Как проводится мскт поясничного отдела позвоночника

Почему развивается остеохондроз поясничного отдела?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеохондроз поясничного отдела (или пояснично-крестцовый) входит в категорию самых распространенных недугов позвоночника. У 80% людей, которые жалуются на боли в пояснице, диагностируется именно эта патология. Среди опасных осложнений остеохондроза — развитие грыж, дисковых протрузий, хронические боли.

Особенности заболевания

При развитии недуга происходит деформация и дистрофия позвоночных дисков. Поясничный отдел включает в пять позвонков: этим обусловлена его подвижность. Основная нагрузка тела приходится именно на позвоночный столб и межпозвоночные диски. Особую опасность она представляет при наклонах, подъеме тяжестей и при постоянном сидячем положении. Из-за действия комплекса негативных факторов происходит сокращение расстояния между дисками, они теряют влагу и эластичность.

что такое остеохондроз поясничного отдела

По МКБ 10 эта болезнь находится в группе «Дорсопатия» под кодом М-42.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При обнаружении первых проявлений заболевания следует обращаться к такому врачу как ортопед, невропатолог или вертебролог. Он определит стадию, назначит дополнительные процедуры для точного определения диагноза и подберет подходящую терапию.

Причины

Распространенная причина возникновения остеохондроза поясничного отдела — частые физические нагрузки (поднятие тяжестей), особенно опасны эти действия для людей с лишним весом. Не менее распространенным является развитие этого недуга у людей с избыточным весом при сидячем образе жизни (позвоночник регулярно принимает большую нагрузку).

Среди других факторов развития выделяют:

  • травмы спины, вследствие профессиональных занятий спортом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • последствия аварий и драк;
  • неправильная осанка;
  • привычка сидеть сгорбленным;
  • неправильно подобранные параметры мебели (слишком высокий стул).

причины остеохондроза поясницы

Нельзя забывать о наследственности при возникновении остеохондроза поясничного-крестцового отдела. Многие дети могут унаследовать такое заболевание от родителей. Объясняется это тем, что при развитии плода в утробе матери, ему передаются особенности строения тела и, в частности, позвоночника.

Ухудшение кровообращения, ослабление мышц, замедление процессов работы позвоночника, что возникает в результате гиподинамии (отсутствие физических нагрузок), также приводят к развитию остеохондроза.

Также существует множество причин, которые напрямую не связаны с позвоночником. Это неправильное питание, постоянные стрессы, нестабильный режим дня, резкая смена деятельности из длительного сидячего образа в выполнение тяжелых физических нагрузок. Все зависит от расположенности к этому заболеванию.

Незначительным для нас в целом, но очень важным для нашей спины является спальное место, в котором мы проводим почти треть жизни. Слишком мягкая или неровная кровать и набитая высокая подушка — лучшие друзья проявления остеохондроза.

Степени и их симптомы

Существует три основных степени тяжести остеохондроза поясничного отдела.:

  • Первая степень

Проявляется при долгом сидении и малоподвижном образе жизни. Главный симптом — незначительная ноющая боль. Является наименее опасной, так как в основном проявляется уплотнениями межпозвоночных дисков.

стадии остеохондроза поясницы

  • Вторая степень

Возникает при поднятии тяжестей и характеризуется защемлением нервов, уменьшением зазоров между позвонками. Симптомами выступает постоянная боль и онемение конечностей.

  • Третья степень

Является наиболее серьезной и влечет за собой проявление межпозвонковых грыж различного типа. Симптомы остеохондроза поясничного отдела на третьей степени — острые боли, сопровождающиеся спазмами. Активность человека снижается, появляются проблемы с внутренними органами (увеличиваются позывы к мочеиспусканию). Если вовремя не обратиться к врачу, стадия перерастает в хронический тип, что затем приводит к инвалидности.

Диагностика

Диагностика начинается уже при первом обращении к специалисту с жалобами на боли. После консультации с врачом назначаются такие методы обследования, как рентгенография поясничного отдела позвоночника, которая выполняется в двух проекциях. Это позволяет увидеть форму, структуру, высоту и нарушения строения позвоночника.

Среди опасных осложнений остеохондроза — развитие грыж, дисковых протрузий, хронические боли. Вы можете узнать, почему развивается остеохондроз шейного отдела, и как его лечат.

Далее следует компьютерная томография, обладающая меньшей нагрузкой на организм, чем рентгенография. Это исследование безболезненно и позволяет получить больше информации о патологии.

Следующее обязательное обследование — магнитно-резонансная томография (МРТ), в процессе проведения которой используется электромагнитное излучение. Процедура позволяет тщательно рассмотреть межпозвоночные диски и выявить малейшие изменения в структуре позвоночника.

Лечение традиционное

Медикаментозная терапия заключается в использовании следующих групп препаратов:

  • противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид);
  • обезболивающие (Кетонал, Мильгамма).

Употребление лекарств позволит не только снять сильную боль, но и оказать подавляющее влияние на очаги воспаления.

Также чтобы вылечить этот недуг, обычно рекомендуют:

  1. Также используют препараты наружного применения (мази), которые пропитываются через кожу. К этой группе относят Фастум гель, Долобене гель, мазь Финалгон.
  2. Если при сильных болях перечисленные препараты не помогают, то прибегают к инъекционному методу, который позволяет обеспечить быстрое попадание лекарства в организм. Вводят лекарство сначала подкожно, а затем три инъекции внутримышечно в тех местах, где находится очаг воспаления.
  3. Эффектным дополнениям к лекарствам станет массаж. Правильное проведение нормализует тонус мышц, улучшит питание тканей, снизить болезненность.
  4. Правильно подобранная врачом лечебная гимнастика (ЛФК) укрепляет мышечный каркас и создает необходимые условия для нормального дальнейшего функционирования позвонков.

В этом видео несколько упражнений для быстрого устранения острой боли.

В лечении также используется метод блокад. Это введение лекарства прямо к очагу воспаления (при помощи инъекций). Особенность метода — быстрое затухание болевых ощущений. В качестве препаратов, купирующих боль, используют средства с местно-анестезирующим эффектом: Лидокаин или Новокаин.

Лечение в домашних условиях

Помните, что нельзя начинать лечение без согласования с доктором. Это может привести к прямо противоположному эффекту: развитие осложнений и провоцирование смежных недугов:

  • Сабельник

Растение имеет в составе элементы, которые помогут отрегулировать обмен веществ, вывести соли и восстановить поврежденные участки суставов.сабельник при остеохондрозе

  1. Для настоя понадобится 2 ст. ложки сабельника и стакан горячей воды.
  2. Траву залить водой и настоять 10 минут.
  3. Полученную настойку можно принимать внутрь или использовать в качестве компрессов.
  • Деготь березового дерева

Он снимет отечность, уберет гематомы. Использовать только наружно — наносить на пораженные участки. Запрещено применять деготь на открытые раны.

  • Морская грязь

Обладает богатым запасом минералов и элементов, незаменимых для прочности костной ткани. Участок, где проявляются сильные боли, нужно прогреть, а затем наложить слой лечебной грязи. Наличие биологически активных компонентов требует предварительной консультации со специалистом.

  • Сода

Самая доступная помощь — использовать соду. Пораженный участок растереть или прогреть, а затем нанести компресс из соды и горчицы, нагретые на сковородке в пропорции 1 кг соды, 2 столовые ложки горчичного порошка.

  • Лопух

Поможет убрать боль рецепт из сухих листьев лопуха.

  1. Столовую ложку измельченных листьев залить кипятком (1 стакан).
  2. Настаивать 60 минут, предварительно можно подержать несколько минут на паровой бане. Обязательно процедить.
  3. В полученном растворе смачивать бинт или марлю и прикладывать к больному участку кожи.
  • Корень петрушки

Недорогие корни петрушки также помогут при остеохондрозе.

  1. 3 столовые ложки (без горки) сухих порезанных корней залить крутым кипятком (2-3 стакана).
  2. Полученный состав поставить на слабый огонь и варить четверть часа.
  3. Процедить и принимать внутрь (дважды раза в сутки).

Предотвратить развитие остеохондроза поясничного отдела поможет правильное питание, подходящие индивидуальным показателям физические нагрузки и контроль за весом тела. При обнаружении первых симптомов важно не затягивать с походом к врачу.

В последнее время очень распространены заболевания костно-мышечной ткани. Шейный отдел подвержен различным патологиям. Зачастую остеохондроз приводит к различным осложнениям: формируются остеофиты, межпозвоночные грыжи. Эти неприятные процессы становятся причиной возникновения сужения просвета (стеноза) межпозвоночного пространства, что провоцирует компрессию расположенных в нём нервных корешков, также спинного мозга.

В большинстве случаев такая ситуация требует немедленного вмешательства хирургов. Но некоторые случаи решаются с помощью консервативного лечения. Как вовремя выявить начало течения заболевания, к какому врачу обратиться? Все интересующие пациентов вопросы описаны в следующем материале.

  • Общая информация
  • Причины возникновения
  • Классификация
  • Первые признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Оперативное вмешательство
  • Меры профилактики

Общая информация

лечение стеноза

Стеноз шейного отдела представляет собой хронический, быстро прогрессирующий процесс. Патология характеризуется сужением центрального канала позвоночника. Сюда же относят сужение межпозвонковых отверстий, из которых выходят нервные корешки спинного мозга. Пространство может сужаться по ряду негативных факторов, например, из-за костных образований, хрящевых разрастаний, которые формируются на фоне спондилёза, остеоартроза, спондилоартроза или опухолевых образований.

Сдавливание спинного мозга, сужение межпозвоночного канала, вызванное межпозвоночной грыжей, к стенозу позвоночного канала медики не относят.

Патология зачастую поражает пожилых пациентов, около 30% людей с диагнозом стеноз старше 50 лет. Такая ситуация обусловлена возрастными изменениями, происходящими в костной и хрящевой ткани, что выражается в постепенном ослаблении и разрушении суставов, позвоночника. В большинстве случаев стеноз диагностируется случайно при исследованиях других недугов.

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько негативных факторов, способствующих развитию болезней шейного отдела:

  • врождённые патологии позвоночного столба. Недуг развивается на фоне врождённых аномалий внутриутробного развития, генетических аберраций. Врождённые заболевания приводят к неправильному распределению нагрузки, сужению межпозвоночного канала;
  • дегенеративно-дистрофические патологии. Негативные процессы способствуют «выпячиванию» в межпозвоночном диске, проникающие в просвет спинального канала. К таким заболеваниям относят артроз, остеохондроз, другие патологии;
  • травматический. Выпадение межпозвоночного диска происходит моментально во время травмы, патология приводит к острой или хронической форме компрессии спинного мозга. Последний вид формируется на фоне патологической подвижности столба позвоночника;
  • метаболические патологии. Сбои на эндокринном фоне приводят к неспецифической реакции иммунитета (лимфоциты атакуют собственные клетки, что провоцирует разрушение хрящевой и костной ткани);
  • опухоли нервной ткани, инфекционные заболевания, гематомы.

Возникнуть стеноз в области шеи может по множеству причин. Перед началом лечения выявляют негативный фактор, устраняют его. Только так можно предупредить рецидивы. Методику и способ терапии назначает доктор.

донаУзнайте дозировку и инструкцию по применению порошка Дона для суставов и позвоночника.

О симптомах и лечении менископатии медиального мениска коленного сустава прочтите по этому адресу.

Классификация

Медики разделяют стеноз на два основных вида по анатомическим критериям:

  • центральный. Характеризуется сужением расстояния от задней поверхности позвонка до противоположной стороны на дужке основания отростка (происходит уменьшение объёма позвоночного канала). Выделяют относительный тип (от 10 до 12 мм) и абсолютный (до 10 мм). Самым опасным видом медики считают сагиттальный размер сужения (тело разделяется на две половины);
  • латеральный. Патология формируется на фоне уменьшения расстояния корешкового канала межпозвоночных промежутков. Во время этого процесса просвет сужается до 4 мм.

В зависимости от причины возникновения, стеноз разделяют на несколько видов: приобретённый, врождённый, дегенеративный и комбинированный (включающий негативные факторы предыдущих форм недуга).

Стеноз локализуется в таких областях: пояснично-крестцовый, шейный, грудной отдел. Наиболее распространено заболевание в шейном и поясничном отделе позвоночника человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первые признаки и симптомы

стеноз позвоночника

Клиническая картина зависит от того, какой вид стеноза у пациента (абсолютный или относительный). В последнем случае симптомы могут быть очень слабыми и размытыми, человек не заподозрит начало течения болезни. При абсолютной форме стеноза заболевание сразу даёт о себе знать резко неприятными проявлениями.

Заподозрить компрессию нервных корешков спинного мозга в области шеи помогут такие симптомы:

  • многие больные жалуются на боль в области шеи разной степени выраженности;
  • отмечаются покалывания, чувство жжения, онемение не только в шее, но и в плечах, даже руках больного;
  • наблюдается снижение силы поражённых групп мышц, человеку с трудом даются привычные движения верхними конечностями.

Запущенные случаи или серьёзные сдавливания нервных корешков (обычно после травмы) могут спровоцировать опасные для жизни клинические проявления:

  • паралич всего тела ниже зоны поражения;
  • отсутствие любой формы чувствительности ниже поражённой области;
  • проблемы с дыханием или полное его отсутствие.

Диагностика

Многие пациенты списывают боли на усталость после рабочего дня, не спешат за врачебной помощью. Важно вовремя выявить стеноз и заняться его лечением. При обнаружении первых симптомов сразу же посетите доктора (можно обратиться к хирургу, нейрохирургу, но основным врачом, диагностирующим стеноз, является терапевт).

Исследования начинаются с изучения жалоб пациента, осмотра пострадавшей области. Без других диагностических мероприятий не обойтись:

стеноз шейном отделе позвоночника

  • рентгенография. Позволяет выявить имеющиеся изменения в позвоночном канале, основным аспектом изучения является высота позвонков. Метод обладает существенным минусом – на снимке не видно состояние мягких тканей;
  • МРТ. Самый надёжный и верный способ диагностики,позволяет оценить степень поражения шейного отдела, состояние мягких тканей, даже причину развития заболевания;
  • КТ. Используется в тех случаях, когда МРТ противопоказано по каким-либо причинам. В любом случае, медики обращают внимание на конкретный размер позвоночного канала (у здоровых пациентов он составляет не менее 12 мм).

На основе полученных результатов врач ставит диагноз, назначает соответствующий курс терапии.

Общие правила и методы лечения

Основным симптомом стеноза является болевой синдром, изначально его купируют анальгетиками. Затем приступают к устранению воспалительного процесса при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков (при наличии инфекционного поражения). Отёчность снимают мочегонными препаратами, которые выводят лишнюю жидкость из организма, накопившиеся токсины.

Помимо медикаментозной терапии пациенту показан постельный режим, отсутствие нагрузок на весь позвоночный столб.

После купирования неприятных ощущений приступают к физиотерапевтическим процедурам, улучшающим микроциркуляцию крови, запускающим регенерирующие процессы:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • лечебную гимнастику.

Все манипуляции проводятся под строгим присмотром доктора, самостоятельное выполнение упражнений категорически запрещено. Неумелое лечение может привести к осложнениям, сильному болевому синдрому.

разрыв связокУзнайте о правилах оказания первой помощи и о дальнейшем лечении частичного разрыва связок голеностопного сустава.

Методы лечения кистевого туннельного синдрома в домашних условиях описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html и прочтите о характерных признаках и симптомах растяжения связок кисти руки.

Оперативное вмешательство

Стеноз в области шеи – достаточно серьёзное заболевание, зачастую требующее вмешательства хирургов. Помимо запущенной стадии, специалисты выделяют показания для проведения операции:

  • отсутствие купирования болевых ощущений после медикаментозного лечения;
  • сужение позвоночного канала отмечается при консервативном лечении;
  • из-за компрессии нервных корешков наблюдаются сбои в работе внутренних органов и систем.

Хирургическое вмешательство может включать такие процедуры:

  • восстановление естественного положения столба позвоночника;
  • стабилизация шейного отдела проводится с помощью специальных систем и конструкций;
  • декомпрессия спинного мозга;
  • удаление межпозвоночной грыжи;
  • иссечение опухолей, других образований, способствовавших компрессии нервных корешков.

Конкретный метод и схему проведения операции выбирает врач в зависимости от тяжести течения патологии, индивидуальных особенностей пациента. Справиться со стенозом домашними методами невозможно, народная медицина может только облегчить состояние больного, купировав болевой синдром.

Меры профилактики

стеноз шейного отдела позвоночника

Остановить старение организма медикам пока не под силу. Пациент может только постараться сохранить здоровье позвоночника, в том числе, шейного отдела на долгие годы:

  • регулярно занимайтесь спортом в умеренном темпе. При стенозе физические нагрузки позволяют сохранить подвижность, гибкость позвоночника, суставов. В профилактических целях катайтесь на велосипеде, отдавайте предпочтение небольшим весам в спортивном зале. Наилучший вариант – занятия с тренером (только специалист поможет подобрать эффективную программу тренировок без вреда для вашего организма);
  • следите за осанкой. Правильное положение спины очень важно в профилактике любых патологий этой зоны;
  • откажитесь от подъёма тяжестей. Категорически запрещено поднимать тяжёлые предметы над головой;
  • во время вождения автомобиля настройте сиденье так, чтобы колени и бёдра были на одном уровне. Аналогичное положение должно быть во время сидения за компьютером, особенно, при сидячей работе;
  • для сна выберите твёрдый матрац, ортопедическую подушку. Откажитесь от изделий, при лежании на которых шея находится под большим углом;
  • следите за своим весом. Избыток веса увеличивает нагрузку на позвоночник, приводят к проблемам по всему его столбу.

Врач — нейрохирург о хроническом процессе, при котором развивается патологическое уменьшение диаметра и сужение центрального позвоночного канала или о стенозе:

Содержание статьи:

  • Суть остеохондроза
  • Причины развития заболевания в поясничном отделе
  • Симптомы
  • 1-я степень
  • 2-я степень
  • 3-я степень
  • 4-я степень
  • Методы лечения
  • Медикаменты
  • Немедикаментозные способы
  • Оперативное вмешательство
  • Что пациент может делать дома?

Большинство людей старше 30 лет хоть однажды ощущали боль в пояснице. К 60 годам на такой симптом жалуются около 80% населения. Основной и самой распространенной причиной этих болей становится остеохондроз поясничного отдела. Первые признаки этого заболевания могут быть диагностированы уже у подростков в возрасте 15–19 лет, а к 30 годам боли в спине беспокоят уже одного человека из ста. Среди всех случаев остеохондроза поражение поясничного отдела встречается почти в 90% случаев.

строение позвоночника

Суть остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.

На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.

Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.

этапы поражения межпозвоночного диска

Причины развития заболевания в поясничном отделе

Дегенеративный процесс запускается в позвоночнике под воздействием нескольких факторов. В различных ситуациях обычно преобладает влияние одного из них, а прочие создают благоприятные условия для прогрессирования недуга. Поэтому сегодня остеохондроз поясничного отдела считается мультифакторным заболеванием.

Наиболее значимые причины:

  • Статическая нагрузка в неблагоприятных условиях: длительное удержание рабочего инструмента в одном положении, прижим чего-либо; длительное стояние, когда позвоночник испытывает наибольшую нагрузку из-за гравитационных сил (остеохондроз впервые появился у человека прямоходящего).
  • Ожирение.
  • Плоскостопие.
  • Ношение тяжелых сумок, грузов.
  • Физические перегрузки при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
  • Травмы и микротравмы.
  • Длительное пребывание в вынужденном полусогнутом положении, например, во время занятий в школе, вузе, работы в офисе и дома за компьютером, езды в автомобиле. В этот момент внешнее давление на диск может увеличиваться до 20 раз, так как он оказывается сдавленным позвонками.
  • Наследственная предрасположенность. Наследственные факторы носят различный характер и могут быть связаны с врожденными нарушениями строения скелета (способствующими неправильному распределению нагрузки на позвоночник) или особенностями метаболизма (при которых может быть замедлен или нарушен синтез гликопротеинов).

Характерные симптомы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:

Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.

1-я степень

На 1-й степени патологии появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию).

связки позвоночника

Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов, которые характеризуют 1-ю степень: импульсы из раздраженных окончаний распространяются по спинному мозгу и «передают проблему» другим органам и тканям. Именно по этой причине человек может испытывать боли далеко от «проблемного» места: возможно возникновение рефлекторного спазма мышц и сосудов, нарушение кровоснабжения в конечностях, связках, нарушение работы внутренних органов. Нарушение кровоснабжения и питания связок и сухожилий приводит к возникновению болезненных изменений и уплотнений в местах их прикрепления к костям (энтезопатий), которые часто становятся основной причиной страданий.

Другие характерные симптомы остеохондроза поясничного отдела на данном этапе – это боль в пояснично-крестцовом сегменте, отдающая в ногу (люмбоишиалгия), или боль только в ноге (ишиалгия, бывает значительно реже).

Спазм крупных сосудов бедра может вызывать нарушение кровоснабжения и симулировать заболевания артерий нижних конечностей, такие как облитерирующий атеросклероз. В редких случаях могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря и недержание мочи.

2-я степень

2-ая степень характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт, чувство «неуверенности в своей спине».

3-я степень

На 3-й степени в связи с выпадением фрагментов диска наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.

У больных появляется нарушение чувствительности в зоне иннервации* сдавленного нерва. Сначала они ощущают повышенную чувствительность в определенной области, жжение, покалывание, затем наступает онемение, может развиться полная потеря чувствительности. Снижение чувствительности сопровождается нарушением двигательной функции вплоть до возникновения паралича, а также истончением и уменьшением объема мышц (атрофией).

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

По области, где развиваются данные изменения, можно судить о конкретном месте поражения в отделе позвоночника. Если страдает область верхней части стопы (она называется тыл стопы), появляется слабость при разгибании большого пальца, то процесс связан с повреждением межпозвонкового диска между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Если подобные симптомы возникают в области пятки и наружного края стопы, появляется слабость в икроножной мышце, больной испытывает затруднение при попытке ходьбы на пятках – возможно повреждение диска в пояснично-крестцовом сегменте.

Характерным признаком поражения пояснично-крестцового отдела в 3-й степени является симптом Ласега. Врач поднимает лежащему на спине больному прямую ногу, при этом возникает сильная боль в пояснично-крестцовом сегменте, распространяющаяся по задней поверхности ноги. При сгибании ноги в коленном суставе боль сразу же прекращается.

При выпадении фрагментов межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала наблюдаются признаки повреждения спинного мозга.

Возможно возникновение синдрома «конского хвоста», при котором происходит сдавление пучка корешков спинномозговых нервов, проходящего в поясничном и крестцовом сегментах. В этом случае нарушается чувствительность и двигательные функции ног, функции тазовых органов (чаще всего мочевого пузыря).

грыжа позвоночника

4-я степень

В 4-й степени в процесс вовлекаются межпозвонковые связки, суставы, развивается фиброз диска – замещение всех его элементов плотной рубцовой соединительной тканью. Этот период может характеризоваться исчезновением болевого синдрома, восстановлением опорной функции позвоночника, но одновременно происходит значительное ограничение амплитуды движений в нем. В разных пораженных дисках могут наблюдаться разные стадии процесса, поэтому проявления болезни могут быть очень многообразны.

Современные методы лечения

При лечении остеохондроза поясничного отдела используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Так как остеохондроз позвоночника является необратимым процессом, то лечение направлено на устранение клинических синдромов и профилактику прогрессирования заболевания. Максимальные силы должны быть приложены для лечения консервативными методами.

На первом этапе терапии важнейшее значение имеет исключение провоцирующих статических и динамических нагрузок, при тяжелом обострении необходимо соблюдать постельный режим. Порой эта мера помогает больше, чем лекарства.

Медикаменты

Для снятия боли и воспаления назначают медикаментозное лечение (обезболивающие и различные производные нестероидных противовоспалительных средств): ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам, мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб, нимесулид и др. Лекарства могут быть в таблетках или уколах в зависимости от конкретной ситуации. При их недостаточной эффективности применяют глюкокортикоидные гормоны: дексаметазон, преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Уколы с этими препаратами врач может делать непосредственно в место расположения очага болезни. Обязательным при лечении остеохондроза является прием витаминов группы В: В1, В6 и В12.

Для устранения рефлексогенных и сопутствующих психогенных нарушений могут быть назначены седативные препараты (реланиум, диазепам, зопиклон), противосудорожные препараты (топирамат, габапентин, прегабалин и др.) и антидепрессанты в таблетках (амитриптилин, кломипрамин, флуоксетин, тразодон и др.). При признаках корешкового синдрома назначают мочегонные препараты, а при параличах – антихолинэстеразные препараты (галантамин, прозерин, ипидакрин).

В настоящее время при лечении остеохондроза широко применяются хондропротекторы (хондроксид, структум, румалон, артепарон и др.). Однако отзывы о них неоднозначные, на данный момент их эффективность достоверно не доказана.

В остром периоде для снятия боли могут быть применены новокаиновые блокады – введение местных обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область.

Немедикаментозные способы

Как лечить недуг после устранения острых болей? Необходимо сразу же начать терапию немедикаментозными методами. Применяется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Достаточно популярны электрофорез и фонофорез с карипазимом на пораженную область позвоночника. Карипазим – ферментный препарат, который способствует рассасыванию выпавших участков диска.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов может быть проведена операция.

Хирургическое лечение проводится в следующих случаях:

Противопоказания к проведению операции – некоторые тяжелые заболевания, пожилой возраст.

Сегодня для лечения остеохондроза используются высокотехнологические методы хирургического вмешательства: микрохирургические, чрезкожные эндоскопические. Благодаря новым технологиям удалось значительно улучшить прогноз, реабилитацию в послеоперационном периоде и сократить срок временной нетрудоспособности.

Что пациент может делать дома?

В домашних условиях, особенно при хронических болях постоянного характера, можно лечить остеохондроз, используя сухое тепло, компрессы, аппликаторы Кузнецова и Ляпко.

Важно позаботиться о рациональной физической нагрузке, исключить позы, в которых тело находится в вынужденном неестественном положении, организовать удобное место для работы, сна и отдыха.

Необходимо уделять достаточное внимание физической активности, гимнастике, чтобы обеспечить максимальную разгрузку всех участков позвоночника. Часто эти мероприятия позволяют полностью устранить боль и помогают лучше самых современных таблеток и уколов.

Самостоятельная терапия остеохондроза до уточнения диагноза опасна, так как сходные симптомы могут наблюдаться, например, при опухолевых процессах, а неправильное проведение процедур может усугубить ситуацию.

Важно прочитать: симптомы остеохондроза.

Причины, симптомы остеохондроза поясничного отдела, как лечить недуг

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

  • Добавить комментарий