Какая лучше мазь от подагры

Важные моменты при лечении подагры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Это заболевание известно с давних времен. Речь пойдет о подагре, называемой в классической литературе не иначе, как «болезнь аристократов». Почему ее так прозвали? А потому что главной причиной заболевания является неумеренность в еде и напитках, в изобилии которых не отказывали себе высшие слои общества. Симптомы заболевания были перечислены еще древнегреческим целителем Гиппократом, он же и описал, как лечить подагру.

Подагра встречается и в наше время, преимущественно в развитых странах.

Врачи объясняют это доступностью жирного мяса, рыбы (источников пуринов), а также чрезмерным употреблением алкоголя.

Заболевают чаще всего мужчины после сорока, у женщин болезнь может проявить себя после наступления менопаузы. Поэтому вопрос, что такое подагра и как ее лечить, актуален и сегодня.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Подагра с точки зрения медицины

Подагра – это воспалительное заболевание сустава, вызванное нарушением обмена веществ, а именно, избытком мочевой кислоты. Кристаллизируясь, мочевая кислота оседает в суставах пальцев ног (реже рук), в результате развивается воспаление сустава, сопровождающееся болью.

В официальной медицине заболевание имеет название подагрический артрит, лечение которого зависит от стадии болезни: острой или хронической. Острая форма обычно протекает бессимптомно и проявляет себя только в момент обострения острой болью, повышенной температурой.

При хронической форме наблюдается деформация суставов, присутствуют не сильные, но постоянные болевые ощущения.

Существует несколько методик лечения подагрического артрита – это и медикаментозное лечение подагры, и применение физиотерапевтических процедур, соблюдение диеты. Но главной целью любой из них является уменьшение мочевой кислоты в крови, что должно приостановить развитие заболевания.

Лечение подагры при обострении

Приступ острой подагры развивается постепенно, выражаясь в нарастающей боли, которая за несколько часов становится невыносимой. Ткани вокруг сустава отекают, краснеет и натягивается кожа, поднимается температура. Естественно, что главный вопрос, который интересует больного при обострении подагры, как снять приступ?

Первая помощь при подагре, а именно, при ее обострении заключается в обеспечении полного покоя пораженного сустава. К больному месту можно приложить на несколько минут лед, завернутый в ткань. В некоторых случаях, наоборот, состояние больного помогает облегчить «сухое тепло». Можно наложить компресс из раствора Димексида с новокаином, на ранних стадиях это действенное средство от подагры.

Для купирования боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Напроксен, Индометацин.

Важно знать: чем раньше начат прием НПВС при приступе подагры, тем скорее удается снять боль.

Препараты применяют в инъекционной или в таблетированной форме, при атаках подагры мази для лечения не дадут ожидаемого эффекта.

Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшить болевой синдром поможет эффективное лекарство от подагры Колхицин. Колхицин – препарат растительного происхождения, алкалоид, получаемый из корневищ безвременника осеннего, в больших дозах токсичен – суточная доза не должна превышать 6-8 мг. Колхицин не является обезболивающим средством, таким как НПВС. Его задача состоит в том, чтобы блокировать процессы, которые вызывают отеки, воспаление и другие симптомы подагры, тем самым улучшая состояние больного.
Подробнее о препарате смотрите в видео:

Достаточно сильное средство при лечении подагры, Колхицин, как и многие другие медикаменты, имеет побочные эффекты. Поэтому при приеме Колхицина необходимо наблюдать за общим состоянием больного и в случае нежелательной реакции организма, препарат следует отменить.

Если же Колхицин и НПВС окажутся бессильны, больному назначают гормональные препараты – глюкокортикоиды в виде инъекций. Например, Метилпреднизолон или Бетаметазон – эффективные препараты от подагры из этой группы медикаментов, способные быстро снять воспаление в суставной сумке и уменьшить боль.
Антибиотики при подагре не эффективны, так как этиология заболевания носит неинфекционный характер.

Чем лечат в межприступный период?

Следует понимать, что купирование острого приступа – это не решение проблемы. Необходима консультация специалиста, чтобы узнать, чем лечить обострение подагры после снятия боли. Ведь препараты, которые применяются между приступами и во время рецидива имеют различия.

Лечение подагры между приступами направлено на то, чтобы понизить уровень мочевой кислоты в крови, а также уменьшить воспаление и отечность возле пораженного сустава.

После того, как острую боль удалось снять, используют более щадящие для пищеварительной системы препараты, обезболивающие при подагре на ногах – Мелоксикам, Нимесулид. Они помогают приостановить воспаление в суставной сумке.

Немало положительных откликов имеет растительная мазь от подагры Фулфлекс, инструкция по применению которой, описывает средство как противовоспалительное и противоотечное. А так как состав мази полностью натуральный, то и противопоказаний к ее применению нет, разве что аллергическая реакция на составляющие препарата. Фулфлекс выпускается также и в виде капсул.
Подробнее о препарате смотрите в видео:

Для максимальной эффективности препарата рекомендуется сочетать мазь и таблетки от подагры на ногах. Если Вы выбрали для лечения Фулфлекс, аналоги препарата лучше отложить на потом, производители не рекомендуют комбинировать его с другими лекарственными средствами.

Правила лечения

Чтобы добиться результативного исхода, лечение подагры должно быть комплексным и состоять из таких пунктов:

  • Антипуриновая диета, исключающая продукты, которые при распаде выделяют большой объем мочевой кислоты;
  • Обильное щелочное питье (до 3-х литров в сутки), которое улучшит вывод мочевой кислоты и предупредит образование почечных камней;
  • Использование препаратов для быстрого выведения мочевой кислоты: Пробеницид, Бензобромарон;
  • Прием лекарств, снижающих синтез мочевой кислоты: Аллопуринол, Фебуксостат, Тиопуринол, Гепатокотолаза;
  • При избыточной массе тела следует понизить калорийность потребляемой пищи.

Лечение хронической формы

При диагнозе хроническая подагра стопы симптомы и лечение отличаются от острой стадии этого заболевания. Пораженные суставы деформируются, искривляются, на них появляются костные разрастания, в результате сустав теряет подвижность.

Болевой синдром при хронической стадии не ярко выраженный, но имеет постоянный характер.

При длительном течении болезни в мягких тканях организма образуются специфические признаки подагры – тофусы, представляющие собой скопление кристаллов мочевой кислоты.

«Излюбленным» местом подагрических узелков являются ушные раковины, подкожная клетчатка локтей, предплечий, кистей рук, стоп, голени.

Сами по себе тофусы не болят, но причиняют острую боль при движении. Часто во время рецидивов узелки самовскрываются, обнажая белое пастообразное вещество – скопление кристаллов.

При размере тофусов более 3 см, их удаляют хирургическим путем.
Основное направление в терапии хронической подагры – это уменьшение образования мочевой кислоты, соблюдение антипуриновой диеты при этом обязательно.

Антипуриновая диета

Прежде чем лечить подагру на ногах медикаментозными средствами необходимо проанализировать свой рацион и отказаться от продуктов, которые повышают уровень мочевой кислоты. Только так можно надеяться на положительный исход лечения, в противном случае любой препарат от подагры окажется бессилен.
Эти продукты следует исключить из рациона:

  • мед;
  • какао, шоколад;
  • кофе;
  • жирное мясо, субпродукты и бульоны из них;
  • жирная рыба, икра, рыбный бульон;
  • копчености;
  • жирные сорта сыра;
  • грибы;
  • бобовые и арахис;
  • щавель, шпинат, ревень, салат, редис;
  • пряности.

Необходимо ограничить употребление соли и полностью исключить алкогольные напитки.

Физиотерапия в борьбе с подагрой

В современной медицине лечение подагры на пальце ноги и других суставов предусматривает использование физиотерапевтических процедур, которые положительным образом сказываются на состоянии пораженного органа.

Например, такая процедура как плазмоферез проводится для очищения крови от продуктов метаболизма.

Для разрушения солевых отложений в суставах используют электромагнитное воздействие.
Кроме того, физиотерапия включает следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • ионофорез;
  • парафинотерапию;
  • бальнеотерапию;
  • баротерапию.

В период ремиссии показана лечебная физкультура и массаж. Массаж можно делать самостоятельно, легко массируя сначала область вокруг пораженного места, переходя на сам сустав.

Санаторное лечение

Основная задача санаторно-курортного лечения подагрического артрита состоит в понижении уровня мочевой кислоты в крови. Оно включает терапию щелочными водами, грязелечение, бальнеотерапию. Комплексное лечение подагры в санаториях хотя бы пару раз в год позволяет добиться стойкой ремиссии.

Питьевое лечение заключается в приеме минеральных вод гидрокарбонатного либо сульфатно-гидрокарбонатного состава. Молекулы воды быстро всасываются, мобилизуют обменные процессы и вскорости выводятся из организма, обеспечивая последнему своеобразную мойку. Ощелачивание крови повышает растворимость мочевой кислоты и способствует более скорому ее выходу из организма.

Грязелечение при терапии подагрического артрита применяют с целью улучшить кровообращение в пораженных тканях, целебная грязь снимает воспаление, отеки.

При своевременном и регулярном приеме грязевых процедур удается остановить процесс деформации сустава, восстановить его подвижность. Для процедуры грязи подогревают, делают аппликации на больное место, прикрывают целлофаном и укутывают полотенцем на полчаса, затем смывают теплой водой. Можно использовать и другой способ – подогретую грязь кладут в целлофановый пакет и помещают туда кисть, если подагра на руках. Как лечить в этом случае? Следует подержать руку в пакете 20-30 минут, затем промыть теплой водой и укутать еще на полчаса в теплое полотенце.

Помимо грязелечения курортно-санаторное лечение предлагает больным подагрическим артритом бальнеотерапию. Она представляет собой прием сероводородных, радоновых, хлоридно-натриевых ванн. Бальнеотерапия улучшает микроциркуляцию крови, тем самым повышает обеспечение питательными веществами тканей и синовиальной оболочки больного сустава. Под действием минеральных ванн улучшается работа почек, увеличивается образование мочи, что в свою очередь способствует лучшему выведению солей мочевой кислоты.
Кроме минеральных ванн используются ванночки и компрессы с Бишофитом. Бишофит — активное натуральное вещество, природный «рассол» с высоким содержанием кальция, натрия, железа, йода, калия и других микроэлементов. Процедуры с Бишофитом помогают унять боль, снять воспаление и отеки.

Первый вопрос, который задает больной с диагнозом подагра, излечима ли эта болезнь.

Прогноз при подагре при адекватном лечении относительно благоприятный, но исход лечения во многом зависит от самого больного.

И чтобы с успехом преодолеть эту болезнь нужно не только соблюдать все назначения врача, необходимо изменить свой образ жизни (отказаться от алкоголя, курения, правильно питаться) и в этом, конечно, важна поддержка родных и близких заболевшего человека.

Как лечить подагру ноги: все способы лечения «болезни королей»

Как можно вылечить подагруПодагра – болезнь королей. Доля правды в этом есть, ведь чаще всего поражает недуг людей, ведущих малоподвижный образ жизни и обожающих пышные застолья. Но причиной подагры может стать и почечная недостаточность, и прием некоторых медикаментов. В итоге – ограничение двигательной активности и разрушение сустава.

  • Лечить или терпеть?
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия
  • Особенности лечения болезни королей
    • Этапы
  • Препараты для купирования боли
  • Средства для лечения подагры после приступа
  • Питание
  • Домашнее лечение
  • Профилактика

Лечить или терпеть?

Важно не запускать болезнь, мучаясь от боли, а обратиться к врачу как можно скорее. Лечат подагру комплексно, составляют рацион, подбирают медикаментозное лечение и дополняют его народными методами и физическими нагрузками.

Существует признанная классическая схема лечения болезни. Начинают применение после обследования и точного диагноза. Диагноз поставлен – подагра. Как лечить болезнь? Первый этап – устранение симптомов. Прописывают обезболивающие препараты и обеспечивают полный покой ноги. После остановки воспаления и избавления от опухоли боли стихают.

Лекарства принимают внутрь и делают компрессы. Для снижения болевых ощущений при приступе подагры используют лед либо спиртосодержащие компрессы.

Для ускорения вывода мочевой кислоты принимают мочегонные средства. Обязательна строгая диета, контроль веса пациента и его рациона специалистом.

Чем лечить подагру? Главным средством признан препарат на базе безвременника «Колхицин» для регулирования уровня мочевой кислоты. Антивоспалительное действие и выведение уратов обеспечат «Бутадион», «Кетазон» и «Финилбутазон». Усилить действие лекарств помогут «Индометацин», «Индоцид» и «Метиндол».

Подагра - что это за болезнь?При состоянии близком к болевому шоку назначают инъекции «быстрых анальгетиков». В сустав колют «Преднизолон».

Если болезнь перешла в хроническую стадию, сочетают два направления лечения:

  • препараты для уменьшения выработки мочевой кислоты: «Аллопуринол», «Милурит», «Гепатокаталаза»;
  • препараты для ускорения вывода уратов: «Антуран», «Бенемид», «Этамид».

Прием сочетают с обильным щелочным питьем. Нестероидные «Вольтарен» и «Нимулид» назначает только специалист.

Методы лечения подагры делят на:

  • прерывание острых приступов болезни;
  • корректирующее нарушения в метаболизме лечение в периодах между приступами.

При отсутствии противопоказаний назначают физиотерапию. Ультразвук, грязелечение и импульсные методики снимут приступ и ускорят выздоровление. Кремы и мази дополнят лечение подагры и снимут дискомфорт. На время приступа необходим полный покой и коррекция рациона.

Медикаментозное лечение

При очень сильных первых болях к большому пальцу прикладывают ледяные компрессы. Однако после избавления от боли необходимо согревание. Острые приступы снимают уколами в сустав ноги. Повторения нужно лишь в тяжелых случаях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы мочевая кислота при подагре не накапливалась в организме, назначают аспирин. Помогает бутадион, но после него не исключены побочные эффекты. Самый действенный медикамент – «Антуран». Нормализовать состояние можно через 2 недели. «Кетазон» и боль снимает, и воспаление блокирует.

Эффективен при подагре «Бенемид». Принимают его длительное время. Для терапевтического эффекта перерыв после курса делают до 5 месяцев. Быстро снимает острые приступы «Атофан». Но у него слишком выражены побочные действия. Снизить уровень кислоты поможет «Уродан».

Главное направление в лечении подагры – стабилизация баланса мочевой кислоты. И здесь результативны негормональные противовоспалительные препараты, лекарства для уменьшения выработки кислоты и средства народной медицины. В комплексе задействованы медикаментозная терапия, физиопроцедуры и при необходимости операционное вмешательство.

Физиотерапия

Физиотерапия - один из методов помощи при подагреЧтобы улучшить кровообращение в больном суставе ноги, назначают физиотерапию. Для восстановления и снятия боли применяют магнитотерапию, электрофорез, аппликации с озокеритом, димексидом и парафином. Индивидуально назначают лечебный массаж и ЛФК. В хронической стадии подагры действенен электрофорез лития. Результативны ванны радоновые, сероводородные, йодобромные, грязелечение.

Электрофорез, электромагнитное воздействие – методика физиолечения. Соли разрушают микротоками, и мочевая кислота выводится из организма.

Криоаферез основан на воздействии низких температур. Методика сохраняет в максимальном количестве полезные вещества и возвращает их в кровоток. Препарат удаляет из плазмы мочевую кислоту и другие неполезные элементы.

Вспомогательные методы – курортное лечение либо санаторное.

Чаще всего недуг заявляет о себе после обильных застолий острыми приступами. Без лечения страдания продлятся долго, доставляя немало неприятностей. Нередко подагра поражает большой палец ноги. Тогда ногу кладут на возвышение, обеспечивая полный покой конечности. Положение оптимально лежачее. При особенно сильной боли, до прихода врача к суставу прикладывают лед.

Медикаменты для выведения избытка мочевой кислоты во время приступа не помогают. Важно пить больше щелочной жидкости, кисели, компоты, молоко, не меньше пары литров за сутки.

Особенности лечения болезни королей

Лечить первый приступ подагры лучше в больнице, чтобы провести обследование и поставить точный диагноз.

Этапы

В классической съеме лечения выделяют несколько этапов:

  1. прекращение приступа;
  2. стабильное улучшение и профилактика дальнейших обострений;
  3. профилактика осложнений, связанных с переизбытком мочевой кислоты;
  4. лечение болезней, осложняющих болезнь: ожирение, артериальная гипертония;
  5. профилактика развития почечно-каменной болезни из-за нарушения баланса уратов.

Препараты для купирования боли

Лекарства назначают для купирования приступа. Используют нестероидные средства, колхицин, диклофенак, ибупрофен и гормональные для уменьшения воспаления в суставе большого пальца. Негормональные противовоспалительные средства снимают только симптомы. Лечат подагру другими препаратами.

Какие таблетки от подагры действительно помогаютНа воспаление напрямую воздействует колхицин. Он снижает воспаление и восстанавливает нормальную работу сустава ноги. Назначают препарата сразу после начала лечения через каждые пару часов в течение полутора суток, пока приступ не сойдет на нет либо не проявится безрезультативность лечения. Тогда препарата отменяют и назначают другой медикамент.

Колхицин принимают по 0,5 мг ежечасно либо по 1 мг через 2 часа до исчезновения симптомов обострения недуга. Максимальная доза – 6 мг в сутки.

Более мощные препараты при подагре назначают редко, лишь при отсутствии результатов лечения. Но иногда прием колхицина вызывает сильные побочные действия: тошноту, рвоту, понос. Приходится отдельно лечить их.

Если прием препарата в виде таблеток может дать негативные результаты, то внутривенное введение при попадании в здоровые сосуды средство вызывает резкую боль и некроз. Другое малоприятное действие лекарства – алопеция. Высокие дозировки способны вызвать проблемы с дыханием и даже привести к смерти. Потому важно соблюдать дозировку в точности.

Фенопрофен и индометацин менее опасны. Назначают индометацин вначале 75 мг, затем по 50 мг каждые 6 часов до исчезновения симптомов болезни. После прекращения приступа препарат вводят каждые 8 часов по 50 мг. Возможное последействие – нарушения работы ЖКТ и развитие депрессии.

Медикаментозные методы лечения подагрыПри неэффективности лечения подагры назначают глюкокортикостероиды в виде таблеток либо уколов. Дозировку важно рассчитать предельно точно. При поражении нескольких суставов ноги прописывают нестероидные антибиотики.

Гормональные средства прокалывают внутрь сустава коротким курсом. Используют препараты при неэффективности колхицина. Для снятия воспаления сустава применят глюкокортикоиды бетаметазон и метилпреднизолон. Средства мощные, но со множественными побочными эффектами. Потому курс короткий, а прием – в виде уколов. Такая атака обеспечивает подавление приступа подагры и остановку воспаления.

Средства для лечения подагры после приступа

Лекарства во время приступа вне приступа бессильны. После прекращения болей назначают другие препараты. Аллопуринол принимают длительным курсом. Действие лекарства направлено на уменьшение мочевой кислоты и на усиленный вывод ее излишков из организма.

Сроки приема достаточно длительные, до нескольких месяцев: за один день избавить организм от большого количества уратов невозможно. Дополнение приема диетой приводит к полному избавлению от рецидивов приступов.

Питание

Диета является одной из составляющих лечения подагрыОснова выздоровления – правильное питание. Соблюдение диеты при подагре – условие необходимое. После приема курса аллопуринола одно грамотно организованное питание избавит от рецидивов болезни.

При лечении запрещают алкоголь и мясо полностью. Красное мясо и субпродукты способствуют образование мочевой кислоты. Ограничивают потребление морепродуктов, белковой пищи, особенно бобовых. Нежелательны кофе и чай. Рекомендованы компоты, настои трав и чистая вода.

В число желательных блюд при подагре входят макароны, каши, молоко, свежие овощи и фрукты, орехи.

Домашнее лечение

Есть и народные методы лечения болезни королей. Но их применение необходимо согласовать с лечащим врачом. Снимают боли настои трав, мази, отвары. Натуральные средства выводят излишек кислоты из организма. Позитивные сдвиги дает использование народной медицины. Эффективен и прост медово-солевой компресс. Компоненты поровну смешивают, добавляют воду и прикладывают к больному большому пальцу ноги на ночь.

Полезен при болезни отвар брусники, березовый сок и свежая земляника.

Полное исцеление от подагры недостижимо. Рецидивы возможны. Но приступ повторится лишь при заметной перегрузке ноги либо при несоблюдении предписаний врача. Соблюдение диеты, своевременный прием назначенных препаратов и радикальная смена образа жизни обеспечивают успех лечения.

Лечение подагры дома - народные методыРецепты народной медицины специалисты не считают основными в лечении подагры, но и не отрицают. Врачи полагают, что строгая диета, питьевой режим, консультации ревматолога и отсутствие самолечения – главные требования к пациентам. Гомеопатические средства на основе экстрактов трав снимают симптомы и способствуют расслаблению. Дополняют медикаментозное лечение примочки, отвары, настойки.

В 100 г воды кипятят 250 г соли до испарения влаги. К соли добавляют 200 г вазелина и перемешивают. На больные большие пальцы ноги накладывают теплый компресс до утра.

Профилактика

Но важна и забота о ногах при подагре. Обязательно подобрать подходящую обувь. Тесная и неудобная вызывает повторение приступов и обострение болезни. Растирания и легкий массаж больного сустава ноги – отличная профилактика возврата приступов подагры. При отсутствии противопоказаний назначают небольшие физнагрузки.

Есть и домашние методы лечения. Самые действенные – соблюдение строгой диеты и борьба с ожирением. Вне зависимости от способа лечения, медикаментозного либо народными методами, главная задача – сократить и нормализовать уровень содержания в крови мочевой кислоты. Для этого назначают специальные препараты.

  • Что такое мультиморбидная патология (подагра) и как с ней боротьсяПрименяют средства для очищения кровеносной системы для снижения концентрации уровня мочевой кислоты.
  • Разрабатывают специальную диету для сокращения уровня кислоты.
  • При избытке массы назначают низкокалорийную диету и разгрузочные дни.

Главное направление в лечении подагры – консервативное. Но при полной блокировке работы сустава ноги наростами и частых рецидивах недуга используют лазерную хирургию и очищение крови, плазмоферезогемосорбацию.

Процесс лечения займет немало времени. Но медлить с визитом к специалисту бессмысленно: чем раньше специалисты начнут лечить болезнь, тем меньше вероятность развития осложнения и выше благоприятный исход.

Лекарства от подагры: что выбрать множества доступных средств?

Медикаментозная терапия играет ведущую роль в лечении подагры. А физиотерапия, санаторно-курортное лечение, народная медицина играют лишь вспомогательную роль. Причем подбор лекарств должен осуществляться врачом-ревматологом с учетом фазы заболевания и возможных противопоказаний. И, прежде чем определиться, каким должно быть лекарство от подагры, стоит вкратце остановиться на патогенезе и клинике данного заболевания.

Общие принципы медикаментозного лечения

В основе развития подагры лежит накопление в организме соединений мочевой кислоты – уратов. Клинически значимыми проявлениями данного заболевания являются специфические воспалительные процессы в суставах — подагрические артриты. Спустя несколько лет после развития артрита образуются тофусы – скопления уратов в виде подкожных узелков с локализацией в области ушных раковин, суставов, голеней, предплечий. При запущенных формах подагры возможно поражение внутренних органов и развитие хронической почечной недостаточности.

Комплексное лечение подагры медикаментами преследует следующие цели:

  • Коррекцию обмена мочевой кислоты
  • Устранение подагрических артритов
  • Лечение тофусов
  • Профилактику почечной недостаточности

В этой связи используют лекарственные средства различных групп – таблетированные препараты, ампулы для инъекций, мази для наружного применения.

Коррекция обменных процессов

АллопуринолВлияние на метаболизм мочевой кислоты при подагре предусматривает прекращение ее поступления в организм, угнетения ее синтеза, и усиление ее выведения с мочой. Прекращение поступления уратов достигается путем соответствующей диеты, и медикаменты здесь не применяются. Препараты из группы урикодепрессантов прерывают последовательность некоторых биохимических реакций, в результате чего тормозится образование мочевой кислоты. С этой целью используют таблетки от подагры – Аллопуринол, Тиопуринол, Алломарон. Последнее средство оказывает комплексное действие – снижает синтез и усиливает выведение уратов.

Урикозурические средства способствуют выделению уратов с мочой. Обычные мочегонные препараты в данном случае не только неэффективны, но и противопоказаны. Урикозурическим действием обладают Уродан, Уролесан, Бензобромарон, Кетазон. Следует отметить, что накоплением уратов могут осложняться и некоторые другие заболевания – ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз, некоторые бактериальные и вирусные инфекции. Эффективное лечение данных заболеваний неизбежно приведет к снижению уровня мочевой кислоты. Следует отметить, что использование урикодепрессивных и урикозурических средств далеко не всегда облегчает течение подагрических артритов. Например, Аллопуринол малоэффективен для лечения обострения подагры.

Лечение артритов

Обострение протекает в виде подагрического артрита с типичными симптомами – отеком, болью, скованностью движений. Лучшее средство гот подагры в таких случаях – Колхицин. Данное лекарство влияет на отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах и угнетает выделение биологически активных веществ, ответственных за ход воспалительных реакций. В конечном итоге устраняются болевые ощущения и ограничения объема движений при подагрическом артрите.

Аналогичное действие оказывают и другие лекарственные препараты от подагры – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства оказывают прямое противовоспалительное действие, а некоторые из них, например, Бутадион и его производные, обладают также урикозурическим действием. Правда, не все НПВС показаны при подагре. Производные Ацетилсалициловой кислоты оказывают противоположное действие – препятствуют выведению уратов, и поэтому противопоказаны при данном заболевании.

Вообще, НПВС для лечения подагры желательно использовать комбинированно, в различных лекарственных формах. Одновременно используют таблетки и мазь от подагры, содержащую Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Напроксен и другие НПВС. Используя эти лекарства, не следует забывать об их негативном влиянии на функцию печени, желудка и кишечника. А ведь эти органы и так спровоцированы при подагре. Другие противовоспалительные средства, стероидные гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог), вводят непосредственно в суставную полость. Но эти препараты используют лишь в крайних случаях, когда выраженный воспалительный процесс привел к скоплению большого количества внутрисуставной жидкости.

Лечение поздних осложнений

Тофусы образуются спустя несколько лет после первого обострения подагры. В большинстве случаев они безболезненны. Хотя в отдельных случаях увеличивающиеся тофусы, локализующиеся в проекции суставов, могут осложнять течение подагрических артритов. Тем не менее, самостоятельно вскрывать, пунктировать их не следует. При своевременном комплексном антиподагрическом лечении они сами уменьшаются. Иногда эти специфические гранулемы могут вскрываться самостоятельно. Вскрывшиеся тофусы обрабатывают антисептиками. Для этого подойдет Димексид, йодсодержащие средства, любые мази, содержащие антибиотики.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)– крайне нежелательное осложнение подагры. Чтобы избежать ХПН, рекомендовано обильное питье и периодические инфузии (внутривенные вливания) ощелачивающих растворов. Ощелачивание препятствует отложению уратных камней в почечных лоханках. С этой целью прибегают к инфузиям натрия гидрокарбоната (соды), различных электролитных растворов. Эти растворы, равно как и другие лекарства, должны применяться под тщательным лабораторным контролем. В ходе лабораторных исследований крови и мочи оценивают кислотно-основное состояние, количество выведенных уратов. Поэтому все пациенты в фазе обострения подагры должны наблюдаться врачом-ревматологом в условиях стационара.

Комментарии

Гость — 10.03.2019 — 11:09

  • ответить

Гость — 10.03.2019 — 11:09

  • ответить

Гость — 10.03.2019 — 11:10

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий