Как накачать ягодицы при грыже

Содержание

Лечение уколами межпозвоночной грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Образование межпозвоночной грыжи характеризуется разрывом фиброзного кольца и наружным выпадением пульпозного ядра в направлении спинного мозга, что приводит к сдавливанию близлежащих нервных корешков и возникновению боли.

Для лечения этой патологии используются все способы (таблетки, массаж, гимнастика), включая уколы при грыже поясничного отдела позвоночника, которые достаточно эффективны для обезболивания пациента. Уколы назначаются с учетом состояния пациента и возможных противопоказаний, что требует обязательного участия лечащего врача.

Классификация инъекционных препаратов

Для обезболивания пациента существует несколько групп лекарственных препаратов, которые вводятся внутримышечно, подкожно или непосредственно в полость сустава:

Нестероидные (НПВП)

Препараты этой группы относятся к стандартным и назначаются при комплексной терапии в первую очередь. НПВП обладают болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, они хорошо нейтрализуют отечность тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

К НПВП относятся:

  • Ревмоксикам, Кетопрофен;
  • Диклоберл, Кеторол;
  • Дексалгин, Тексамен;
  • Мелоксикам, Мовалис;
  • Кетанов, Диклофенак.

Существует 2 поколения нестероидных инъекций. Первое поколение (Диклофенак и т. д.) характеризуется негативным воздействием, особенно на слизистую оболочку желудка. У второго поколения (Целебрекс, Мовалис и т. д.) минимальное количество побочных проявлений, среди которых отсутствие разрушающего действия на слизистые оболочки желудка и мягкое воздействие на хрящевую ткань.

Максимальная продолжительность выполнения уколов не должна превышать 3-5 дней с максимальной дозировкой, не превышающей 15 мг. В дальнейшем рекомендуется замена инъекций на таблетированные препараты. Следует учитывать возможные противопоказания, среди которых общими являются беременность, гастриты и язвы.

Стероидные (ГСП)

Кортикостероиды назначаются только в крайнем случае, когда отсутствует эффективность основной терапии или заболевание протекает в осложненных формах, например, при спондилоартрозе (пояснично-крестцовом артрозе) или протрузии, когда межпозвонковый диск выходит за границы позвоночника, но защитное кольцо только растягивается, не разрываясь окончательно. Стероидные препараты эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли и отеков.

Наиболее часто используются следующие инъекционные кортикостероиды:

  • Бетаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон.

Важно учитывать, что стероиды (в том числе и таблетки) назначаются краткими курсами, не превышающими 5 дней, так как их более длительное применение чревато серьезными осложнениями, среди которых привыкание, развитие системных заболеваний и т. д. Кроме того, препараты этой группы противопоказаны в период беременности, туберкулеза, диабета и язвы желудка.

Миорелаксанты

Эти уколы от межпозвоночных грыж расслабляют мышцы, тем самым снижая давление на корешки нервов, что приводит к снижению болевого симптома. Некоторые препараты обладают сосудорасширяющим эффектом, тем самым нормализуя сосудистое кровообращение в месте образования грыжи.

К миорелаксантам относятся:

  • Тизанидин;
  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Мидокалм;
  • Дитилин.

Миорелаксанты можно использовать только по назначению врача, так как среди побочных проявлений этих препаратов отмечаются расстройства нервной системы, а их передозировка способна привести к летальному исходу. Противопоказаниями к назначению миорелаксантов являются заболевания почечной системы, беременность, язвенные образования, нервно-психические расстройства.

Хондропротекторы

Эти средства играют роль суставной смазки. Инъекции хондропротекторов выполняются после обострений заболевания и способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей. Уколы назначаются после купирования болевого симптома. Общий курс лечения хондропротекторами составляет от 20 до 30 инъекций. Эффективность действия лекарств наблюдается в течение 3-4 месяцев.

Самыми распространенными препаратами этой группы являются:

  • Румалон, Алфлутоп;
  • Хондролон, Дона;
  • Эльбона, Хондрогард.

За счет присутствия в этих препаратах хондроитина сульфата происходит регенерация поврежденных тканей и снижение скорости разрушения. Следует учитывать, что эти препараты характеризуются длительным всасыванием, поэтому терапия проводится в течение продолжительного периода времени.

Витамины

В комплексном лечении рекомендуется использование витаминов, относящихся к группе В и усиливающих сопротивляемость организма к заболеваниям опорно-двигательной системы. Положительное действие оказывает композиционный раствор Мильгаммы. Общий курс витаминотерапии составляет 10-15 дней, исходя из назначений лечащего врача.

Выполнение блокады позвоночника

Помимо внутримышечных и подкожных уколов, быстро доставить необходимый лекарственный препарат к пораженной области позвоночника можно при помощи блокады, которая бывает 2 видов:

Паравертебральная

При этом виде выполнения блокады укол с лекарственным веществом вводится непосредственно в область защемленного нерва через межреберное пространство, не задевая нервно-сосудистый пучок.

Эпидуральная

При эпидуральной блокаде лекарственный препарат вводится локально (в болезненный очаг), через небольшую щель, которая существует между надкостницей и оболочкой спинного мозга. Эпидуральная блокада выполняется только в случае сильной боли, которую не может снять комплексная и симптоматическая терапия позвоночной грыжи.

Любой из видов блокады выполняется только высококвалифицированным врачом с учетом того, что выполнение эпидуральной блокады считается крайне сложным и требует проведения процедуры в специализированном кабинете.

Ошибки при выполнении блокад способны привести к достаточно серьезным осложнениям функциональности опорно-двигательного аппарата. Общий курс лечения составляет 1 раз в течение 7 дней (не более 4 раз). Положительный эффект действия лекарственного препарата после проведенной блокады длится около 2,5 – 3 недель.

Для выполнения блокад используются:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Дексамезатон;
  • комбинации препаратов с добавлением витамина В1.

Важно! Лидокаин и Новокаин относятся к анестетикам, поэтому обладают максимально быстрым действием и способностью купирования практически всех видов боли.

Инфузионное введение лекарственных средств

На начальной стадии заболевания довольно часто назначается инфузионное (капельное) введение лекарственных препаратов, когда они вводятся внутривенно, в смеси с изотоническим раствором. Такой способ лечения обладает высокой эффективностью, что можно объяснить постепенным и длительным поступлением лекарственного раствора в кровоток, которое разносится по всему организму.

Выполнение инфузий рекомендуется для получения постоянной концентрации лекарственного раствора в крови пациента, а также в качестве экстренного способа оказания помощи, при невозможности использования других методик.

Для внутривенного введения достаточно часто используются:

  • Дексамезатон, Спазган, Анальгин и т. д. Эти препараты эффективно и быстро снимают болевой синдром;
  • достаточно часто назначается капельное введение Винпоцетина, который нормализует кровообращение, предупреждая вероятность развития застойного процесса в месте локализации воспалительного очага;
  • противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает раствор Эуфиллина, использование которого широко распространено при грыжах позвоночника;
  • для снятия болевого симптома в нервных корешках рекомендуется введение Актовегина;
  • для восстановления кровоснабжения в ущемленном нерве назначается Трентал. При ярко выраженной симптоматике заболевания этот препарат может вводиться в течение 24 часов.

Для инфузионного введения можно использовать комбинации из миорелаксантов, противоотечных и противовоспалительных препаратов. Продолжительность и объем медицинского вмешательства определяется лечащим врачом.

Самостоятельное выполнение инъекции

В том случае, если существуют показания для назначения уколов, врач должен согласовать их использование с пациентом, объяснив ему необходимость проведения процедуры и какие последствия возможны после их применения, за исключением случаев экстренного оказания медицинского вмешательства.

Место выполнения инъекции определяется врачом, в зависимости от тяжести течения патологического процесса, действия лекарственного средства и общего состояния больного. В некоторых случаях может рекомендоваться амбулаторное лечение, а при тяжелом развитии заболевания пациенту требуется госпитализация.

При самостоятельном введении лекарственного средства (только внутримышечно или подкожно) ампулу (или крышку флакона) следует обработать ватным тампоном, смоченным в спирте, после чего аккуратно вскрыть ее (или флакон) с соблюдением правил антисептики.

В одноразовый шприц набирается необходимое количество препарата (указанное в рецепте врача), с помощью поршня выдавливается лишний воздух, место инъекции обрабатывается спиртовым тампоном, после чего игла вводится (под прямым углом) в верхний крайний квадрат ягодицы, чтобы избежать попадания в нервное окончание или кровеносные сосуды. Можно вводить лекарство в боковую часть бедра. После медленного введения лекарственного препарата игла быстро вынимается и к месту укола прикладывается спиртовой тампон (не растирая, придавив к точке введения). После укола рекомендуется полежать в течение 15-20 минут.

Перед выполнением укола необходимо тщательно вымыть руки и обработать их любым антисептиком. Необходимо помнить, что все группы лекарственных препаратов, назначаемых при межпозвоночной грыже, рассчитаны на определенную симптоматику и тяжесть течения болезни. При первых негативных проявлениях заболевания важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как на ранней стадии болезни легче всего купировать болевой приступ с последующим назначением адекватной терапии. Самолечение при любых заболеваниях, и особенно при болезнях, связанных с позвоночником, способно нанести серьезный вред здоровью.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как лечить поясничную грыжу позвоночника: советы врача

    Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – наиболее часто встречающийся вид грыж, который способен привести к весьма серьезным последствиям. Поэтому к лечению грыжи поясничного отдела необходимо относиться со всей серьезностью.

    Симптомами, по которым можно заподозрить грыжу в поясничном отделе являются:

    • скованность и боль в пояснице;
    • возникновение прострелов;
    • возникновение болей во время поворотов и наклонов;
    • болезненность в спине, распространяющаяся вниз на ягодицы, ноги, стопы;
    • ощущение «мурашек», жжения и онемения в ногах;
    • боли в ногах «лампасного» характера;
    • в особо сложных случаях наблюдается нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, атрофия мышц ног и, даже, паралич.

    Содержание статьи:
    Диагностика болезни
    Методы лечения
    Профилактика

    Диагностика

    В каких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу?

    Нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдается хоть один из перечисленных ниже симптомов: позвоночный столб

    • утеря контроля над дефекацией;
    • утеря контроля над актом мочеиспускания;
    • онемений в зоне промежности;
    • слабость движений в любом из суставов ноги;
    • наблюдается паралич.

    Очень важно обращаться в лечебное учреждение как можно раньше, так как чем больше времени пройдет, тем меньше шансов останется на восстановление утраченных функций.

    Такие серьезные осложнения возможны при очень больших размерах межпозвоночной грыжи, когда она полностью перекрывает канал позвоночника и сдавливает все нервы, которые в нем проходят. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.

    Лечение

    Излечить полностью межпозвоночную грыжу практически невозможно. На результативность лечения влияют многие факторы: причины возникновения грыжи, ее стадия, возраст больного и общее состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому схема лечения назначается только врачом на основе данных проведенных исследований, с учетом всех особенностей протекания болезни.

    Возможно 2 пути лечения: консервативный и хирургический. Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью, чтобы не упустить возможности избежать операции и попытаться излечиться консервативными методами.

    Практически в 80% случаев при неосложненных грыжах возможно излечение без хирургического вмешательства. При правильно подобранной терапии на это уходит в среднем от полугода до года. За этот период происходит потеря воды грыжей и ее «усыхание», а именно уменьшение размеров. Поэтому главной целью лечения является устранение боли и дискомфорта в пояснице, а также укрепление мышечного корсета для закрепления результатов лечения и предупреждения повторного образования грыж.

    Немедикаментозное лечение

    Обычно, при межпозвонковой грыже в пояснице назначается постельный режим в первые 1-3 дня, до достижения заметного уменьшения боли. Необходимо избегать длительного пребывания в положении сидя, а также чрезмерных физических нагрузок. Следует уменьшить количество или полностью избегать движений, которые могут спровоцировать ущемление нервных окончаний.

    Желательно отдать предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам, которые обеспечат физиологическое положение тела.

    Также возможно назначение ношения специальных поясов и бандажей для поясницы, которые помогают поддерживать необходимое положение позвоночника и предотвращают возможное травмирование во время поворотов корпуса и выполнения каких-либо физических нагрузок.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение грыжи предусматривает применение лекарственных средств различных групп. Это могут быть капсулы и таблетки для внутреннего применения, инъекционные растворы, а также местные средства.

    НПВС

    Лекарства из этой группы назначаются для снятия болевых ощущений, устранения воспаления в прилегающих тканях и снятие отечности. НПВС не лечат саму грыжу. Они являются препаратами для симптоматической терапии, которые помогают облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни за счет избавления от боли.

    НПВС обычно идут первыми в списке назначений, однако их прием не должен быть слишком длительным, так как они вызывают достаточно много побочных эффектов. В острый период предпочтение отдается инъекционным формам препаратов, а позже переходят на таблетки и капсулы.

    Могут назначаться следующие препараты:

    • НПВСДиклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Диклобене, Дикловит);
    • Нимесулид (Нимегезик, Аулин, Найз, Нимесил, Сулайдин);
    • Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
    • Напроксен (Налгезин, Санапрокс, Апранакс, Напробене, Алив);
    • Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
    • Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
    • Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам);
    • Пироксикам (Ревмадор, Саникам).
    Миорелаксанты

    Лекарства этой группы необходимы для устранения мышечного спазма, в результате чего улучшается кровообращение, и снижаются болевые ощущения, вызванные чрезмерным напряжением мускулатуры. При применении миорелаксантов необходимо учитывать, что они расслабляют абсолютно все скелетные мышцы, что может привести к негативным последствиям. И этой группы наиболее применяемы Мидокалм и Сирдалут.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Хондропротекторы

    Эта группа препаратов может назначаться в составе комплексной терапии в целях торможения дальнейшего разрушения и частичной регенерации хрящевой ткани позвонков. Могут применяться Артра, Структум, Алфлутоп, Дона, Мукосат и Терафлекс.

    Витаминные препараты

    Препараты витаминов группы В используются только в составе комплексной терапии. Их положительное действие развивается довольно медленно. Они оказывают расслабляющее действие, нормализуют проведение нервных импульсов, восстанавливают поврежденные нервные волокна, несколько снимают отечность.

    МильгаммаНаиболее часто применяются витамины группы В в уколах, однако возможно использование таблетированных форм. Наиболее известные препараты: Мильгамма, Неуробекс, Нейромультивит.

    У пациентов пожилого возраста грыжи часто сопровождаются остеопорозом, поэтому при их лечении целесообразным является назначения кальция в комбинации с витамином D3.

    Диуретики

    Препараты этой группы назначаются коротким курсом в остром периоде болезни. Их назначение – снять отечность и ущемление нервных корешков. Запрещено самостоятельно назначать себе диуретические средства, так не контролируемый их прием может привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса в организме, чрезмерное падание кровяного давления и т.д.

    Препараты различных групп

    В состав комплексной терапии могут включаться также:

    • Эмоксипин, Пентоксифиллин – для улучшения микроциркуляции;
    • Церебролизин, Актовегин – для улучшения питания нервной ткани.
    Паравертебральные блокады

    При помощи паравертебральных блокад можно добиться самого быстрого и сильного обезболивания. Применяются они лишь в исключительных случаях в условиях медицинского учреждения. Проводить манипуляцию может только опытный специалист.

    Проводят процедуру под местной анестезией, под контролем рентгена специальной иглой вводят смесь глюкокортикоидного и обезболивающего препаратов. Это позволяет устранить боль и снять воспаление и отечность, прилегающих к месту образования грыжи.

    Применение местных средств

    иглоукалываниеМестные средства (мази, кремы, гели, растирки) являются скорее вспомогательной терапией, так как выраженного эффекта они не дают. Они способны заметно облегчить состояние лишь на начальных стадиях заболевания.

    Местные средства могут обладать различными эффектами в зависимости от состава: противовоспалительным, согревающим, обезболивающим, болеутоляющим, улучшающим кровообращение, раздражающим, охлаждающим, регенерирующим. Можно применять: Фастум гель, Дип Хит, ДипРилиф, Вольтарен, Индометацин, Никофлекс, Хондроксид, Цель Т, Траумель С.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы необходимо включать в комплексную терапию межпозвоночных грыж для улучшения и ускорения результатов лечения. Применяют электрофорез, фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапию, холодовые и тепловые процедуры.

    Лечебная физкультура и массажи

    ЛФКЛечебная физкультура и массажи являются важной составляющей успешного лечения заболевания. Их применение показано только после снятия острого периода. Массажи позволяют восстановить нормальный кровоток, снять мышечный спазм, нормализовать биомеханику позвоночника.

    ЛФК призвана для нормализации биомеханики скелета, укрепление мышечного корсета спины, улучшения обмена веществ в мышцах.

    Комплекс упражнений подбирается специалистом с учетом особенностей состояния пациента.

    Хирургическое лечение

    Оперативным методом межпозвоночные грыжи лечат лишь в случаях сильного защемления нервных корешков или при неэффективности консервативного лечения.

    Существует 2 вида операций – дискэктомия и микродискэктомия. Первый вид более устарелый, и предполагает полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Это достаточно серьезная и сложная операция, поэтому была разработана менее инвазивная методика – микродискэктомия, которая предполагает удаление лишь пораженного участка межпозвоночного диска, а не всего его целиком.

    Недостатком хирургического вмешательства является возможность повторного возникновения грыжи, наличие риска развития серьезных осложнений.

    Профилактика заболевания

    Для уменьшения риска развития межпозвоночной грыжи достаточно придерживаться простых профилактических рекомендаций:

    • постоянно следить за осанкой;
    • избегать длительного беспрерывного нахождения в сидячем положении;
    • при работе за письменным или компьютерным столом необходимо опираться на спинку стула;
    • при переносе тяжестей следует распределять равномерно тяжесть на обе руки;
    • использовать для сна ортопедические матрацы и подушки;
    • заниматься спортом, делать зарядку;
    • отказаться от вредных привычек;
    • следить за весом;
    • женщинам стараться поменьше времени проводить на каблуках.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Люмбаго: причины боли, симптомы, лечение в домашних условиях и медикаментозное

    Люмбаго – симптоматическая жалоба, возникающая у пациентов из-за дефекта в позвонках и межпозвоночных дисках. При этой патологии больной жалуется на острые и интенсивные болевые ощущения в пояснице, боль по описанию напоминает прострел.

    Содержание:

    • Причины болей
    • Симптомы и признаки
    • Что такое люмбаго с ишиасом
    • Диагностика
    • Лечение болей люмбаго
    • Лечение народными средствами в домашних условиях
    • Упражнения

    Причины болей

    Боли, определяемые во врачебной терминологии, как люмбаго, развиваются всегда по одному механизму, хотя причины, запускающие этот механизм, могут значительно разниться. Неправильное расположение или форма межпозвоночного диска приводят к тому, что травмируются нервные окончания, в изобилие располагающиеся в кольце фиброзной ткани и связках, что обеспечивают подвижность позвонков.

    Когда нервные окончания разражаются, часть мышц и связок рефлекторно напрягается в ответ на боль. Возникает спазм – невозможность расслабить напряженные мышцы, чтобы снять болевые ощущения. В итоге получается замкнутый круг: болевые ощущения провоцируют спазм, а спазм усиливает болевые ощущения.

    Выделяют три основных причины, способных провоцировать развитие болевого синдрома в позвоночнике. На первом месте по частоте оказываются повреждения межпозвоночных дисков, такие как:

    • полный или неполный разрыв кольца из фиброзной ткани;
    • смещение диска относительно его анатомически верного местоположения;
    • патология, при которой ядерный диск оказывается вне пределов кольца из фиброзной ткани;
    • травматизация окружающих связок.

    Повреждаются межпозвоночные диски в основном в результате перенапряжения спины (например, во время таскания тяжестей), из-за получения травмы (у спортсменов).

    На втором месте по распространенности находится смещение самих позвонков. Позвонки теряют свою нормальную позицию в позвоночном столбе в основном из-за остеохондроза, который наблюдается у пациента в течение длительного времени и не подвергается никакому лечению. Один из позвонков в этом случае обычно смещается немного вперед или назад относительно того, что располагается ниже. Из-за смещения позвонков происходит деформация не только их тел, но и их отростков, в процессе которой могут травмироваться межпозвоночные диски. Связки обычно также вынуждены адаптироваться к изменившимся условиям, что приводит к их надрывам.

    Выделяют большую группу врожденных отклонений, которые приводят к развитию люмбаго. К ним относят:

    • увеличение просвета между позвоночными дужками – спондилолиз (многих волнует вопрос о том, чем опасен спондилолиз, если в ряде случаев он даже не проявляется клинически: опасность, прежде всего, состоит в возрастании нагрузки на позвоночник и вероятности развития хронических болей);
    • люмбализацию, при которой у человека в пояснице оказывается не 5, а 6 позвонков, а размер крестца значительно уменьшается;
    • сакрализацию, при которой отмечается либо добавление еще одного позвонка в крестец, либо уменьшение количества позвонков в поясничной области, что приводит к возрастанию нагрузки, ложащейся на позвоночник, она в итоге распределяется неправильно;
    • изменение анатомической формы суставов, обеспечивающих межпозвоночные соединения;
    • лишнее соединение между первым и третьим позвонком поясницы, что также ведет неправильному распределению нагрузки и ограничению подвижности в поясничном отделе;
    • изменение нормальной формы позвонков, из-за чего они не могут нормально располагаться на своих местах и чаще смущаются;
    • патологические изменения, затронувшие размер или форму позвоночных отростков;
    • спондилолистез, при котором отмечается смещение одного из позвонков поясницы кпереди или кзади относительно того из позвонков, что расположен ниже; смещение может быть как приобретенным, так и врожденным.

    Помимо часто встречающихся причин развития люмбаго выделяют также факторы, приводящие к простреливающим болям в редких случаях. К ним относят:

    • разрушение позвоночного тела доброкачественной или злокачественной опухолью;
    • воспаление, затрагивающие позвоночные тела или межпозвоночные диски;
    • ревматический процесс, затронувший позвоночник.

    В лечении люмбаго большую роль играет правильное установление причин и их устранение.

    Симптомы и признаки

    Симптомы, свидетельствующие о развитии люмбаго, характерны для ряда других заболеваний спины, а потому требуют от врача внимательной диагностики, а от пациента тщательного описания всех симптомов. В первую очередь, осматривая спину и проводя ее пальпацию, врач может обратить внимание на то, что мышцы в области поясницы находятся в состоянии сильного напряжения.

    Боль, на которую обычно жалуются больные, становится значительно менее интенсивной, если пациент ложится на спину. При этом даже незначительные движения в поясничном столбе могут спровоцировать новый приступ обострения.

    Одна из характерных особенностей люмбаго – это спонтанное и резкое стихание болевого приступа. Больной просто в какой-то момент понимает, что поясница больше не болит. При этом он не принимал каких-то особенных поз, а иногда даже пренебрегал лекарствами. Длительность приступа у разных людей может разниться, продолжаясь от нескольких дней до нескольких недель.

    Пациенты характеризуют болевой приступ, как пульсирующий, простреливающий, резкий, рвущий. В ряде случаев возможна иррадиация в область бедра или ягодицы, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс седалищного нерва. Такое состояние называют ишиасом.

    Наибольшая интенсивность болевого приступа отмечается в первые полчаса после его начала. Затем боль идет на спад, но может обостряться в ночные часы.

    Помимо мышечного напряжения и боли обращает на себя внимание изменение объема активных и пассивных движений в позвоночнике, то есть нарушение его подвижности. В основном пациенты замирают в вынужденной позе, слегка наклоняя корпус вперед. Подобное положение незначительно облегчает приступ, делая пациента беспомощным. Движения в период острого приступа приносят лишнюю боль, потому человек предпочитает замереть и свести шевеления к минимуму.

    Лежа в постели, больные также принимают вынужденную позу, облегчающую болевой синдром. Вариантов два: в первом случае больной ложится на спину, притягивая колени к грудной клетке, а во втором случае больной ложится на живот, подкладывая под него подушку. Смена позы дается пациенту тяжело, он активно помогает себе руками.

    Что такое люмбаго с ишиасом

    Часто боль затрагивает не только область поясницы, но и распространяется на ягодицу или бедро, вовлекая в патологический процесс большие объемы тканей. Если пациент жалуется на широкое распространение болевого синдрома, затрагивающего, в том числе и нижние конечности, то врач вполне может заподозрить люмбаго с ишиасом.

    Причин развития смешанной патологии много. С ней, например, часто сталкиваются беременные женщины или люди с лишним весом. Основной фактор, способствующий развитию болезни – резкое возрастание нагрузки в области поясничного отдела.

    Вовлечение в процесс нижней конечности происходит из-за активного сдавления нервных корешков, обеспечивающих связь с нервом, называемым седалищным. Корешки передают часть импульсов к самому нерву, на что он отвечает развитием болевого синдрома.

    Увеличение нагрузки на позвоночник – самая безобидная из причин, провоцирующих развитие люмбаго с ишиасом. Также за патологию могут отвечать более серьезные отклонения от нормы, такие как выход межпозвоночного диска из анатомического пространства, а также грыжа.

    Обращаться к неврологу стоит при появлении следующих симптомов, которые могут свидетельствовать о сочетании люмбаго с ишиасом:

    • пациент жалуется на остро развивающиеся боли в области поясницы;
    • пациента беспокоит болевое ощущение ноющего типа, затрагивающее ягодицу, голень, стопу, пальцы ног;
    • в ноге или ягодице часто ощущается онемение;
    • в области проекции седалищного нерва может присутствовать чувство жжения, мурашки, покалывание;
    • появляется ограниченная подвижность в ноге;
    • может изменяться или полностью нарушаться походка, больной испытывает трудности с передвижением;
    • появляется простреливающая боль, если человек встает или изменяет позу.

    В большинстве случаев проявления ишиаса затрагивают только одну конечность, но могут поражаться и обе.

    Диагностика

    Процесс диагностики люмбаго состоит из нескольких этапов. Самое важное – это консультация у невролога. Невролог не только оценивает жалобы пациента, но и проводит осмотр и неврологическое исследование, которые в ряде случаев помогают исключить другие патологии.

    Врач невролог, беседуя с пациентом, обязательно выясняет, какова боль по характеру, насколько она интенсивна. При осмотре он может оценить, насколько сильно вовлечен в патологический процесс мышечный каркас спины. Ряд неврологических тестов, проводимых неврологом, поможет предположить локализацию поражения.

    Помимо осмотра у невролога пациенту придется пройти ряд исследований.

    Название методики Суть методики Что можно обнаружить
    Рентгенография Оценка пораженной области при просвечивании рентгеновскими лучами ·  перенесенные травмы позвоночника;

    ·  выход межпозвоночных дисков из их анатомического положения;

    ·  патологии врожденного типа;

    ·  опухолевые новообразования;

    ·  признаки остеопороза или остеохондроза.

    Компьютерная томография (КТ) Методика аналогична рентгенографии, но имеет более высокую точность ·   можно оценить поперечные срезы позвонков и самого позвоночного столба на разных уровнях;

    ·   дает трехмерную картинку, позволяющую оценить позвоночник в целом.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) Методика во многом аналогична рентгенографии и КТ ·   позволяет оценить не только твердые структуры, но и мягие ткани.
    Сцинтиграфия Больному вводится безвредный изотоп, обладающий способностью скапливаться в позвонках, делается снимок, по которому оценивают, где и в каких количествах набирается изотоп ·   можно обнаружить метастазировавшую опухоль;

    ·   определяется несращение межпозвоночных душек;

    ·   можно определить остеомиелит;

    ·   поддаются обнаружению абсцессы – гнойные полости.

    Электронейромиографческое исследование Манипуляция, близкая по сути к ЭКГ. Регистрирации подвергаются импульсы, проходящие по нервным волокнам. ·   можно обнаружить нарушения проведения импульса и, как следствие, нарушение иннервации.
    Анализ мочи и крови общего типа Ход анализа классический. Производится забор биологического материала и дальнейшая его оценка. ·   можно обнаружить признаки воспалительной реакции.

     

    Лечение болей люмбаго

    Лечение болей, вызванных люмбаго, допускается начинать только после консультации у специалиста и только в том случае, если диагноз подтвержден. Боли простреливающего характера могут формироваться не только из-за люмбаго, но и из-за воздействия ряда других патологий.

    Также перед лечением важно установить причину, спровоцировавшую люмбаго. Точное установление причины будет влиять на терапию. В зависимости от причины врач сможет скорректировать терапию.

    Первоначально важно оказать первую помощь пациенту, столкнувшемуся с болевым приступом. Для этого лучше всего уложить человека на твердую поверхность, проследив, чтобы она была ровной. Можно оказать помощь в принятии оптимальной позы, в которой боль будет ощущаться наименее интенсивно: пациенту рекомендуется приподнять ноги, а сам он должен лежать на спине.

    Необходимо вызвать врача или доставить больного в больницу. Оказывать помощь в виде массажа или прогревания в домашних условиях запрещается.

    В больнице оказание помощи начнут с кифозирования. Под кифзированием подразумевают придание больному такой позы, в которой болевые ощущения будут минимальными. Оптимально, если в данной позе больной будет проводить весь день или большую его часть.

    Больного кладут на спину, а его ноги сгибают в области бедренного и коленного суставов. Ноги для удобства можно уложить на стул, ящик или любое другое возвышение. При этом важно, чтобы избыточная высота не причиняла больному неудобство. Оптимальным для ног считается угол сгиба в 90 градусов.

    Альтернатива расположению на спине – принятие положения лежа на животе, которое используется реже. Больному в этом случае подкладывается несколько валиков или толстых подушек под живот.

    Вторым этапом лечения является медикаментозная терапия. Главная задача – устранить болевые ощущения и снять спазм, для чего могут использоваться:

    • Спазмолитин, Тизанидин, Пентоксифилин, обеспечивающие снятие спазма, а также расширение сосудов;
    • можно использовать новокаиновую блокаду с добавлением глюкокортикоидов для устранения воспаления, но частота повторения блокады не должна превышать три раза, так как велик риск осложнений из-за атрофии связочного аппарата;
    • используются средства местного воздействия, такие как мази, крема, растирания, можно использовать Диклофенак, Ортофен, Вольтарен и др.;
    • для компрессов можно использовать Демиксид, при этом компресс ставится несколько раз в день на полчаса;
    • внутрь можно принимать такие противовоспалительные средства, как Ибупрофен, Индометацин и др.

    Возможно использование в лечении вспомогательных средств. В дополнение к основному курсу могут назначаться хондропротекторы, транквилизаторы и снотворные средства при выраженной интенсивности болей, витамины из группы D.

    Когда удастся справиться с острой фазой заболевания, врач может порекомендовать курсы физиотерапии, массажа, иглоукалывания. Если отсутствуют значительные травмы, возможно также занятие гимнастикой под руководством специалиста. Умеренные физические нагрузки помогут укрепить мышечный каркас и улучшат общее состояние пациента.

    Эффективность физиотерапии в лечении люмбаго не считается доказанной, однако многие врачи рекомендуют пациентам пройти курсы подобного лечения. При люмбаго могут использоваться следующие методики:

    • аппликации на пораженное место с озокеритом или парафином, которые обеспечивают прогревание и рефлекторное расслабление мышечных волокон, помогая избавиться от спазма;
    • холодовые аппликации, которые пользуются меньшей популярностью, так как в ряде случаев провоцируют усиление болей, а иногда приводят к развитию инфекции или воспаления в области почек.

    Иглорефлексотерапия, как и физиотерапия, не имеет доказанной эффективности в лечении данной патологии. Однако этот вид альтернативной медицины также используется, несмотря на то, что исследования его эффективности не проводились.

    Проведение массажа требует от массажиста хороших навыков. Важно не усугубить ситуацию, а потому процедура проводится кратковременно. Ее длительность редко превышает отметку в 5-10 минут. Движения должны быть мягкими и осторожными, без чрезмерных сдавлений, резких поколачиваний. Процедуру массажа прекращают, если пациент жалуется на усиление болевого симптома. При правильном проведении массажа удается добиться улучшения общего состояния и уменьшения интенсивности болей.

    Лечение народными средствами в домашних условиях

    В современном мире медики настоятельно не рекомендуют заниматься лечением люмбаго в домашних условиях. Связано это с высокой вероятностью навредить, а не улучшить ситуацию. Особенно велик риск ухудшения в том случае, если пациент не может точно сказать, чем именно вызван приступ болей.

    Однако, несмотря на предостережения врачей, все еще существуют методики народной медицины, которые подходят для избавления от приступа дома.

    Чаще всего пациенты, столкнувшиеся с приступом люмбаго, стремятся принять ванну. В ванну рекомендуется добавлять сенную труху или овес, а также семена горчицы.

    Альтернативой может послужить глина. В ход идет как красная ее разновидность, так и самая обычная. Глину тщательно промывают, разогревают до теплого состояния (так, чтобы можно было без дискомфорта держать в руках), а затем накладывают на пораженное место. К глине можно добавить немного скипидара, чтобы действие было более интенсивным. Глину удерживают до полного остывания.

    Можно прикладывать к больной пояснице лист лопуха, который также способствует борьбе с болью. Лист растения рекомендуется тщательно вымыть, а затем привязать к спине, оставив до полного высыхания. Меняют лист на новый тогда, когда старый станет толщиной с бумагу для папирос. Процедуру повторяют утром и вечером.

    Любую процедуру, а также традиционное лечение некоторые пациенты дополняют использованием настойки кедра, которую применяют внутрь.

    В домашних условиях облегчить болевой синдром может помочь также специальный пояс из эластичного материала. Пояс должен обеспечивать фиксацию поясницы, плотно ее обтягивая. Хорошо, если в его составе присутствует шерсть, обеспечивающая согревающий эффект.

    Важно помнить о запретах для острого периода заболевания. Эти же запреты действуют в том случае, если природа болей не установлена:

    • пациентам запрещено висеть на турнике, так как при грыже подобное упражнение усугубит ситуацию;
    • строго запрещено делать прогревания любыми способами, так как теплое воздействие только усилит расширение сосудов, обеспечив приток жидкости к пораженному месту и усугубив отечность тканей, тек, в свою очередь, только усилит болевой синдром;
    • массаж также находится под запретом из-за усиления кровотока в пораженной области с последующим усугублением отека тканей;
    • мази, обеспечивающие согревающий эффект, в остром периоде заболевания не применяют по той же причине.

    Пациентам также важно помнить, что лечение в домашних условиях не оказывает воздействие на причину болезни. Оно способно только снизить выраженность симптомов, но никак не предохраняет от рецидивов.

    Упражнения

    Перед началом занятий гимнастикой необходима обязательная консультация у врача. Пациент должен делать все упражнения без спешки, на каждое упражнение приходится в среднем от 8 до 10 повторов. Если во время выполнения упражнения появляется боль, его выполнение прекращают, чтобы не спровоцировать рецидив приступа.

    В первые дни болезни все упражнения выполняются лежа на спине. Ноги при этом должны находиться на возвышении. Используют следующий комплекс:

    • дыхание при помощи диафрагмы, когда на выдохе живот должен втягиваться, а на вдохе раздуваться;
    • сгибательные и разгибательные движения в пальцах верхних и нижних конечностей;
    • вращательные движения стоп;
    • опираясь на валик, можно по очереди выпрямлять ноги;
    • если боли не интенсивные, то стопы устанавливаются на кровать и пациент выполняет сгибание и разгибание ног в коленном суставе;
    • можно делать поднятия рук;
    • при отсутствии болей одну из ног распрямляют и максимально отводят в сторону так, чтобы пятка не отрывалась от постели, затем ноги меняют.

    Когда интенсивность боли значительно снизится, можно будет добавить следующий комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и возвращение подвижности позвоночному столбу:

    • поднятие крестцовой области, при котором упор делается на согнутые в коленях ноги и область лопаток;
    • сочетанное поднятие головы с напряжением мышечной системы в области брюшного пресса, ноги при этом должны быть прямыми;
    • округление поясничного отдела с прижатием его максимально сильно к постели, сопровождаемое поочередным скольжением ног по кровати (скольжение должно делаться с нажимом);
    • аналогичное упражнение, но в скольжении участвуют обе ноги разом;
    • сжатие ягодиц, сопровождаемое напряжением больших мышц ягодицы, в напряженном состоянии рекомендуется держаться от 4 до 6 секунд;
    • для выполнения этого упражнения в область икр кладется валик, после чего пациент должен поднимать крестец, делая упор на грудной отдел и вытянутые на валик ноги;
    • ноги сгибают в голенях, после чего делают отведение колен в стороны по очередности;
    • для этого упражнения больной опирается на области кистей и колен, после чего необходимо сесть на пятки, удерживая руки на постели;
    • в аналогичном положении предлагается округлять спину, будто тянущаяся кошка, а затем принимать ровное положение (важно не делать прогибов!).

    Подострый период болезни могут сопровождать еще три дополнительных упражнения. Их цель – улучшение кровоснабжения, а также частичное устранение спазма в мышцах:

    • левую ногу необходимо прижать к животу, а потом совершить правой ногой, выпрямленной в колене, несколько поднятий, затем ноги меняются;
    • согнув ноги в коленных суставах, а кисти рук сложив на животе в «замок», пациент должен сделать поднятие области плеч вместе с головой;
    • уперевшись в кровать кистями и коленями, пациент делает поочередное поднятие то одной, то другой ноги.

    Важно помнить, что в первую очередь терапия люмбаго направлена на избавление пациента от боли, которая является ведущим симптом. Купирование боли – приоритетная задача, а потому большая часть воздействий направленная именно на достижение этой цели. Если при выполнении упражнений боль только усиливается, стоит на время отказаться от их исполнения или исключить только те движения, которые заставляют пациента интенсивнее ощущать боль.

    Люмбаго – патология, развивающаяся под воздействием множества факторов. Важно установить первопричину болезни и начать воздействовать именно на нее, чтобы эффективно купировать пациенту болевой синдром и избавить его от возможных рецидивов. При появлении болей, напоминающих люмбаго, рекомендуется обращаться к врачу-неврологу, который проведет диагностику и установит природу патологии. Лечение в домашних условиях без предварительной консультации не рекомендуется.

    Добавить комментарий