Реабилитационный центр после перелома позвоночника в москве

Содержание

Туннельный синдром: кубитальный синдром локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Кубитальный или туннельный синдром в области локтевого сустава – специфическая патология периферической нервной системы, которая относится к классу компрессионно-ишемических невропатических заболеваний.

По сути, это воспаление локтевого нерва, который был ущемлен или травмирован в области кисти, локтя или плеча. Почему локтевой нерв можно повредить в нескольких областях? Это обусловлено спецификой его расположения.

Свое начало локтевой нерв берет в нижней части сплетения плеча, находящегося в нижнем шейном отделе. Нерв выходит на уровне шейных позвонков от ветвей спинномозгового канала.

Из подмышечной впадины локтевой нерв движется по плечу и предплечью, сзади обхватывает локоть и частично его внутреннюю поверхность. Зона, в которой нерв огибает локтевую область, носит название локтевой или кубитальный канал.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Ниже локтевого сустава нерв опускается к запястью, благодаря чему происходит иннервация кожи и мышц четвертого и пятого пальцев руки.

Сжатие или ущемление локтевого нерва в кубитальном канале носит название «локтевой туннельный синдром».

Причины, вызывающие туннельный синдром

туннельный синдром локтяСпортивная или профессиональная деятельность, которая предполагает систематические сгибательные и разгибательные движения локтя.

Работа за конвейером, у станка; метание ядра, подъем штанги – вот основные причины, провоцирующие туннельный синдром.

К другим факторам риска относится длительное прямое давление на локоть в зоне кубитального канала. Это может быть:

  1. Продолжительное пользование подлокотником во время путешествия на транспорте.
  2. Свисание локтя во время работы за компьютером.
  3. Сильный ушиб локтевого сустава.
  4. Переломы предплечья и плеча.
  5. Образование костных наростов, остеофитов и кист внутри локтевого сочленения. Эти образования сужают просвет кубитального канала, что приводит к сдавливанию нервных и мышечных волокон.

Вот и ответ – туннельный синдром является следствием ущемления нерва, идущего по кубитальному каналу. В свою очередь, сдавливание локтевого нерва может произойти в результате:

  • частого травматизма костных структур и связок, образующих канал локтевого сустава;
  • артроза или артрита локтя;
  • профессиональной спортивной деятельности;
  • гемартроза или синовита локтевого сустава;
  • однообразной деятельности;
  • многократных переломов и ушибов локтя.

У водителей автотранспорта туннельный синдром может быть спровоцирован привычкой класть локоть на оконный проем дверцы. Поэтому данную привычку лучше искоренить. При работе за компьютером пользователь должен обращать внимание на положение кистей рук на мышке или клавиатуре.

При такой деятельности предплечье должно полностью находиться на столешнице. Если локоть уже болит, под него следует подложить мягкую подушечку. Ущемление нерва в локте может быть вызвано воспалительным процессом не только непосредственно в нервной ткани, но и в мягких составляющих стенки кубитального канала.

Примером такого ущемления является медиальный эпикондилит, воспаление во внутреннем надмыщелке может привести к отеку и сдавливанию нерва.

Синдром требует немедленно начать традиционное лечение и лечение народными методами, в противном случае патология может перейти в хроническую стадию, что приведет к:

  1. утолщению нервной оболочки;
  2. затруднению проведения нервных импульсов;
  3. потере чувствительности;
  4. утрате двигательной функции мышц кисти и предплечья.

Признаки туннельного синдрома

Синдром кубитального каналаНередко первым признаком кубитального синдрома является частичное онемение предплечья с внутренней стороны, кисти или запястья, четвертого и пятого пальцев.

Если не устранить первые признаки заболевания, к онемению присовокупляются тянущие болевые ощущения на внутренней стороне предплечья, которые продолжаются до кисти.

В дальнейшем движения пальцами становятся затруднительными и неточными, онемение и боль приобретают ярко выраженный характер. Особенно четко это ощущается при длительном сгибании руки в локтевом суставе, например, во время разговора по телефону или во сне.

Боль и дискомфорт могут возникать при разгибании пальцев или захвате кистью предмета. Чаще всего это отмечается после сна, поскольку локоть в течение долгого времени находился в неподвижности.

Как диагностировать синдром

Диагностика заболевания проводится врачом-невропатологом, который:

  • подробно расспрашивает пациента о возможных причинах патологии, перенесенных травмах, характере болевых ощущений и движениях, при которых боль наиболее интенсивная;
  • производит осмотр локтя;
  • выискивает самые болезненные точки;
  • определяет самые болезненные движения;
  • находит путь и характер распространения боли;
  • исследует функциональность лучевого нерва, для этого проводятся тесты.

В затрудненных случаях доктор может назначить дополнительные методы диагностики:

  1. ЭМГ(электромиография) – проверяет корректность работы мышц кисти, плеча, предплечья;
  2. ЭНМГ(электронейромиография) – определяет, с какой скоростью в поврежденном локтевом нерве проводятся импульсы и параллельно исследует функцию мышц плечевой зоны. Если данные показатели снижены, диагностируется патология локтевого нерва. Благодаря этой методике существует возможность определения уровня ущемления нервного волокна кисти, запястья, предплечья, локтя и плеча. ЭНМГ не может сравниться ни с какой другой диагностикой, когда сдавливание одновременно произошло на нескольких уровнях.
  3. МРТ, УЗИ и рентген назначаются в ситуациях сдавливания нерва остеофитами, костными шпорами деформированными хрящами; которые являются последствиями подагры, переломов, артритов и других суставных болезней.

Лечение туннельного синдрома консервативными средствами

Лечение сдавливания нерва кубитального канала требует временного отказа от деятельности, которая связана с повторяющимися движениями в локтевом суставе.

Лечение начальной стадии заболевания может ограничиться снижением двигательной активности локтя, для этого пользуются иммобилизующими средствами (бандаж, повязка, ортез).

Лечение туннельного синдрома В ходе терапевтических мероприятий необходимо уменьшить нагрузку на плечевую область, локоть, предплечье и кисть. Этого можно добиться путем частых перерывов в ходе работы (если исключить ее на время полностью нельзя).

При работе за компьютерным столом нельзя допускать свисания локтя, под него следует подкладывать мягкую ткань. Во время сна руку лучше держать выпрямленной, не сгибать в локте. Чтобы избежать непроизвольного сгибания сустава во сне, нужно изготовить мягкий резиновый валик или шину, блокирующую сгибание сустава.

Лечение требует приема нестероидных противовоспалительных препаратов местного назначения (Диклофенак, Вольтарен). Причем пользоваться этими линиментами нужно независимо от того, чувствует пациент боль или нет. Лекарства не только купируют болевой синдром, но еще снимают воспаление нервных волокон и отечность мягких тканей, которой сопровождается заболевание.

Кроме того необходимо принимать комплекс витаминов, входящих в группу В и проходить курс ЛФК.

 Лечебная физкультура для снятия болевого синдрома

  1. Наполнить глубокую емкость теплой водой, погрузить в нее руки, ладони сжать в кулаки и в течение 10-15 минут медленно вращать ими. После этой процедуры рукам необходимо обеспечить покой и тепло.
  2. Массаж рук можно делать самостоятельно или с чьей-либо помощью. Специальных навыков процедура не требует. Начинать массаж нужно с пальцев и наружной стороны кисти. Далее следует продвигаться вверх по центру внутренней стороны предплечья. После сеанса массажа рука в течение 30 минут должна находиться в тепле и в состоянии покоя.

Консервативное лечение в совокупности с народными средствами обеспечит хороший результат за 3-4 недели. Но если ситуация не стабилизируется, а симптомы нарастают, врач принимает решение о назначении операции.

Лечение операцией и реабилитация

Транспозиция нерва — изменение его положения.

  • Нерв извлекают из кубитального канала и помещают между жировой клетчаткой подкожного слоя и мышцами – передняя подкожная транспозиция.
  • Передняя подмышечная транспозиция – нерв располагают глубоко под мышцей.

Простая декомпрессия — удаление утолщенных стенок туннельного канала, рассечение дуги сухожилия, частичная резекция надмыщелка плеча.

Консервативное лечение требует длительного периода восстановления. Реабилитационный комплекс состоит из:

  1. Коротковолнового прогревания.
  2. Парафиновых ванночек.
  3. Массажа плечевой зоны.
  4. Ношения шины.
  5. Лечебной гимнастики.

Реабилитация после хирургического вмешательства требует соблюдения нескольких правил.

При выполнении декомпрессии необходимо фиксирование руки мягкой повязкой, которая предотвратит резкие движения и снизит нагрузку на хрящевые и мышечные волокна. Обязателен курс ЛФК, которая выполняется под наблюдением инструктора и упражнения для локтевых суставов. Возможно посещение бассейна.

При транспозиции нерва сустав на 2-3 недели фиксируют гипсовой шиной, после снятия которой проводят серии:

  • изометрических движений, при которых мышцы в тонусе, но движения в суставе отсутствуют;
  • пассивных движений – рука двигается в локте, но мышцы при этом расслаблены;
  • активных движений, при которых осуществляется движение суставных костей и происходит напряжение мышц;
  • активных движений с нагрузкой.

 

Упражнения ЛФК после операции на позвоночнике: польза, рекомендуемый комплекс

Операции на позвоночнике являются крайней мерой терапии патологий позвоночного столба. Они выполняются при крайней необходимости, когда консервативные методы лечения не эффективны и больной испытывает сильные боли, не может двигаться. Зачастую причиной такого состояния становятся межпозвоночные грыжи или травмы позвоночника. Методики проведения оперативного вмешательства индивидуальны и зависят от состояния больного и степени тяжести заболевания. Весомым звеном процесса выздоровления становятся упражнения ЛФК после операции на позвоночнике.

Содержание статьи:
Цели и задачи реабилитации
Польза лечебной гимнастики
Комплекс упражнений (+видео)
Ограничения

Физкультура направлена на восстановление подвижности  позвоночного столба, укрепление мышц спины. Комплекс разрабатывает врач ЛФК индивидуально для каждого больного. Зависимо от отдела позвоночника, где выполнялась операция (грудной, шейный, поясница), врач подбирает соответствующие упражнения.

гимнастика

Лфк после операции на позвоночнике содержит комплекс упражнений, предназначенных для восстановления конкретного района позвоночного столба, подвергшемуся оперативному вмешательству и является обязательной составной частью реабилитации.

Цели и задачи реабилитации после операции на позвоночнике

После проведенной операции больному становится лучше, поскольку исчезает сильная боль, но до полного выздоровления нужно пройти длинный реабилитационный путь. Его продолжительность варьирует от месяца до года, зависимо от сложности хирургической манипуляции. Этот период требует от больного внимательного и систематического выполнения всех предписаний доктора. Только благодаря такому тандему прогноз заболевания будет положительным и резко снизится риск рецидива. Реабилитация подразумевает выполнение следующих задач:

  • стабилизация состояния больного;
  • снять ограничения подвижности;
  • восстановление нормального функционирования позвоночника;
  • полное устранение воспалительного процесса и боли в позвоночном столбе;
  • снятие ограничению на физическую нагрузку.

Целью реабилитации является восстановление двигательной функции после операции на позвоночнике, полное снятие болевого синдрома, укрепление мышц спины и предупреждение рецидивов болезни. В первый период после операции пациенту прописывают постельный режим. Его длительность зависит от вида хирургического вмешательства и составляет от 3 до 7 дней.

Более продолжительное ограничение движения (до 2 месяцев) прописывают после  спондилолистеза, операции по восстановлению сместившихся позвонков. После манипуляции больному одевают гипсовый корсет, который со временем заменяется на шинно-кожаный съемный. Весь период реабилитации пациент лежит на специально оборудованной кровати.

врач и пациенткаПосле операции по поводу исправления сколиоза больного переводят в палату интенсивной терапии и лишь на третьи сутки – в обычную. В первые две недели больному прописывают строгий постельный режим, а по истечению этого срока, разрешают немного ходить. На весь период реабилитации ему назначают ношение корсета, ограничивающего движения, выполнять пешие прогулки, постепенно увеличивать расстояние.

Принципы реабилитации

Период восстановления после операции содержит комплекс мероприятий, которые проходит каждый больной на пути к выздоровлению:

  • консультации невролога, хирурга, реабилитолога (других врачей по показаниям);
  • медикаментозная терапия (препараты группы НПВС, анестетики);
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • отдых в санатории.

Это единый комплекс рекомендаций, который нужно выполнять, чтобы быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.

Ранний период

Первые 14 дней после проведенной операции на позвоночнике именуют ранним периодом. Для него характерны:

  • заживление операционного шва;
  • восстановление чувствительности конечностей;
  • снижение интенсивности боли.

ЛФКБольному назначают ношение специального корсета, который рекомендуют использовать и в другие периоды реабилитации. Он ограничивает резкие движения, удерживает в стабильном состоянии позвонки, предупреждает их смещение. Также больному прописывают медикаменты (НПВС, обезболивающие, седативные) и лфк.

Гимнастику выполняют осторожно, в присутствии инструктора. Позже невролог проводит осмотр пациента, определяет чувствительность конечностей, назначает МРТ. По его результатам решает вопрос о переходе к следующему этапу восстановления.

Поздний период

Этот период начинается с момента выписки больного домой. Он продолжается от 3 месяцев до полугода. Врач дает пациенту советы, как вести себя дома, которые он должен выполнять. Это предупредит появление рецидивов заболевания. Главное, что нельзя делать в этот период – это сидеть. Больному предлагается комплекс упражнений, разработанный инструктором лфк, который направлен на укрепление мышц спины, улучшение циркуляции крови в месте повреждения, что способствует быстрому восстановлению тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зарядку нужно выполнять систематически, а впоследствии она становиться неотъемлемой частью в профилактике повтора заболевания. Такую гимнастику больные выполняют пожизненно. Нельзя долго находиться на ногах. Каждые полтора часа нужно давать позвоночнику отдохнуть (лежать 20-25 мин).

Отсроченный период

Специалисты считают, что после выполнения операции на позвоночнике, восстановительный период длится всю жизнь. Особенно это касается вмешательства в поясничной зоне. Выполнение упражнений, специально подобранных больным после операции на позвоночнике поясничного отдела, нужно постоянно. Это укрепляет поясничные мышцы, препятствует смещению позвонков и появлению протрузий.

В чем польза лечебной гимнастики

ЛФК после операции на позвоночнике, является комплексом упражнений, направленных на восстановление двигательной функции, улучшение микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях позвоночника. Систематическое выполнение гимнастики создает мышечный корсет, препятствующий смещению позвонков. Кроме этого, занятия включают дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению нервной системы.

Упражнения выполняются медленно и плавно. Больному нужно избегать резких движений, делать зарядку до появления легкой боли, но не нагружать позвоночник. Вначале комплекс упражнений выполняется под контролем инструктора, а позже больной проводит тренировку самостоятельно.

Некоторые простые упражнения для восстановления позвоночника в ранний период

В этот период больному нельзя садиться, поэтому упражнения выполняются лежа на спине. Зарядка проходит в присутствии врача.

  1. занятие под контролем врачаБольному предлагают согнуть ноги в коленях и, опираясь на руки, поднять таз, насколько это возможно. Задержаться в таком положении 10с. Постепенно увеличивать время удерживания до 1 минуты.
  2. Лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Напрячь брюшину, удерживать 10 секунд, расслабиться. Количество повторов увеличивать до 15 раз.
  3. И.п то же. Согнутые в коленях ноги подтягивают к груди, таким образом растягивают мышцы спины и ягодиц.

Позже переходят к более сложным упражнениям.

Особенности лечебной физкультуры в поздний период

В поздний реабилитационный период больному увеличивают нагрузки, упражнения более сложные, выполняют по 1-15 подходов. Они направлены на восстановление тонуса мышц.

  1. Отжимания от пола, спина ровная. Не изнурять себя, а делать не более 15 раз.
  2. «Велосипед». Вращательные движения ногами выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
  3. Полу приседы, как будто садиться на стул. Нельзя приседать глубоко. Повторять 15 раз.

Комплекс выполняется утром и дает возможность поддерживать мышечный тонус весь день.

Рекомендуемый комплекс упражнений

Кроме приведенных выше упражнений, больным предлагают выполнять разнообразить комплекс.

  1. Лечь на спину, руки в стороны, ноги согнуты в коленях, немного разведены. Правым коленом стараться достать левую пятку и наоборот.
  2. Лежа на спине, руки заведены за голову. Приподнимать голову, тянуться подбородком к груди, стопы напряжены, а носочки тянут на себя.
  3. кинезиотерапия бубновского Больной лежит на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Опираясь на руки приподнять таз и выполнять произвольные движения (вверх, вниз, в стороны, круговые). Повторять каждое движение по 2-3 раза, постепенно увеличивать амплитуду и повторы до 10-14 раз. Но нельзя выполнять упражнение «через силу». При появлении боли стоит прекратить зарядку.
  4. Стать спиной к стенке, опереться в нее затылком, лопатками и ягодицами. Поднять руки и тянуться вверх 5 мин. По мере выздоровления подниматься на носочки.

Гимнастику нужно делать систематически, постепенно повышая нагрузку и добавляя другие упражнения.

Рекомендуемый комплекс упражнений в отсроченный период

Комплекс упражнений, приведенный выше, больные после операции на позвоночнике должны выполнять всю жизнь. Зарядку делают утром ежедневно. Это поможет укрепить мышцы и избежать дальнейших рецидивов болезни. Правильно подобранный комплекс улучшит кровообращение и снимет спазм мускулатуры. Кроме физкультуры, врач рекомендует больному другие процедуры и занятия, способные предотвратить образование грыж и протрузий.

Дыхательная гимнастика

Такой вид гимнастики очень важен, поскольку он помогает убрать застойные процессы в легких, что образовались во время пребывания больных в лежачем положении.  Для этого пациентам дают дуть в наполовину заполненную водой бутылку. Делать это нужно через трубочку. На протяжении дня выполняют 3-4 подхода. Позже дают больному надувать воздушные шарики. При выполнении упражнений следует следить за дыханием: напряжение – вдох, расслабление – выдох.

Кинезиотерапия Бубновского

Методика означает лечение движением. Больным предлагается комплекс упражнений, выполняющихся на специальных тренажерах. Во время тренировки не повышается АД, нет повышенной нагрузки на позвоночник. Гимнастика подбирается для каждого больного индивидуально. Комплекс упражнений направлен на укрепление не только мышц спины, но и суставов. Кинезиотерапия сочетается с дыхательной гимнастикой. Центры доктора Бубновского в Москве:

  • ул. Авиамоторная, 10 корп.2;
  • Пятницкое шоссе, 6 корп.1;
  • ул.Островитянова,10.

Время приема уточняется по телефону.

Плавание

ПлаваниеТравматологи рекомендуют людям, перенесшим операции на позвоночнике посещение бассейна. Плавание, а также выполнение упражнений в воде повышает тонус спинных мышц, улучшает кровообращение и успокаивает нервную систему.

Зарядка в воде эффективна и не несет нагрузки на позвоночник, поскольку вода поддерживает тело и снижает мышечное напряжение.

Массаж

Лечебный массаж поводится больным в поздний и отстроченный период реабилитации и включает классический, точечный, сегментарный и другие виды. Направлена методика на укрепление мышечного корсета, а также расслабление нервных спазмов. Во время процедуры разогреваются глубокие мышцы, создается эффект обезболивания. Массаж расслабляет и успокаивает, поэтому его следует выполнять во второй половине дня.

Ограничительные меры

Принципы реабилитации включают в себя не только советы по восстановлению здоровья, но и запреты. Больному нельзя:

  • сидеть;
  • долго находиться в одном положении;
  • поднимать вес более 3 кг;
  • длительно носить корсет (более 3 часов);
  • физические нагрузки;
  • проведение мануальной терапии;
  • выполнять скручивающие движения.

Первые полтора месяца больному нельзя садиться, следует избегать резких движений. На протяжении 3 месяцев запрещается ездить в транспорте сидя. Нужно принимать полу лежачее положение и одевать корсет. При переносе тяжести распределять ее на обе руки или класть ношу в рюкзак.

Рекомендации врача

Чтобы предупредить развитие патологий позвоночника врачи рекомендуют:

  • избегать физических перенагрузок;
  • исключить вредные привычки;
  • правильно питаться;
  • контролировать свой вес;
  • систематически посещать невролога;
  • ежегодно делать МРТ позвоночного столба.

Кроме этого следует выполнять предложенный врачом лфк комплекс упражнений, заниматься не активными видами спорта, тренировки проводить в присутствии инструктора.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий