Метипред применение при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Принцип действия метотрексата
  • Преимущества и недостатки
  • Как применять (инструкция)
  • Противопоказания
  • Отзывы
  • Резюме

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые «биологические агенты»: инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется «препаратом выбора» для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

Принцип действия метотрексата

Метотрексат по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

основная информация о метотрексате

Преимущества и недостатки лекарства

Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как применять метотрексат (инструкция)

Лечение метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены.

Обманчивым является благополучие, которое возникает на фоне приема данного лекарства: достаточно прекратить прием метотрексата на небольшой срок, как обострение не заставит себя долго ждать.

В связи с особенностями действия препарата были разработаны правила его приема:

  • Обычно используют метотрексат в виде таблеток. Лишь иногда при низкой всасываемости средства из кишечника врач назначает метотрексат в инъекциях.
  • В начале лечения назначают минимально возможную дозу. Впоследствии дозу плавно наращивают в течение нескольких недель или месяцев до момента баланса между выраженным положительным эффектом препарата и его побочными эффектами (в идеале – воспаление в суставах значительно уменьшается,а побочные эффекты не развиваются).
  • Средняя недельная доза лекарства обычно составляет 7,5 – 25 мг.
  • Чаще всего метотрексат при ревматоидном артрите применяют 1 раз в неделю, при этом недельную дозу разбивают на 3 приема с интервалом в 12 часов.
  • Через 24 часа после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту: это снизит риск развития его побочных эффектов.

Противопоказания

Метотрексат разрешен к применению далеко не всем. Врач-ревматолог хорошо знает не только показания,но и противопоказания для назначения метотрексата.

Вот только наиболее распространенные из них:

побочные действия метотрексата

Отзывы врачей и пациентов

Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.

В периоды обострения болезни удается добиться быстрого снижения боли и скованности только применяя метотрексат со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикамом, целекоксибом) или глюкокортикоидами.

Много положительных отзывов можно найти о сочетанном приеме метотрексата с биологическими агентами (инфликсимаб, ритуксимаб и др.): в такой комбинации лечение не только подавляет воспаление в суставе и его внешние проявления (боли и скованность), но и предотвращает разрушение суставов.

Небольшой видеоролик о данном препарате (метотрексат также применяют при онкологических заболеваниях):

Резюме

Сегодня метотрексат – одним из самых доступных экономически, безопасных и эффективных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Это «препарат выбора» для большинства пациентов.

Но это лекарство обладает множеством побочных эффектов и внушительным списком противопоказаний, а его неправильное применение чревато опасными для жизни осложнениями.

Подбирать схему лечения метотрексатом должен только ревматолог, а каждый пациент, принимающий данный препарат, должен посещать своего лечащего врача не реже 1 раза в 3 месяца.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Содержание:

    • Понятие артрита кисти руки
    • Причины возникновения
    • Симптомы заболевания
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика
    • Последствия и осложнения

    Понятие артрита кисти руки

    Артрит кисти руки относится к типу рематоидных артритов, поражающих людей и возникающий в 3 раза чаще у женщин, чем у лиц мужского пола. Болезнь характеризуется разной степенью боли, воспаления, припухания, а также деструкции тканей суставов.

    Течение заболевания хроническое с чередованием периодов ремиссии обострения. При отсутствии должного лечения заболевание прогрессирует, и может возникнуть деструкция, деформирующая сустав, с дальнейшей потерей его функции.

    При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы пальцев рук, коленные, лучезапястные, голеностопные и позвоночника. Патогенез заключается в циркуляции в крови иммунных комплексов и развитии в связи с этим васкулита синовиальной оболочки и других органов. Это ведет к развитию стойкого артрита и деструкции сустава, возникновению системного поражения соединительной ткани  сосудов. В качестве антигенов выступают антигены бактериального, вирусного, паразитарного происхождения.

    Как выглядит артрит кистей

    Причины возникновения

    К основным причинам артрита относятся следующие:

    1. Инфекционные заболевания, которые не лечились или не были вылечены.
    2. Предшествующие заболеванию травмирования рук.
    3. Различного рода перегрузки, вызванные издержками профессии.
    4. Различные нарушения обменных процессов, вызванные возрастными изменениями или повышенной массой тела.
    5. Сильное сужение кровеносных сосудов, вызванное переохлаждением, при котором происходит замедление скорости крови и развитие воспаления синовиальной суставной оболочки.
    6. Низкий иммунитет.
    7. Наследственная предрасположенность.

    У женщины артрит

    Симптомы заболевания

    Существует несколько форм протекания процесса: острая и хроническая.

    При хронической форме болезнь проявляется с вовлечением лучезапястных, проксимальных межфаланговых суставов кистей. Поражению могут подвергаться любые суставы конечностей.

    Для рематоидного артрита характерны следующие симптомы:

    • Потеря полноты движения в суставах, то чаще всего проявляется по утрам.
    • Боль, припухлость суставов, гипертермия тканей при неизменности цвета кожи.

    Типичное развитие болезни начинается с волнообразных колебаний выраженности симптомов, медленной прогрессией с вовлечением других суставов. Существуют случаи, когда ревматоидный артрит начинается с артрита крупного сустава, например, коленного.

    Симптомы артрита

    При остром начале болезни, помимо вышеуказанных признаков, наблюдается высокая лихорадочность параллельно с внесуставными проявлениями – серозиты, лимфаденопания, кардиты.

    Диагностика

    Тщательная диагностика является главным залогом эффективного лечения артрита кисти руки. После обследования пациента и установления типичных заболеванию симптомов, пациенту назначаются рентгенологическое обследование суставов и сдача анализов крови, мочи и синовиальной жидкости.

    Кровь подвергается общему анализу или биохимическому (при необходимости) на выявление определенных антител и ревматоидного фактора. Анализ мочи также сдается общим, однако для проверки подагрической формы артрита она проверяется еще на содержание мочевой кислоты. Жидкость внутри сустава (синовиальная) тестируется на инфекционные включения.

    Лечение

    Мероприятия по лечению артрита включают в себя рациональный отдых, переход на правильное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений.

    Важное значение имеет лечебная физкультура, местная физиотерапия (ванны пораженных суставов). Пациенту необходимо поддерживать максимальную подвижность суставов и сохранять мышечную массу.

    При подозрении на инфекции больному рекомендуется проходить терапию антибактериальными средствами. В наиболее пораженные участки при необходимости вводят кортизон или другие стероидные препараты. Кортизон не относится к панацее, его применение основывается на препятствии распространения воспаления, тем самым уменьшая боль, отеки, способствуя лучшему владению суставов. Существенный минус препарата – отсутствие влияния на сам процесс воспаления. Улучшения состояния длятся ровно столько, сколько препарат принимается.

    Кортизон

    Также для снятия болевых ощущений применяются салицил натрия (салицилаты) и аспирин. Последний нашел более широкое применение ввиду высокой эффективности, однако его чрезмерное употребление ведет к развитию побочных реакций.

    Профилактика

    Профилактической мерой негативного воздействия на суставы кистей рук является выполнение следующих рекомендаций:

    1. Соблюдение санитарно-гигиенических норм.
    2. Выполнение простых физических упражнений около 15 минут.
    3. Защита сустава от инфекционных воспалений.
    4. Повышенное внимание к температуре тела.
    5. Переход на правильное сбалансированное питание (бессолевая диета).

    В случае малейшего подозрения на артрит или возникновении сильных болей в пальцах необходимо незамедлительно обращаться к ревматологу.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Последствия и осложнения

    Вследствие хронического артрита возможно развитие серьезных осложнений:

    • Нарушение целостности костей с последующим разрушением.
    • Развитие амилоидоза.
    • Проблемы с кроветворением.

    Резвившийся воспалительный процесс  уменьшает плотность костной ткани, способствуя их разрушению, а также постоянным переломам при незначительных нагрузках. Процесс восстановления очень долгий, возможно формирование ложного сустава.

    Амилоидоз – заболевание, возникающее в отложении в почках большого количества нерастворимого белка амилоида. Данная ситуация не поддается лечению и приводит к почечной недостаточности.

    У лиц, болеющих артритом, с течением времени наблюдается сбой в кроветворительной системе, что вызывается замещением костного мозга рубцовой тканью. В результате концентрация кровяных клеток снижается, что приводит к необратимым последствиям.

    Современной медицине известно множество заболеваний опорно-двигательного аппарата. Зачастую поражаются суставы рук, верхние конечности наиболее подвержены различным травмам, повреждениям. Многие пациенты обращаются к ортопедам с болевыми ощущениями в области пальцев рук.

    Дополнительно отмечается отёчность покраснение кожных покровов, быстрая утомляемость рук беспокоит пациента не менее неприятных ощущений. В запущенных случаях люди приходят к докторам с выраженными деформациями пальцев рук. Самостоятельно справиться с патологией нереально, в обязательном порядке проконсультируйтесь с доктором, займитесь лечением патологии.

    • Вероятные причины возникновения
    • Клиническая картина
    • Общие правила и методы лечения
    • Медикаментозные препараты
    • Лечебные упражнения
    • Физиотерапевтические процедуры
    • Массаж
    • Народные средства и рецепты

    Вероятные причины возникновения

    воспаление суставов лечение

    Воспаление суставов пальцев рук чаще всего вызвано несколькими неблагоприятными факторами:

    • травматизация указанной области. Любые трещины, ушибы, переломы, микротрещины, растяжения, вывихи приводят к патологическим процессам в суставах. Повреждения могут себя проявить спустя несколько месяцев, даже лет воспалением суставов;
    • чрезмерная нагрузка. Поднятие тяжестей, многократный повтор разгибательных, сгибательных движений, неравномерное распределение нагрузки приводит к повреждениям суставов пальцев рук, дальнейшему воспалительному процессу;
    • разнообразные аутоиммунные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, волчанка, диабет) приводят к выработке антител организма к собственным тканям, постепенно они разрушаются. В большинстве случаев поражаются именно суставы, которые реагируют на атаку острым воспалительным процессом;
    • возрастные изменения. Со временем хрящевые ткани, суставы истощаются, кровообращение нарушается, поступление питательных веществ резко снижается. Патологические процессы приводят к постепенному разрушению суставов, на руках воспаление наиболее заметено.

    Немаловажную роль играет наследственный фактор. Множество пациентов с недугами опорно-двигательной системы имеют родственников с аналогичными заболеваниями.

    Суставы на руках чаще всего воспаляются при различных видах артрита или полиартрита. Патология представляет собой хронический недуг, воспалительный процесс сначала затрагивает хрящи, затем распространяется на другие ткани (кости, синовиальные сумки). Для артрита характерна бессимптомная картина в начале развития, именно этот аспект затрудняет диагностику, лечение. Артрит от артроза отличается тем, что он не приводит к серьёзным деформациям суставов на пальцах, которые заметны невооружённым глазом.

    Клиническая картина

    снять воспаление суставов

    Заподозрить у себя первые признаки воспаления суставов пальцев рук достаточно просто. Симптомы характерны и заметны невооружённым глазом:

    • болевые ощущения. Нет практически ни одной патологии, которая не сопровождается болевым синдромом. Неприятные ощущения сопровождают пациента в большинстве случаев постоянно, они усиливаются во время пальпации на больной участок, при движении пальцами. Для некоторых заболеваний характерно чувство скованности движений, онемение;
    • покраснения кожных покровов над поражённым суставом, иногда кожа приобретает синюшный цвет;
    • отёчность. Воспалённый сустав увеличивается в размерах, иногда в два раза. Кожный покров натягивается, блестит, амплитуда движений существенно уменьшается. Пальцы на руках выглядят безобразно;
    • деформируются кости кисти. При хроническом артрите изменения носят постоянный характер, обусловлены поражением хрящевой ткани, костей, суставов. Для ревматоидного артрита такая клиническая картина является «визитной карточкой» заболевания. Зачастую запущенные случаи приводят к полной потере работоспособности кисти;
    • потеря двигательной активности. Нарушения работы поражённой руки могут быть спровоцированы острой болью, сильным отёком. Такие изменения временные, если речь идёт о серьёзных деформациях костной ткани, суставов, то такие патологии носят необратимый характер.

    Симптомы многих заболеваний опорно-двигательной системы схожи между собой. Поставить точный диагноз под силу только опытному специалисту. Самолечением можно усугубить положение, нанести непоправимый вред здоровью. Доверьте работу профессионалу, безукоризненно следуйте его указаниям.

    опухло колено и болитЧто делать, если колено опухло и болит при сгибании? Узнайте общие правила и методы лечения патологии.

    О полезных свойствах и правилах применения мази Алезан для лечения суставных патологий прочтите по этому адресу.

    Общие правила и методы лечения

    Воспаление суставов лечат комплексным подходом. В большинстве случаев применяются особые препараты. Дополнительно используются народные средства, гимнастика, другие методы терапии, подробнее о каждом из них читайте ниже.

    Медикаментозные препараты

    воспаление суставов пальцев рук

    Основная задача препаратов – купировать болевой синдром, устранить воспалительный процесс. Современная медицина предлагает массу нестероидных противовоспалительных медикаментов, направленных на решение этих задач. По сравнению с лекарствами предыдущего поколения эти препараты имеют немного противопоказаний и побочных эффектов. К этой группе относят: Нимесил, Целекоксиб.

    Если недуг вызван аутоиммунным недугом, применяют глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают противовоспалительным эффектом, купируют болевые ощущения. Препараты данного типа: Метипред, Преднизол. Сильный болевой синдром обязывает врачей назначить наркотические медикаменты.

    Отличные результаты показывают различные мази, гели, кремы. Они обладают согревающим, обезболивающим эффектом. Конкретный лекарственный продукт назначается исключительно специалистом. Некоторые недуги требуют приёма хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую ткань, восстанавливают двигательную активность пальцев рук.

    Лечебные упражнения

    Сядьте в исходное положение на стул, руки слегка согните в локтях, ладонь разрешено положить на колени или твёрдую подушку. Схема ежедневных упражнений:

    • локоть оставьте на опоре, руки не напрягайте, пальцы должны быть в полусогнутом состоянии, медленно вращайте кистями по часовой стреле и наоборот;
    • ладони крепко прижмите к опоре, кончики пальцев слегка поднимите, сгибайте их, основные фаланги должны оставаться неподвижными;
    • ладони прижмите к опоре, отводите большой палец в сторону, затем к остальным пальчикам;
    • сводите и разводите пальцы рук. Манипуляции можно проделывать в воздухе;
    • отводите большой палец в сторону, затем вниз;
    • ладонь смотрит вверх, пальцы находятся в естественном положении, начните проделывать обычные сгибания и разгибания;
    • поставьте ладонь ребром на мизинец, крепко обопритесь, начните сжимания ладонью.

    Все упражнения проделывайте по пять раз, начинайте со здоровой руки или менее больной. В периоды обострения заболевания проводить лечебные упражнения запрещено. Сильные боли – повод прекратить лечебные манипуляции, предварительно обязательно проконсультируйтесь с доктором.

    Физиотерапевтические процедуры

    воспаление суставов больших пальцев рук

    Современная медицина предлагает комплекс процедур, направленных на восстановление хрящевой ткани, устранение болевого синдрома, воспаления:

    • ультразвуковая терапия. Используется для купирования острых болей, запрещено использовать при заболеваниях сердца, запущенных стадиях артрита;
    • электрофорез на основе лекарственных трав. Купирует сильные боли, благотворно влияет на воспалительный процесс;
    • тепловая терапия. Метод основывается на воздействии высоких температур на область больного сустава, за счёт чего усиливается метаболизм в тканях, обмен веществ запускается с новой силой, поражённые элементы восстанавливаются;
    • баротерапия. Применяется в тех случаях, когда медикаментозная терапия не помогает. Манипуляции восстанавливают кровообращение в поражённых тканях, улучшают приток полезных элементов, что ускоряет процесс выздоровления, запускает регенерацию в области суставов на пальцах рук.

    Выбор конкретного вида физиотерапии лежит на плечах опытного специалиста.

    Массаж

    При недугах суставов массаж является самым действенным методом устранения болей. Профессиональные манипуляции улучшают кровообращение, усиливают приток к поражённым участкам суставов пальцев рук питательные вещества, в частности – кислород.

    Лечебные манипуляции проводят от кончиков пальцев к костяшкам, каждый пальчик массируется отдельно. Процедура выполняется в три этапа: для начала поглаживают, растирают и разминают пальцы, затем встряхивают. Массаж проводится здоровой рукой, если обе кисти повреждены, воспользуйтесь услугами профессионального массажиста.

    трохантерит тазобедренного суставаПосмотрите подборку эффективных методов лечения трохантерита тазобедренного сустава и воспаления бедренных сухожилий.

    О характерных признаках и симптомах защемления плечевого нерва написано на этой странице.

    Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/psoriaticheskij.html и прочтите о том, что такое псориатический артрит и как лечить заболевание.

    Народные средства и рецепты

    Традиционная медицина предлагает массу средств, которые справляются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Многие пациенты предпочитают дополнять терапию натуральными снадобьями, они не вызывают побочных эффектов, отлично справляются с воспалительным процессом:

    • целебными свойствами обладает капустный лист. Предварительно отбейте его немного для выделения сока. Приложите средство к поражённому больному участку суставов, разрешено обмотать тёплым шарфом. Компресс держите не менее получаса;
    • чай на основе тимьяна, зверобоя прекрасно справляется с воспалительными процессами. Столовую ложку сбора залейте полулитрами кипятка, пейте по полстакана дважды в день;
    • болевой синдром купируется втиранием в поражённые суставы пихтового масла. Используйте не более пяти капель на одну кисть.

    Предупредить воспаление суставов пальцев рук помогут регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек, в обязательном порядке принимайте особые витамины для поддержания костных тканей на должном уровне. При первых симптомах патологии обратитесь к доктору, придерживайтесь его рекомендаций.

    Что делать, если воспалены суставы? Как правильно лечить воспаленные суставы? Полезные советы в следующем видео:

  • Добавить комментарий