Энцефалопатия головного мозга у пожилых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гипертонус мышц — это патологическое состояние, при котором наблюдается повышенное сопротивление мышц при выполнении любых пассивных движений. Таким образом, в период расслабленности и покоя мышечные волокна остаются напряженными. Повышенный мышечный тонус создает препятствие и для выполнения произвольных действий.

В неврологии данное патологическое состояние диагностируется достаточно часто. Оно встречается как у взрослых людей, так и детей. Данное нарушение крайне негативно отражается на возможности человека вести полноценный образ жизни, т. к. становится причиной физического дискомфорта.

Проявление гипертонуса мышц

Причины возникновения патологии

Гипертонус мышечной ткани в большинстве случаев является симптомом других патологических состояний и расстройств. Тонус мышц во многом зависит от эластичности мышечной ткани, правильности работы моторных нейронов, располагающих в спинном мозге. Кроме того, за регуляцию мышечного тонуса отвечает двигательный центр головного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Таким образом, появление гипертонуса может быть результатом поражения, как мышечной ткани, так и нервов центральной и периферической нервной системы, регулирующих напряжение и расслабление мышц тела. Причины развития гипертонуса у пациентов разных возрастов различаются. У взрослых людей причины возникновения данного нарушения можно условно разделить на физиологические и патологические. К физиологическим причинам появления подобной проблемы относятся:

  • перенапряжение мышечных волокон;
  • нахождение в неудобной позе на протяжении длительного времени;
  • защитная реакция на боль;
  • стрессовые ситуации и ушибы.

При сильном перенапряжении мышц наблюдается исчерпание энергии, накопленной в них. Это приводит к тому, что мышцы застывают в напряженном положении до момента накопления необходимой энергии для расслабления. Часто из-за перенапряжения случается спазм икроножных мышц голени после бега или интенсивных физических упражнений.

Причины гипертонуса мышц

При пребывании в неудобной позе наблюдается перегрузка отдельных группы мышц, что ведет к повышению их тонуса. Нередко подобное нарушение возникает при длительной работе за компьютером. Часто диагностируется гипертонус поясничного и шейного отделов позвоночника.

Мышцы спины при таком длительном напряжении не расслабляются полностью даже при изменении позы. При гипертонусе мышц шеи и поясницы велика вероятность появления прострелов. Спинной мозг и нервные окончания, отходящие от него, могут быть подвержены компрессионному воздействию.

Компрессия нервов

Нередко появление спастичности отдельных групп мышц может быть реакцией на сильную боль. Часто подобное наблюдается при спазме сосудов нижних конечностей. Реже подобная проблема возникает при поражении нервных корешков спинного мозга в результате прогрессирования остеохондроза. В этом случае часто наблюдается гипертонус поясничных и шейных мышц.

К патологическим причинам возникновения гипертонуса мышц у взрослых относятся нарушения, возникающие при следующих патологических состояниях:

  • опухоли спинного и головного мозга;
  • черепно–мозговые травмы;
  • инфекционное поражение ЦНС;
  • синдром спастической формы кривошеи;
  • эпилепсия;
  • сосудистые патологии спинного и головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • дистонический синдром;
  • столбняк;
  • болезнь Паркинсона;
  • васкулит;
  • недостаток кальция;
  • печеночная энцефалопатия;
  • геморрагический и ишемический инсульт;
  • бруксизм.

Диагностика мышечного гипертонуса

У детей младшего возраста симптомы гипертонуса наблюдаются часто. К появлению подобной патологии у новорожденных предрасполагают следующие нарушения:

  • гипоксия во время внутриутробного развития;
  • внутриутробное инфицирование;
  • ДЦП;
  • родовые травмы;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • врожденные аномалии развития;

Гипертонус у малышаПовышен риск развития этого патологического состояния у детей, появившихся на фоне наличия резус–конфликта у матери и плода. Поспособствовать появлению гипертонуса может пережитая ребенком перинатальная энцефалопатия. Выше риск развития патологии при наличии раннего и позднего токсикоза.

Локализация заболевания

Гипертонусу могут быть подвержены все мышцы тела. Часто наблюдается поражение мышц бедра и икроножных мышц ног. Может происходить поражение подключичных, трапециевидных, дельтовидных и грудинных мышц.

Спазм икроножной мышцы

Кроме того, подобная проблема часто затрагивает ромбовидные мышцы, а также элементы, участвующие в поднятии лопатки. При поражении позвоночника наблюдается гипертонус задних шейных мышц. Нередко наблюдается спазмирование квадратной мышцы поясницы. Может быть поражена и затылочная мышца.

Гипертонус мышц спины

Характерная симптоматика

Развитие гипертонуса сопровождается появлением характерной симптоматики. У взрослых людей это патологическое состояние появляется следующими признаками:

  • чувство напряжения;
  • увеличение плотности мышечной ткани;
  • стянутость;
  • нарушения координации движений;
  • ощущения усталости;
  • ухудшения работы сгибателей;
  • болезненные спазмы;
  • тремор.

Сжатие рук в кулачкиУ детей, помимо данных симптомов, наблюдается появление дополнительных признаков. На наличие гипертонуса у ребенка может указывать нарушение развития мелкой моторики и координации движения. Часто у детей в 3 месяца при гипертонусе сохраняется склонность сжатия рук в кулачки.

Грудничок слишком рано начинает держать голову. На наличие подобной проблемы у ребенка также может указывать дрожь подбородка и частое срыгивание. В тяжелых случаях дети выгибаются дугой и запрокидывают голову. На появление проблемы может указывать рефлекс опоры и автоматической ходьбы. В этом случае ребенок становится на одну стопу и при этом старается другой сделать шаг.

Методы диагностики

Электромиография

При наличии проявлений гипертонуса пациенту требуется консультация у невролога, так как определить наличие данной патологии можно даже путем проведения специальных неврологических тестов. Выполняется сбор анамнеза. Пациенту может потребоваться консультация психиатра и эндокринолога. После этого выполняется общий и биохимический анализы крови.

Обязательно проводится определение уровня электролитов и КФК в крови. Для определения скорости проводимости нервных импульсов назначается проведение ЭМГ. Для оценки состояния пациента и выявления причины появления проблемы может быть назначено проведение КТ и МРТ.

Обязательно выполняется анализ ликвора. Нередко для уточнения диагноза назначается проведение биопсии нервов и мышц.

Способы лечения

Чтобы убрать гипертонус, терапия в первую очередь направляется на устранение первичной патологии, ставшей причиной появления проблемы. Чтобы снять повышенный тонус, применяются различные консервативные методы лечения. Нередко назначаются медикаментозные препараты, обладающие седативным действием. Данные лекарства способствуют подавлению психоэмоционального напряжения.

Виды миорелаксантов

В ряде случаев для снижения гипертонуса назначается прием антиспастических медикаментов и миорелаксантов. Кроме того, в схему терапии могут вводиться противосудорожные средства. В большинстве случаев только медикаментозного лечения для устранения гипертонуса недостаточно.

Гимнастика при гипертонусе для малыша

В курс терапии вводится курс массажа. Для улучшения состояния требуется не менее 10 процедур. В схему лечения вводятся процедуры электрофореза. Расслаблению мышечных волокон могут поспособствовать плавание и специально подобранная лечебная гимнастика. Разучивать комплекс ЛФК следует под контролем инструктора. В дальнейшем заниматься физкультурой можно и в домашних условиях.

Расслабляющие ванныДля устранения повышенного тонуса мышц могут быть рекомендованы теплые ванны с травяными отварами чабреца, ромашки, хвои или корня валерьяны. Такие отвары можно изготовить в домашних условия из трав, которые продаются в готовом виде в аптеке, т.к. их рецепт крайне прост. Для приготовления крепкого отвара для ванны следует взять примерно 50 г выбранного растительного компонента и залить 3 л кипятка. Нужно поставить состав на огонь и проварить на протяжении 5 минут.

После этого следует снять отвар с плиты и настаивать на протяжении 3 часов. Состав нужно процедить и добавить в воду, набранную в ванну. Для снижения тонуса мышц назначаются процедуры теплого парафинового обертывания и иглорефлексотерапия.

Народные средства, предназначенные для приема внутрь, являются малоэффективными при гипертонусе. Принимать подобные средства следует только по рекомендации врача, т.к. при некоторых патологических состояниях, способных спровоцировать появление проблемы, лекарственные травы могут стать причиной ухудшения здоровья.

Заключение

Гипертонус может быть как врожденным, так и приобретенным патологическим состоянием. Несмотря на то что данное нарушение доставляет пациенту немало дискомфорта, при проведении комплексной терапии удается добиться выраженного улучшения. В легких и среднетяжелых случаях лечение позволяет полностью устранить проблему.

Игорь Петрович Власов

  • Проблема тендинита аххилова сухожилия
  • Лигаментоз коленного сустава
  • Судороги у пожилых в ногах
  • возникновение мышечного спазма
  • Проблема гипотонуса мышц
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Таблетки и уколы Мидокалм — инструкция по применению

таблетки МидокалмТаблетки Мидокалма и растворы препарата для инъекций применяются для лечения гипертонуса мышц, повреждения суставов, в послеоперационной восстановительной терапии и другими лекарствами.

Препарат — миорелаксант и имеет центральное действие.

Биодоступность препарата находится в пределах 20%, максимальная концентрация мидокалма наблюдается через 30-60 минут после применения. Действующее вещество лекарственного средства хорошо всасывается в желудке и кишечнике.

Метаболизм толперизона происходит в печени и почках, продукты метаболизма выводятся с мочой (больше 99%). Точная активность метаболитов не установлена.

Показания к применению

Инструкция по применению указывает, что Мидокалм следует применять в таких случаях:

  1. Гипертонус поперечнополосатых мышц вследствие различных неврологических патологий ЦНС: миелопатия, энцефаломиелит, рассеянный склероз, мозговой инсульт, нарушения мозгового кровообращения вне острой фазы, поражения пирамидальный путей.
  2. Мышечные спазмы и контактуры, сопровождающие суставные заболевания (спондилез, артрозы крупных суставов, спондилоартроз, люмбальный синдром, цервикальный синдром).
  3. Восстановительная терапия после проведенного оперативного вмешательства ортопедической и травматологической сфер.
  4. Энцефалопатия, сопровождающаяся мышечной дистонией, в том числе и болезнь Литтла (детский паралич мозга).
  5. Как вспомогательное средство при нарушениях кровотока и лимфодинамики после явлений тромбообразования (диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит и артериосклероз, склеродермия, болезнь Рейно).
  6. В составе комплексной терапии при инервации сосудов (интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, акроцианоз).

Когда препарат противопоказан

Противопоказания также имеются:

  • аллергические реакции на лидокаин (при применении в виде инъекций);
  • гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата (толперизона гидрохлорид) или любого компонента;
  • миастения;
  • детский возраст от рождения до 3 лет при применении в виде таблеток;
  • детский возраст от рождения до 1 года при применении в виде инъекций.

Механизм действия

Механизм действия до конца не изучен, но предполагается, что он связан с коррекцией функции каудальной части ретикулярной формации и снижает как действует Мидокалмрефлекторную возбудимость спинного мозга при ее повышении.

Оказывает влияние на нервные окончания в периферии, на деятельность спинномозговых синапсов.

Замедляет поступление ионов кальция в синапсы, чем обусловлено замедление выделения медиаторов.

 

Как следует применять лекарство

Перед использованием Мидокалма следует изучить инструкцию по применению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способ применения

Возможно несколько вариантов приема детьми разных возрастов и взрослыми:

  • таблетки;
  • внутримышечные инъекции;
  • внутривенные инъекции.

Таблетки принимаются внутрь во время еды, тщательно разжевываются и запиваются небольшим количеством жидкости (воды).

Рекомендуемые дозировка

Суточные дозы действующего вещества препарата для разных возрастов отличаются. Доза для детей приведена на 1 кг веса:

  1. Таблетки принимают взрослые и дети после 14 по 50 мг с постепенным повышением до 150-450 мг в 2-3 приема; дети (7-14 лет) употребляют по 2-4 мг в 3 приема; дети (3-6-годовалые) по 5 мг в 3 приема.
  2. Инъекции внутримышечно делают 2 раза в день взрослым и детям после 14 лет по 200 мг действующего компонента, детям до 14 лет инъекции проводят 2 раза, рассчитывают суточную дозу исходя из возраста и веса ребенка: 7-14 лет вводят по 2-4 мг; 3 мес. — 6 лет вводят 5-10 мг.
  3. Инъекции внутривенно 1 раз в день проводят только взрослым и детям после 14 лет в дозе 100 мг.

При внутривенном применении рекомендуется вводить препарат очень медленно.

Препарат выпускается в трех формах:

  1. Таблетки в пленочной оболочке круглые белого цвета, двояковыпуклые с выгравированной цифрой 50 на одной из сторон, имеют слабовыраженный запах, содержат 50 мг толперизона гидрохлорида.
  2. Таблетки в пленочной оболочке круглые белого цвета, двояковыпуклые с выгравированной цифрой 150 на одной из сторон, имеют слабовыраженный специфический запах, содержат 150 мг толперизона гидрохлорида.
  3. Раствор для инъекций слегка зеленого цвета или бесцветный, запах специфический, без включений, содержит 100 мг толперизона гидрохлорида и, вспомогательного вещества 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в ампуле.

формы выпускаТаблетки выпускаются в картонной пачке, содержащей 3 контурные ячеистые упаковки (блистера).

В каждой содрежится по 10 таблеток.

Раствор для инъекций выпускается в картонной упаковке, содержащей 5 ампул.

В каждой ампуле по 1 мл раствора.

Передозировка и дополнительные указания

Случаев передозировки не наблюдалось. Есть описание случаев введения в детский организм суточных доз до 600 мг без возникновения побочных эффектов.

При проведении экспериментов над животными проявлялись мозжечковые расстройства (атаксия), судороги тонические и клонические, одышка, паралич дыхательного центра.

Побочные действия

При применении лекарства возможно проявление следующих нежелательных явлений:

  • нервная система (периферическая и центральная): слабость, головная боль;
  • сердце и сосуды: снижение артериального давления;
  • органы пищеварения: возможна рвота, дискомфорт в животе, тошнота;
  • аллергия: спазм бронхов, анафилактический шок, крапивница и другие высыпания кожи, зуд, агнионевротический отек.

Нежелательные явления быстро исчезают при уменьшении дозы приема препарата.

Особые указания

Прием лекарственного средства проводить строго по схеме, рекомендованной лечащим врачом.

Случаев нарушения координации движения, торможения реакции не наблюдалось, но специальных исследований не проводилось.

Взаимодействие с другими препаратами

Действующее вещество лекарственного средства не оказывает действие на ЦНС, поэтому седативный эффект не наблюдается при его приеме. Возможен одновременный прием со снотворными и седативными средствами, а также средствами, содержащими в своем составе этанол.

Замечено усиление действий нифлумовой кислоты при одновременном приеме с Мидокалмом, поэтому может потребоваться снижение ее дозы приема.

Эффект толперизона усиливают анестетики, периферические миорелаксанты и психотропные лекарственные средства.

При применении в виде инъекций необходимо уточнить наличие аллергической реакции на лидокаин.

Применение при беременности и в период лактации

Данных о применении в эти периоды нет. Поэтому вопрос о применении лекарства решается индивидуально в зависимости от предполагаемого положительного эффекта и вероятного отрицательного влияния на плод и ребенка.

Мнение врачей и пациентов, принимавших лекарство

Вот какие отзывы оставили пациенты и врачи, которые использовали для лечения таблетки и уколы Мидокалм.

Анализ отзывов с учетом практического применения

Таким образом, читая отзывы, можно понять, что большинству больных Мидокалм помогает избавиться от их недугов, но встречаются аллергические реакции на укол препаратомпрепарат, тошнота, боль в желудке. Это побочные эффекты и они иногда встречаются.

Ограничение в использовании внутримышечного и внутривенного введения вследствие непереносимости лидокаина компенсируется приемом препаративной формы в таблетках, а боль и нежелательные явления в желудке можно предотвратить применением лекарства в форме инъекции.

Формы выпуска и стоимость

Цена на таблетки и уколы Мидокалм за упаковку, в зависимости от формы выпуска:

  • Таблетки, 50 мг от 215 до 340 российских рублей;
  • Таблетки, 150 мг от 230 до 350 российских рублей;
  • Раствор для инъекций от 340 до 580 российских рублей.

Аналоги Мидокалма

Добавить комментарий