Как снять боль в ногах после долгой ходьбы

Болят стопы ног — что делать, в чем причина и как лечить?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болят ступни ног - что делать?Стопа человека – это сложный аппарат, который состоит из хрупких косточек, связанных сухожилиями, мышцами, связками. Она способна выдерживать вес самого организма, и тех грузов, которых человек переносит. И, конечно, не могут не сказаться на ее состоянии пройденные на ногах сотни километров.

  • Почему возникают болевые ощущения?
  • Внешние причины боли
    • Плоскостопие
    • Поперечное плоскостопие
    • Отсутствие нагрузки
    • Пяточная шпора (подошвенный фасциит)
  • Заболевания, при которых болят стопы ног
    • Бурсит
    • Диабетическая стопа
    • Артрит
    • Травмы стопы

Однако у одних легкость походки сохраняется до старости, а у других стопы начинают болеть уже в молодом возрасте. Причины боли могут быть разные. Так, например, после ношения неудобной обуви неприятные ощущения быстро проходят. Но существуют более серьезные причины боли в стопе, на которые необходимо обратить пристальное внимание, обратившись за помощью к врачу.

Почему возникают болевые ощущения?

Причины болей в пятках - наглядный рисунокБольные стопы вызывают не только дискомфорт, но и заставляют человека меньше двигаться, тем самым нарушая его привычный образ жизни. Причины, по которым может болеть стопа, бывают явными и скрытыми. Чаще всего в организме присутствуют нарушения:

  1. В сосудах.
  2. В периферической нервной системе.
  3. В позвоночнике.
  4. В суставах.
  5. Связанные с травмой конечности.

Внешние причины боли

При травмах конечности в виде трещин, переломов, ушибов, растяжений и вывихов в области стопы причина боли явная. После своевременного обращения к травматологу и выполнения его назначений, нога болеть вскоре перестанет. В дальнейшем нужно будет только носить удобную обувь, и беречь травмированную ранее конечность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Почему болят ступни и пятки после долгой прогулки?Довольно часто стопы болят после ношения обуви на платформе, с узкими носками, на абсолютно плоской подошве или на высоком каблуке. В результате длительного использования такой обуви суставы и кости начинают деформироваться и постепенно разрушаются. Ноги начинают болеть. И если обувь вовремя не сменить, со временем полностью восстановить ткани будет невозможно. Можно будет только остановить развитие дегенеративных процессов.

Плоскостопие

Это еще одна наиболее распространенная внешняя причина, при которой болят ноги. Возникает она по причине перегрузки стопы из-за лишнего веса, длительной стоячей работы, ношения тяжести, во время роста организма.

Лечения плоскостопия у детей всегда успешно. В зрелом возрасте терапия сводится к уменьшению симптомов заболевания. Для этого используется специальная ортопедическая обувь или стельки-супинаторы. Их ношение уменьшает болезненность в голенях и ступнях, а также быструю утомляемость при ходьбе. Стельки-супинаторы рекомендуются для профилактики плоскостопия беременным женщинам.

Поперечное плоскостопие

Это отдельное заболевание развивается с возрастом. В норме, во время ходьбы или стояния человека, вес тела приходится на соединенную с большим пальцем стопы первую плюсневую кость. Остальные кости испытывают намного меньшие нагрузки. При поперечном плоскостопии главный механизм развития нарушен, поэтому самые большие нагрузки приходятся на вторую и третью плюсневую кости.

К признакам патологии относится:

  1. Плоскостопие - стадии развития болезниБоль в стопах ног. В начальной стадии заболевания она локализуется только в области большого пальца. Со временем начинает болеть вся стопа.
  2. На подошвенной стороне стопы появляются утолщения кожи, которые со временем превращаются в болезненные натоптыши.
  3. Боль усиливается при ходьбе.
  4. Большой палец отклоняется кнаружи, стопа выглядит распластанной.

При умеренном поперечном плоскостопии лечение осуществляется с помощью массажей, лечебной гимнастики, мазей и кремов от болей в стопе. Необходимо обязательно носить ортопедическую обувь. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Отсутствие нагрузки

Болеть ноги могут в конце дня не только из-за большой нагрузки, но и при малой двигательной активности или после длительного постельного режима. В этом случае необходимо поддерживать тонус сосудов и мышц ног, выполняя регулярно гимнастические упражнения. Если больной самостоятельно передвигаться не может, то нормализовать кровообращение в области стоп, голени, бедер следует с помощью массажей.

Пяточная шпора (подошвенный фасциит)

Если боль локализуется в районе пятки и только в одной ноге, то, скорее всего, ее причиной является подошвенный фасциит. Образоваться пяточная шпора может из-за сильных нагрузок на ноги, неудобной обуви, или после неловкого поворачивания стопы. Прикрепленная к пяточной кости связка постепенно или быстро растягивается, и образовывается болезненный костный выступ.

Боли в ступнях по утрам - возможные причиныБолит пятка чаще всего по утрам. При попытке встать, в пострадавшей ноге возникает пронзительная боль. В этом случае поможет массаж, который можно провести самостоятельно. Для полного лечения фасциита рекомендуется носить ортопедические стельки, ограничить нагрузку на ногу, пройти курс физиопроцедур, делать массажи. В запущенных случаях хорошо помогает ударно-волновая терапия, которая позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

Заболевания, при которых болят стопы ног

Кости и суставы стопы наиболее всего подвержены риску разрушения и деформации, поскольку на них приходится самая большая нагрузка. Им могут угрожать различные воспаления, вывихи, травмы. Боль в подошве ног и жжение может возникать у больных сахарным диабетом. Длительное применение мочегонных средств способствует отложению солей, что тоже приводит к заболеваниям суставов. Поэтому причинами болей и дискомфорта в стопах ног могут быть самые различные патологии.

Бурсит

После чрезмерных физических нагрузок, различных инфекций и артрозных процессов в области пяточной кости или околосуставной сумки ахиллова сухожилия может развиться воспаление, которое называется бурситом стопы.

Жалобы больного при такой патологии:

  • Бурсит стопы - что это за болезнь?во время ходьбы сильно болят стопы;
  • покраснение и отечность в пораженной области;
  • при нарастании воспаления под пальцами болят подушечки стоп;
  • возникает проблема при выборе обуви.

Лечить заболевание начинают с устранения причин. В первую очередь ограничиваются физические нагрузки и исключаются травмы. Боли устраняются с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Лечение инфекционного бурсита в первую очередь направлено на устранение инфекции. Также назначаются противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов. Специалисты советуют делать компрессы из димексина.

Диабетическая стопа

Без надлежащего лечения при сахарном диабете 1 типа может возникнуть осложнение в виде диабетической стопы. Связано это с тем, что отвечающий за усвоение глюкозы инсулин при данном заболевании не справляется со своими функциями. В результате в организме нарушаются обменные процессы. В том числе ускоряется течение атеросклероза, при котором в сосудах образуются атеросклеротические бляшки, из-за которых нарушается кровоток.

Такие нарушения происходят и в стопах, в результате чего возникает патология в виде диабетической стопы. Основными симптомами состояния являются:

  • Диабетическая стопа - особенностиотеки и боли в стопах;
  • хромота;
  • слабость мышц и онемение ног;
  • трофические язвы на коже.

Все это говорит о сильном нарушении кровообращения.

Для профилактики патологии, больные сахарным диабетом должны постоянно контролировать уровень сахара в крови, поддерживая его при помощи специальных препаратов на должном уровне. Применять сахороснижающие лекарственные средства необходимо строго по назначению врача. При возникновении осложнения применяются физиопроцедуры и различные медикаментозные средства. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Артрит

При этом заболевании разрушаются суставные соединения хрящевой ткани. Артрит может иметь несколько разновидностей. В него входит ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра и др. Однако все виды этой патологии имеют общие симптомы:

  • Артрит суставов ног - еще одна причина болейлегкое покраснение в зоне поражения;
  • утолщение и отечность пораженной области;
  • быструю утомляемость во время ходьбы;
  • утреннюю скованность в мелких суставах.

Лечение артрита производится с помощью болеутоляющих препаратов, введения в полость сустава нестероидных противовоспалительных средств, выведения специальными препаратами из организма избытка молочной кислоты. При инфекционной форме заболевания назначаются антибиотики.

Травмы стопы

Одной из самых распространенных причин появления болей в области стопы являются травмы. Можно выделить самые наиболее встречающиеся разновидности травм:

  1. Ушибы. После тупых ударов в стопе появляются припухлости, боли, а на коже – гематомы. Чтобы исключить перелом или вывих, назначается рентгенография. В первые три дня лечение заключается в полном покое ноги и прикладывании холодных компрессов. В дальнейшем назначаются йодные сетки, спиртовые компрессы и согревающие процедуры.
  2. Травма стопы могут быть причиной болезненных ощущенийРастяжение связок. Во время тяжелой физической работы, подвижных игр или занятий спортом могут растянуться связки голеностопного сустава. Сразу возникает отек, боль в верхней части стопы и кровоизлияние под кожу. Сразу после травмы на ногу невозможно наступить из-за болевых ощущений. Лечение проводится с помощью специальной повязки и противовоспалительных средств. В течение нескольких дней больному показан покой.
  3. Разрыв связок. Такое состояние может возникнуть только после очень сильного травмирующего воздействия на ногу. В момент травмы возникает острая боль в стопе, нога сразу отекает, под кожей появляется кровоизлияние. Наступить на ногу практически невозможно, стопа болит даже в состоянии покоя. Лечение проводится теми же методами и средствами, что и при растяжении связок, однако, более длительное время.
  4. Вывихи. Распространены вывихи таранной кости, голеностопного сустава и подвывихи костей предплюсны. При данных состояниях могут возникать сильные боли в стопе, подкожные кровоизлияния, отеки. Наступить на ногу практически невозможно. Диагноз и лечение определяется после рентгенографии. Под местной анестезией или общим наркозом вывих вправляется, и на ногу накладывается гипс.
  5. Переломы. Симптомы трещин и мелких переломов могут напоминать признаки ушибов, поэтому диагноз ставится только на основании рентгеновского снимка. Сильные переломы сопровождаются острой болью, сильными кровоизлияниями и отеками, деформацией, нарушением движений. Если смещение отсутствует, то лечение ограничивается наложением гипсовой лонгеты. При смещенном переломе сначала под местной анестезией или общим наркозом проводится репозиция (устранение смещения), и только потом нагадывается гипс.

Причину постоянных и длительных болей в стопах ног может выявить только врач, прибегая к различным способам исследования. Самостоятельный прием обезболивающих таблеток основное заболевание не вылечит. Особенно не стоит затягивать поход к специалисту, если имеет место заболевание суставов. В домашних условиях можно только облегчить боль с помощью кремов с ментолом или ножных ванн с травами. Также рекомендуется носить удобную обувь и использовать супинаторы.

Боли в ступнях ног после ходьбы

Провести целый день на ногах ─ это трудно даже для здорового человека. Ступни болят, отекают, иногда даже повышается их местная температура. Если это одиночное явление, которое произошло после длительной пешей прогулки или ходьбы на высоких каблуках, переживать не стоит. Однако, если регулярно после ходьбы болят ступни ног, а также проявляются другие симптомы (отек, видимая деформация костей или суставов стопы, визуализация вен), нужно срочно принять меры. Перед началом лечения стоит пройти обследование и выяснить точный диагноз, поскольку боль может быть причиной большого количества разных заболеваний.

Боль в ступнях может обостряться после движения или при длительном отдыхе. Если она становится сильнее даже после недолгой прогулки, это значит, что нарушены механизмы работы стопы. На самом деле при ходьбе приводятся в движение мелкие косточки, которые соединены суставами и связками. Не меньшее значение имеет и нормальное кровоснабжение и иннервация нижнего отдела конечностей. Кроме того, боль может беспокоить еще длительное время после полученных травм.

Плоскостопие

Чтоб стопа могла амортизировать при ходьбе или беге, она имеет два свода ─ поперечный и продольный. При отталкивании от земли они пружинят, тем самым снимая нагрузку с костей стопы и распределяя ее равномерно по всей конечности и позвоночнику. При плоскостопии эти своды опускаются к земле, поэтому человек опирается на полную стопу при ходьбе.

Существует два основных вида плоскостопия:

  • поперечное;
  • продольное.

Часто эти два вида комбинируются между собой, и нарушаются все механизмы амортизации. Такое явление может быть врожденным либо приобретенным. Плоскостопие часто спровоцировано хождением в неудобной обуви, слабостью связочного аппарата, избыточным весом и возрастными изменениями в мышцах. Полностью вылечить эту болезнь в зрелом возрасте невозможно, но рекомендуется носить ортопедические стельки и укреплять мышцы стоп специальной гимнастикой, чтоб не допустить развития осложнений.

Болезни суставов: артрит, артроз

Суставы уменьшают трение между костями при движении. В их основе лежит упругий хрящ, который может амортизировать, в отличие от плотной костной ткани. Выделяют два основных типа болезней суставов: артриты и артрозы.

Артрит ─ это воспаление структур сустава любой этиологии. Он может иметь разное происхождение:

  • травматический или посттравматический;
  • ревматоидный (ревматизм) ─ связан с патологиями работы иммунной системы;
  • подагрический (подагра) ─ обусловлен обменными нарушениями и накоплением солей в суставах;
  • инфекционный ─ возбудителем выступают патогенные микроорганизмы, которые развиваются в полости сустава.

Артрозом называют поражение суставов, которое протекает без выраженной стадии воспаления. Хрящевая ткань постепенно разрушается при деформации костей либо ее недостаточном кровоснабжении и питании. Заболевание проявляется болью, но суставы не увеличиваются в размерах, не нагреваются и не воспаляются, как при артрите.

Болезни связочного аппарата: лигаментит, лигаментоз, подошвенный фасциит
Связки ─ это плотные соединительнотканные образования, которые поддерживают кости и суставы при ходьбе. В составе ступни присутствует большое количество мелких связок, повреждение каждой из которых причиняет боль при ходьбе.

Можно выделить два вида болезней связок:

  • лигаментит ─ воспалительные процессы, которые возникают при травмах, повышенной нагрузке или в качестве сопутствующего симптома при заболеваниях суставов;
  • лигаментоз ─ разрушение соединительной ткани из-за ее механического повреждения, недостаточного питания или кровоснабжения.

Одна из болезней, при которой болят стопы после ходьбы, ─ это подошвенный фасциит. Плантарная (подошвенная) связка расположена в нижней части ступни и проходит от пятки до пальцев. При ее воспалении человек чувствует боль при движении, может развиваться отечность ног. Заболевание может быть односторонним либо возникать симметрично на двух ступнях.

Болезни сухожилий: ахиллотендинит

Ахиллотендинит ─ это воспаление сухожилия икроножной мышцы. Оно расположено на задней поверхности стопы и крепится к пяточной кости. Болезнь часто возникает у спортсменов, если они недостаточно разминаются перед нагрузками на ноги. Основной симптом ─ это боль и отечность в задней части ступни, которая может распространяться на голень и всю стопу. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе по неровной поверхности, а также при спусках и подъемах.

Вальгусная деформация стопы

Вальгусной деформацией, или вальгусом, называется такое искривление плюснефалангового сустава, при котором он смещается наружу. Внешне патология выглядит как шишка или косточка большого пальца, которая выпирает и воспаляется. Сам палец при этом также искривляется и направлен в сторону остальных пальцев. Такое заболевание может быть врожденным или возникать с возрастом, чаще у женщин. Его развитию способствуют плоскостопие, ношение обуви на высоком каблуке или неудобной подошве, а также лишний вес и чрезмерные физические нагрузки.

Пяточная шпора

Пяточной шпорой называют появление нароста на пяточной кости. Это довольно распространенная патология, которая сопровождается болью при ходьбе. Она развивается в несколько стадий:

  • Поперечное плоскостопие провоцирует дальнейшую деформацию стопы.
  • При постоянном давлении на подошвенную связку развивается плантарный фасциит.
  • На последнем этапе появляется костный нарост на нижней поверхности пяточной кости.

Воспаленная связка подвергается постоянному механическому воздействию при ходьбе. Организм запускает компенсаторные механизмы, и связочные волокна пропитываются солями кальция для укрепления фасции. Уже на этом этапе пациенту больно наступать на пятку, а затем костный нарост увеличивается. Он может достигать до 1─1,2 см в длину.

Сосудистые заболевания: варикоз, тромбофлебит, лимфостаз

Для нормального самочувствия важно, чтобы кровь свободно поступала в нижние отделы конечностей. С кровотоком поступают необходимые питательные вещества и кислород, а венозная кровь уносит продукты клеточного обмена. Стенки сосудов должны находиться в здоровом тонусе, а их поры не должны пропускать жидкость наружу.

При сосудистых патологиях могут возникать заболевания, которые провоцируют боль и отечность в ступнях после движения. К ним относятся:

  • Варикозное расширение вен ─ болезнь, связанная с недостаточностью клапанного аппарата. Сосуды наполняются кровью, их стенки теряют тонус. Пациент чувствует боль, тяжесть и онемение в ногах в конце дня, вены могут быть видны сквозь кожу. Излишки жидкости выходят за пределы сосудов и образуют отеки мягких тканей, в основном ступней.
  • Тромбофлебит ─ это появление тромбов в просвете сосудов. Сгустки могут быть разной химической природы и размера и в течение длительного времени циркулировать по сосудам. Когда тромб перекрывает просвет вены, кровь не имеет возможности двигаться далее. Возникает быстро развивающийся отек, боль и потеря чувствительности отдельных участков. Отек спускается в нижний отдел конечности, чаще на одной ноге.
  • Лимфостаз ─ это заболевание, вызванное затрудненным оттоком лимфы из мелких капилляров далее по лимфососудам. Жидкость переполняет их просвет, а затем выходит наружу в мягкие ткани, с чем связано появление отеков.

Боль в стопах при сосудистых патологиях часто возникает после длительной ходьбы или бега. Излишняя физическая активность при таких заболеваниях противопоказана. Необходимо пользоваться специальными гелями или мазями, которые укрепляют стенки сосудов и избавляют от отечности.

Сахарный диабет

При сахарном диабете развивается так называемый синдром диабетической стопы. Это комплексное нарушение, связанное с хроническим повышением глюкозы в крови. Существует несколько факторов, которые имеют значение в механизме развития этого синдрома:

  • Из-за повышения уровня глюкозы происходит раздражение нервных волокон, и они прекращают проводить импульсы в нижние отделы конечностей. Такое явление называется диабетической нейропатией и проявляется снижением чувствительности отдельных участков.
  • Диабет часто сопровождается тромбозом сосудов. По этой причине кровь не поступает в стопы, и пациент чувствует боль.

На первых этапах пациент чувствует боль и онемение в ногах. Затем на поверхности кожи появляются язвы и эрозии, которые трудно заживают. Положение усугубляется тем, что на следующем этапе стопы теряют чувствительность, и болезненные ощущения прекращаются. Одновременно с этим в открытых ранах могут размножаться микроорганизмы, из-за которых существует риск развития гангрены.

Травмы

Ступни подвержены травмам по разным причинам. Во-первых, они несут на себе огромную нагрузку, особенно у спортсменов и людей с избыточным весом. Кроме того, они состоят из мелких и хрупких костей, которые травмируются даже при незначительном механическом воздействии. Боль в ступнях может быть вызвана следующими травмами:

  • Переломы костей ─ частое повреждение, которое можно получить при ударе, прыжке либо падении. В некоторых случаях боль не сильно выражена, и пациент может передвигаться.
  • Растяжения и разрывы мелких мышц стопы возникают во время бега, прыжков или ношении обуви на высоком каблуке. Болезненные ощущения и отечность усиливаются в движении, со временем боль проходит.
  • Вывихи суставов заметны визуально. Они возникают при неосторожных движениях либо при падении. Поврежденная стопа болит как в движении, так и в состоянии покоя.

Боль при получении травмы трудно не заметить. Опасность представляют собой застарелые повреждения, особенно те, которые проходили самостоятельно. Болезненные ощущения могут проявляться в течение всей жизни после ходьбы, если кости срастались неправильно после перелома либо появились накостники, которые оказывают давление на окружающие ткани.

Лечение и профилактика

Однозначного ответа на вопрос, что делать при боли в ступнях, быть не может. Схема терапии зависит от причины, которая вызвала болезненные ощущения в ногах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При различных заболеваниях могут быть полезными следующие методы:

  • Обезболивающие препараты выпускают не только в форме таблеток, но и в виде гелей либо мазей для наружного применения.
  • Охлаждающие компрессы или холодные ванночки полезны на первых стадиях воспалительного процесса. Если воспаление хроническое, показаны разогревающие мази.
  • При плоскостопии, вальгусной установке стопы и других формах ее деформации рекомендуется укреплять мышцы. Для этого полезно ходить по неровным поверхностям и массажному коврику, делать гимнастику и массаж.
  • Ортопедические стельки не могут быть одинаково полезными для всех пациентов. Их подбирают индивидуально, в зависимости от типа патологии и желаемого результата.

Лучшая профилактика боли в ступнях ─ это мягкая и комфортная обувь на низком каблуке. Также стоит следить за весом, чтоб не допускать лишней нагрузки на стопы. Спорт полезен для укрепления сосудов, но перед тренировкой нужно долго и правильно разминаться, чтобы не получить травму. Кроме того, в рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция, фосфора и витамина Д, полезных для костей.

Боль после долгой ходьбы может возникнуть и у здорового человека. Если это произошло после утомительного дня на ногах, стоит опустить ноги в холодную воду и дать им отдохнуть. На следующий день они восстановятся, и боль исчезнет. Тем, кто страдает от боли в ступнях ежедневно, стоит проконсультироваться с ортопедом. При отсутствии причин со стороны опорно-двигательного аппарата, сосудистой системы либо обмена веществ боль не возникнет. Такой симптом говорит о необходимости его диагностики и лечения.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Что это такое?
    • Причины
    • Факторы риска
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
      • Консервативное лечение
      • Фоноворез
      • Ринтгенотерапия

    Что это такое?

    В области пятки может встречаться ряд патологических состояний. Эти состояния могут существенно ухудшить качество жизни. Боль в области пятки может быть вызвана синдромом конского хвоста, неврологическими расстройствами, системным артритом или механическим повреждением. Хотя наиболее распространенной причиной боли в пятке у взрослых является подошвенный апоневроз, также называемый подошвенным фасциитом.

    Подошвенный апоневроз поражает людей независимо от пола, возраста, этнического происхождения или мощности иммунитета. Случается чаще всего в возрасте от 40 до 60 лет, но может произойти даже в более раннем возрасте, особенно у бегунов.

    Причины

    Подошвенный апоневроз представляет собой воспаление фасции (полоса соединительной ткани, которая находится вдоль нижней поверхности ступни).

    Воспаление фасции

    Причина заболевания плохо изучена и устанавливается примерно в 85% случаев. Заболевание может быть связано с артритом, плохой биомеханикой ног и перегрузкой. Некоторые исследователи заявляют, что причиной патологии являются физиологические отклонения подошвенной фасции.

    При микротравматической нагрузке растяжение фасции может привести к раздражению и воспалению сухожилия. Воспаление с перитонеальным раздражением может вызывать образование различного рода наростов.

    Область восплаения

    Подошвенный апоневроз часто упоминается как воспалительное заболевание подошвенной фасции, но современная английская медицина скорее предпочитает термин «плантарная фасциопатия», и английские исследователи с большей вероятностью предполагают невоспалительную дегенеративную этиологию данного заболевания.

    Однако активные воспалительные инфильтраты в виде лейкоцитов, лимфоцитов и макрофагов редко отмечались. Поэтому воспаление, по-видимому, не является преобладающей особенностью подошвенного апоневроза, особенно у пожилых людей с сидячим образом жизни. Сообщалось о подобных дегенеративных изменениях без наличия воспаления с хроническим повреждением сухожилий.

    Факторы риска

    Факторы риска подошвенного апоневроза не до конца изучены. Однако многие исследования указывают на физическую перегрузку в качестве основного фактора. Ограниченные данные из тематических исследований указывают на следующие факторы риска: ожирение, длительные занятия спортом, чрезмерная пронация стопы (внутреннее отклонение стопы), уменьшение спинного сгибания голеностопного сустава (изгиб лодыжки над задней частью ноги) и различие размеров нижних конечностей.

    Из-за высокой заболеваемости среди бегунов, появление подошвенного фасцита также обусловлено систематическим микротравматизмом. Если учесть факторы риска для бегунов, то следует обратить внимание на чрезмерно долгий бег и его нестабильность, неподходящие кроссовки, используемые на твердых поверхностях, патологические формы ног и слабость сухожилий. Доказательства большинства факторов, однако, ограничены или полностью отсутствуют.

    Симптомы

    Пациенты обычно сообщают о постепенном появлении боли в области пятки, что обычно происходит с первых шагов утром или после периода бездействия. Боль также может сопровождаться скованностью. Пациенты часто жалуются на хромоту с отрыванием пятки от земли. Боль, как правило, уменьшается с постепенным увеличением активности, но при длительной продолжительности перегрузки боль увеличивается в конце дня.

    Боль в области пятки

    Пациенты могут сообщать, что они увеличили количество или интенсивность их обычной ходьбы или режима работы, или сменили обувь, перед тем как появились симптомы. Может быть ограниченным спинное сгибание в голеностопном суставе из-за повышенной нежности ахиллова сухожилия. Другие причины боли в области нижней пятки обычно выявляются после анализа истории пациента и физического осмотра.

    Диагностика

    Подошвенный фасцит может быть диагностирован с достаточной степенью достоверности на основе клинического обследования. Типичной и диагностически ценной является утренняя боль при первых шагах, которая постепенно уменьшается. Это может помочь отличить подошвенный фасцит от других причин боли в пятке.

    При осмотре максимальная чувствительность будет концентрироваться на внутренней стороне пятки и вдоль внутреннего края стопы. Боль достигает самого высокого пика по утрам, но может продолжаться весь день. Боль увеличивается при действиях нижних конечностей.

    Лечение

    Консервативное лечение

    Первоначальные варианты консервативного лечения включают, но не ограничиваются: сложной физиотерапией, нестероидными противовоспалительными препаратами, ортопедическими стельками и регулярным растяжением икроножных мышц и подошвенной фасции, местным использованием льда на пораженном участке, кортикостероидами и особым режимом сна.

    Фоноворез

    Фоноворез посылает импульсы звуковых волн высокого давления на поврежденные ткани, чтобы облегчить боль, связанную с подошвенным фасцитом.

    Фоноворез

    Фоноворез предлагается в качестве альтернативы хирургическому вмешательству пациентам с длительной хронической болью пятки. Фоноворез — это неинвазивный метод с относительно коротким временем восстановления.

    Ринтгенотерапия

    Порядок лечения подошвенного апоневроза подразумевает влияние рентгеновских лучей с длиной волны от 10 до 60 кв при короткофокусной терапии, и от 60 до 250 кв при длиннофокусной. Попадая в повреждённые участки, они сдерживают распространение патогенных микроорганизмов, останавливают разрушение клеток и ослабляют чувствительность тканей.

    Добавить комментарий