Соляные ванны для суставов кистей рук

Содержание

Артроз кистей рук: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Десятки тысяч научных работ и монографий посвящены проблематике остеоартроза, но практически во всех случаях специалисты склоняются к необходимости оперативного лечения (эндопротезирование суставов).

Широкомасштабные исследования показали, что остеоартроз – неуклонно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию анкилоза (полной неподвижности).

Но это не значит, что пациенты должны заранее настраивать себя на операцию. Так, специалисты агентства (AHRQ) изучили множество статей и публикаций, а также провели исследования, по результатам которых составили перечень наиболее эффективных методов лечения артроза кистей рук. Ниже мы постараемся рассказать более подробно о каждом методе, а также об особенностях этого заболевания.

Что такое артроз кистей рук: признаки и особенности течения

Вы наверняка уже слышали о таком заболевании как остеоартроз (син.: артроз, деформирующий артроз). Это дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, сопровождающееся нарушением структуры хряща.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В течение многих лет медики пытаются распознать механизмы развития данного заболевания, но в большинстве случаев вынуждены предлагать оперативное лечение, не дожидаясь неблагоприятного исхода.

Существует множество теорий о происхождении этой патологии, но ключевой механизм – это нарушение баланса между разрушением и восстановлением хрящевой ткани. В медицинской литературе можно найти, что чаще всего заболевание начинается после травмы. Но главная причина – это генетическая предрасположенность.

Остеоартроз может поражать практически все суставы в организме, но чаще всего страдают коленные, тазобедренные и суставы кистей рук. Именно последней форме мы планируем уделить внимание в этой статье.

Причины боли в суставах пальцев рук при артрозе кистей:

  • Травматические. Вследствие длительной нагрузки на хрящевую ткань развивается ее деформация и повреждение. Такой вид артроза чаще всего развивается у спортсменов;
  • Дисплазия (нарушение развития). Вследствие дефицита определенных веществ или ферментов (генетика) происходит нарушение процессов питания и регенерации хряща;
  • Воспалительные. Различные заболевания могут приводить к повреждению хряща (РА, гемартроз, различные гнойные процессы и прочее).

Но даже если присутствует одна из вышеперечисленных причин не факт, что заболевание будет развиваться.

Только при наличии дополнительных факторов риска процесс может активироваться:

  • избыточный вес;
  • возраст и сопутствующие заболевания;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание;
  • оперативные вмешательства на суставах.

На сегодняшний день артроз представляет серьезную угрозу для трудоспособного населения. Наибольшая заболеваемость падает на страны СНГ. Угроза для здоровья связана с тем, что при этом заболевании наступают необратимые изменения: эрозии суставных поверхностей, нарушение структуры хрящевой ткани, формирования остеофитов, костных балок и анкилозов.

Артроз мелких суставов кистей рук: стадии и симптомы

От того, как быстро вы сможете распознать симптомы артроза кистей рук, настолько эффективным будет лечение. Напомним, что полностью устранить причину заболевания не удается, но существенно замедлить дегенеративные процессы, улучшить регенерацию, а также вернуть подвижность – это в ваших силах.

В течение артроза выделяют 3 стадии:

  • в первой стадии отмечается изменение состава синовиальной жидкости, вследствие чего нарушается питание суставной поверхности;
  • во второй стадии нарушается целостность хряща, появляются краевые разрастания костной ткани, а также изменяется ось конечности;
  • третья стадия неизбежно следует за второй и проявляется нарушением подвижности в суставе.

В отличие от других заболеваний опорно-двигательного аппарата, у артроза суставов рук есть характерные симптомы:

  • боль в суставе кисти правой или левой руки развивается после физической нагрузки;
  • боль чаще всего во второй половине дня или в первой половине ночи;
  • утренняя скованность;
  • нарушение подвижности суставов;
  • деформация суставов.

Все эти признаки или каждый из них по отдельности поможет заподозрить артроз межфаланговых суставов кистей рук.

В этом случае необходимо посетить соответствующего специалиста.

5 линий в лечении артроза кистей рук

Лечение артроза кистей рук должно быть комплексным, с использованием различных медикаментозных (таблетки, уколы, мази) и немедикаментозных методов.
О стандартной схеме лечения артроза кистей рук рассказывает врач травматолог-ортопед:

Как уже оговаривалось, в ваших силах полностью затормозить дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Специально для вас мы отобрали популярные методы лечения артроза кистей рук, которые можно использовать в домашних условиях.

Первая линия. Лекарственные препараты

Одним из ключевых симптомов, который беспокоит пациентов, — это боль. Так, чаще всего для лечения артроза кистей рук применяются медикаменты. Речь идет о НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин), которые позволяют снизить интенсивность воспалительного процесса. В частности, рекомендуются селективные препараты из этой группы, которые не провоцируют развитие язвенной болезни (мелоксикам, целекоксиб).

Также для лечения артроза межфаланговых суставов кистей рук показано внутрисуставное введение глюкокортикоидов.
До сих пор на постсоветском пространстве применяют хондропротекторы, но в масштабных исследованиях их эффективность не подтверждена.

Больше информации о внутрисуставных уколах вы найдете в этой статье…

Вторая линия. Двигательный режим

Это наиболее ответственная часть лечения, ведь после того, как устраняется воспалительный процесс, необходимо подобрать упражнения для кистей рук при артрозе.
Ознакомиться с комплексом упражнений для кистей рук вы можете, посмотрев видео:

Основная задача ЛФК состоит в том, чтобы восстановить объем движений.

Еще одна важная цель – приспособить пациента к дозированию нагрузки.

То есть, тот факт, что необходимо считаться со своей болезнью и не перегружать сустав.

Самые эффективные упражнения:

  • аэробные упражнения (разминка кистей и пальцев на свежем воздухе);
  • упражнения в воде;

Тейпирование пальцев при артрозе поможет снизить болевые ощущения во время упражнений, а также улучшает питание тканей.

Третья линия. Физиотерапевтические методы

Благодаря тщательным исследованиям, Международное общество (OARSI) составило перечень наиболее эффективных процедур, позволяющих восстановить подвижность в суставах.

5 популярных методов физиотерапии:

  • Внутрисуставная оксигенотерапия. В полость сустава вводят озон или кислород. Эффективность метода объясняется тем, что эти вещества разлагают и выводят недоокисленные продукты (молочная кислота, свободные радикалы и прочее);
  • Лазеротерапия. Считается основным методом лечения на ранних стадиях, позволяющий снизить боль и воспаление;
  • Электромиостимуляция. Посредством электрических импульсов осуществляется раздражение нервных волокон и мышц. Это препятствует развитию атрофии мышц;
  • Ультразвуковая терапия. Эффективность объясняется тем, что ультразвук благоприятно воздействует на регенераторную функцию хряща;
  • Криотерапия. Суть метода состоит в том, что производится охлаждение сустава. Позволяет улучшить кровоснабжение сустава и периартикулярных тканей.

Подробнее о методах физиотерапии, применяющихся при лечении суставной патологии, читайте в этой статье…

Четвертая линия. Народные способы лечения

Совместно с основной линией лечения можно прибегать к различным народным средствам от боли в суставах рук. Эти методы также не гарантируют выздоровления, но могут замедлить ее прогрессирование.
Чаще всего используются различные мази, ванны, компрессы.

Давайте рассмотрим несколько популярных рецептов:

  • Лист капусты или лопуха распарить. Смазать кожу над поврежденным суставом маслом и окутать листом, после чего обмотать бинтом или пищевой пленкой. Накладывать на 20-30 минут;
  • Натрите корни хрена и растворите в небольшом количестве воды. Полученную массу положить в ткань и окутать поврежденный сустав;
  • Готовим смесь из 1 яичного желтка, 1 ч.л. уксуса и скипидара. Наносим на поврежденный сустав и обматываем бинтом.

Другие народные рецепты от артроза вы узнаете здесь…

Пятая линия. Санаторное лечение

Различные курорты и профилактории – идеальное место для лечения артроза мелких суставов кистей рук. Здесь осуществляется комплексный подход: ЛФК, физиотерапия, сбалансированное питание и реабилитация. Все это гарантирует не только закрепление результата лечения, но и отличный психоэмоциональный фон.

О правилах питания при артрозах читайте в этой статье…

Таким образом, даже без обязательного оперативного вмешательство можно произвести эффективное лечение деформирующего артроза кистей рук.

Проверенные народные средства для лечения суставов

Болезни суставов – это очень актуальная не только медицинская, но и социальная проблема. Если еще 2-3 десятка лет тому назад суставные заболевания были уделом людей старшего и пожилого возраста, то сегодня они все чаще и чаще встречаются у молодого поколения, значительно снижая качество жизни и трудоспособность.

В случае появления боли, воспаления в суставах ног или рук, тугоподвижности, деформации в обязательном порядке необходимо обратиться за специализированной помощью к врачу. Только специалист сможет определить истинную причину патологических симптомов и назначить необходимое лечение.

В то же время для облегчения состояния и восстановления суставов после болезни широко и весьма успешно применяются различные народные рецепты. Выбирая лечение суставов народными средствами, следует помнить, что оно ни в коем случае не должно заменить основную традиционную терапию, а только может применяться в качестве дополнительного метода лечения и реабилитации.

Существует масса рецептов терапии суставных заболеваний народными методами, среди которых можно встретить привычные нам отвары, травяные мази, компрессы, настойки и пр., но существуют и очень экзотические. Решится на такое лечение далеко не каждый. Мы рассмотрим в этой статье широко известные и проверенные на практике рецепты.

Лавровый лист

Такая пряность, как лавровый лист, известна любой хорошей хозяйке. Даже трудно себе представить вкусный суп или жаркое без этого пряного аромата. Но далеко не все знают, что лист растения лавра можно использовать не только в кулинарии, но и в медицине, правда, в нетрадиционной.

Это растение богато полезными веществами, которые не только справятся с воспалением суставов, но и быстро избавят от боли и дискомфорта при движении. В состав листа лавра входят различные эфирные масла, фитонциды, микроэлементы и витамины, органические кислоты и дубильные вещества.

Существует несколько вариантов применения лаврушки для лечения суставов ног, рук или позвоночника.

Целебный отвар

Чтобы приготовить отвар, вам понадобится 25 сухих лавровых листов и 4 стакана воды. Залейте растительное сырье холодной водой и доведите до кипения. После этого проварите на медленном огне 5 минут. Крышка должна быть открыта, чтобы испарился излишек эфирных масел. После этого оставьте отвар настаиваться на всю ночь. Утром процедите. Можете начинать лечение.

Выпить эту порцию нужно на протяжении дня, но не все за один раз. Курс терапии составляет 3 дня. После 20-дневного перерыва процедуру можно повторить. Рекомендуется проводить не более 3-5 курсов лечения лавровым отваром в год.

Лавровый настой

Настой имеет более мягкое действие по сравнению с отваром. Чтобы его приготовить, возьмите:

  • 10-15 сухих листиков лавра;
  • 3 стакана крутого кипятка;
  • 3 чайные ложки меда.

Листья залейте кипятком и накройте крышкой. Оставьте настаиваться на протяжении 2-х часов. Затем лекарство нужно выпить, разделив на порции, перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет 5 дней. Чтобы улучшить вкусовые качества, в настой можно добавить лимон.

Лавровая мазь

Чтобы приготовить мазь для суставов из лаврушки, возьмите 30-40 сухих листьев и 100 грамм сливочного масла. Растительное сырье измельчите в блендере, а масло растопите на водяной бане. Соедините компоненты и оставьте остывать. После этого мазь готова. Ее нужно втирать в суставы рук и ног массирующими движениями 3 раза в день. Курс терапии составляет 10 суток.

Желатин

Основной пищевой загуститель, желатин, входит в рейтинг самых эффективных рецептов для лечения суставов народными средствами. При помощи этого продукта животного происхождения можно вылечить дегенеративно-дистрофические поражения опорно-двигательного аппарата, например, остеоартроз и остеохондроз.

Важно понимать и помнить! Желатин не способен быстро избавить от воспаления и болевого синдрома, но при длительном его приеме начинают замедляться процессы разрушения хрящевой ткани, а со временем она начинает даже восстанавливаться. Это приводит к прекращению прогрессирования артрозных изменений и значительному улучшению состояния пациента.

Желатин получают путем переработки костей, хрящей, кожи, связок животных. Он богат аминокислотами и белками, которые принимают участие в построении коллагеновых волокон. Последние являются основной хрящевой ткани.

Рассмотрим основные желатиновые рецепты народной медицины.

Настойка их желатина

Чтобы приготовить желатиновую настойку на воде, вам нужно взять 2 чайные ложны обычного (не быстрорастворимого) желатина и залить их стаканом холодной перекипяченной воды. Оставить набухать смесь нужно при комнатной температуре на всю ночь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Утром смесь нужно нагреть на огне до растворения всех комков, но не доводить до кипения. Добавьте полстакана холодной воды или апельсинового сока и выпейте полностью всю порцию натощак. Сладкоежки могут добавить сахар или мед по вкусу.

Желатиновый компресс

Для того чтобы сделать компресс с желатином для больного сочленения, вам необходим бинт, сложенный в 6-8 раз. Его нужно смочить в воде и отжать. Между слоями мокрой ткани распределите 2 столовых ложки сухого быстрорастворимого желатина.

Компресс приложите к суставу и закрепите его сверху пищевой пленкой и теплой тканью. Держать нужно 2 часа. Делать процедуры можно 2 раза в день на протяжении 2-х недель.

Лечение травами

Существует очень много лекарственных растений, которые можно использовать для лечения суставов. Лучшие рецепты:

  1. Сабельник. Для приготовления лечебной настойки вам понадобится 100 грамм сабельника болотного и литр спирта. Настаивать нужно при комнатной температуре на протяжении месяца. Употреблять по столовой ложке настойки, разведенной в стопке воды 3 раза в день. Курс терапии длится, пока не закончится снадобье.
  2. Каштан конский. 300 грамм каштана нужно превратить в крошку и залить 0,5 л спирта. Настаивать при комнатной температуре на протяжении 2-х недель. Эту настойку применяют локально – втирают в больные сочленения 2 раза в день.
  3. Зверобой. Измельчите 400 грамм свежей травы зверобоя и залейте 500 мл подсолнечного или оливкового масла. Настаивать нужно 3 недели, после чего процедить содержимое. Втирать такую мазь в пораженные суставы нужно 3 раза в день длительными курсами.
  4. Адамов корень. Возьмите 200 грамм высушенного и измельченного адамова корня и залейте 0,5 л водки. Настаивать нужно в прохладном месте на протяжении 10 дней. Применяют настойку для растирания суставов. Делать процедуру нужно раз в день, курс составляет 1 месяц.
  5. Золотой ус. Отвар из этого растения можно применять как для приема внутрь, так и для компрессов. Чтобы его приготовить, вам нужно 20 коленец растения измельчить ножом и залить литром холодной воды. Довести смесь до кипения, но не варить. После охлаждения процедите отвар. Принимать нужно по 50 мл 3 раза в день на протяжении 2-х недель.

Мед для лечения суставов

Мед – это уникальное вещество, которое имеет отличный обезболивающий, противовоспалительный и согревающий эффект. Его свойства обеспечивают поврежденные сочленения всеми необходимыми для восстановления веществами. Мед для лечения суставов применяют как внутрь, так и в виде всевозможных наружных средств (компрессы, растирки, мази).

Мед и корица

Вам необходимо растворить в стакане теплой воды (нельзя брать горячую, так как мед при высокой температуре теряет свои свойства) 2 столовые ложки натурального меда. Добавить к напитку чайную ложку порошка корицы. Принимать напиток можно 2 раза в день на протяжении 1 недели.

Мед и соль

Для приготовления медовой лечебной мази возьмите столовую ложку пчелиного продукта, чайную ложку морской соли. Ингредиенты смешиваем и втираем в больные сочленения 2 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели. Также этот рецепт можно использовать в виде компрессов и мазевых повязок.

Мед и мука

Из этих ингредиентов готовят лечебное тесто для согревающих суставных компрессов. Нужно взять 100 грамм муки и столько же меда. Соедините ингредиенты в тесто. Накладывать его в виде компрессов нужно на 2 часа на пораженное сочленение раз в день на протяжении 2-х недель.

Лечебные ванны

Ванны с применением различных лекарственных растений и прочих ингредиентов для народных рецептов отлично дополняют лечение суставных заболеваний. Возможны следующие варианты лечебной ванны:

  1. Еловые ветки. Количество растительного сырья и воды зависит от того, какой сустав болен. Например, для ванночки для суставов кистей рук достаточно 2-х литров. Свежие еловые ветки залейте кипятком и оставьте настаиваться на протяжении 30-ти минут. Затем можно принимать ванночку.
  2. Крапива. Нужно прокипятить растение на протяжении 10-ти минут. Довести объем воды холодной до необходимого и принимать ванночку на протяжении 15-20 минут через день.
  3. Клевер. Нужно проварить растение на протяжении 10-ти минут в воде. После достижения уровня комфортной для кожи температуры принимать ванночку нужно 15 минут.

Перед использованием любого рецепта народной медицины проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу целесообразности и возможных противопоказаний. Также не лишним будет исключить аллергию на компоненты народных средств.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Методы лечения полиартрита в домашних условиях

    Современная медицина знает множество методов лечения полиартрита. Выбор способа оздоровления в каждом конкретном случае зависит от самочувствия пациента, особенностей его организма и от того, в какой фазе (ремиссии, обострения, затухания) находится заболевание.

    Консервативные методики лечения

    Если у пациента обнаружен полиартрит, лечение нужно начинать незамедлительно. Когда болезнь находится в стадии обострения, следует принимать лекарственные препараты и соблюдать постельный режим. Его длительность зависит от того, насколько интенсивно протекает воспалительный процесс в организме. При этом уделяется большое внимание нормализации образа жизни пациента.

    Лечение полиартрита

    Также проводятся мероприятия, цель которых — оздоровить больной сустав путём удаления очага воспаления:

    • инъекции обезболивающими средствами и глюкокортикоидами;
    • разрабатывание больных суставов с помощью массажа и лечебной физкультуры;
    • соблюдение диеты и режима питания с целью уменьшить болевые ощущения.

    К консервативным способам лечения относятся лазеротерапия и хирургическое вмешательство. Это эффективные методы, но они не лишены недостатков.

    Метод инфракрасной лазеротерапии

    Лечение полиартрита лазерной терапией с применением специальных приборов -современный и действенный способ борьбы с болезнью. Результат: уменьшаются болевые ощущения, отмечается противовоспалительный эффект, проходит отёчность и восстанавливается хрящевая ткань сустава. Эта методика имеет противопоказания. Лечить болезнь лазеротерапией можно только по назначению доктора.

    Лечение полиартрита

    Хирургическое вмешательство

    Исцеление путём удаления очага воспаления практикуется в тех случаях, когда лекарственные препараты и другие способы не приводят к заметным улучшениям.

    Как лечить больные суставы в домашних условиях

    Быстро уменьшить болевые ощущения, причиной которых является полиартрит, помогут холодные и горячие компрессы. Также рекомендуется делать ванночки с солевыми растворами.

    Плечевой полиартрит: упражнения и лекарства

    Пациентам с таким заболеванием рекомендуется разрабатывать суставы при помощи лечебной физкультуры.

    Простое и эффективное упражнение:

    1. Подойдите к стене и поднимите руку вверх.
    2. Перебирайте указательным и средним пальцами, постепенно продвигаясь вверх.
    3. Когда выше поднять руку не получается, опустите её.
    4. Повторите упражнение, стоя одним и другим боком к стене, затем выполните то же самое, повернувшись спиной.

    Такое упражнение надо выполнять в течение 5-10 дней, каждый раз стараясь поднять руку выше, чем в предыдущий. Одновременно следует принимать препараты, назначенные доктором, или наносить на больное место мазь, содержащую диклофенак. Комплексное лечение полиартрита даёт хорошие результаты.

    Лечение полиартрита

    Полиартрит пальцев рук: как уменьшить боль и сохранить подвижность суставов?

    При полиартрите рук лечение должно быть направлено на то, чтобы поддерживать подвижность суставов и снижать болевые ощущения. Пациенты, которые не ощущают онемения и сильных болей, должны стараться постоянно выполнять простейшие движения руками. Это поможет сохранить работоспособность суставов. Если же болезнь зашла далеко, применяется симптоматическое лечение, при котором следует принимать лекарственные препараты. Целью является снятие боли, онемения, отёчности, общей слабости и повышенной температуры.

    После снятия симптоматики приступают к устранению причины заболевания. Врач может прописать противоопухолевые лекарства, иммуносупрессоры или назначить эндопротезирование. К последнему методу прибегают в крайних случаях, когда суставы пальцев рук необратимо повреждены, и любое другое лечение полиартрита будет малоэффективным.

    Облегчить самочувствие и унять болевые ощущения поможет комплекс несложных упражнений:

    1. Нужно сжать пальцы в кулак, потом медленно разогнуть их настолько, насколько возможно, затем вернуть в исходное положение.
    2. Большими пальцами обеих рук следует выполнять круговые движения, стараясь, чтобы пальцы не сгибались.
    3. Большой палец нужно отогнуть как можно дальше от ладони, затем его кончиком нужно прикасаться к подушечкам остальных пальцев руки.

    Этот комплекс можно делать, опустив руки в ванночку с тёплой водой. Тепло положительно действует на суставы, улучшая их подвижность. Если после упражнений в течение нескольких часов чувствуется сильная боль, следует прекратить занятия и посоветоваться с врачом.

    Лечение полиартрита

    Средства народной медицины

    Лечить полиартрит в домашних условиях можно с использованием целебных травяных настоев и некоторых продуктов питания.

    Препараты для втирания

    Следует взять 1 ч. л. скипидара и 1 ст. л. столового уксуса, перемешать и добавить яичный желток. Мазь втирают в кожу лёгкими движениями.

    Смешивают 100 мл спирта и такое же количество яичного белка, добавляют по 50 г камфары и горчичного порошка, хорошо размешивают. Средство втирают в область суставов.

    Противовоспалительное средство

    Из свежей редьки нужно выжать 2 стакана сока, смешать его с 0,5 стакана натурального мёда. К получившейся смеси следует добавить 100 г водки и 1 ст. л. поваренной (не йодированной) соли, затем перемешать и наносить на воспалённые суставы.

    Лечение полиартрита в домашних условиях средствами традиционной и народной медицины

    Средство для компресса

    В равных количествах смешивают нашатырный спирт, йод, глицерин, медицинскую желчь и мёд. Смесь накладывают на больные суставы.

    Настой клевера

    Красный клевер плотно укладывают в банку ёмкостью 0,5 л и заливают водкой, после чего банку ставят в тёмное место на 10 дней. Готовый настой процеживают и втирают в кожу.

    Целебные травяные ванны

    Берут в равных пропорциях клевер и цикорий (смесь трав), заваривают и добавляют в ванну. В отваре этих трав полезно также парить руки.

    Препараты на основе чёрной редьки

    Полиартрит пальцев рук многие предпочитают лечить препаратами, приготовленными из чёрной редьки. Чаще всего редьку просто растирают в кашицу и накладывают на воспалённый сустав. Сверху повязывают тканевую повязку, затем компресс покрывают плёнкой, чтобы сохранялось тепло. Эффект от такого лечения быстрый и долговременный.

    Народные средства могут иметь противопоказания. Прежде чем лечить полиартрит в домашних условиях, следует получить консультацию врача.

    Добавить комментарий