Уплотнение на коленной чашечке

Содержание

Шишка на колене

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коленный сустав – это один из наиболее важных компонентов опорно-двигательного аппарата, так как на него приходится основная часть нагрузки во время движения пациента. Именно поэтому, эта часть организма является наиболее уязвимой, так как страдает не только околосуставная ткань, но и само сочленение. Поэтому, когда происходят какие-либо изменения в состоянии сустава, в том числе шишка на колене, необходимо ответственно отнестись к этой патологии и обратиться к высококвалифицированному специалисту для подробной консультации.

Факторы развития заболевания

Появление шишки на коленных чашечках требует выяснения причины развития такого состояния. Как правило, их достаточно много, и заметив, что на колене образовалась даже небольшая шишка, необходимо подойти к этой проблеме достаточно серьезно.

Наиболее часто провоцирующими факторами подобного состояния являются:

1. Поражение коленного сустава

При патологических проявлениях в коленном суставе образование шишки может быть обусловлено:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
Кистой Бейкера (подколенной)

Такое заболевание развивается при грыжевом выпячивании коленного сустава в область подколенной ямки, по задней поверхности колена (справа и слева). Размеры выпячивания в среднем составляют около 4 см. При пальпации определяется эластичная мягкая ткань с нормальной температурой. Причины развития кисты Бейкера достаточно разнообразны начиная от наследственной предрасположенности до травм коленного сустава.

Наиболее часто диагностируется у пациентов от 45 лет и детей, не достигших 7 лет. Характерно, что жалобы со стороны больного, за исключением неприятных ощущений и шишки, отсутствуют.

Бурситом

Для снижения межтканевого трения вокруг коленного сустава расположены небольшие капсулы (бурсы), внутри которых находится смазывающая жидкость. При воспалительном процессе в этих капсулах развивается такое заболевание, как бурсит. В некоторых случаях он способен возникнуть, при перманентной травме, а также инфекциях и длительном механическом воздействии.

При бурсите образовавшаяся шишка мягкая, но при небольшом нажатии отвечает болезненностью. При гнойном развитии бурсита шишка может быть твердой, а ее температура на несколько градусов выше нормы, окружающие образование ткани – красные. Пациента может беспокоить ограничение двигательной активности и боль при повышенной физической нагрузке, слабость и ухудшение общего состояния.

2. Поражение костных структур

Эта категория напоминает поражения коленного сустава, однако имеет некоторые отличия:

При артрозе коленного сустава

В таком случае возможно дополнительное образование костных наростов, которые наиболее часто локализуются на боковой поверхности сустава. Помимо этого, костные наросты могут появиться над коленной чашечкой (по периферии и спереди).

Появившаяся в результате такого заболевания шишка при пальпации плотная и болезненная при легком поколачивании.

При новообразованиях

Как на суставах, так и на костях возможно образование злокачественных и доброкачественных опухолей. Доброкачественные опухоли прогрессируют крайне медленно и впервые обнаруживаются в детском возрасте, в отличие от злокачественных, которые достаточно быстро растут. При выявлении подобных признаков необходимо обязательное обращение за медицинской помощью. От своевременности диагностики и лечения зависит успешность результата.

3. Нервно-сосудистые поражения в подколенной ямке

В эту группу заболеваний с характерным образованием шишек в области колена относятся:

Варикозная болезнь

При воспалительном процессе в нижних конечностях возникает варикозная болезнь, при которой возможно образование шишек. Причиной варикоза являются повышенные нагрузки на колени, что приводит к усилению венозного кровотока и расширению вен. В группу риска входят пациенты, деятельность которых связана с длительным стоянием (продавцы, парикмахеры, повара, хирурги и т. д.). Кроме того, нередко варикозная болезнь встречается у пожилых людей.

Аневризма коленной артерии

При поражении стенок коленной артерии, которая снабжает кровью нижние конечности, возникает своеобразное растяжение и вздутие сосуда, что проявляется образованием шишки. Она довольно эластичная и мягкая на ощупь. В некоторых случаях имеет характерный алый цвет, а при визуальном осмотре и пальпации пульсирует.

Воспаление тибиального нерва

В области подколенной ямки проходит большеберцовый (тибиальный) нерв, который иннервирует голеностоп. При воспалительном процессе появляется отек окружающих мягких тканей, что, в свою очередь, приводит к образованию в этой области мягкой шишки. Она отличается хорошей эластичностью и болью при небольшом надавливании на эту область. Кроме образования шишки, воспалительный процесс может сопровождаться резкой болью в области ноги (ниже колена).

4. Другие поражения мягких тканей

Помимо этого, образование шишек возможно при системных поражениях организма, сопровождающихся специфическими признаками, такими как:

Ревматоидный артрит

При таком заболевании в области коленного сустава могут появиться узелки (до 3 см в диаметре), которые безболезненные и мягкие на ощупь. Если появилась такая патология, требуется обязательная консультация ревматолога.

Подагра

Для этого заболевания характерно образование тофусов (небольших желтоватых узелков), которые вызваны отложением кристаллов мочевой кислоты. Они небольшого размера (менее 2 см), неоднородной структуры, болезненные и твердые на ощупь.

Шишка внизу на колене или под ним, относится к чрезвычайно неспецифическим признакам. Шишки на коленных суставах могут возникать по разным причинам. От них страдают пациенты всех возрастов, особенно профессиональные спортсмены.

Разобраться в причинах появления такой патологии без диагностического обследования крайне затруднительно, поэтому определяющее значение имеет понимание необходимости своевременного обращения за профессиональной медицинской помощью. Оттого, сколько времени прошло до начала лечения, зависит наступление выздоровления.

Общая диагностика

Любое новообразование в области коленного сустава, в том числе и шишка, обладает специфическими особенностями, которые в дальнейшем подтверждает диагностика.

Подобные патологические новообразования обладают следующими визуальными характеристиками:

  • размер шишки может быть от небольшой горошины до крупного грецкого ореха;
  • она может иметь различную локализацию (сзади или сбоку коленного сустава);
  • консистенция бывает плотной (до каменистой) и мягкой (эластичной);
  • шишка относительно подвижна (не соединяется с окружающей тканью) или, наоборот, значительно ограничена. Она болит или абсолютно безболезненна;
  • просматриваются размытые или четкие края, цвет кожи изменен, иногда определяются увеличенные лимфоузлы и уплотнения после ушибов.

Помимо внешнего осмотра, для подтверждения диагноза, назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования, включающих:

  • рентгенографию;
  • сонографию (УЗИ);
  • МРТ (внешняя сторона и внутренняя сторона);
  • компьютерную томографию;
  • забор крови на биохимический анализ.

Если шишки в течение длительного времени не проходят, важно обратиться к лечащему врачу для получения и выполнения необходимых медицинских рекомендаций, которые обеспечат успешность терапии.

Лечебные мероприятия

От результатов проведенного диагностического исследования и причины заболевания зависит комплекс необходимых мероприятий.

При развитии бурсита применяется противовоспалительная терапия с помощью наружных и пероральных препаратов, массаж, физиолечение. В случае если произошла случайная домашняя травма, необходима им мобилизационная повязка.

Если причиной появления шишки стала киста, ее можно уменьшить при помощи пункций или оперативного вмешательства, аналогично опухолевидным новообразованиям. Заболевания суставов предусматривают противовоспалительную терапию с ограничением подвижности пораженной области на время лечения.

Варикоз предусматривает применение метода склерозирования, а также лазерной коагуляции с последующим ношением специального компрессионного белья для восстановления кровоснабжения в нижних конечностях. Аневризма лечится исключительно хирургическим методом, а болезнь Шляттера достаточно успешно поддается консервативной терапии и лечению домашними способами.

При воспалении большеберцового нерва назначается консервативная терапия, а в тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. Такой же лечебный подход используется, если причиной развития шишки является опухоль.

Нужно в обязательном порядке лечить суставные патологии для того, чтобы избежать образования шишек, впоследствии требующих хирургического удаления. В таких случаях важно нормализовать питание для снижения нагрузки на суставы в результате избыточного веса у пациента, а в качестве профилактических мер предупреждения образования шишек на ноге рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься физкультурой (с учетом возрастной категории), проводить массаж и больше гулять на свежем воздухе.

Особое внимание ногам следует уделять людям, длительное время проводящим стоя. Полезно принимать вечерние расслабляющие ванны для ног с добавлением морской соли или лечебных трав. Чтобы избежать повреждения стоп необходимо носить удобную обувь, исключающую наличие высокого каблука.

Следует помнить, что от образовавшихся на колене шишек можно избавиться различными способами. В некоторых случаях с этой проблемой достаточно хорошо справляется медикаментозная терапия, а иногда невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Однако во всех случаях, если вскочила шишка в области колена, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту для определения дальнейших мероприятий, ведь успешность лечения зависит от взаимодействия и понимания между врачом и пациентом.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Когда на теле человека появляются посторонние образования, это вселяет тревогу и озабоченность состоянием своего здоровья. Так называемые шишки нередко становятся поводом для серьезных опасений. Их можно выявить в разных местах, включая область коленного сустава. Учитывая высокую распространенность онкологических заболеваний, прежде всего возникают мысли о подобных проблемах. Но есть масса других причин, из-за которых появляются шишки.

    Причины

    silnyj-ushib-kolena-chto-delat

    Коленный сустав является важным компонентом опорно-двигательной системы. На него приходится основная нагрузка в повседневной деятельности человека. Поэтому как само сочленение, так и околосуставные ткани подвержены различным изменениям: воспалительным, дегенеративно-дистрофическим, травматическим, опухолевым. Именно такие механизмы заложены в развитие шишек в области колена.

    Увидев любое образование на колене, которого раньше не было, не нужно сразу паниковать. Следует обращаться к врачу, ведь только он может сказать, с чем связано появление шишек. Подобная проблема имеет многофакторную природу, а причинами могут стать следующие состояния:

    • Бурсит.
    • Киста Бейкера.
    • Ушибы.
    • Опухоли.
    • Болезнь Шляттера.
    • Сосудистая патология.
    • Остеоартроз.
    • Подагра.

    От шишек могут страдать молодые люди и пожилые, ведущие малоподвижный образ жизни и спортсмены. Спектр патологии достаточно широк, поэтому самостоятельно разобраться в проблеме крайне проблематично. Даже обладая достаточной информированностью, можно предположить лишь некоторые моменты развития заболеваний. Но определяющее значение часто имеет понимание важности своевременного обращения к врачу, поскольку от этого зависит эффективность терапии.

    Шишка на коленном суставе может появиться из-за различных заболеваний локального или общего характера, каждое из которых обладает определенной спецификой.

    Симптомы

    bolit-kolsu-chemle-4

    Даже такой симптом, как шишка в области коленного сустава, имеет свои особенности. А их выявление поможет сделать верное предположение, которое в дальнейшем подкрепляется методами дополнительной диагностики. Как правило, подобное патологическое образование обладает следующими характеристиками:

    1. Размер: от горошины до ореха и более.
    2. Локализация: спереди, сзади или сбоку коленного сустава.
    3. Консистенция: мягкая (эластичная) или плотная (вплоть до каменистой).
    4. Подвижность: относительно свободная (шишка не спаяна с окружающими тканями) или существенно ограничена.
    5. Края: четкие или размытые.
    6. Окружающие ткани: изменение цвета кожи, уплотнения, увеличение лимфоузлов и др.
    7. Шишка болезненна или не доставляет неприятных ощущений.

    Но это не единственный симптом, который присутствует у пациента. Как правило, клиническая картина состоит из ряда признаков, выявление которых дает возможность создать целостное представление о болезни.

    Бурсит

    Symptoms_of_acute_bursitis_1-e1427368775992

    Коленный сустав окружен хорошо развитыми мышцами, которые прикрепляются к бедру и голени с помощью сухожилий. А в местах, где происходит усиленное трение, расположены специальные синовиальные сумки (бурсы). Их воспаление может сопровождаться появлением шишек.

    Наиболее характерен бурсит в области сухожилия четырехглавой мышцы бедра: выше надколенника, перед ним или внизу. Последний вариант наиболее распространен. При этом ниже коленной чашечки появляются локальные признаки воспаления:

    • Ограниченная отечность.
    • Болезненность.
    • Покраснение кожи.
    • Повышение местной температуры.

    Сначала шишка имеет небольшие размеры, но увеличивается по мере накопления в бурсе экссудата. Она мягкая на ощупь, имеет четкие очертания и не спаяна с окружающими тканями. Движения в колене могут приносить боль. Если наблюдается гнойное воспаление, то пациент ощущает ухудшение общего состояния: появляется лихорадка, недомогание, слабость.

    Бурсит – распространенный вариант шишки в области колена, от которого часто страдают любители активных видов спорта.

    Киста Бейкера

    Kista_Beykera_1-e1421222797393

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Когда припухлость выявляется в подколенной ямке, стоит подумать о таком состоянии, как киста Бейкера. Она представляет собой расширение заднего кармана суставной капсулы, которое подобно грыжевому выпячиванию и заполнено синовиальной жидкостью. Пациенты с кистой Бейкера могут предъявлять такие жалобы:

    • Дискомфорт в суставе.
    • Шишка в подколенной ямке.
    • Ограничение подвижности в колене (сгибания).
    • Периодические блокады (заклинивание).

    Такая шишка может исчезать при надавливании, поскольку жидкость возвращается в полость сустава, а при согнутом колене и вовсе незаметна. Выпячивание больших размеров способно сдавливать близлежащие ткани, особенно сосуды и нервы. Это становится причиной боли, онемения и слабости мышц голени. Кроме того, у лиц с кистой Бейкера повышен риск тромбозов и тромбофлебитов.

    Ушибы

    242214

    Небезызвестно, что шишка на колене может возникнуть после ушиба. При этом возникает повреждение мягких тканей с соответствующими симптомами. Такая травма считается легкой, но иногда сочетается с переломами коленной чашечки и других костей. Ушибы сопровождаются следующими проявлениями:

    • Боль сразу после травмы.
    • Отечность околосуставных тканей.
    • Кровоподтеки, гематомы, ссадины.

    При неосложненных ушибах функция сочленения не нарушена. Бывают случаи, когда развивается гемартроз – скопление крови в полости сустава. Тогда колено увеличивается в размерах, движения в нем резко ограничены.

    Шишка из-за ушиба колена – явление не настолько безобидное, как может показаться на первый взгляд.

    Опухоли

    То, чего больше всего боятся пациенты, когда обнаруживают у себя на колене шишку – это злокачественные опухоли. И это вполне обоснованно, поскольку такая локализация является излюбленной у остеогенной саркомы. При этом появляются следующие симптомы:

    • Сильные боли в колене.
    • Контрактура сустава.
    • Припухлость по передней поверхности голени.

    Опухоль очень быстро распространяется на соседние ткани и дает метастазы в головной мозг, легкие. Но наряду с этим, врачу приходится иметь дело и с доброкачественными образованиями: липомами, ангиомами, атеромами, гигромы. Они не спаиваются с близлежащими участками, подвижны, мягкоэластической консистенции, безболезненны.

    Болезнь Шляттера

    Некоторые подростки, занимающиеся спортом, могут отмечать появление боли в колене, особенно во время сгибания или сильного разгибания. Они возникают при нагрузке и сохраняются в течение нескольких месяцев, а затем уменьшаются и исчезают. Наряду с этим, в области верхнего участка голени возникает припухлость без признаков воспаления, которая со временем становится плотной.

    Такие изменения связывают с нагрузками на сухожилие четырехглавой мышцы в условиях недостаточной зрелости места его прикрепления – бугристости большеберцовой кости. А подобное состояние называют болезнью Шляттера, которая относится к остеохондропатиям.

    Шишка в области колена при болезни Шляттера сама по себе нечувствительна и не приносит дискомфорта.

    Сосудистая патология

    Шишка в области колена может стать признаком сосудистого заболевания. Чаще всего речь идет о варикозной болезни, когда происходит расширение верхних подкожных вен голени. Тогда можно заметить мягкий узел синюшного цвета, который уменьшается при надавливании. Если же наблюдается болезненность, то можно предполагать явления тромбофлебита. Также появляются признаки нарушения венозного кровотока:

    • Отеки на голенях и стопах.
    • Чувство тяжести в ногах.
    • Синюшный оттенок кожи.
    • Трофические явления (выпадение волос, сухость, пятна).

    Бывают случаи возникновения аневризмы коленной артерии. Тогда выпячивание пульсирует, оно мягкое и безболезненное. Как известно, любая травма сосудов влечет за собой риск кровотечения, поэтому таким пациентам нужно быть особенно внимательным в быту и спорте.

    Остеоартроз

    artrozkolena

    Если появились шишки сбоку колена, то наиболее вероятным будет диагноз остеоартроза. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается хрящевая ткань сустава, подлежащая кость, связки, сухожилия и даже мышцы. Болезнь характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием.

    Шишки по бокам от колена при артрозе – не что иное, как остеофиты или костные разрастания в эпифизе большеберцовой кости, образовавшиеся от избыточного давления. Кроме того, будут характерными следующие симптомы:

    • Боли в начале движения (стартовые) и при нагрузке (механические).
    • Ощущение усталости и скованности в колене.
    • Хрусти и крепитация в суставе.
    • Ограничение движений.
    • Деформация колена.

    Остеоартроз приводит к снижению физической активности пациента и ослаблению его функциональных возможностей. Болезнь становится препятствием для повседневной и трудовой деятельности.

    Подагра

    Небольшие узелки в околосуставной области могут образовываться при подагре. Это подкожные скопления кристаллов мочевой кислоты – уратов. Именно нарушение процессов пуринового обмена лежит в основе указанной патологии.

    Манифестация подагры происходит в виде острого артрита первого пальца стопы. Плюснефаланговый сустав краснеет, увеличивается в объеме, кожа над ним горячая на ощупь. А со временем болезнь поражает и другие сочленения, приобретая характер хронического полиартрита. Кроме того, из-за скопления солей мочевой кислоты в почках развивается уратная нефропатия (мочекаменная болезнь).

    Диагностика

    osteoartroz2

    Выявить причину шишек на колене помогут мероприятия дополнительной диагностики. Они подтвердят первичное предположение врача и сориентируют его в отношении лечебной коррекции. Применяют инструментальные и лабораторные методы исследования, которые включают следующие процедуры:

    1. Рентгенография.
    2. Сонография (УЗИ).
    3. Магнитно-резонансная томография.
    4. Компьютерная томография.
    5. Биохимический анализ крови (показатели воспаления, коагулограмма, онкомаркеры, мочевая кислота и др.).

    Если появилась шишка в области коленного сустава, то нельзя терять времени – нужно сразу же проконсультироваться у врача. Только полноценное обследование сможет опровергнуть опасения пациента и подтвердить предположение врача. А своевременное обращение станет залогом успешной терапии.

    Какие бывают болезни коленного сустава: список самых распространенных

    Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

    При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

    Классификация заболеваний

    В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.

    Виды заболеваний коленных суставов:

    • воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причины патологии — занесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения остеоартроза;
    • дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессы — это следствие старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что приводит к развитию патологии. Дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение;
    • травматические. Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение, ушиб, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. Их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий;
    • опухолевые. Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят остеому и остеохондрому, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их сложно. Развиваются они редко.

    Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.

    По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.

    Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы

    Группа Заболевание Отличительные признаки
    Воспалительные Синовит Скопление патологического выпота в суставной полости, баллотирование надколенника и появление симптома флюктуации
    Бурсит Выраженная отечность, покраснение кожи, локальное повышение температуры, снижение амплитуды движений в колене
    Киста Бейкера Появление опухолевидного образования в подколенной ямке. Легкий дискомфорт, незначительные трудности при ходьбе и сгибании конечности
    Артрит Болезненные ощущения, незначительный отек и покраснение кожи. Снижение амплитуды движений, хруст при сгибании и разгибании колена
    Периартрит Боль, легкая припухлость, узлообразные уплотнения в области колена, которые выявляются при пальпации
    Тендинит Тупые боли в передней части колена, усиливающиеся при движениях и надавливании на связку надколенника
    Дегенеративные Гонартроз Стартовые боли, возникающие непосредственно при вставании. Легкая отечность и прогрессирующее нарушение подвижности суставов
    Болезнь Кенига Периодические артралгии, которые со временем появляются все чаще и становятся более выраженными
    Болезнь Осгуда-Шляттера Боль в нижней части колена спереди, возникающая при надавливании на большеберцовую кость. Болезненные ощущения усиливаются при сильном сгибании и разгибании конечности, приседании
    Травматические Разрывы менисков Резкая локальная боль в колене, возникающая сразу после травмы.Трудности при ходьбе, ограничение подвижности в суставе
    Повреждения связок Болезненные ощущения, местное повышение температуры и отек в области колена с внешней или внутренней стороны, сзади под коленом или спереди
    Гемартроз Выраженная гиперемия, увеличение объема сустава, сильная боль, положительный симптом флюктуации
    Последствия и осложнения травм Дискомфорт, боли и неприятные ощущения в колене, возникающие через какое-то время после перенесенной травмы

    Синовит

    Синовит — острое воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Собравшийся транссудат или экссудат вызывает чувство распирания, сильные боли, ограничение подвижности колена. Из-за всего этого больному становится трудно ходить.

    Характерными симптомами заболевания являются баллотирование надколенника и наличие флюктуации при пальпации коленного сустава. Выявить и идентифицировать эти признаки может опытный врач. Для этого ему нужно лишь осмотреть и ощупать больное колено.

    Виды синовита:

    • серозный. Характеризуется скоплением невоспалительного транссудата. Развивается после легких травм, ушибов, падений на колено. Может иметь аллергическую природу или возникать на фоне хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов;
    • гнойный. Сопровождается скоплением в суставной полости воспалительного экссудата. Причина гнойного синовита — занесение инфекции (чаще из внешней среды). Спровоцировать развитие патологии могут проникающие ранения колена, воспалительные заболевания кожи и мягких тканей нижних конечностей;
    • серозно-фибринозный. Сопровождается образованием серозного выпота, в котором находятся фибриновые нити. Развивается после сильных ушибов, гемартрозов, вывихов, подвывихов коленного сустава;
    • пигментно-виллезный. Возникает вследствие незначительных травм, приводит к пролиферативно-диспластическим изменениям синовиальной оболочки. В суставной полости может собираться до 200 мл выпота.

    При скоплении небольшого количества невоспалительной жидкости синовит лечат консервативно. Больной сустав туго бинтуют, а нижнюю конечность иммобилизируют, придают ей возвышенное положение. Пациенту назначают УВЧ, электрофорез с новокаином или УФ-облучение. Если в суставной полости находится много выпота, человеку выполняют лечебную пункцию для его удаления.

    При затяжном течении синовита больным назначают электрофорез с гиалуронидазой или фонофорез с кортикостероидами. Если патология имеет хроническую форму и доставляет человеку массу страданий, выполняют синовэктомию. В ходе операции врачи удаляют воспаленную синовиальную оболочку.

    Бурсит

    Бурсит – это острая, подострая или хроническая болезнь, для которой характерно воспаление суставных сумок коленного сустава. Поражаться может подкожная, подфасциальная или подсухожильная сумка. По характеру выпота бурсит бывает гнойным, серозным, геморрагическим и фибринозным. Клиническая картина заболевания зависит от его причины, формы и характера скопившейся жидкости.

    Типичные симптомы:

    • боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при движениях;
    • боли при сгибании и разгибании колена;
    • отечность, покраснение кожи, повышение температуры в области коленного сустава;
    • снижение трудоспособности, ухудшение сна;
    • головная боль, лихорадка, слабость, апатия, потеря аппетита и другие признаки интоксикации (при гнойном бурсите).

    Какова тактика лечения бурсита? При легком течении болезни на колено накладывают давящую повязку, а нижней конечности обеспечивают полный покой. Вместе с этим могут применять медикаментозное лечение и физиотерапию.

    При остром гнойном и тяжелом хроническом бурситах выполняют лечебную пункцию. В ходе манипуляции скопившийся выпот удаляют, а суставную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После операции человек проходит непродолжительную реабилитацию.

    Среди всех бурситов выделяют кисту Бейкера. Патология развивается на фоне воспалительных болезней коленных суставов. Причинами могут быть травмы, гонартроз, ревматоидный артрит, хронический синовит. У людей с кистой Бейкера в подколенной ямке формируется большое опухолевидное образование. Оно вызывает дискомфорт и некоторые трудности при ходьбе. Заболевание имеет хроническое течение.

    Периартрит

    Для патологии характерно воспаление околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц, капсулы) без вовлечения в процесс самого сустава. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет. Заболевание нередко сопровождается отложением солей кальция в связках и мышечных сухожилиях.

    Факторы, способствующие развитию периартрита:

    • постоянные переохлаждения;
    • тяжелая физическая работа;
    • длительное ежедневное пребывание на ногах;
    • частая травматизация коленей;
    • малоподвижный образ жизни;
    • эндокринные и гормональные нарушения;
    • атеросклероз;
    • хронические артриты, артрозы.

    Для данного заболевания коленного сустава более характерно хроническое течение. Лечат патологию с помощью медикаментозных средств, тепловых и физиотерапевтических процедур. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи удаляют спайки и кальцификаты, ограничивающие подвижность сустава.

    Не путайте термины периатрит и полиартрит. Это разные понятия. При периартрите воспаляются околосуставные ткани, при полиартрите – сразу несколько суставов разной локализации.

    Острые и хронические гонартриты

    Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений коленного сустава. Изолированные гонартриты встречаются довольно редко. Они развиваются после травматических повреждений или на фоне других заболеваний суставов колена. Они могут быть следствием синовита, гемартроза, разрыва мениска, деформирующего остеоартроза и т. д.

    Чаще всего гонартриты возникают у лиц с полиартритом – множественным поражением суставов различной локализации. К острому воспалению могут приводить перенесенные инфекционные заболевания и ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Хронические воспалительные процессы обычно развиваются на фоне ревматоидного артрита, подагры, остеоартрита, некоторых других патологий.

    Основные симптомы данной группы болезней коленных суставов:

    • ограничение подвижности колена;
    • боли, интенсивность которых зависит от тяжести патологии;
    • легкая отечность мягких тканей;
    • покраснение кожных покровов вокруг колена;
    • локальное повышение температуры,
    • неприятный хруст в колене при движениях.

    В зависимости от причины и механизма развития выделяют несколько видов гонартрита.

    Инфекционный (септический)

    Возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную полость. Микробы могут заноситься из внешней среды при травмах или оперативных вмешательствах. Также они могут попадать туда из очагов инфекции в организме гематогенным или лимфогенным путем. Инфекционный артрит обычно сопровождается скоплением гноя, удалить который можно с помощью пункции.

    Реактивный (асептический)

    Обычно развивается после перенесенных урогенитальных и кишечных инфекций. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-40 лет. Причина реактивного артрита — повреждение тканей сустава иммунными комплексами. В суставной полости скапливается негнойный транссудат. Реактивный гонартрит обычно хорошо поддается консервативному лечению.

    Ревматоидный

    Поражает в основном женщин, которые более 10 лет страдают ревматоидным артритом мелких суставов кисти. Такой гонартрит имеет хроническое, медленно прогрессирующее течение. Медикаментозная терапия позволяет облегчить самочувствие больной и замедлить развитие болезни. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

    Подагрический

    Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. В некоторых случаях может развиваться гонартрит. Причина — отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов. Для успешной борьбы с подагрической формой требуется специальная диета и медикаментозная терапия.

    Посттравматический

    Воспаление коленного сустава возникает вследствие кровоизлияний в синовиальную полость, разрывов связок, отрывов менисков, повреждений хрящей или суставной капсулы. Непосредственная причина развития патологии — занесение инфекции или механическая травматизация сустава.

    Тендинит

    Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилий с их последующей дегенерацией. В процесс вовлекается собственная связка надколенника. Патологией страдают в основном спортсмены и лица, ведущие активный образ жизни. Тендинит считается профессиональным заболеванием футболистов, теннисистов, баскетболистов, легкоатлетов и т. д.

    Симптомы патологии:

    • боли, которые усиливаются при активных движениях и исчезают после отдыха;
    • неприятные ощущения при надавливании на пателлярную связку;
    • локальная отечность, покраснение кожи;
    • незначительное ограничение движений в колене.

    Чтобы избавиться от тендинита, больному требуется на время отказаться от физических нагрузок и занятий спортом. Человеку рекомендуют покой, а пораженный сустав иммобилизируют с помощью гипсовой или пластиковой лангеты. Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) в мазях или таблетках. После затихания воспалительных процессов к лечению добавляют ЛФК, массаж, физиотерапию.

    Если болезнь сопровождается нестерпимыми болями в коленном суставе, пациенту выполняют лекарственную блокаду. Ее суть заключается в инъекционном введении стероидных гормонов (Гидрокортизон, Дипроспан). Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, помогая быстро победить болезнь.

    Деформирующий остеоатроз

    Наиболее распространенная болезнь коленных суставов. По статистике, каждый третий человек, имеющий проблемы с коленями, страдает именно от этой патологии. Деформирующий остеоатроз обычно развивается в возрасте более 40 лет. Чаще всего страдают женщины, спортсмены, лица с избыточной массой тела и люди, выполняющие тяжелую физическую работу.

    Деформирующий гонартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, ведущее к постепенному разрушению внутрисуставных хрящей. При отсутствии адекватной терапии патология ведет к прогрессирующему снижению работоспособности и даже инвалидности. Но правильное своевременное лечение не позволяет избавиться от остеоартроза, а всего лишь замедляет его развитие.

    На начальных стадиях симптомы этой болезни коленного сустава слабо выражены или вовсе отсутствуют. Со временем больного начинают беспокоить ноющие боли в суставе, возникающие после резкого вставания со стула, во время ходьбы, при подъеме по лестнице. Вскоре заболевание приводит к выраженному нарушению подвижности колена.

    Таблица 2. Степени развития гонартроза

    Степень Клиническая картина Лечение Течение и прогноз
    I Периодические несильные боли, исчезающие после отдыха. Незначительная, быстропроходящая отечность. Отсутствие деформации Коррекция образа жизни, лечебная физкультура, ношение ортопедической обуви. Обезболивающие мази, хондропротекторы в виде таблеток Не мешает человеку вести привычный образ жизни. Вызывает некоторый дискомфорт при физических нагрузках. При адекватном лечении не прогрессирует и не приводит к осложнениям
    II Частые выраженные боли, характерный хруст. Появление скованности, затрудненности при движениях. Начальная деформация коленных суставов ЛФК, физиотерапия, массаж. Применение обезболивающих, противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов кальция. Фонофорез с гидрокортизоном или внутрисуставное введение кортикостероидов Затрудняет выполнение простых действий и мешает человеку вести привычный образ жизни. Правильное консервативное лечение улучшает состояние больного, приостанавливает разрушение суставных хрящей
    III Постоянные сильные боли при ходьбе, резкое ухудшение подвижности колена. Заметное увеличение объема, деформация сустава Лекарства, ЛФК, медикаментозная терапия малоэффективны. Они незначительно облегчают самочувствие человека, но не помогают полностью избавиться от неприятных симптомов Вызывает резкое снижение трудоспособности. Чтобы избавиться от постоянных болей, снова начать нормально ходить, человеку требуется операция

    Болезнь Кенига

    Особенность патологии — ее развитие в молодом возрасте. Болезнью Кенига страдают мужчины 15-30 лет. Считается, что заболевание возникает из-за локального нарушения кровообращения в костях, вызванного тяжелыми физическими нагрузками или травмами. Это приводит к появлению зоны некроза (омертвения) в суставном хряще. В последующем поврежденный участок хряща отрывается и начинает мигрировать по синовиальной полости.

    Основной симптом болезни коленных суставов — артралгия. Поначалу боль появляется периодически, имеет ноющий характер. Со временем она усиливается, а вскоре становится постоянной. При отсутствии лечения у человека развиваются синовит и деформирующий остеоартрит.

    Наиболее современным эффективным методом лечения болезни Кенига является артроскопия коленного сустава. С помощью этой операции можно удалить фрагменты хряща, провести ревизию суставной полости.

    Болезнь Осгуда-Шляттера

    Патология относится к остеохондропатиям – заболеваниям коленного сустава, которые сопровождаются асептическим разрушением костной ткани. Повреждается ядро большеберцовой кости. Причина — частая травматизация нижних конечностей в период активного роста скелета. Болезнью Осгуда-Шляттера страдают в основном мальчики и парни в возрасте 10-18 лет. Поражаться может одно или сразу оба колена.

    Симптомы патологии:

    • резкая боль в колене при крайнем сгибании/разгибании ноги;
    • неприятные ощущения при надавливании на бугристость большеберцовой кости;
    • легкая отечность мягких тканей, локальное повышение температуры;
    • трудности при поднятии по лестнице, приседании, езде на велосипеде.

    Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя 1-2 года. Дети выздоравливают, как только у них завершается формирование скелета — к 17-19 годам. В некоторых случаях ребенку требуется лечение. При выраженной деструкции большеберцовой кости показано хирургическое вмешательство. Во время операции врачи удаляют разрушенные костные фрагменты.

    Последствия травм

    Травматические повреждения менисков, связок или других структур нельзя отнести к болезням суставов коленей. Как мы уже выяснили, «травма» и «заболевание» являются разными понятиями. Однако первые могут приводить ко вторым. К примеру, после ушиба или падения у человека может развиваться синовит, тендинит, бурсит, артрит, остеоартроз и т. д. У лиц молодого возраста регулярная травматизация коленей может приводить к развитию болезни Кенига или Осгуда-Шляттера.

    Методы, помогающие установить причину болей в колене

    Прежде чем приступать к лечению каких-либо заболеваний коленных суставов, необходимо поставить правильный диагноз. Сделать это может только врач (травматолог, ортопед или хирург) после тщательного осмотра и обследования. В большинстве случаев выяснить причину болей в колене можно лишь с помощью инструментальных методов исследования.

    Методы, которые используют для диагностики болезней коленных суставов:

    • осмотр и пальпация. Позволяют выявить гиперемию, отечность мягких тканей, болезненность в тех или иных местах. Особенности болевого синдрома позволяют заподозрить определенную патологию, поставить предварительный диагноз;
    • рентгенография. Информативна при переломах костей, хронических артритах, остеоартрозе и т. д. Дает возможность выявить нарушение целостности или очаги деструкции в костях, формирующих коленный сустав;
    • КТ и МРТ. Наиболее информативные визуализирующие методы исследования. Позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях, суставной капсуле, связках, менисках и т. д.;
    • лечебно-диагностическая пункция. Показана при наличии выпота в синовиальной полости. Исследование удалённой жидкости помогает получить представление о характере воспалительного процесса;
    • артроскопия. Дает возможность увидеть повреждение внутрисуставных структур. В ходе вмешательства врачи обычно устраняют обнаруженную проблему. Операция является малоинвазивной, то есть проходит с минимальной травматизацией тканей.

    Добавить комментарий