Как понизить уровень мочевой кислоты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Урикодепрессивные
  • Урикозурические
  • Смешанного действия

Лекарства, выводящие мочевую кислоту при подагре, могут быть самыми разными. Но перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Очень важно понять, что стало причиной накопления данного вещества в организме. Так, например, те лекарства, которые уменьшают образование мочевой кислоты, называются урикодепрессивные или урикостатические. Те, которые увеличивают её выведение почками – урикозурические. А есть ещё и смешанные, которые объединяют в себе и первое, и второе действие.

Урикодепрессивные

При регулярном применении и правильно подобранной дозировке можно значительно снизить уровень содержания кислоты в крови. Второе важное действие – снижение вероятности образования камней в почках.

Самым распространённым представителем данной группы является аллопуринол. Выпускается в таблетках разной дозировки и имеет немало аналогов. Дозировка подбирается строго индивидуально, так как зависит от многих факторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Общее улучшение анализа крови наблюдается уже после первой недели применения. При приёме на протяжении нескольких месяцев снижается частота приступов.

Переносится аллопуринол хорошо. Побочных эффектов и аллергический реакций практически не бывает. Среди противопоказаний – болезни желудка и кишечника.

Урикозурические

Эти лекарства при подагре помогают вывести мочевую кислоту из организма с помощью почек. Чаще всего их назначают при непереносимости аллопуринола, при почечном генезе болезни, но при отсутствии почечной недостаточности и при сниженном суточном выделении мочи. Также очень важно, чтобы пациенту не исполнилось 60 лет и в его почках не было камней. Во время терапии пациент должен употреблять не менее 3 литров жидкости в сутки.

В данной группе есть немало препаратов, но самыми популярными и часто назначаемыми следует считать сульфинпиразон, Пробенецид, Дизурик, этамид.

Сульфинпиразон – один из представителей группы урикозурических средств, которые назначаются при лечении подагры. Таблетки принимать после еды, а запивать только молоком. Если одновременно использовать и таблетки НПВС, тогда они могут ослабить действие сульфинпиразона. По большей части средство переносится хорошо, побочные эффекты возникают редко.

Противопоказаниями следует считать заболевания желудка и кишечника.

Смешанного действия

Лекарство для понижения мочевой кислоты может назначать только врач после установления причины приступа. Но в некоторых случаях помогают те препараты, которые и выводят кислоту из организма, и снижают её количество в крови.

Каких-либо особых указаний для приёма нет. Но если у пациента имеются камни в почках, что можно проверить при помощи УЗИ-исследования, полезно пить больше щелочной жидкости.

Основным и часто назначаемым представителем этой группы является алломарон. Улучшение начинается только через 2 – 4 недели непрерывного ежедневного использования. Общая длительность терапии обычно составляет до нескольких месяцев. Это зависит от имеющихся симптомов и скорости снижения содержания кислоты в организме.

Вылечить такую серьезную патологию за пару дней не получится. К тому же, это заболевание нередко даёт рецидивы, поэтому каждый пациент с таким диагнозом должен обязательно сдавать анализ крови и следить за его показателями. Также это болезнь, которая относится к хроническим патологиям, а значит, время от времени будут появляться очередные приступы.

Чтобы их предотвратить, надо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Что же касается лекарств, которые способствовали бы рассасыванию отложений в суставах при этой патологии, то с этим лучше обратиться к ортопеду или терапевту. Ни один из вышеописанных препаратов таким действием не обладает.

  • Диагностика и лечение травмы мягких тканей спины
  • Симптомы и лечение сакродинии
  • Лечение гнойного и септического артрита
  • Проявления и терапия переднего спинномозгового синдрома
  • Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Содержание:

  • Причины возникновения
  • Клинические проявления
  • Диагностика заболевания
  • Лечение
  • Профилактика
  • Подагра и курение

Причины возникновения

Причиной возникновения заболевания является стойкая гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты), которая бывает экзогенной и эндогенной.

Как выглядит подагра

Факторы экзогенной гиперурикемии:

  • Употребление алкоголя, курение.
  • Употребление красного мяса и рыбы.
  • Прием некоторых лекарственных средств (диуретики, низкие дозы аспирина, бета-блокаторы, противотуберкулезные препараты).

Факторы эндогенной гиперурикемии:

  1. Снижение скорости канальцевой фильтрации в почках.
  2. Ожирение 2 и 3 степени.
  3. Гемолитическая анемия.
  4. Псориаз.
  5. Лимфопролиферативные заболевания.
  6. Недостаточность фермента глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы.
  7. Интоксикации свинцом.

Клинические проявления подагры

Дебютом заболевания является подагрическая атака – острый приступ артрита первого плюстнефалангового пальца, но возможно вовлечение коленных и локтевых суставов. Провоцирует приступ переедание жирного мяса, прием алкоголя, перегревание, мелкая травма сустава. Характеризуется атака такими симптомами:

  • Острое начало в ночное время с быстрым нарастанием болевого синдрома.
  • Кожа над суставом гиперемирована, отечна, движение в суставе нарушено.
  • Повышение температуры до 38С, озноб.
  • Длительность приступа не превышает 10 дней.

Подагра на ноге

Со временем появляются подкожные и внутрикожные тофусы – отложения мочевой кислоты, которые можно распознать визуально, локализуются на пальцах, ушных раковинах, локтевых суставах. В этот период формируется хронический подагрический артрит, который имеет постоянный болевой синдром, деформирует суставы и ухудшает его работу, что ведет к инвалидизации.

Опасность подагры в том, что с течением заболевания тофусы могут образовываться на любых органах, поражая желудок, клапаны сердца, капсулу печени, почки, самостоятельно вскрываться и инфицироваться с имеющихся очагов инфекции.

Подагра на руках

Самым частым и опасным поражением являются почки, в результате увеличения мочевой кислоты могут возникать такие патологические состояния, как уратный нефролитиаз, острая мочекислая нефропатия, хронический тубулоинтерстициальный нефрит, что в дальнейшем осложняется артериальной гипертензией с нарастанием левожелудочковой недостаточности и инфарктом миокарда.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основе тщательного опроса и сбора жалоб пациента, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.

При опросе нужно обратить внимание на наследственный анамнез, длительный прием диуретиков и ацетилсалициловой кислоты, сопутствующие заболевания. Определить провоцирующий фактор.

Характерные жалобы пациента на боли, остро возникшие в ночное время, усиливающиеся при движении, подъем температуры тела, слабость, озноб.

Осмотр ноги

При осмотре сустав увеличен в размере, гиперемирован, местная температура выше окружающих тканей, резко болезненный при пальпации и в покое. Визуально можно определить тофусы.

Данные инструментальных методов исследования:

  1. Рентгенография сустава – определяется внутрикостный тофус (симптом «пробойника»), уплотнение кости, эрозии.
  2. Компьютерная томография – видны тофусы любой локализации. Является золотым стандартом диагностики подагры.
  3. Артроцентез – взятие синовиальной жидкости на исследование наличия кристаллов мочевой кислоты.

Лечение

Диета — стол № 6 по Певзнеру, исключая красное и жирное мясо, алкоголь, острые специи.

Купирование острого приступа подагрического артрита.

Нестероидные противовоспалительные средства: Колхицин (является препаратом первой линии) в нагрузочной дозе 1,2 мг, через 2 часа 0,6 мг. Через 24 часа применяется поддерживающая дозировка 0,6 и так до полного купирования.

В тяжелых случаях с учетом смежных патологий назначаются глюкокортикоиды. Дексаметазон в дозировке 0,1-0,15 мг/кг внутривенно или дипроспан в той же дозировке внутрисуставно.

Профилактика приступов и лечение хронических проявлений подагры:

Гипоурикемические препараты: Аллопуринол – 300 мг в сутки в течение 5 недель. Фебуксостат – 40 мг в сутки.

Профилактика

Профилактика подагры заключается в коррекции содержания мочевой кислоты в организме:

  1. Сбалансированное питание с исключением жирного мяса и рыбы в больших количествах, употребление достаточного суточного количества чистой воды.
  2. Отказ от алкоголя и табакокурения.
  3. Нормализация веса с обязательными нормированными физическими нагрузками для улучшения метаболизма.
  4. Контроль приема диуретиков и ацетилсалициловой кислоты.
  5. Своевременное лечение метаболических заболеваний.

Подагра и курение

Табачный дым приводит к снижению фагоцитарной и антибактериальной функции макрофагов, количество Т-лимфоцитов, отвечающих за иммунный ответ организма, значительно уменьшается.

Никотин способствует высвобождению факторов воспаления (интерлейкин, фактор некроза опухоли), что является достаточно сильным провокатором активации хронических очагов воспаления в организме, в том числе и подагрического артрита. Таким образом, адекватный ответ на терапию при подагре у курильщиков снижет, что ведет за собой неблагоприятный прогноз.

Препараты и диета при подагре и повышенной мочевой кислоте

Подагра – это заболевание, при котором в организме скапливается мочевая кислота и откладывается в тканях суставов в виде уратов – твердых кристаллов. Для приступов подагры характерны сильнейшие боли, потому пациент не откладывает посещение врача. Лечение подагры требуется только комплексное.

Применяются препараты, выводящие из организма мочевую кислоту, снимающие болевые ощущения и воспаление, и специальная жесткая диета без соли и мяса, позволяющая снизить уровень мочевой кислоты в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффективно лечение подагры народными средствами: с их помощью тоже можно вывести отложения из суставов при повышенной мочевой кислоте в крови.

Как развивается подагра

Почему в организме начинаются скапливаться соли мочевой кислоты, и что за болезнь подагра? У здорового человека она образуется при расщеплении белков, поступающих вместе с пищей, выполняет свою роль в некоторых обменных процессах и благополучно выводится через почки. Но с возрастом метаболизм в организме замедляется, почки тоже работают не в полную силу.

как развивается подаграЕсли белка поступает слишком много – а это мясо, яйца, субпродукты, — он не успевает перерабатываться должным образом, обменные процессы нарушаются, уровень мочевой кислоты соответственно повышается. При повышенной мочевой кислоте ее соли кристаллизуются и откладываются в первую очередь в тканях суставов – развивается подагра.

Человек страдает от мучительных болей, конечности отекают, на ногу невозможно ступить. Обычно поражается один сустав, часто – большой палец  стопы. Но болезнь может охватывать и несколько симметрично расположенных суставных сочленений.

Чтобы избавиться от подагры, нужно снизить уровень мочевой кислоты в организме, в этом помогут диета и медикаменты. Лечение необходимо, так как в запущенной форме происходит деформация и разрушение суставов, пациент становится инвалидом, не говоря уже о нестерпимых болях. При подагре назначаются следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – для купирования воспалительного процесса в суставах.
  2. Анальгетики – для устранения болевого с индрома.
  3. Хондропротекторы – для восстановления хрящевой прослойки суставов.
  4. Препараты, выводящие соли из суставов, в том числе и диуретики.

Всегда при повышенной мочевой кислоте назначается строгая диета на весь период, пока длится лечение, можно дополнять его народными средствами.

Обязательные препараты в лечении подагры

Комплексное лечение патологии суставов всегда начинается с курса нестероидных противовоспалительных средств. Они не способны вывести излишние соли из организма, но быстро останавливают воспалительный процесс, снимают отеки суставов, а значит, и болевые ощущения.

Курс лечения НПВП длится не более двух недель, через такой же промежуток времени при необходимости его можно будет повторить. Препараты этой группы имеют противопоказания:

  • Обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Детский возраст до 12-15 лет в зависимости от дозировки активного компонента;
  • Индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Самым главным противопоказанием является первый пункт. Нейтрализуя ферменты, отвечающие за развитие воспалительного процесса, действующие компоненты препаратов одновременно нейтрализуют и те вещества, которые защищают слизистую желудка и кишечника от агрессивного воздействия желудочного сока.

НПВП при подагреВ результате при длительном приеме НПВП стенки желудка воспаляются, может развиться гастрит или язва. Потому пациентам с повышенной кислотностью или хронической язвенной болезнью препараты данной группы назначаются с осторожностью, в малой дозировке и короткими курсами. Это еще одна причина, по которой необходима диета.

Если лечение такими лекарствами в форме таблеток недопустимо, можно использовать их местно, в форме гелей или мазей. Хорошо снимают боли в суставах компрессы с димексидом – этот препарат служит проводником для других лекарственных средств, ускоряет их проникновение в ткани и усиливает действие.

Сам по себе димексид также обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим действием. Но часто он становится причиной аллергических реакций, а в чистом виде очень токсичен и может вызвать ожоги кожных покровов. Компресс из димексида делают так:

  1. В стеклянной емкости соединяют по 30 мл теплой воды и димексида.
  2. Чтобы снять очень сильные боли, в раствор добавляют 1 мл кетанола.
  3. В полученной жидкости пропитывается отрез марли или бинта, сложенный в несколько слоев. Слегка отжатая ткань прикладывается к больному суставу, сверху покрывается пленкой и утепляется носком или шарфом.
  4. Компресс нужно держать 20-30 минут, но не больше, чтобы не обжечь кожу. Если сильно жжет, можно снять его на 5 минут раньше.

Важно правильно подобрать обезболивающие медикаменты, так как во время приступа болезни пациент очень страдает и полностью теряет по этой причине подвижность. Обычно бывает достаточно обычно анальгетиков в виде таблеток, порошков или инъекций. Но если болевой синдром очень сильный, могут назначаться психотропные препараты. Принимать их следует с большой осторожностью под медицинским надзором.

Хондропротекторы – лекарственные средства, без которых невозможно полноценное и эффективное лечение подагрического артрита. Они защищают хрящи суставов от разрушений и стимулируют их регенерацию. Активные вещества в составе хондропротекторов улучшают микроциркуляцию в тканях, их питание и насыщение кислородом.

Таким образом можно успешно осуществлять лечение обострения подагры – НПВП снимут воспаление, анальгетики устранят боль, а хондропротекторы начнут восстанавливать разрушенный сустав. Но во избежание рецидива необходимо вывести скопившиеся в организме соли и стабилизировать уровень повышенной мочевой кислоты.

Помогут в этом диета и медикаменты, выводящие из организма пурины.

Медикаменты, выводящие из организма соли

Комплексное лечение подагрического артрита предполагает использование таких средств:

  • Урикозурические – помогают быстрее вывести кристаллизовавшиеся соли из тканей;
  • Урикодепрессивные – тормозят выработку мочевой кислоты;
  • Уриколитические – помогают избавиться от уратов, растворяя их.

Урикозурические препаратыНаиболее популярен препарат аллопуринол, обладающий гипоурическим действием. Его рекомендуют при камнях в почках, или если в крови повышен уровень креатинина.

Лечение аллопуринолом начинают с минимальной суточной дозировки 100-150 мл. Затем она может быть увеличена до 300 мл, делается это постепенно, в течение 14 дней.

Если нужный результат достигнут, дозировка снова постепенно снижается и доводится до минимальной. Если же за последующие 14 дней не удалось вывести лишние соли и нормализовать уровень мочевой кислоты, дозировка увеличивается еще в два раза – то есть, до 600 мл в сутки.

Преимущество этого препарата в том, что его можно принимать длительное время даже при повышенной кислотности желудка. Но если не соблюдается диета, через несколько месяцев после курса лечения подагра может рецидивировать.

При лечении аллопуринолом могут возникать такие побочные эффекты:

  • Геморрагическая сыпь;
  • Нарушения работы печени;
  • Угнетение работы костного мозга.

Окончательный результат оценивается через 10-12 месяцев после начала терапии. Большинство пациентов отмечают заметное снижение болей, восстановление подвижности суставов и работы почек. Аллопуринол помогает вывести мелкие камешки из почек. Если за этот период пациента не беспокоили приступы болезни, прием медикаментов можно прервать на 2-3 месяца.

Потом врач снова контролирует уровень мочевой кислоты в организме. При повышенной мочевой кислоте курс лечения необходимо повторить. Дополнительно могут использоваться пробенецид и бензбромарон.

Диета при подагре – не менее важный момент лечения повышенной мочевой кислоты. Нужно отказаться от мяса, яиц, щавеля, редиса, фасоли. Диета предполагает большое употребление жидкости ежедневно, но при этом диета полностью исключает кофе, газировку и алкоголь. 1-2 раза в год рекомендуется посещать специальные курорты и санатории, но только если болезнь находится в стадии ремиссии.

О том, какую роль играет мочевая кислота в суставах при подагре — в видео в этой статье.

Добавить комментарий