстановление

Важным этапом на пути к полному выздоровлению является реабилитация. После снятия повязки больному показаны небыстрые пешие прогулки. Обязательно назначается лечебная физкультура, которая включает в себя следующие действия:

  • сжатие и расслабление пальцев больной ноги;
  • поочередное перемещение с пятки на носки;
  • хождение пятками наружу и внутрь;
  • катание стопой любого круглого предмета;
  • плавание;
  • занятия на велотренажере.

УВЧ голеностопного суставаПосле укрепления голеностопных мышц можно заниматься бегом, легкими прыжками, что делать надо осторожно. В качестве дополнительных профилактических мер назначают физиотерапию — УВЧ. При легкой и средней степени тяжести достаточно от 5 до 10 сеансов. Полноценную нагрузку на больную ногу можно давать минимум через 1 месяц после начала восстановительного периода.

Реабилитация может включать применение мазей. Они снимут воспаление с сустава. Мазать ногу рекомендуют на протяжении 1–2 недель. Вспомогательными мерами при восстановлении могут быть электрофорез, криотерапия, радоновые ванны для ног, парафиновые аппликации.

Если на голеностопе проводилось хирургическое вмешательство, в период реабилитации (около 6 месяцев) специалисты советуют носить супинаторы, специальную ортопедическую обувь. Период ее ношения зависит от того, как быстро заживает нога.

Заключение

Вывих голеностопного сустава — тяжелая травма. Даже привычный подвывих может стать проблемой. И период восстановления после травмирования полностью зависит от своевременности обращения за помощью.

При легкой форме повреждения лечение длится около 1 недели. Если же проводить лечение самостоятельно или не проводить его вовсе, связки могут срастись неправильно. Это приведет к деформации и нестабильности стопы. В такой ситуации без оперативного вмешательства не обойтись.

Игорь Петрович Власов

  • Вывих костей голени
  • Вывих пальца стопы
  • Рентген исследование голеностопного сустава
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий