Грыжа в мочевом пузыре лечение

Содержание

Боли под ребрами и в спине: опоясывающие и другие

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Опоясывающая боль - причины и диагностикаПри тех или иных нарушениях внутренних органов наш организм посылает нам сигнал об этом в виде болей. Опоясывающие боли в спине и под ребрами, в отличие от других, невероятно мучительны и имеют приступообразный характер. Почему случаются боли опоясывающего и другого характера в спине и под ребрами, мы и расскажем ниже.

  • Почему появляются боли под ребрами?
    • Причины опоясывающей боли под ребрами
  • Причины боли под ребрами слева
  • Причины Боли под ребрами справа
  • При каких заболеваниях болит под ребрами посредине?
  • Другие причины болей
  • Как самостоятельно выявить причину болей под ребрами
  • Как оказать первую помощь больному?
  • Диагностические мероприятия и выбор специалиста
  • Методы профилактики болей в спине под ребрами

Почему появляются боли под ребрами?

Болезненные ощущения под ребрами часто являются сигналом о наличии более серьезного заболевания и травмирования. Их происхождение бывает двух видов:

  • повреждения спины;
  • заболевания внутренних органов (это является причиной болей гораздо чаще).

Причины дискомфорта под ребрами разного характера такие:

  • Почему может появиться боль в области реберпроблемы в работе дыхательной системы;
  • пневмония;
  • рак бронхов или легких;
  • травмы бедер механического характера;
  • камни в почках, которые сопровождаются кровотечением при мочеиспускании;
  • болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, аневризм аорты, стенокардия;
  • заболевания пищеварительной системы – гастрит, панкреатит и другие;
  • остеохондроз, другие проблемы с позвоночником;
  • разрыв селезенки;
  • поврежденная диафрагма;
  • расстройства неврологического характера;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушения эндокринной системы.

Помимо этого, есть и другие причины неприятных ощущений в спине и под ребрами, симптомы тоже могут отличаться. Но диагностировать то или иное заболевания можно на основе симптоматики и характера болей. Если под ребрами болит спина, нужно обращать внимание не только на характер и локацию болей, но также на их длительность и интенсивность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины опоясывающей боли под ребрами

Если говорить конкретно об опоясывающем характере боли под ребрами в спине, то она чаще всего является следствием таких внутренних заболеваний, как:

  • воспаления ЖКТ;
  • дыхательные болезни;
  • инфаркт;
  • остеохондроз;
  • вегетативные нарушения;
  • травмы внутренних органов;
  • межреберная невралгия;
  • патологии диафрагмы.

Также опоясывающие боли в спине под ребрами могут говорить о таких синдромах:

  • наличии камней в мочевом пузыре;
  • панкреатите;
  • разрыве тканей селезенки;
  • внематочной беременности.

Во время приступов, характеризующихся опоясывающими болями, человеку может быть настолько плохо, что он нуждается в срочной госпитализации.

Причины боли под ребрами слева

Когда появляются непритные ощущения под ребрами, то это может быть признаком панкреатита. Они могут отдавать в спину под левой лопаткой, также могут иметь опоясывающий характер по всей спине. Внезапные боли могут случаться после приема жирных и сладких блюд, при вдохе и кашле они усиливаются.

На стадии обострения панкреатит повышает интоксикацию, присоединяются такие симптомы:

  • посинение кожных покровов;
  • точечное кровоизлияние вокруг области пупка;
  • тошнота;
  • рвота.

При возникновении острой боли под ребрами нужно обращаться к врачуОпоясывающие боли слева под ребрами также распространены при инфаркте, также они уходят в подсердечную область, симптомы такие:

  • кишечные расстройства;
  • икота;
  • тошнота;
  • рвота.

После того как пациент принимает обезболивающее, боли носят приступообразный характер, отдают в руку с левой стороны, а также в лопатку, кончики пальцев, давит за грудиной.

Боли в спине под ребрами нередко являются симптомами таких заболеваний, как:

  • лейкоз;
  • лимфома;
  • гемолитическая анемия;
  • лимфолейкоз;
  • красная волчанка;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • печеночная гипертензия;
  • эндокардит.

Боль может иметь тупой характер и отдавать в левое подреберье при почечной недостаточности или расширения венозных артерий.

Причины Боли под ребрами справа

Боли под ребрами в спине с правой стороны встречаются на фоне таких заболеваний, как:

  • цирроз;
  • желчный застой;
  • болезни печени;
  • опухоли.

Под ребрами с правой стороны замечается боль тянущего характера, кровообращение нарушено, есть симптомы желтухи.

При остром холецистите наблюдаются острые боли в правом подреберье и отдают под лопатку, в числе других симптомов:

  • Прием у врача - опрос перед осмотром пациентаувеличение температуры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • пожелтение кожи и глазных белков.

На фоне желчнокаменной болезни боли приступообразные и острые, отдают в спину. При выходе камней они стихают. Во время хронического холецистита болезненные ощущения умеренные, появляются после острого, жареного и жирного питания.

Желтуха и тупые болезненные симптомы являются признаками панкреатита или рака поджелудочной железы.

При каких заболеваниях болит под ребрами посредине?

Во время язвы желудка под ребрами и в спине начинает болеть до и после еды, а также после перенесенных стрессов. Кал может содержать кровавые примеси, стул черный, дегтеобразный. При начальной стадии перитонита наблюдается дискомфорт, тошнота, рвота и повышение температуры. На фоне опухоли желудка человек быстро слабеет и худеет, он мучается от дискомфорта.

После операций и травм брюшной области часто появляется патология диафрагмы, боли в грудной клетки впереди, и отдают в надключичную область и лопатку. Температура повышается, наблюдается сильная тошнота.

Подреберные дискомфортные ощущения нередко являются симптомом других внутренних заболеваний. Так, боли наблюдаются на фоне правосторонней пневмонии при кашле, вдохе, температура тела повышается. Боли внизу живота напоминают аппендицит.

Другие причины болей

Травмы внутренних органов, такие как разрыв печени или селезенки, а также цирроз или лейкоз провоцируют нарушение структуры внутренних органов, под ребрами боли очень сильные и усиливаются при скоплении крови под капсулой. Травмы могут представлять опасность, и состояние больного может резко усугубиться при кровоизлиянии в брюшную полость.

Болезненные ощущения при наличии почечных колик имеют следующие особенности:

  • мучительность;
  • приступообразность;
  • отдача в бедра, пах, живот, крестцовую область и поясничный отдел.

Болезненные проявления при межреберной невралгии боли имеют приступообразный характер, они локализуются под ребрами со всех сторон, они пронизывающие и сильные. Их причиной нередко бывают:

  • повышение тонуса в плечевых и лопаточных мышцах;
  • межреберное сдавливание нервов;
  • стрессы;
  • Опоясывающая боль под ребрами - как определить болезньостеохондроз;
  • переохлаждение.

Дискомфорт при остеохондрозе хронического характера выражается в болезненных ощущениях в задней части спины, которые распространяются вниз до бедер, голеней и ягодиц. При обострении они приобретают простреливающий характер и появляются при резких наклонах головы и поворотах тела.

Вегетативные невралгические нарушения сопровождаются внезапными болями. Также вегетососудистая дистония сопровождается дополнительно такими симптомами:

  • нехватка кислорода;
  • скачки давления;
  • бессонница;
  • учащение сердцебиения.

Боли целиком опоясывают спину.

Как самостоятельно выявить причину болей под ребрами

Болезненные ощущения под ребрами могут быть следствием острых и хронических заболеваний разных систем и органов.

Сначала точно определите локализацию болевого синдрома и установите, куда он может отдавать. Затем нужно определиться с его характером, он может быть:

  • ноющим;
  • умеренным;
  • тупым;
  • умеренным;
  • нестерпимым.

Может усиливаться при глубоком вдохе, чихании, кашле, резких движениях и смене положения.

Боли начинают утихать в таких случаях:

  • при потреблении спазмолитических средств;
  • в тепле;
  • при смене позы.

Как оказать первую помощь больному?

Болевой синдром во время приступов может быть настолько сильным, что выдержать его без вмешательства невозможно. В таких случаях следует немедленно вызвать скорую помощь и отправить человека на осмотр. Пока врач не приедет, можно попробовать сократить болевой синдром посредством легких массажных движений и спазмолитиков. Лягте на диван и расслабьтесь, лечь нужно на спину, положите под нее небольшую подушку. Очаг воспаления нужно массировать легкими круговыми движениями, поглаживая его. При этом нельзя на него сильно надавливать, чтобы внутренние органы не повредились.

Диагностические мероприятия и выбор специалиста

Самостоятельно выявить, что именно послужило причиной болей разного характера, в том числе опоясывающего. Это нужно делать только обратившись к врачу. Первичный осмотр больного проводит терапевт, затем он проводит опрос и предварительную диагностику, после чего может направить его к одному из следующих врачей:

  • Боли могут быть разных типов, острая, пронзающая, ноющаякардиологу;
  • хирургу;
  • невропатологу;
  • гастроэнтерологу;
  • эндокринологу;
  • травматологу.

Первый осмотр у терапевта включает в себя пальпацию очага повреждения, он также проверяет состояние кожных покровов и состояния слизистой оболочки.

Далее профильный специалист может назначить тот или иной вид лабораторной диагностики:

  • МРТ;
  • рентгенографию;
  • сердечное обследование;
  • анализ мочи и крови;
  • томографию;
  • ультразвуковое обследование.

Затем, когда вся информация собрана, врач может назначить соответствующее лечение и при необходимости сообщает о вынужденной госпитализации.

Методы профилактики болей в спине под ребрами

В большинстве случаев боли под ребрами с отдачей в спину являются симптомами более серьезных недугов, о чем было сказано ранее. И чтобы не допустить подобного, нужно выполнять такие профилактические мероприятия:

  • регулярно посещайте врача и проходите обследование;
  • не забывайте о хронических заболеваниях, ведите здоровый образ жизни с учетом своих недостатков;
  • не оставляйте свою проблему на самотек и не практикуйте самолечение.

Конечно же, в большинстве случаев, особенно если болезненные ощущения не частые и не сильные, люди не обращают на них внимания. И даже не обращают, когда они становятся интенсивней и наблюдаются чаще. Крайне желательно, чтобы человек обратился к врачу уже на начальных этапах заболевания и при первых симптомах.

Вы живете, занимаетесь привычными делами, но неожиданно все меняется. Все планы рушатся, потому что у вас сильно болит левый бок со стороны спины. От этого не хочется ничего делать, а единственное желание — прекратить мучения.

Чтобы облегчить собственное состояние, необходимо понять причины дискомфорта, который может мучить вас на протяжении длительного времени. Все зависит от серьезности патологии и методов воздействия на неё. При наличии длительной боли, которая не отступает, следует обратиться к специалистам.

Опытный врач на основании жалоб пациента и после обследования поставит точный диагноз. Кроме визуального осмотра, часто требуются дополнительные процедуры, которые позволяют подтвердить или опровергнуть первоначальные предположения.

Причиной боли в спине слева может быть как пребывание на сквозняке, так и серьезное внутреннее заболевание, поэтому самодиагностика недопустима.

Неприятные ощущения в левой части спины могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, половой, мочевыделительной и дыхательной систем. А так же невралгией и различными заболеваниями позвоночника.

Боли в спине могут вызываться не только нарушениями в функционировании внутренних органов, но и внешними причинами. В таких случаях госпитализация не требуется, но консультация специалиста лишней не будет. После посещения врача вы сможете исключить патологию внутренних органов, что позволит выбрать оптимальную методику воздействия.

Боли в спине ниже поясницы слева или справа снижают качество жизни пациентов.

Боль в пояснице слева имеет свои причины.

О причинах и лечении болей в спине под ребрами слева и справа читайте здесь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При внимательном анализе часто удается точно определить источник проблемы. При сильной боли в спине слева срочно вызовите скорую медицинскую помощь. Опишите врачам характер боли и источник её распространения. Это поможет быстрее оказать первую помощь.

Межреберная невралгия

Данное заболевание лечится довольно успешно, но требует консультации врача. Под межреберную невралгию слева могут маскироваться другие заболевания, поэтому самодиагностика недопустима. Лучше потратить время на посещение специалиста, чем потом сожалеть об упущенном времени.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Инфаркт миокарда

Если боль отдает в левую лопатку и сопровождается слабостью, а также затрагивает шею и руку, обязательно вызывайте скорую помощь. Велика вероятность инфаркта, что без квалифицированной помощи приводит к гибели больного. До приезда медиков больному дают нитроглицерин, чтобы поддержать работу сердца.

Приступ стенокардии

Стенокардия, или грудная жаба, дает похожую симптоматику. В отличие от инфаркта, она поддается воздействию нитроглицерина. Карету скорой помощи вызывать необходимо даже в том случае, если боли в левом боку спины стали затихать.

Часто люди, страдающие от стенокардии, считают, что у них очередной приступ – и пропускают инфаркт. Начинаются осложнения, патология развивается стремительно, что может привести к параличу или смерти пациента.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Гастрит, дуоденит

При гастрите боли локализуются в области подреберья, но могут вызывать дискомфорт в области спины. Выявить истинную причину позволяет зависимость боли от приема пищи и использование современных методов диагностики.

Язва желудка или двенадцати перстной кишки

Если человека беспокоят ночные боли «на голодный желудок», чаще всего у него диагностируют язву двенадцати перстной кишки. Когда болит спина слева сразу после приема пищи, обнаруживается язва желудка, которая требует длительного лечения в стационаре. Чем дольше человек оттягивает визит к специалистам, тем больше вероятность осложнения.

Опасность язвы состоит в том, что без лечения может начаться внутреннее кровотечение. Такие осложнения требуют хирургического вмешательства, без которого жизнь больного оказывается под угрозой.

Грыжа пищевода

В организме человека каждый орган имеет свое место, где он будет правильно функционировать. Стоит только какому-то органу сместиться – и его работа нарушается. Так происходит при смещении пищевода, который может блокировать желудок, провоцируя острую боль в спине слева.

Кишечная колика

Иногда при употреблении некачественной пищи или плохом усвоении определенных продуктов возникает кишечная колика. Она вызывает внутренний дискомфорт не только со стороны живота, но и отдает в спину. Для облегчения состояния можно использовать препараты, содержащие помогающие пищеварению ферменты (мезим).

Непроходимость кишечника

В некоторых случаях может возникнуть такое тяжелое состояние, как непроходимость кишечника. Спровоцировать это могут постоянные запоры, наличие паразитов в организме или опухоли, которые блокируют прохождение пищи. Независимо от причины непроходимости, человеку необходима срочная квалифицированная помощь.

Заболевания дыхательной системы

Если у человека болит левый бок спины, довольно часто обнаруживаются проблемы с дыхательной системой. Патология может оказаться временной или хронической, но на локализацию дискомфорта это почти не влияет. Боли увеличиваются при вдохе или выдохе, кашле. Для подтверждения диагноза необходимо использовать современные приборы.

Пневмония

Вызывает дискомфорт при дыхании. Также появляются хрипы и кашель, который часто не соответствует тяжести заболевания. Диагноз подтверждается с помощью обычного рентгенологического обследования или МРТ.

Туберкулез

При туберкулезе часто болит левая сторона спины, появляется сильный кашель, который сопровождается кровяными сгустками. В самом начале заболевание напоминает бронхит или обычную простуду, но уже скоро открывается его истинная природа. Туберкулез заразен, поэтому необходимо при малейшем подозрении обращаться к специалистам.

Рак

Рак – серьезное нарушение, которое часто приводит к смерти больного. Если его вовремя обнаружить, коварную патологию удается победить при воздействии специальных веществ. По этой причине резкая боль в спине слева не должна оставаться без внимания, а требует обязательного обследования.

Проблемы мочевыделительной и половой системы

Почки, как и вся мочевыделительная система, отличаются чувствительностью к холоду и другим неблагоприятным воздействиям. Особенно проблемной эта система оказывается у женщин из-за особенностей строения организма. Однако и мужчин данные проблемы не обходят стороной, поэтому необходимо избегать переохлаждения и сквозняков.

Пиелонефриты, нефриты и другие воспалительные заболевания

Когда у человека болит спина в левом боку в области поясницы, часто диагностируется левосторонний пиелонефрит. Острый пиелонефрит сопровождается сильным повышением температуры, ознобом и учащенным мочеиспусканием. Температура почти не снижается под медикаментозным воздействием, а без квалифицированной помощи почки перестают работать.

Если вы часто испытываете боли в области поясницы, вас беспокоит учащенное мочеиспускание, но температуры нет, необходимо пройти обследование. Хронический пиелонефрит во время обострений протекает почти бессимптомно, но наносит сокрушительный удар всему организму.

Мочекаменная болезнь

Неправильное питание и нарушение обменных процессов в организме является результатом образования в почках, мочеточнике и мочевом пузыре песка или камней. При резком повороте корпуса или долгом нахождении в неподвижном состоянии камни начинают двигаться, что приводит к почечной колике. Она сопровождается ознобом, сильными болями и повышенной температурой.

Если у человека существуют проблемы с почками, у него есть камни, при приступе необходимо обязательно вызывать скорую помощь. Крупный камень может перекрыть проток, привести к механическому застою мочи и отказу почки.

Воспалительные процессы в женских половых органах

Когда у женщины болит левый бок спины внизу, с высокой вероятностью можно говорить о воспалительных или инфекционных заболеваниях половой сферы. В процесс может быть вовлечен мочевой пузырь, поэтому иногда данные патологии путают с циститом. При оттягивании визита к врачу процесс приобретает хронический характер, после чего полное излечение почти невозможно.

Переохлаждение

Мышцы попали под «холодный» удар, что привело к их воспалению. Проблема исчезает при прогревании и массаже, который делает профессионал. На полное исцеление потребуется время, но зато результат получается отличным.

Боли с левой стороны спины могут быть вызваны разными заболеваниями, которые при несвоевременной диагностике представляют опасность для жизни. Обезболивающие препараты на время заглушают приступ, значительно затрудняя при этом диагностику. Примите удобную позу, дождитесь скорую помощь или самостоятельно доберитесь до медицинского учреждения – и только после консультации врача начинайте действовать.

Как лечить реактивный артрит с помощью традиционных и народных средств

реактивный артрит и лечение

Реактивный артрит — нарушение, которое появляется как ответ на инфекцию, к примеру, в половых органах, в мочевой системе, желудочно-кишечном тракте.

Стандартно артрит возникает через 20-25 дней после появления инфекции.

При реактивном артрите из-за инфекций мочеполовых органов, провоцирующим фактором являются инфекции в половых органах, мочевом пузыре, уретре.

Если инфекция имеет отношение к пищевому отравлению, то такое состояние именуют энтероартрит.

У 2% людей с такими отравлениями может в течение нескольких недель появиться воспаление суставов.

Генетическая склонность также имеет определенное значение в развитии заболевания.

Нарушение зачастую возникает в 20 — 40 лет.

Боль и отек суставов в коленях, локтях и пальцах ног являются первыми появлениями расстройства. Иные суставы тоже могут воспаляться.

Реактивный артрит при болезнях мочеполовой системы сопровождается симптомами воспаления простаты и уретры у сильной половины, мочевого пузыря, матки, влагалища — у женщин.

При этом могут наблюдаться частое желание помочиться, а также жжение в этот момент. Боль и покраснение глаз, снижение остроты зрения вызваны конъюнктивитом, который может появляться до развития артрита или совместно с поражением суставов.

Поскольку у расстройства нет особых признаков, в основном, такой диагноз устанавливается посредством исключения иных причин поражения суставов.

Для постановки диагноза доктору важно тщательно расспросить человека, осмотреть его и изучить данные лабораторных обследований.

Излечимо ли заболевание?

При реактивном артрите крайне высок риск рецидивов и перехода нарушения в хроническую форму.

Тем не менее лечение реактивного артрита коленного и других суставов – вполне реально, нужно только не откладывать лечение.

Медикаментозное лечение

Из антимикробных препаратов при отклонении прописывают средства широкого действия – азитромицин, доксициклин.

Данные препараты относятся к разным видам и принимаются по определенным схемам, подобранным лечащим доктором. Сама по себе антибактериальная терапия не облегчает течение артрита. Но применение антибиотиков нейтрализует первопричину.

Терапия суставного синдрома осуществляется двумя основными видами средств – НПВС и гормонами.

НПВС (диклофенак, салицилаты, ибупрофен) используются комплексно – внутрь в таблетках и наружно — в мазях. Данные препараты останавливают биохимические НПВС Диклофенакреакции, вызывающие воспаление суставов.

Подобное действие имеют и глюкокортикоиды – дексаметазон, дипроспан. Эти средства также применяются комплексно – посредством приема внутрь и в виде инъекций внутрь сустава.

Оба вида препаратов имеют массу побочных проявлений, среди которых нарушение свертывания крови, отравляющее действие на печень, желудок и кишечник, угнетение иммунитета.

Хотя, снижение иммунитета при этом расстройстве – скорее хорошо, чем плохо.

При подавлении иммунитета тормозится ход аутоиммунных реакций, приводящих к поражению суставов.

Именно для этого при артрите применяют иммуносупрессорные средства, которые останавливают рост клеток и снижают иммунитет. Таким средством является метотрексат.

Он останавливает рост клеток, прерывает ход иммунных и воспалительных процессов, и потому является средством выбора при реактивном артрите.

Но данное лекарство тоже не лишено побочного действия – угнетение защитных функций не проходит без следа. Кроме прочего, метотрексат усиливает токсическое влияние НПВС.

Народная медицина

Реактивный артрит и его лечение народными средствами состоит в применении натуральных ингредиентов в сочетании с отдельными медицинскими препаратами:

  1. Таким средством является димексид. Его используют для компрессов. Для этого препарат смешивают в равных долях с вольтареном или гидрокортизоном. Компресс с полученным составом накладывают на 30 мин.
  2. Другое средство для примочки – смесь одинакового количества тертой редьки и хрена. Перед наложением данного компресса больной сустав намазывается примочки и компрессырастительным маслом.
  3. 200 мл растительного масла соединяется с равным количеством листьев окопника. Полученный состав варить полчаса на слабом огне. Потом отвар профильтровать, добавить к нему 50 мл пчелиного воска и чуть-чуть масляного состава вит. Е. Эту мазь втирать в пораженные места.
  4. Положить на больное место компресс с сухой нагретой морской смолью. После намазать сустав пихтовым маслом и снова наложить соль.

Как лечить реактивный артрит у детей

Выводы

При правильном лечении причины болезни проявления артрита исчезают через несколько недель. У половины перенесших расстройство симптомы могут появляться снова. Состояние может приобрести хронический характер.

Чем раньше начнется лечение реактивной артропатии, тем выше вероятность того, что поражение будет побеждено в короткие сроки, а его проявления не будут тревожить долгое время.

Видео: Реактивный артрит — сопутствующие симптомы

Реактивный артрит — воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций. Комплекс симптомов, который указывают на это заболевание.

 

Цистит, симптомы и лечение, его профилактика должны быть известны каждому, поскольку это самый распространённый недуг мочевого пузыря, который может перейти в хроническую форму

Читать всю статью »

Отзывы о препарате Кальция глюконат

Довольно много болезней связано с недостаточным поступлением в организм кальция. Ионы кальция участвуют в таких процессах, как формирование костей, сокращение миокарда, гладкой и скелетной мускулатуры, свертываемость крови, передача импульсов нервной системы.

Существует ряд современных препаратов, содержащих кальций, однако многие останавливают свой выбор на известном и проверенном кальция глюконате.

Рассмотрим отзывы пациентов, принимавших кальция глюконат в своем лечении.

Отзывы пациентов о кальция глюконате

«У меня остеохондроз. Невропатолог назначила целый список препаратов, однако существенного эффекта я не почувствовала. Только потом я вычитала, что при данном диагнозе начинать лечение нужно с кальция глюконата.

Таблетки кальция глюконатаТак как уколы данного препарата могут переноситься довольно тяжело, то я решилась на таблетки. К моему удивлению, через некоторое время такого лечения боли в спине уменьшились, даже двигаться нормально смогла. Жаль только, что раньше не узнала об этом доступном и эффективном средстве».

Анна

«Мне приписал кальция глюконат врач после растяжения связки на ноге. Я особо не вникала в механизм его действия, но эффект у него определенно положительный. Растяжение связки у меня не впервые, так что есть с чем сравнить».

Светлана

«Вычитала, что нехватка кальция может стать причинной формирования у детей сколиоза, особенно в период полового созревания. Теперь даю своим детям по 1 таблетке в сутки для профилактики. Думаю, вреда от этого точно не будет».

Ирина

«Принимаю кальция глюконат для профилактики развития остеопороза. Мне 52 года, поэтому содержание кальция в крови играет уже особую роль. Мел любила с детства, поэтому вкус препарата ничуть не смущает. А копеечная цена помогает отбросить все сомнения по поводу его приема.

Однако, как и при лечении любым другим медикаментозным средством, необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, а еще лучше проконсультироваться с врачом».

Нина

«Проблема нехватки кальция в организме женщины довольно распространена. Особенно актуальна она становится в период наступления климакса. Так как на процесс усваиваемости кальция и его распределения в организме влияют женские половые гормоны, то отличным средством профилактики остеопороза является обычный и неприлично дешевый кальция глюконат».

Мария

«Мне назначали кальция глюконат при переломе костей предплечья. Читал в интернете, что при употреблении данного препарата гипс снимают несколько быстрее, чем без него. Убедился в этом на собственном опыте.

Также вычитал, что при переломах глюконат кальция также необходим в целях профилактики развития остеомиелита. Думаю, этот препарат просто необходим при переломах. Кстати, по цене он дешевый, а по эффективности ничем не уступает дорогим аналогам».

Алексей

20 таблеток кальция глюконата«Кальция глюконат помог мне избавиться от жуткого скрипа в суставах и хруста. Не знаю уж, каким образом, но обычный глюконат кальция в моем случае оказался более эффективным, чем выписанные врачом до этого препараты.

Очень жалею, что не додумалась сразу купить кальция глюконат, может и в больницу идти не пришлось бы».

Инна

«У меня жуткие боли в суставах. Знакомая посоветовала принимать кальция глюконат. Эффекта полный ноль».

Валентина

«Мне назначали кальция глюконат в уколах. Сразу решила, что это нужный мне препарат. Но уже после первого укола засомневалась.

Как оказалось, это «горячий» укол. Мой организм его не выдержал, в результате я потеряла сознание.Никогда больше не стану его себе колоть. Да и к таблеткам теперь отношусь насторожено».

Оксана

«Пробовал кальция глюконат после травматического перелома голени. Мел-мелом. Если уже и принимать какие-то препараты для ускорения восстановления, то лучше уже потратиться на действительно эффективные медикаменты.

К тому же усваиваемость  кальция глюконата довольна низкая, в сравнение с его современными аналогами».

Юрий

«Кальция глюконат — отличная альтернатива дорогостоящим препаратам кальция. Эти, известные с детства, белые таблетки являются прекрасным и доступным средством профилактики сколиоза, остеопороза, остеомаляции, остеомиелита и многих других патологий костно-суставной системы. Главное внимательно относится к дозировке препарата и противопоказаниям».

Евгения

Плохое самочувствие у девушки«Мне кальция глюконат, к сожалению, не подошел. Буквально через пару дней применения заметила, что именно от него у меня появилась изжога, расстройство стула и перебои в работе сердца.

Очень жаль, так как, по отзывам, у меня сложилось довольно неплохое мнение об этом препарате».

Елена

«Год назад перенес автокатастрофу. Результатом аварии было четыре перелома рук и ног, а также два вывиха локтевых суставов. В комплекс лечения врач назначил внутримышечные уколы глюкотата кальция.

Был очень удивлен, когда перед каждым вводом кальция у меня бралась кровь из вены, смешивалась с раствором кальция и вводилась в попу. Через неделю после начала курса другой врач пришел и переназначил уколы в бедро (сказал, так лучше).

Кроме необычного введения, могу еще сказать, что после первого укола почему-то потерял сознание, хотя раньше никогда не терял даже при переливании крови».

Валерий

«Не хочется хвастаться этим, но у меня менопауза. В связи с этим, недавно начал проявляться остеопороз. Сначала начали крошиться зубы, ломаться ногти, а потом я поскользнулась и «на ровном месте» получила перелом бедра.

Не представляю, как такое могло случиться. Врачи твердят, что причина именно менопауза, а я не вижу никакой связи. К тому же, я ведь регулярно пила молоко. Говорят, мол, неправильно питаюсь. Ну да, я каждый день выпиваю хотя бы литр газировки, но что тут такого?

В общем, прописали много лекарств, среди которых курс глюконата кальция в таблетках. Не переношу эти таблетки – вкуса вроде бы никакого у них нет, но раздражают ужасно. Всё равно, что полный рот мела набрать и проглотить».

Илона

таблетки на ладони«У меня на фоне обильных менструаций появился остеопороз. Не знаю, на сколько страшно это заболевание, но серьезных симптомов кроме ломких ногтей не наблюдала.

В больнице назначили таблетки глюконата кальция. Пропила один курс и втянулась. Не знаю, как объяснить, но пью их каждый день. Прямо-таки непреодолимо хочется постоянно есть эти таблетки. Вроде бы вкуса у них особого нет, но ем чаще, чем сладкое.

Подруга издевается, говорит, что могут образоваться камни в почках, мол надо бросать. Я вроде бы не наркоманка и не получаю «кайфа» от таблеток, но мне их постоянно хочется».

Карина

«С недавних пор обратил внимание на странный процесс – мой рост начал уменьшаться. Я вроде бы не такой уж и старый, но почему-то сгорбился и «усох». Пришлось обратиться к врачу, который поставил диагноз остеопороз. Назначили мне внутривенные «горячие» уколы глюконата кальция.

Не знаю, насколько мне это помогает, но терпеть иногда их тяжело. Первые пару раз чуть не потерял сознание. Еще странные ощущения после укола – по телу растекается жар и дойдя до пояса, кажется будто обмочился. Однажды чуть действительно не помочился в штаны после инъекции».

Аркадий

белые таблетки «Недавно общалась со своим хорошим знакомым, который работает в хирургии, и он мне рассказал, что нельзя злоупотреблять глюконатом кальция. Сказал, что кальций сильно накапливается в почках и мочевом пузыре.

Еще, сказал, что недавно оперировали пациента, у которого в мочевом пузыре был камень размером «с кулак», а виной тому злоупотребление кальцием.

Люди, не глупите! Не пейте глюконат от нечего делать, если врач не назначал его вам – можно нанести организму больший вред, чем при недостатке кальция. Не зря же врачи говорят о вреде самолечения».

Наталья

«Пару лет назад я забеременела и на втором месяце вдруг начались жуткие боли в пояснице. При хождении, вдруг, начали слышаться странные звуки – не то скрипы, не то треск. Сначала я решила, что это просто игра моего воображения и я преувеличиваю на счет болей, но при очередном осмотре в женской консультации, проговорилась медсестре. Она забила тревогу и рассказала всё врачу.

Оказалось, что на фоне беременности у меня начал снижаться уровень кальция в организме и появляется остеопороз суставов позвоночника. Я раньше думала, что эта болячка появляется только у бабулек в глубокой старости, но врач сказала, что современный образ жизни и питания омолодил болезнь – она встречается даже у подростков.

Мне назначили прием глюконата кальция в таблетках, причем сказали, что это укрепит организм не только мне, но также малышу. И вот, пройдя лечение глюконатом, могу смело сказать, что он мне помог. Спина, конечно, периодически болела и сейчас болит, но только после серьезных нагрузок, а вот скрипы пропали бесследно. Ребенок, кстати, родился нормальным – без проблем с костями или суставами».

Светлана

Кальция глюконат в уколах«Прочитала статью в журнале о проблемах с суставами и методами их лечения. Так вот, там жестко критикуется заблуждение о полезности приема глюконата кальция.

Исследования показывают, что прием глюконата повышает давление, приводит к нарушению сердечно-сосудистой системы, а также может вызвать камни в почках. Нет, там не говорится, что его вообще нельзя пить или колоть, просто это лекарство должно приниматься с другими препаратами – витаминами (особенно Д) и микроэлементами (магний, железо, кремний и много других).

Теперь понятно, почему некоторые пьют кальций пачками и ничего не происходит – он просто не усваивается как надо. Недавно врачи поставили папе диагноз – гипокальциемия. Назначили регулярно пить таблетки глюконата, но я ему запретила. Я не хочу, чтобы он потом мучился из-за повышенного давления, проблем с сердцем или камнями в почках».

Катерина

«Сегодня мой лечащий врач назначила в бедро колоть десять инъекций глюконата кальция – у меня стали ломкими кости из-за сидячей работы и неправильного питания.

Первый укол мне сделали тут же в больнице. Никаких «танцев с бубном», подогрева раствора или смешивания с кровью не делали, а просто укололи. Болело ужасно. Не представляю, как остальные буду делать».

Ирина

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Подагрическая нефропатия: симптомы и лечение подагрической почки

Подагрическая почка — это заболевание, при котором не выводятся соли мочевой кислоты и нарушается естественный обмен в организме.

А подагра является патологией, при которой в органах, тканях накапливается концентрированная мочевая кислота.

Факторы возникновения и симптомы

Как правило, поражение почек при подагре, развивается у мужчин. Подагрическая нефропатия связана с нарушением в организме пуринового баланса, при котором накапливаются ураты либо соли, образовавшиеся из мочевой кислоты.

У здорового организма эта кислота синтезируется почкой, но, когда происходит дисбаланс лишь 1/3 кислоты растворяется в кишечнике и прочих тканях и органах.

Процесс поражение почет может быть различным, но в любом случае происходит определенная форма нефропатии:

  • острая мочекислая;
  • хронический интерстициальный нефрит;
  • уратная почечнокаменная.

Подагрическая нефропатияПри хронической подагре нарушение функционирования почек не отличается характерными симптомами. Единственным признаком прогрессирования заболевания является специфическое отклонение в анализах мочи.

Поэтому при подозрении на подагру врач рекомендует периодически сдавать мочу на исследование.

При подагрической нефропатии установить главные проявления заболевания непросто. Однако, существует ряд факторов, указывающих на наличие болезни:

  1. скачки давления;
  2. пол и возраст (мужчина от 30 лет);
  3. наличие на теле узелковых образований либо тофусов;
  4. избыточный вес.

В случае возникновения подозрения на патологию почек при подагрическом артрите необходимо тщательно следить за уровнем содержания в крови молочной кислоты. Кроме того, характерным симптомом заболевания является нестабильное давление.

Более того, явным проявлением патологии считается мочекаменная болезнь, появляющаяся по причине накопления солей. Если подагра сопровождается болезненными признаками и имеется подозрение на наличие камней, тогда необходимо сразу же начать лечение, ведь такая клиническая картина характерна для воспалительных процессов и разных инфекций.

Подагрическая нефропатия может спровоцировать острые процессы, сопровождающиеся нарушениями в мочеполовой системе. В основном такие симптомы появляются внезапно. Весте с тем, при поражении почки и мочевого пузыря возникают тянущие, сильные болевые ощущения и появляются трудности с мочеиспусканием.

При наличии острой формы патологии могут появиться почечные колики. Однако, при этом не страдают основные функции органа.

Диагностика и лечение

развитие нефропатииВ основном поставить диагноз подагрическая почка возможно только после проведения анализов. О наличии такой патологи свидетельствует высокое содержание мочевой кислоты в крови, которое является поводом для проведения дополнительных анализов.

При подозрении на подагрическую нефропатию доктор назначает ультразвуковое (для определения характера образования камней) и лабораторное обследование и проводит осмотр пациента.

Во время физического осмотра доктор исследует тело человека на наличие узелковых образований. Если тофусы обнаружились, тогда они исследуются с помощью микроскопии на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Подагрическая нефропатия лечится с помощью комплексной терапии. Первым делом, при точно установленной форме патологии и факторах появления заболевания, врач назначает не только медицинские препараты, но и диетотерапию. Кроме того, для ускорения процесса выздоровления полезно пить травяные отвары и настои.

В случае отсутствия противопоказаний и ограничений, лечение будет проводиться согласно следующей схеме:

  • прием лекарственных препаратов, замедляющих процесс выработки мочевой кислоты;
  • прием мочегонных средств, препятствующих повторному всасыванию мочевой кислоты из почек;
  • прием различных фиточаев;
  • соблюдение специальной диеты, способствующей стабилизации кислотного баланса.

Стоит заметить, что лечение подагрической почки окажется действенным только, если больной будет придерживаться правил диетического питания и выдерживать суточную норму медикаментов.

При этом лечение заболевания мочегонными средствами обязует пациента употреблять множество жидкости. Так, в течение суток он должен выпивать как минимум 2 литра воды, без учета жидкости, поступающей в организм вместе с травяными чаями, супами и прочим.

К тому же при наличии подагры полезно употреблять фруктовые и овощные фреши и пить специальную минеральную воду.

Диета

Медикаментозное лечение подагрической почки будет неэффективным без диетотерапии. Так, больной должен убрать из своего меню продукты, способствующие выработке мочевой кислоты. А в приоритете должны быть овощи и фрукты, оказывающие мочегонный эффект.

Дисфункция почек довольно часто появляется по причине неправильного питания либо из-за злоупотребления алкоголем. Поэтому при любой разновидности болезни почек пациенту необходимо отказаться от спиртных напитков и специй.

Причем пиво – это главный враг не только больных, но даже здоровых почек. Более того, из ежедневного рациона необходимо убрать субпродукты из мяса птицы и рыбные консервы, все это рекомендует и диета при подагре.

Подагрикам следует отдавать предпочтение темным видам мяса, а вот некоторые сорта рыбы и куриное желательно исключить из меню больного желательно исключить. Полезно употреблять молочные продукты и яйца, однако, количество последних должно быть ограничено.

Если питание подагрика будет неправильно, то в качестве осложнения у него может появиться сахарный диабет, поэтому от сладкой пищи лучше отказаться. К тому же желательно огранить употребление таких продуктов как:

  • брюква;
  • щавель;
  • шпинат;
  • красный перец;
  • редис;
  • зеленый перец.

Стоит отметить, что соблюдение врачебных рекомендаций вместе с правильным питанием и приемом травяных настоев не только сокращает шанс развития патологии почек, но и облегчают комплексное лечение при наличии подагры.

Лекарственные средства

лечение препаратами нефропатииПрепараты, применяемые при подагрической нефропатии, делятся на разные группы. Так, при наличии мочекаменного заболевания назначаются средства, способствующие расщеплению камней.

А если камни не лечатся консервативными способами, тогда возможно оперативное вмешательство, после которого назначаются мочегонные препараты вместе с вливанием жидкости (внутренним).

При хронической подагре приходиться решать сразу несколько проблем, поэтому функции лечения многообразны:

  • устранение воспалительных процессов;
  • нормализация давления;
  • контролирование выделения мочевой кислоты.

При хронической форме подагрической почки назначается Бензопромарон или Сульфинпиразон и Аллопуринол. Чтобы устранить воспалительные и инфекционные процессы врач прописывает противомикробные антибиотики. Кроме того, неплохо себя зарекомендовали средства в составе которых имеются натуральные компоненты (Цистенал, Ависан, Уролесан).

Не менее эффективны настои из клевера, кукурузных рыльцев, корня лопуха, толокнянки и полевого хряща. Отвар из брусники расщепляет камни в мочевом пузыре и почках и оказывает мочегонный эффект.

Если лечение заболевания будет своевременным, негативных последствий не возникнет. Однако, чтобы обезопасить себя от появления подагрической нефропатии женщинам, а особенно мужчинам после 30 лет нужно проходить ежегодные медицинские осмотры, позволяющие вовремя выявить, а затем избавиться от проблемы.

Содержание:

  • Механизм действия
  • Аллопуринол
  • Колхицин
  • Этамид
  • Уродан
  • Блемарен

Механизм действия

По механизму действия все эти средства можно условно разделить на 2 основные группы:

  • Ингибиторы синтеза мочевой кислоты, которые полностью блокируют действие ферментов, нужных для формирования мочевой кислоты.
  • Непосредственно урикозурические средства, снижающие количество мочевой кислоты посредством уменьшения ее реабсорбцию из почечных канальцев и увеличивая, таким образом, выведение за пределы организма.

Описание препаратов:

Аллопуринол

Выпускают в виде таблеток, содержащих 100 и 300 мг действующего вещества.

Аллопуринол

Препарат проявляет уростатическое действие. Его терапевтический эффект основан на ингибировании энзима ксантиноксидазы, который сопровождает превращение гипоксантина в ксантин и его последующее окисление до мочевой кислоты. Это значит, что аллопуринол снижает количество мочевой кислоты в организме, способствуя ее выведению и растворяя ураты.

При пероральном приёме данного средства, аллопуринол, а также его производное оксипуринол быстро всасывается из пищеварительной системы (преимущественно из двенадцатиперстной и тонкой кишок), достигая максимальной плазменной концентрации уже через 1-2 часа.

Около 80% аллопуринола и его производного выводится почечной системой, 20% — через кишечник с фекалиями. Биодоступность средства при приеме 100 мг составляет 66%, 300 мг – 100%.

Препарат показан для:

  • Лечения подагры.
  • Лечения мочекаменной болезни уратного типа, а также уратных нефропатий.
  • Лечения первичной гиперурикемии, не контролируемой диетой, а также вторичной гиперурикемии различной этиологии.

Таблетки рекомендуют принимать после еды, глотая их целиком, и запивая некоторым количеством воды. При использовании данного препарата рекомендуется усиленное употребление жидкости для нормализации диуреза, а также средств, которые подщелачивают мочу, что ускоряет выход мочевой кислоты.

Дозу препарата назначают в зависимости от количества мочевой кислоты в плазме крови. Средняя доза составляет от 100-300 мг. Терапию начинают с минимальной дозы (100мг), а при потребности, увеличивают ее. Доза аллопуринола контролируется не реже 1 раза в 2 недели, в зависимости от уровня мочевой кислоты в организме.

Доза средства для детей от 15 лет и старше составляет 10-20 мг аллопуринола на 1 кг веса, и не может превышать 400 мг. Данная дозировка может быть разделена на несколько приемов.

Аллопуринол противопоказан:

  • Возрастной категории пациентов до 15 лет.
  • Функциональных нарушениях работы печени.
  • Почечной недостаточности с клиренсом креатинина меньше 2мл/мин..
  • Острой форме подагры (лечение данным препаратом показано только после облегчения общего состояния).
  • Гиперчувствительности к аллопуринолу или дополнительным компонентам средства.
  • Период беременности и выкармливания грудью.
  • Гиперурикемии, которая контролируется диетой.

Признаками передозировки являются появление ощущения тошноты и приступов рвоты, а также расстройств со стороны желудочно-кишечного канала, возможно, головокружение.

У больных с нарушениями в работе почек могут отмечаться кожные аллергические проявления, наличие эозинофилии, лихорадка.

Поскольку специфического антидота для нейтрализации аллопуринола не существует, пациентам с нежелательными симптомами (особенно, имеющим заболевания почек) показан гемодиализ.

Колхицин

Средство, регулирующее обмен мочевой кислоты в организме. Производят в виде таблеток, имеющих 0,5 мг или 1 мг активного вещества.

Колхицин

Проявляет антиподагрическое и противовоспалительное действие. Благодаря своей алкалоидной природе, значительно уменьшает количество лейкоцитов, которые стремятся к эпицентру воспаления.

Противоподагрический эффект обусловлен снижением количества освобожденных лизосомальных ферментов из нейтрофилов  и ограничением кристаллизации мочевой кислоты.

Колхицин полно и быстро всасывается из пищеварительного канала, не связываясь при этом с белками плазмы крови. Имеет свойство кумулироваться в печени, почках и селезенке. Выводится из организма в течение 24 часов вместе с желчью и мочой.

Показан для:

  • Лечения подагры острого типа, а также ее профилактики.
  • Дополнительной терапии при лечении препаратами на основе аллопуринола.

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая некоторым количеством жидкости.

Для купирования острых приступов подагры разовая первоначальная доза составляет 1 мг, а далее по 0,5-1мг каждые часа до облегчения общего состояния и снижения болевых ощущений.

Для профилактики возникновения приступов колхицин принимают в дозе 0,5мг 2-3 раза в день.

Противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к колхицину или дополнительным компонентам препарата.
  • Лечении гемодиализом.
  • Возрастной группе пациентов до 18 лет.
  • Патологических изменений элементов крови.

Основными признаками передозировки является чувство жжения в горле, приступы тошноты и рвоты, сильная жажда, расстройства со стороны пищеварительного тракта, колики. В дальнейшем могут появляться судороги, бред, а также восходящий паралич ЦНС.

Специфический антидот отсутствует. В случае появления симптомов передозировки, прием препарата стоит немедленно отменить. Поскольку гемодиализ в таком случае не эффективен, пациентам необходимо проводить промывание желудка с применением дополнительной терапии, направленной на улучшение работы дыхательной и сердечнососудистой систем.

Этамид

Выпускают в форме таблеток, которые содержат 0,35 г действующего вещества: этебеницида.

Терапевтическое действие препарата обусловлено торможением вторичного всасывания мочевой кислоты из почечных канальцев, что влияет на быстрое выведение ее из организма.

Этамид быстро всасывается из пищеварительного канала и практически не имеет связи с белками плазмы крови. Период полувыведения данного средства из организма составляет 8-10 часов. Выводится из организма преимущественно почками вместе с мочой.

Показан для:

  • Лечения подагры хронического типа.
  • Лечения полиартритов с нарушенным пуриновым обменом.
  • Мочекаменной болезни уратного типа.
  • Лечения болезни Дюренга (герпетиформный дерматит).

Препарат принимают по 1 таблетке 4 раза в день, на протяжении 12 дней. Далее нужно сделать перерыв с повторением курса лечения вновь, длительностью 7 дней.

Лечение данным препаратом требует повышенного контроля над работой почек.

Этамид противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к этебенециду или дополнительным компонентам средства.
  • Тяжелых патологиях печени и/или почек.
  • Пациенты, возрастом до 18 лет.
  • Беременности и лактации.

При передозировке возможно возникновение расстройств со стороны пищеварительной и мочеполовой систем, которые проходят самостоятельно через некоторое время.

Уродан

Выпускают в виде гранул, которые легко растворяются в воде. Обладает антиподагрическим и противовоспалительным эффектом.

Уродан

Соли лития и пиперазина, входящие, в состав данного средства, вступая в реакцию с мочевой кислотой, превращают последнюю в легко растворимые соли, и таким образом, выводят ее из организма, а гексаметилентетрамин обеспечивает антимикробный эффект.

Уродан показан для:

  • Лечения острой и хронической подагры.
  • Лечения мочекаменной болезни.
  • Лечения хронического полиартрита.
  • Облегчения клинических признаков спондилоартрита.
  • Лечения циститов, связанных с наличием в мочевом пузыре уратных конкрементов.

Данное лекарственное средство следует принимать до еды, растворяя 1 чайную ложку гранул в половине стакана воды, 3 раза в день на протяжении не менее 30 дней. При возникновении острой почечной колики, кратность приема препарата можно увеличить до 4 раз в день.

Противопоказан в случае:

  • Гиперчувствительности к составляющим средства.
  • Наличии сахарного диабета.
  • Пациентам, возрастом до 14 лет.
  • Болезней нервной системы.

Случаи передозировки данным препаратом не отмечали, но при длительном употреблении могут появиться такие нежелательные признаки как головная боль, приступы тошноты, периодические боли в животе.

Блемарен

Выпускают в виде шипучих таблеток, которые легко растворяются в воде. Применяются для эффективного растворения уратных конкрементов.

Блемарен

При вступлении таблеток в реакцию с водой образуется калий-натрий гидроцетрат с выделением углекислоты. При этом появляются щелочные ионы, полностью выводящиеся выделительной системой. При этом происходит повышение уровня pH мочи, что увеличивает степень растворения мочевой кислоты.

Препарат элиминируется из организма в основном почками через 24-48 часов. При постоянном применении лекарственного средства, существенных изменений показателей газов крови или электролитов в крови не наблюдается, что говорит о том, что при нормальном функционировании почек, накопления калия и натрия не происходит.

Блемарен показан:

  • Для растворения конкрементов различных типов.
  • Для дополнительной терапии гиперурикемии.
  • В составе комплексной терапии поздней порфирии кожи.

Противопоказан:

  • Возрастной категории пациентов до 18 лет.
  • Повышенной чувствительности к компонентам данного средства.
  • Инфекции мочевыводящих путей бактериального характера.
  • Почечной недостаточности.

При использовании данного препарата в дозах, рекомендуемых инструкцией, а также в завышенном количестве возникновения симптомов передозировки не наблюдалось.

Защемление поясничного нерва

Многие люди знакомы с пронизывающей болью в области спины при наклонах, резких поворотах туловища или переносе тяжестей. Причинами этого состояния чаще всего бывает защемление нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника. Кроме острой боли, наблюдается ограничение подвижности и нарушение функциональности всего позвоночного столба. При отсутствии своевременного лечения отек ткани нарастает, симптоматика усиливается, что может привести к серьезным осложнениям.

Причины развития боли

Основной причиной развития заболевания являются усиленные физические нагрузки. Наибольшую опасность с точки зрения развития острой симптоматики представляют вращения (скручивания) поясничного отдела, которые выполняются с повышенной нагрузкой на позвоночный столб.

Кроме того, достаточно часто к развитию болезни приводят:

  • различные травмы позвоночника;
  • избыточная масса тела пациента;
  • физические перегрузки;
  • врожденные патологические состояния (слабость соединительных тканей, искривление позвоночного столба);
  • злокачественные опухоли;
  • беременность и общее переохлаждение организма;
  • слабость мышц.

Иногда боль носит кратковременный характер и при благоприятном течении она быстро купируется.

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни могут отличаться вследствие причины, которая привела к защемлению.

Когда наблюдаются признаки ущемления вегетативного нерва, отмечается нарушение функциональности всех внутренних органов. Такое состояние сопровождается возникновением болей в ЖКТ, мочевом пузыре, крайне редко в половой сфере. При защемлении чувствительных нервных окончаний отмечаются локальные боли, сохраняющиеся достаточно длительно.

Защемление двигательных нервов нередко сопровождается чувством онемения в пояснице и конечностях. При сдавливании нервных окончаний боли носят жгучий, простреливающий и колючий характер. При отсутствии медицинского вмешательства может возникнуть частичное или полное отмирание поясничного нерва.

Нередко поясничные боли могут отдавать в бедро, ягодичную область или ногу. Это сопровождается ухудшением общего состояния пациента. При хроническом течении заболевания возможно повторение болевого симптома после ремиссионного периода, что указывает на стойкий патологический процесс.

Защемление позвоночного нерва чаще всего сопровождается развитием остеохондроза (дегенеративного изменения в хрящевых тканях), протрузии (выбухание пульпы ядра) позвоночного диска, спондиллезом (разрастание костных тканей в позвоночной области и сужение канала) с образованием межпозвоночной грыжи, сопровождающимся повреждением в фиброзном кольце.

В результате механического сдавливания нервного окончания нарушается кровоснабжение позвоночного столба, что, в свою очередь, ведет к частым мигренеподобным головным болям, ишемии и гипертонии.

Достаточно часто болевой синдром сопровождается общими реакциями организма в виде гипертермии, общей слабости. Усиление боли отмечается при наклонах, ходьбе, подъеме тяжестей и поворотах вокруг своей оси.

Все вышеперечисленные признаки косвенно указывают на присутствие защемления нервных окончаний пояснично-крестцового отдела. Для уточнения причин возникновения заболевания и дальнейшей терапии рекомендуется проведение диагностического обследования (рентгенография позвоночника, КТ, МРТ и миелография).

Лечебные мероприятия

После выполнения диагностики проводится лечение, которое направлено на нейтрализацию причины, спровоцировавшей возникновение негативных проявлений. Первоочередно купируется болевой синдром и мышечные спазмы, ведущие к ущемлению нервного окончания.

В период обострения пациенту рекомендуется полный покой со специальной диетой, ограничивающей употребление острой, соленой, копченой и жирной пищи. Категорически исключен алкоголь, никотин и кофесодержащие напитки.

Терапевтические мероприятия выполняются поэтапно:

1 этап

Предусматривает снятие болей, которыми сопровождается защемление нервных окончаний и остановка воспалительного процесса.

На этом этапе назначаются:

  • НПВС – препараты этой группы (Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен) оказывают обезболивающее и антивоспалительное воздействие;
  • для купирования спазмов назначаются Максиган, Ревалгин, Триган;
  • для мышечного расслабления рекомендуется прием миорелаксантов (Тизанидина, Мильгаммы, Баклофена). Эта группа лекарственных препаратов способна ослабить тонус мышц, вплоть до полного снижения их активности;
  • в качестве эффективного нейропротектора назначается курсовой прием витаминов группы В;
  • для нормализации процесса микроциркуляции, а также состояния сосудистых стенок, необходим прием ангиопротекторов (Вазокет, Венарус, Аскорутин). Характерной особенностью препаратов этой группы является возможность восстановления кровотока даже в самых мелких капиллярах, что ведет к восстановлению обмена веществ и снятию отеков. Важно учитывать, что вазопротекторы обладают разными механизмами действия, поэтому исключен самостоятельный прием таких препаратов.

При тяжелом развитии симптоматики для обезболивания используются новокаиновые блокады, выполняемые непосредственно в местах возникновения боли.

2 этап

Следующим этапом является восстановление нарушенной проводимости ущемленного нерва. Для этого рекомендуются следующие процедуры:

  • Проведение массажа.
  • Физиотерапевтические мероприятия.
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание).
  • Позвоночные вытяжения.
  • Мануальный массаж.
  • ЛФК.
  • Ношение ортопедических корсетов.

Использовать все вышеперечисленные способы лечения необходимо только по назначению врача. При грыжах важно выполнение процедур максимально осторожно, чтобы не привести к тяжелым последствиям.

Для купирования болевого симптома рекомендуется использование наружных средств лечения (Кетонала, Фастум-геля, Финалгона и т. д.). Необходимо помнить, что при нанесении согревающих мазей в пораженном отделе поясничной области боли снимаются лишь временно. Они способны вернуться вновь, но с гораздо большей интенсивностью.

Все восстановительные мероприятия должны контролироваться лечащим врачом и реабилитологом. В том случае, когда упражнения сопровождаются болью и дискомфортными ощущениями, необходимо их прекратить для дальнейшей коррекции восстановительной терапии. Нагрузку на мышцы следует увеличивать постепенно.

3 этап

На этом этапе используются рецепты народных целителей. Существует множество достаточно эффективных методов народного лечения, чтобы снять ущемление нерва, однако используются они только после согласования с лечащим врачом в качестве вспомогательной терапии.

Чаще всего применяются:

  • Для наружного втирания можно приготовить настойку из лаврового листа (2 ст. ложки) + 1 стакан водки. Раствор настаивается в течение 3 дней, после чего фильтруется и втирается в пораженный участок позвоночника.
  • Хорошую эффективность показывает лечение при помощи компрессов, приготовленных из 100 гр. жидкого меда + 100 гр. пшеничной муки. Ингредиенты смешиваются и прикладываются к месту боли перед сном. Удаляется компресс утром.
  • Эффективное действие при защемлении нерва оказывают ванны с добавлением аира, коры дуба и каштана (конского). Время купания в ванне составляет от 15 до 30 минут.
  • Для восстановления ЦНС рекомендуется внутренний прием сока сельдерея (1 ст. л. перед приемом пищи). Кроме того, сельдерей часто используется для компрессов, накладываемых на поясничную область.

При неэффективности проводимой терапии, когда консервативное лечение не принесло желаемого эффекта, решается вопрос о проведении хирургической операции. Современная медицина на протяжении многих лет успешно борется с такими заболеваниями. Кроме того, оперативное вмешательство выполняется в том случае, когда защемило нервные окончания вследствие различных новообразований, включая злокачественные.

Важно помнить, что лечение следует начинать сразу же после появления первых симптомов болезни. От того, насколько своевременно начата терапия, зависит общая успешность лечения и сохранение функциональности позвоночных дисков.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Спина Бифида у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение (фото)

    Спина бифида – нарушение строения позвоночного столба, имеющее разную степень выраженности. Это заболевание относится к дефектам нервной трубки – структуры, возникающей в эмбриональном периоде и затем превращающейся в спинной и головной мозг. Оно было известно уже более 4000 лет назад. Как синоним словосочетания «спина бифида (spina bifida)» используется термин «миелодисплазия».

    Содержание:

    • Классификация
    • Причины возникновения спина бифида
    • Механизм развития
    • Симптомы
    • Последствия и осложнения расщепления позвоночника
    • Диагностика
    • Лечение

    Дефекты нервной трубки могут проявляться по-разному. Так, они могут быть причиной мертворождения или случайно обнаруживаться при рентгенологическом исследовании. Миеломенингоцеле, одна из форм заболевания, видна при рождении. Пациенты с миеломенингоцеле имеют разнообразные нарушения, основные из которых – потеря чувствительности и паралич нижних конечностей, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, иногда умственная отсталость.

    Классификация

    Спина Бифида - классификация

    При этом заболевании дуги позвонков, образующих позвоночный столб, или отсутствуют, или сформированы не полностью. Термин «бифида» происходит от латинского bifidus, то есть «разделившийся на две части». Хотя заболевание также называют миелодисплазией и миеломенингоцеле, термин «спина бифида» является предпочтительным. Эквивалентный термин «рахишизис» происходит от греческих слов rachis (позвоночник) и schisis (разделение). Латинский синоним спина бифида – спондилошизис.

    Существует 3 основных формы спина бифида:

    • occulta (скрытая);
    • менингоцеле;
    • cystica (миеломенингоцеле).

    Скрытая спина бифида практически не вызывает никаких признаков. Она может быть обнаружена у большого числа здоровых взрослых людей при целенаправленном исследовании дужек позвонков. Это состояние не требует лечения.

    Термин менингоцеле, или сирингоменингоцеле, происходит от греческих слов syrinx (трубка, пластинка), meninx (мембрана) и kele (опухоль). Таким образом, менингоцеле – это полое образование в спинном мозге, заполненное спинномозговой жидкостью, соединяющееся с центральным спинномозговым каналом и окруженное тонкой оболочкой, содержащей очень малое количество мозгового вещества. Выпячивание этой оболочки сопровождается увеличением количества спинномозговой жидкости. В результате ткани спинного мозга превращаются в тонкостенное образование. Больной с менингоцеле может не иметь неврологических осложнений.

    Миеломенингоцеле может возникнуть в любом месте вдоль оси позвоночника, но наиболее часто встречается в поясничной области. При этом состоянии позвоночник расщепляется, образуется выпячивание, напоминающее кисту. Стенки кисты представлены твердой и паутинной мозговыми оболочками, которые выпячиваются наружу через дефект в дужке позвонка.

    Миеломенингоцеле вызывает неблагоприятные симптомы, когда в него вовлекаются ткани спинного мозга. Эта форма составляет до 94% всех разновидностей спина бифида, не включая скрытую. Самая тяжелая форма миеломенингоцеле – миелошизис (спинномозговая грыжа), вариант, при котором выпячивающаяся нервная ткань истончена и покрыта только эпителием.

    В среднем во всем мире на 1000 родов приходится 1 ребенок с проявлениями спина бифида.

    Причины возникновения спина бифида

    Причины развития спина бифида включают генетические, расовые и экологические факторы, из них ведущим является недостаточное потребление фолиевой кислоты. Как возможная причина рассматриваются хромосомные нарушения, особенно под влиянием тератогенных факторов.

    Большинство младенцев с миеломенингоцеле рождаются в семьях, где другие дети здоровы. Однако в случае следующей беременности риск рождения еще одного больного ребенка возрастает.

    Факторы, повышающие вероятность рождения ребенка со спина бифида:

    • гестационный или уже имеющийся до беременности сахарный диабет;
    • ожирение у матери;
    • гипертермия (лихорадка у матери или посещение бани, сауны, прием горячих ванн);
    • прием противоэпилептических препаратов (карбамазепин) и средств для стимуляции овуляции;
    • действие интенсивного магнитного поля, опасных отходов, побочных продуктов дезинфекции питьевой воды и пестицидов.

    Как минимум половина случаев спина бифида связана с недостатком фолиевой кислоты. Поэтому прием этого витамина рекомендуется всем женщинам во время планирования беременности и вынашивания ребенка.

    Механизм развития

    Спина бифида развитие

    Во время внутриутробного развития зачаток нервной ткани (нейроэктодерма) складывается в нервную канавку, которая постепенно углубляется и формирует нервную трубку. Слияние краев нервной канавки начинается с центра и распространяется к головному и нижнему концам, завершаясь к 25 дню развития эмбриона. В норме к 8 неделе беременности формируется связь между нервной трубкой и зачатками желудочков, но у больных с тяжелыми формами спина бифида, по-видимому, этот процесс нарушен.

    Некоторые исследования показывают, что не допускает своевременного закрытия нервной трубки избыточное количество ткани, образующей так называемый гребень. Другая гипотеза заключается в том, что уже закрытая трубка разрывается при повышении давления ликвора в наиболее слабых местах – в нижнем и головном конце. Эта теория считается наиболее вероятной. Такие повреждения возникают между 17 и 30 днем гестации, когда будущая мать часто не знает, что беременна. Размер плода в это время не больше рисового зерна.

    Менингоцеле, или киста оболочек спинного мозга, вызывает неврологические нарушения в том случае, если она включает нервную ткань (в этом случае говорят о миеломенингоцеле). При полном незаращении нервной трубки возникает миелошизис – спинномозговая грыжа. Миеломенингоцеле возникает при неудачном закрытии нервной трубки, в результате чего образуется открытое повреждение или киста, которые включают измененный спинной мозг, нервные корешки, мозговые оболочки, тела позвонков и кожу.

    Миеломенингоцеле нередко сопровождается неправильным развитием головного мозга с характерными аномалиями нервной системы, например, гидроцефалией. Также часто возникают дисплазия коры головного мозга, полимикрогирия (мелкие извилины), нарушение развития таламуса и мозолистого тела. Кроме того, могут неправильно развиваться окружающие нервную трубку ткани, образующие в дальнейшем позвонки и ребра.

    Незащищенные нервные элементы подвергаются серьезной опасности во время родов. Происходит их механическое повреждение, а также возможно иссушение тканей, рубцевание, нарушение кровоснабжения. Неврологическое повреждение обычно приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря, что проявляется недержанием мочи и кала в более старшем возрасте. Также нарушение иннервации мочевого пузыря ведет к его постоянному сокращению и развитию гидронефроза – расширения почечных лоханок из-за затруднения оттока мочи. Наряду с инфекцией мочевыводящих путей и почечной недостаточностью это один из главных факторов, определяющих продолжительность жизни пациентов со спина бифида.

    Известно, что нервы, отвечающие за сгибание и разгибание в суставах нижних конечностей, отходят от спинного мозга на разном уровне. При поражении определенного сегмента возникает мышечный дисбаланс, который приводит к контрактурам суставов и нарушениям развития (вывих бедра, деформация позвоночника).

    При правильном и своевременном лечении гидроцефалии интеллект может быть сохранен, однако сохраняется повышенная судорожная готовность. Нередко развивающаяся недостаточность мозжечка проявляется в нарушении координации мелких движений.

    Миеломенингоцеле часто сопровождается пороками развития других систем: заячьей губой, пороками сердца и мочевыводящих путей. Аномалии мочеточников или почек могут способствовать увеличению смертности при сопутствующей дисфункции мочевого пузыря.

    Симптомы

    spina bifida

    У детей со спина бифида из-за снижения двигательной активности возникает ожирение, особенно при расположении опухоли в грудном или высоком поясничном отделах. У них также отмечается более низкий уровень обмена веществ, что приводит к снижению мышечной массы. Избыточный вес препятствует ходьбе и самообслуживанию.

    У пациентов с миеломенингоцеле уменьшается минеральная плотность костной ткани. Они подвержены риску переломов нижних конечностей. У многих больных переломы происходят после ортопедических процедур, особенно после вмешательств, связанных с иммобилизацией. Как правило, такие переломы быстро срастаются с избыточным образованием костной мозоли.

    Основной фактор ухудшения состояния верхних мочевых путей – повышение внутрипузырного давления при накоплении мочи и мочеиспускании. При этом возникает заброс мочи в мочеточники и их расширение. Повышение давления в мочевом пузыре возникает из-за нарушения иннервации сфинктера – круговой мышцы, закрывающей внутренний вход в мочеиспускательный канал. Кроме того, снижается и тонус самой стенки пузыря.

    У девочек с менингоцеле половое созревание наступает на 1 – 2 года раньше, чем у их сверстниц, что связано с гидроцефалией и ожирением. Типична потеря чувствительности половых органов. Женщина с этим заболеванием может выносить и родить здорового ребенка, но при этом у нее повышается риск инфекции мочевыводящих путей, болей в спине, опущения органов таза после родов.

    У молодых мужчин со спина бифида снижается чувствительность половых органов, нарушается эрекция и поэтому ухудшается способность к оплодотворению. Потенциал для деторождения должен оцениваться индивидуально; при необходимости используются протезы пениса и электростимуляция.

    Последствия и осложнения расщепления позвоночника

    В большинстве случаев при своевременной операции дети с этим пороком развития выживают. Чем менее выражено увеличение желудочков мозга и чем ниже расположена спина бифида, тем лучше результаты развития ребенка.

    Последствия

    Пациенты имеют уровень интеллекта в пределах нормы, но ниже, чем в целом среди населения. Чем выше уровень поражения, тем больше вероятность умственной отсталости. Наиболее вероятны когнитивные нарушения при гидроцефалии. Обеспечение оттока ликвора (шунтирование гидроцефалии) позволяет сохранить почти нормальный уровень интеллекта у ребенка. У пациентов, которым вообще не требуется шунтирование, больше шансов на нормальную самостоятельную жизнь.

    У многих детей отмечается ухудшение зрительной и слуховой памяти, нарушение координации движений в верхних конечностях. В подгруппе пациентов с гидроцефалией нередко отмечается своеобразное речевое нарушение – многословная, бессодержательная, жаргонная речь, сопровождающаяся плохим пониманием речи и умственной отсталостью.

    Возникают проблемы в обучении, прежде всего в области математики, логики, при необходимости зрительного восприятия и решения задач. В 30 – 40% случаев наблюдается дефицит внимания. Однако у 75% детей со спина бифида уровень IQ превышает 80.

    Способность к передвижению зависит от уровня поражения. При опухоли, находящейся ниже уровня L3, способность передвигаться сохранена, пролежни не образуются, необходимости в повседневном постороннем уходе чаще всего нет. Во взрослом состоянии примерно половина больных способна ходить самостоятельно или с применением вспомогательных устройств (например, ходунки). Вторая половина вынуждена пользоваться инвалидными колясками.

    Максимальная способность к передвижению достигается к 8 – 9 годам. Если в это время не обеспечить комплексную реабилитацию, в подростковом возрасте мобильность пациентов снижается из-за увеличения веса и слабости мышц ног. Снижение подвижности сопровождается развитием депрессии.

    Повседневная активность чаще сохраняется у людей без гидроцефалии и с поражением на уровне L4 и ниже. Однако у них могут быть нарушения функции мочевого пузыря. Чем выше уровень повреждения, тем более ограничена повседневная активность больного. Контроль над мочеиспусканием достигается у 40 – 80% больных, кишечника – у 50 – 85% больных, причем наилучшее время для формирования таких навыков – возраст до 7 лет.

    Осложнения

    Выраженность осложнений зависит прежде всего от уровня поражения. Чем опасна спина бифида:

    1. Неврологические осложнения: гидроцефалия (у 30% с рождения, еще у 60 – 70% — после ликвидации дефекта), когнитивные нарушения, судороги (у 20% больных), мальформация Киари 2 типа (у 30% детей).
    2. Урологические осложнения: недержание мочи, нарушение мочеиспускания, расширение мочеточников, инфекция мочевыводящих путей и почечная недостаточность.
    3. Пролежни возникают у 85 – 95% детей, особенно подросткового возраста в сочетании с ожирением. У детей младшего возраста пролежни часто связаны с операциями, загрязнением мочой или калом, трением кожи и ожогами.

    Прогноз болезни без лечения плохой. Большинство детей умирает в течение первого года жизни от гидроцефалии или мозговой инфекции. Для улучшения выживаемости необходима операция в первые 2 месяца жизни. В дальнейшем на первый план среди причин смерти выходит почечная недостаточность. Для ее предотвращения необходимо соблюдение стерильности при катетеризации мочевого пузыря, соблюдение режима опорожнения органов малого таза. При правильном уходе и лечении более 95% детей с миеломенингоцеле сохраняют нормальную функцию почек и способны жить в течение многих лет.

    Диагностика

    Спина Бифида диагностика

    Спина бифида – один из самых трудно диагностируемых пороков, хотя есть данные о его обнаружении уже на сроке 9 недель беременности. Обычно болезнь диагностируют в течение I триместра. Основной метод диагностики – УЗИ плода в 14 – 16 недель. В связи с высоким риском тяжелых осложнений при открытых формах миелодисплазии нередко показано прерывание беременности.

    Во II триместре информативность УЗИ повышается. Если же визуализация затруднена, может быть рекомендована магнитно-резонансная томография плода. Ее применение ограничивается движениями будущего ребенка, приводящими к нечеткости изображения. Поэтому необходимо выполнение исследования опытным врачом после специальной подготовки женщины.

    Помимо оценки состояния позвоночника, с помощью УЗИ проверяют работоспособность мочевыводящих путей (цистометрия и динамическая пиелоцистометрия).

    Лечение

    Если у плода диагностирована спина бифида и женщина решает сохранить беременность, родоразрешение проводят путем кесарева сечения. При наличии рахишизиса возможны и естественные роды.

    Тактика у новорожденных

    Как лечить спина бифида у новорожденных: если имеется грыжевое выпячивание, покрытое кожей, срочная операция не требуется. Оперативное лечение проводят в течение первого года жизни в отделении детской нейрохирургии.

    Если при рождении у малыша имеется паралитическая косолапость, необходимо уже с 7 дня жизни начинать лечение по методу Понцетти, по рекомендациям детского ортопеда.

    При гидроцефалии, связанной с синдромом Арнольда-Киари, необходима операция шунтирования желудочков (восстановления циркуляции ликвора) уже в период новорожденности.

    Спина бифида хирургическая операция

    При выявлении спинномозговой грыжи с истонченной оболочкой, угрозой ее разрыва или без оболочки выполняют операцию в отделении хирургии новорожденных в течение 2 дней после рождения. Операция заключается в выделении спинного мозга, погружении его в канал позвоночника, ушивании мозговых оболочек и пластике дефекта позвонков. После операции нередко усиливается гидроцефальный синдром, что требует еще одного срочного вмешательства – ликворошунтирующего.

    Тактика у детей старшего возраста и взрослых

    Основная проблема больных с расщеплением позвоночника – патология мочевыводящих путей с присоединением инфекции и развитием почечной недостаточности.

    Лечение проводят поэтапно:

    Этап лечения Мероприятия
    Стабилизация мочеиспускания, принудительное отведение мочи Регулярная катетеризация мочевого пузыря стерильными катетерами, с 8 – 10 лет возможно самостоятельное проведение процедуры.

    Обеспечение ребенка-инвалида необходимым количеством катетеров, мочеприемников, специального белья.

    При необходимости – постоянная катетеризация мочевого пузыря.

    Прием М-холиноблокаторов

    Физиотерапия

    Активация работы сфинктера, восстановление самостоятельного мочеиспускания Уротерапия

    БОС-терапия (метод биологической обратной связи)

    Электростимуляция мочевого пузыря

    Прием альфа-адреноблокаторов

    Новокаиновые блокады

    Физиотерапия

    При неэффективности первых двух этапов – хирургическое лечение Инъекции ботулотоксина в мышцу мочевого пузыря

    Операции на поясничном отделе позвоночника

    Антирефлюксные вмешательства

    Наложение стомы для отведения мочи с использованием аппендикса

    Пластика сфинктера, установка имплантов, позволяющих удерживать мочу

    Прогресс в лечении привел к увеличению числа пациентов с дефектами нервной трубки, которые могут участвовать в жизни общества. Однако пациенты с менингоцеле с рождения до зрелого возраста требуют медицинской, в том числе хирургической, помощи, а также длительной реабилитации.

    В современном лечении спина бифида общепризнанна необходимость командного подхода, то есть участия в лечении пациента нескольких взаимодействующих специалистов (неонатолога, педиатра, хирурга, ортопеда, невролога, логопеда и других). Значительная роль принадлежит врачу-реабилитологу, который координирует многие компоненты лечения, которые в совокупности помогают больному максимально использовать сохранившиеся функции, в частности, способность к самообслуживанию и передвижению.

    Уход за пациентами с тяжелыми отклонениями требует скоординированных усилий и обширных клинических ресурсов. Качество жизни таких больных во многом определяется скоростью, эффективностью и полнотой лечения, начатого с самого рождения.

    Содержание:

    • Этиология и патогенез
    • Специфические виды
    • Терапия

    Воспаление позвоночника – это термин, под которым чаще всего подразумевают спондилит, который протекает в хронической форме и приводит к разрушению и деформации тел позвонков. Воспалительный процесс может возникнуть в области позвонков и при возникновении малоизученной болезни Бехтерева, которая называется еще анкилозирующим спондилоартритом. К этой же группе можно отнести и остеомиелит позвоночного столба, при котором процесс начинается в области костного мозга, а затем постепенно переходит и на сами позвонки.

    Этиология и патогенез

    vospal2Тела позвонков человека хорошо снабжаются кровью и из-за этого микроорганизмам сравнительно легко проникнуть по артериям в сами позвонки и костный мозг. При этом первоисточник инфекции может находиться в мочевом пузыре, в предстательной железе. Такое воспаление чаще всего можно встретить у пожилых людей. Не менее часто причиной инфекции в позвоночнике становится эндокардит, инфекционный процесс в мягких тканях, например — абсцессы и фурункулы.

    Источник первоначальной инфекции обнаружить обычно просто. Чаще всего остеомиелит развивается при сахарном диабете, у тех, кто постоянно проходит гемодиализ, и у тех людей, которые принимают наркотики внутривенно. Однако в некоторых случаях причиной инфекции может стать операция на позвоночнике, например, по поводу удаления межпозвоночной грыжи.

    Наиболее тяжёлым заболеванием можно считать то, которое возникло при гнойном остеомиелите и гнойном спондилите. При этом происходит поражение всех костных тканей. И возбудителями здесь чаще всего является стафилококк, стрептококк и другие микробы. Чаще всего встречается гематогенный путь заражения при наличии гнойника, фурункула или даже при ангине, но чаще всего такое состояние возникает при сепсисе. Кроме этого, воспалительный процесс в позвоночнике может начаться при его ранении, например, ножевом или огнестрельном. Такое воспаление позвоночника носит название асептическое.

    Специфические виды

    vospalЧаще всего диагностируется воспаление туберкулёзной природы. При этом сначала поражается один позвонок, а потом воспаление переходит и на соседние. Это заболевание страшно тем, что через некоторое время ткани позвонков начинают постепенно атрофироваться, некротизироваться и распадаться. Всё это сопровождается отёком спинного мозга, который сдавливается разрушенными массами и гнойными натёками. Это приводит к искривлению и развитию горба.

    Самый первый симптом при этом — боль, которая усиливается по мере развития разрушительного процесса. Первоначально она возникает только по ночам и имеет неясную локализацию. Боль может отдавать в ноги и руки, а это уже нередко путают с невритами или межрёберной невралгией. Постепенно боли становятся всё интенсивнее и интенсивнее и человек, наконец, обращается к врачу, где ему ставят неутешительный диагноз.

    Какие же ещё существуют виды воспаления позвоночника?

    1. Люэтический спондилит, что является осложнением сифилиса.
    2. Бруцеллезный спондилит.
    3. Брюшнотифозный спондилит.
    4. Ревматический спондилит.

    Все эти болезни имеют свои собственные симптомы и диагностические показатели. А воспаление шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется в виде артрита. Основной симптом здесь – это болевые ощущения, а причиной могут стать грыжи межпозвоночных дисков, формирование косной шпоры или дегенеративные и возрастные изменения. Кроме того, симптомами заболевания могут быть хруст в позвонках при повороте головы, скованность в области шеи, судороги и слабость в руках.

    Терапия

    Лечение воспаления позвоночника проводится с помощью антибиотиков. Среди них препаратами выбора должны стать цефалотин, цефалоридин, гентамицин, канамицин. Если диагностирована стафилококковая инфекция, то применяют эритромицин, олеандомицин, фузидин и линкомицин. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, то одновременно назначается 2 или даже 3 препарата.

    Назначается строгий постельный режим. Для борьбы с болью применяются современные обезболивающие препараты. В некоторых случаях могут требоваться и наркотические анальгетики.

    • Симптомы и лечение крепитирующего тендовагинита предплечья
    • Причины развития и терапия бабочковидного позвонка
    • Проявления и терапия ревматоидного артрита позвоночника
    • Причины развития, проявления и терапия ригидного кифоза и кифосколиоза
    • Как происходит лечение головокружения при шейном остеохондрозе?
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      28 февраля 2019

    • Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?
    • 28 февраля 2019

    • Перелом поперечных отростков — можно ли поворачиваться на бок и как лечиться?
    • 27 февраля 2019

    • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
    • 27 февраля 2019

    • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
    • 26 февраля 2019

    • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Симптомы позвоночной грыжи

    По мнению медиков, патологиям опорно-двигательного аппарата становятся подвержены все более молодые люди, а именно — в возрасте 35—40 лет. Связано это, прежде всего, с компьютеризацией нашей жизнедеятельности, современной экологией. Одним из самых серьезных и сложных заболеваний является позвоночная грыжа. Симптомы ее проявления весьма разнообразны. Важно своевременно их определить, поскольку это служит основным условием в успешном лечении этого недуга.

    Дело в том, что многие недомогания, которые испытывает человек при межпозвонковой грыже, похожи на симптомы, образующиеся при других видах заболеваний. Поэтому так важно своевременное обращение к врачам.

    Межпозвоночная грыжа

    Рассмотрим строение позвоночника. Он состоит из отдельных звеньев — позвонков, соединённых между собой. Между позвонками находятся диски, предназначенные для обеспечения гибкости и эластичности. Они выполняют роль амортизаторов, смягчающих любые колебания позвоночника. Состоят диски из фиброзной оболочки и студенистого ядра. Эта часть должна быть всегда упругой и напитана водой.

    Определение позвоночной грыжи

    Грыжей позвоночника называют выход или выпячивание поврежденного межпозвонкового диска. Образуется она из-за возникновения неблагоприятных условий, таких, как травмы спины, а также резкие нагрузки, при которых происходит сплющивание диска, образование трещин фиброзной оболочки или, даже его разрыв. К неблагоприятным факторам можно отнести и неполноценную пищу, в результате которой происходит недостаточное снабжение дисков позвоночника питательными веществами.

    Причины возникновения патологии

    Рассмотрим некоторые факторы появления грыжи:

    • травма позвоночника — сильный резкий удар или непродолжительное, но глубокое воздействие;
    • операция на позвоночнике;
    • наследственность, а именно — предрасположенность людей к изменению генов белков в соединительных тканях;
    • причиной образования грыжи позвоночника могут быть чрезмерные спортивные занятия;
    • поднятие тяжестей при неправильном положении тела, например при работе грузчиками;
    • длительная вибрация, которой подвержены водители-дальнобойщики и машинисты поездов, оказывает разрушающее действие на межпозвонковые диски;
    • пожилой возраст — еще одна из причин образования грыжи позвоночника;
    • малоактивный образ жизни;
    • ожирение, так как от избыточного веса страдают не только суставы, но и позвоночник.

    По мнению врачей, заметить симптомы патологии позвоночника можно еще на начальной стадии, так называемой протрузии дисков. Эти симптомы еще неярко выражены, но уже имеют свои специфические особенности.

    Симптомы, являющиеся основными

    При расположении грыжи в разных отделах позвоночника, человек испытывает и разного рода симптомы.

    Определение позвоночной грыжи

    Основная жалоба при этом заболевании — сильная и резкая боль. Так как при данной патологии происходит давление выпавшего диска позвоночника на нервный корешок, отвечающий за работу определённого органа нашего тела. Симптомы зависят от степени повреждения диска и от его воздействия на расположенные рядом нервные корешки и спинной мозг.

    Симптомы позвоночной грыжи развиваются постепенно. В начальной стадии, как правило, ощущаются слабые признаки — легкое головокружение, ноющие боли, прострелы в спине при поднятии тяжестей. В этой ситуации больные предпочитают небольшой отдых или самолечение, до устранения симптомов. Как правило, если боли незначительны, почти никто не задумывается о причинах их появления, не проходит обследование, отсутствует правильное лечение.

    На какие симптомы следует обратить внимание для своевременного выявления такого серьезного заболевания, как межпозвонковая грыжа?

    В шейном отделе позвоночника:

    • головные боли, мигрень, головокружение — все это признаки нарушения кровоснабжения в сосудах шейного отдела;
    • неврастения, бессонница, выраженная утомляемость и снижение работоспособности;
    • возникновение эпилепсии;
    • скачки давления и гипертония, поскольку артериальная гипертензия обостряется при голодании головного мозга;
    • болезни глаз, такие, как нарушение зрительной функции;
    • постоянный или периодический шум в ушах, а также проблемы со слухом;
    • тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений, возникающих при этой патологии;
    • гнойное воспаление миндалин;
    • болезни органов ротовой полости;
    • такие симптомы, как потеря вкусовых ощущений;
    • при зажатии нервных корешков на уровне 4-5 позвонков чувствуется слабость, болезненность предплечья;
    • появляется боль на внешней стороне локтя и бицепса, немеет большой палец руки, если происходит зажатие 6-го нервного корешка.

    Позвоночная грыжа

    В грудном отделе позвоночника:

    • появляется одышка;
    • дискомфортные ощущения в плечах и между лопатками;
    • боль в спине, появляющаяся периодически, стихая на некоторое время и снова возобновляясь;
    • болезни щитовидной железы;
    • постоянные боли в грудном отделе, поскольку в этой области очень узкий позвоночный канал, по которому проходит спинной мозг;
    • больной чувствует боль, ощущает жжение в груди, в области сердца.

    В поясничном отделе позвоночника:

    • внутренние органы начинают работать неправильно, поскольку нарушается процесс транспортировки крови и питательных веществ, возникают запоры, диарея, геморрой;
    • патология яичников, воспаление матки;
    • цистит;
    • боли в спине, чаще всего возникающие в движении, при наклонах, сгибании и разгибании спины;
    • образование камней в мочевом пузыре;
    • онемение конечностей и атрофия мышц, при этом худеют ноги, появляется асимметрия тела;
    • пациент может заметить повышенную сухость или потливость частей ног, связанных с поврежденным нервным окончанием в позвоночном столбе;
    • боли в нижних конечностях, имеющих нисходящий характер, то есть они возникают, продвигаясь от спины к ягодицам и ниже.

    Осложнения

    Межпозвонковая грыжа может вызвать множество дополнительных заболеваний, сильно осложняющих жизнь больных людей. Одним из основных последствий является прострел — возникновение резкой сильной боли при неожиданных движениях и физической нагрузке. Она может продолжаться несколько дней или недель.

    Определение позвоночной грыжи

    Если не заниматься лечением, возникают изменения функций тазовых органов. У мужчин это связано с нарушением сексуальной жизни, у женщин отмечаются гинекологические проблемы. При заболевании в молодом возрасте, и отсутствии лечения, может возникнуть бесплодие.

    Голени, стопы, бедра и ягодицы постепенно слабеют. Человек теряет способность стоять на цыпочках, с трудом приседает и передвигается по лестницам. Может развиться атрофия мышц, что заметно по похудению ног и асимметрии фигуры. Нижние конечности уже не могут выполнять большинства привычных движений.

    Периодически данная патология может вызывать хромоту и, настолько сильное онемение конечностей, что человек теряет способность к передвижению и вынужден отказаться от трудовой деятельности.

    На последних стадиях заболевания, позвонковая грыжа может повлечь за собой паралич, лишение трудоспособности и инвалидность. В крайних случаях бывает и летальный исход.

    Диагностика и лечение

    Поскольку симптомы позвоночной грыжи похожи на заболевания других органов, диагностику может проводить только квалифицированный врач. Задача пациента: если возникли вышеперечисленные симптомы или боль в спине, обратиться в поликлинику, а не заниматься самолечением.

    Позвоночная грыжа

    Диагноз позвоночной грыжи ставится после проведения рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и дополнительных обследований. Лечение может оказаться эффективным при назначении своевременной терапии.

    Залогом успешного лечения межпозвонковой грыжи является своевременное обращение больного, детальное описание симптомов, правильная диагностика, назначение лечения и выполнение всех предписаний врача. Необходимо принимать назначенные лекарственные препараты и выполнять физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

    Необходимо обратить внимание и на ведение более активного образа жизни. Дело в том, что в тканях диска отсутствуют кровеносные сосуды, которые смогли бы доставлять к ним необходимые вещества. Поступление идет из соседних тканей благодаря диффузии, то есть, просачиванию. А это происходит только при движении.

    Лучшие препараты от остеопороза у женщин: список действующих веществ

    Основная задача лечения остеопороза у женщин — нормализация процессов формирования костной ткани. В терапии используются таблетки, инъекционные растворы, назальные спреи, подавляющие усиленную костную резорбцию и стимулирующие костеобразование. Препараты для лечения остеопороза у пожилых женщин увеличивают минеральную плотность костей, улучшают их состояние, снижают вероятность переломов любой локализации. Перед их назначением проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Их результаты становятся важным фактором в определении врачом суточных и разовых дозировок, продолжительности терапевтического курса.

    Бисфосфонаты

    Лекарственные средства из этой группы наиболее часто используются в терапии остеопороза костей. Их действие базируется на подавлении активности остеокластов и существенном замедлении потери костной массы, что ускоряет процессы восстановления всех структур опорно-двигательного аппарата. Благодаря эффективной работе остеобластов укрепляются костные ткани, снижается вероятность переломов. Препараты от остеопороза следует принимать за час до еды или спустя 2 часа после ее приема, запивая чистой негазированной водой. Этот способ употребления обеспечивает абсорбцию именно того количества активного ингредиента, которое необходимо для подавления костной резорбции.

    При назначении препаратов врач учитывает возраст пациентов и корректирует в соответствии с ним дозировки. Чем старше человек, тем хуже абсорбируются бисфосфонаты.

    Алендронат

    Этот препарат с алендроновой кислотой применяется при остеопорозе для подавления костной резорбции и связывания гидроксиапатита — основной минеральной составляющей кости. Наибольшая эффективность лекарственного средства проявляется при лечении патологии, спровоцированной изменениями гормонального фона. Алендронат может быть использован в терапии и для профилактики остеопороза только по назначению врача. Основными противопоказаниями к приему препарата становятся:

    • сужение или нарушение сокращения стенок пищевода;
    • дефицит кальция в системном кровотоке;
    • чувствительность к алендроновой кислоте или вспомогательным компонентам таблеток;
    • беременность и период лактации.

    Также Алендронат не назначается лежачим пациенткам. В большинстве случаев препарат хорошо переносится женщинами. Превышение дозировок или несоблюдение врачебных рекомендаций по приему — причина развития побочных реакций. Это диспепсические расстройства, головокружения, головные и мышечные боли.

    Ризедронат

    Лекарственные средства с ризедроновой кислотой применяются в терапии остеопороза, развившегося в климактерический период. Это органическое соединение является действующим веществом Актонеля, Ризендроса. Они становятся препаратами первого выбора в терапии патологии, спровоцированной длительным приемом глюкокортикостероидов. Противорезорбционная активность ризедроновой кислоты более выражена, чем у других средств их группы бисфосфонатов. Актонель и Ризендрос не оказывают агрессивного воздействия на пищевод, что снижает количество противопоказаний.

    Эффективность препаратов повышается при наличии в организме достаточного количества кальция. При дефиците микроэлемента необходим его дополнительный прием. Редко, обычно при длительном использовании, проявляются побочные эффекты ризедроновой кислоты — мышечно-скелетные боли, боли в брюшной полости, дуоденит, глоссит, ирит.

    Ибандронат

    Часто назначаемыми препаратами с ибандроновой кислотой становятся Бонвива и Болдронат. Азотосодержащие бисфосфонаты обладают способностью подавлять разрушение кости и активизировать остеокласты. Для ибандроновой кислоты характерна высокая тропность именно к костным тканям, а точнее — к их минеральным составляющим. Это обеспечивает избирательность лекарственных средств и незначительное количество побочных эффектов. Пациенткам со злокачественными опухолями препараты с ибандроновой кислотой назначаются для снижения вероятности развития осложнений в опорно-двигательном аппарате, связанных с быстрым делением в организме раковых клеток. Преимущества лекарственных средств:

    • предупреждение вымывания минеральных соединений из костных тканей;
    • нормализация содержания кальция в системном кровотоке;
    • профилактика деструктивных изменений в костях любой этиологии.

    Производители выпускают средства с ибандроновой кислотой в виде таблеток и инъекционных растворов, которые вводятся внутривенно 1 раз в 30 дней. Противопоказаниями к применению становятся детский возраст, вынашивание ребенка, грудное вскармливание.

    Золедронат

    Бисфосфонаты с золендроновой кислотой (Акласта, Верокласт, Золедрэкс) — препараты для лечения остеопороза различного происхождения, в том числе спровоцированного злокачественными новообразованиями. Их наибольшая клиническая эффективность наблюдается во время использования на начальных стадиях заболевания. Назначение препаратов с золендроновой кислотой пациенткам, перенесшим эндопротезирование, помогает снизить риск разрушения и деминерализации сустава. Они оказывают противорезорбтивное действие, ингибируя активность остеокластов. При приеме золендроновой кислоты костная ткань не деминерализуется, не нарушается ее формирование и механическая функциональность. Соединение обладает способностью предупреждать патологии:

    • деление клеток злокачественных новообразований;
    • разрастание метастазов.

    Препараты вводятся внутривенно с помощью капельницы раз в месяц пациенткам, у которых не диагностированы гиперкальциемия или повышенная чувствительность к золендроновой кислоте. При беременности, в период лактации лекарственные средства запрещены к применению. Для этих препаратов по сравнению с бисфосфонатами из других групп характерны выраженные побочные эффекты. К ним относятся неврологические расстройства, в том числе повышенная тревожность и бессонница, приступы рвоты и тошноты.

    Заместительная гормональная терапия

    Часто назначаемыми лекарственными препаратами для лечения остеопороза становятся гормональные средства. Курсовое применение эстрогенов, гестагенов или их комбинаций позволяет устранить одну из причин разряжения костной ткани — изменившийся гормональный фон. Проведение заместительной терапии снижает вероятность развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, нормализует мышечный тонус. Дополнительный прием гормонов предупреждает разрастание тканей в органах репродуктивной и мочевыделительной систем.

    Доктор Евдокименко о лечении остеопороза:

    Женщинам в период естественной менопаузы может быть показан прием эстрадиола или его этерифицированной формы. Практикуется и назначение эстрона, метаболизирующегося в организме до эстрадиола и эстриола. Список препаратов, которые может включить врач в терапевтическую схему при остеопорозе:

    • Клиогест;
    • Фемостон;
    • Гинодиан-Депо;
    • Эстрадиола бензоат;
    • Эстрадиола сукцинат.

    В последнее время на прилавках аптек появились препараты с эстрогенами для локального нанесения на кожу. Для трансдермальных форм характерно меньшее количество побочных реакций и противопоказаний. В отличие от препаратов для перорального приема пластыри, кремы и гели с эстрогенами можно использовать для лечения женщин с нарушениями свертываемости крови, например, при ревматоидном артрите.

    Серьезным недостатком препаратов с эстрогенами становится риск развития новообразований при их постоянном приеме. Поэтому во время лечения несколько раз в год проводится полное обследование женщины, регулярно контролируется состав крови. Как и все гормональные средства, эстрогены следует отменять постепенно. Медленное снижение дозировок — профилактика острого рецидива остеопороза.

    При недостаточном содержании в организме прогестинов практикуется назначение Циклопрогиновы, Климена, Климонорма, Дивины. Гормональные препараты подбираются врачом с учетом множества факторов. Это фаза климактерия, возраст женщины, наличие в анамнезе хронических патологий, общее состояние здоровья. Проведение гормональной заместительной терапии невозможно при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, тромбоэмболий, тромбофлебитов, маточных кровотечений, опухолей половых органов и тяжелых форм сахарного диабета.

    Кальцитонин

    В химической структуре этого эндогенного полипептида присутствуют аминокислотные остатки, что определяет его лечебные свойства при остеопорозе. Они заключаются в предупреждении потери костной массы, повышении содержания микроэлементов во всех структурах опорно-двигательного аппарата. Антирезорбтивное действие кальцитонина проявляется в специфическом связывании рецепторов, чувствительных к остеокластам — гигантским многоядерным клеткам, разрушающим коллаген и растворяющим минеральную составляющую костей. Для лечения остеопороза используются такие препараты с кальцитонином:

    • Алостин;
    • Каддкалцин;
    • Кальцитрин;
    • Миакальцик;
    • Тирокальцитонин;
    • Тонокальцин;
    • Элкатонин.

    Эти препараты применяются в виде растворов для парентерального введения и назальных спреев. Кальцитонин, входящий в их состав, может быть синтезирован или получен из натуральных продуктов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для полипептида из рыб лососевых пород, содержащегося в лекарственном средстве Миакальцик. Его курсовое использование способствует подавлению костной резорбции и исчезновению болезненных ощущений, что объясняет активное применение кальцитонина в ревматологической практике. Важное достоинство эндогенного полипептида — ингибирование секреции желудочного сока. Поэтому его одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами предупреждает изъязвление слизистых оболочек. Длительность лечения существенно отличается. При незначительном поражении костных структур и для профилактики остеопороза достаточно 2-недельного терапевтического курса. А серьезные повреждения тканей и быстро прогрессирующая патология требует лечения курсом не менее 4-6 месяцев.

    Доктор Шперлинг рассказывает на видео о медикаментозном лечении остеопороза:

    Препараты с кальцитонином вводятся внутримышечно или подкожно. Действующее вещество быстро всасывается в кровь и может спровоцировать приступы тошноты и рвоты. Врачи рекомендуют вводить его перед сном для обеспечения лучшей переносимости организмом женщины.

    Деносумаб

    Деносумаб — моноклональный иммуноглобулин, продукт генно-инженерной разработки, современный препарат для лечения остеопороза и злокачественных новообразований. После инъекционного введения он подавляет образование и активизацию остеокластов, снижает продолжительность их функционирования. Костная резорбция приостанавливается, происходит значительное повышение прочности и массы тканей. Иммуноглобулин входит в состав таких препаратов:

    • Деносумаб;
    • Пролиа;
    • Иксджева.

    Подкожное введение лекарственных средств осуществляется раз в 6 месяцев в разовой дозировке 0,06 г. Избежать проявления побочных реакций и повысить клиническую эффективность позволяет длительный курсовой прием витамина D и препаратов с кальцием. При диагностировании у женщины постменопаузального остеопороза применение Деносумаба повышает минеральную плотность костей, снижает частоту переломов. В результате трехлетних клинических исследований профили безопасности и эффективности препаратов были полностью установлены. Результаты испытаний подтвердили существенное уменьшение количества вертебральных и невертебральных переломов у пациенток, которым вводился Деносумаб, по сравнению с женщинами, принимавших плацебо.

    Лекарственные средства имеют незначительный перечень противопоказаний. Их не назначают при выявлении индивидуальной чувствительности к активным и вспомогательным ингредиентам, при гипокальциемии.

    Терипаратид

    Это единственное эффективное анаболическое средство, используемое для стимуляции роста костей. Длительность терапевтического курса 1-1,5 года в зависимости от этиологии остеопороза, стадии течения заболевания и степени поражения тканей. Лекарственное средство показано к применению при постменопаузальной, первичной и сенильной патологии, если длительный прием бисфосфонатов не дал результата. Структурным аналогом Терипаратида является французский препарат Форстео. Его активный ингредиент — синтетический аналог гормона, продуцируемого щитовидной железой человека и регулирующего кальциевый метаболизм. Терипаратид не снижает разряжение костной ткани, а способствует ее формированию. Для него характерно многоплановое воздействие:

    • стимуляция активности остеобластов;
    • образование новых костных тканей;
    • предупреждение переломов.

    Практикуется подкожное введение препарата в область бедра или живота. Противопоказаниями к использованию анаболика становятся возраст до 18 лет, беременность, период лактации, злокачественные опухоли кости, гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, тяжелые патологии почек.

    Дополнительное лечение

    Для снижения выраженности болевого синдрома в терапии остеопороза используются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. При проведении клинических исследований было установлено, что резорбция костной ткани замедлялась на фоне приема НПВП пациентами с ревматическими суставными патологиями. Медики объясняют протекторные свойства препаратов их способностью:

    • купировать воспалительные процессы;
    • предупреждать деструктивно-дегенеративные изменения.

    Нестероидные противовоспалительные средства комбинируются с глюкокортикостероидами в терапевтических схемах заболеваний суставов. Одно из выраженных побочных действий гормональных препаратов — деминерализация костной ткани. Одновременное назначение НПВП позволяет снизить дозировки глюкокортикостероидов, минимизировать или полностью предотвратить резорбцию.

    В качестве вспомогательных препаратов при остеопорозе пациенткам рекомендован длительный курсовой прием лекарственных средств с кальцием и эргокальциферолом. Витамин D3 способствует максимальной абсорбции микроэлемента в системный кровоток, а затем в костные ткани. Наибольшая терапевтическая и профилактическая эффективность характерна для таких препаратов кальция:

    • Натекаль D3;
    • Альфа D3 Тева;
    • Кальций Д3 Форте;
    • Оксидевит;
    • Остеомаг.

    Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение микроэлемента из костных тканей, что происходит при его приеме без витамина D3. Несмотря на мощное профилактическое действие препаратов, использовать их следует с осторожностью при постоянном лабораторном мониторинге состава крови и мочи. Одним из их побочных проявлений становится повышение вероятности камнеобразования в почках, желчном и мочевом пузыре.

    Терапевтическое действие бисфосфонатов, НПВП, гормональных препаратов, анаболиков усиливается в присутствии биологически активных веществ. Поэтому врачи включают в лечебные схемы при остеопорозе любого происхождения такие витамины:

    • биофлавоноиды (рутин, кверцетин, гесперидин) — уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, тормозят свертывание крови, повышают эластичность эритроцитов;
    • витамин В5 — участвует во всех биохимических процессах, протекающих в организме, нормализует кровообращение в повреждённых тканях, улучшает микроциркуляцию;
    • ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует синтез протеинов, способствует нормальному обмену веществ, функционированию клеточных мембран, играет важную роль в формировании костных тканей;
    • токоферол — проявляет выраженную антиоксидантную активность, регулирует синтез ферментов, улучшает состояние кровеносных сосудов.

    Пациенткам обязательно назначается курсовой прием аскорбиновой кислоты. Этот витамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, оказывающей хондропротекторное действие. Биоактивное соединение способствует продуцированию надпочечниками гормонов, которые подавляют воспалительные процессы и снижают интенсивность болей.

    Группа препаратов для лечения и профилактики остеопороза Лекарственные средства и их стоимость в рублях
    Бисфосфонаты Алендронат (320), Ризендрос (890), Бонвива (1900), Болдронат (136000), Акласта (19000), Резокластин (4500), Зомета (10000)
    Анаболики Фортео (26000)
    Эстрогены Клиогест (330), Фемостон (550), Гинодиан-Депо (500)
    Прогестины Климен (1100), Климонорм (800), Дивина (490)
    Витамин D3 с кальцием Натекаль D3 (350), Альфа D3 Тева (730), Кальций Д3 Форте (460), Оксидевит (235), Остеомаг (1100)
    Жирорастворимые и водорастворимые витамины Аскорбиновая кислота (16), Ретинола ацетат (30), Токоферол (25)
    Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен (30), Диклофенак (45), Мелоксикам (65)
    Моноклональные иммуноглобулины Деносумаб (23500), Пролиа (16000)
    Препараты с кальцитонином Миакальцик (1200), Алостин (1750), Кальцитрин (2500)

    Нецелесообразно и небезопасно использовать для терапии остеопороза у женщин препараты без согласования с врачом или заменять их народными средствами. Адекватное лечение возможно после проведения тщательного обследования и установления причины заболевания. Терапевтическое действие многих препаратов пролонгируется и усиливается одновременным выполнением физиопроцедур, соблюдением щадящей диеты, массажем, лечебной гимнастикой или физкультурой.

    Добавить комментарий