Глюкозамин сульфат при остеоартрозе

Содержание

Хондропротекторы нового поколения — зонтики для наших суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Суставы человека по своему строению очень схожи. Независимо от размера, месторасположения, объема движений, суставные концы покрыты плотным гиалиновым хрящом. В течение жизни он изнашивается. Это приводит к развитию артроза. Препараты хондропротекторы нового поколения — это защитные зонтики для уставших суставов.

Гиподинамия, отсутствие естественной физической нагрузки, гормональные проблемы, неправильное питание, лишний вес приводят к дегенерации суставов.

Человек сначала ощущает боль, дискомфорт при движении. Затем клиника нарастает, что может привести к полному обездвиживанию, инвалидизации. В запущенных случаях альтернативой может стать эндопротезирование сустава. Дорогостоящая, опасная операция, после которой следует длительная реабилитация.

хондропротекторы препараты для лечения артроза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Что такое хондропротекторы

Если артроз диагностирован вовремя, то остановить его и вернуть сустав в рабочее состояние помогут хондропротекторы.

Хондропротекторы – препараты для лечения артрозов, синтезированные из крупных молекул хрящевой ткани: гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина сульфата. Сырьем служат кости, хрящи морских рыб (акул), парнокопытных, хитин моллюсков.

хондропротекторы при артрозеРассмотрим базисные составляющие препаратов:

  • Хондроитина сульфат – структурный «кирпичик» гиалинового хряща. Он останавливает процесс распада, уплотняет структуру, удерживает воду внутри клеток;
  • Глюкозамин – аминосахар, входящий в состав клеточных мембран. Являясь компонентом белков оболочек клеток, отвечает за эластичность, прочность гиалина, стимулирует выработку синовиальной жидкости;
  • Гиалуроновая кислота – полисахарид. Является цементирующим веществом межклеточных пространств. Входит в состав оболочки клеток хряща, отвечает за упругость. Обладает вязкостью и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение.

Биохимическое терапевтическое действие препаратов подвергалось сомнению: чем большее и тяжелее молекула, тем хуже усваивается. Но практическое применение доказало их эффективность. Теперь хондропротекторы для лечения суставов — самые полезные в схеме лечения. Помимо лекарств из животных, фармакологи научились производить искусственные химические хондропротекторы. Они легче переносятся, не вызывают аллергии, проще утилизируются печенью, не поражая ее.

Лекарства группы хондропротекторов — единственные, которые оказывают не симптоматический эффект, но влияют на механизмы развития артроза.

Хондропротекторы при артрозе способны:

  • Сделать хрящ плотным, структурным;
  • Остановить сегментацию хряща;
  • Увеличить продуцирование синовии – жидкости внутри сустава;
  • Снять немикробное воспаление;
  • Улучшить обмен веществ в суставах.

Поколения хондропротекторов

В ревматологии пользуются препаратами различных поколений:

Первое поколение

Препараты животного происхождения. Экстракции из хрящей морских рыб и скота.

Популярные: алфлутоп (хондроитина сульфат), румалон (гиалуроновая кислота). Это инъекционные формы, вызывающие сильную аллергизацию. Однако они оказывают несомненный обезболивающий, противовоспалительный эффект.

хондропротекторы нового поколения

Второе поколение

Синтетические хондропротекторы.

Артрон-флекс, дона, артифлекс, артра, эльбона имеют активной составляющей глюкозамин.

В основе артрон хондрекса, структума, хондроксида, мукосата лежит хондроитин сульфат.

Повторяют состав синовии, вводятся во внутрь сустава гиалган, адант, хиалубрикс, остенил, ферматрон, креспин гель. Это, так называемые, «жидкие протезы».

Третье поколение

Сочетания препаратов второго поколения в симбиозе с анальгетиками, производными серы, полиненасыщенными жирными кислотами, негормональными противовоспалительными средствами.

Эти хондропротекторы — препараты нового поколения. Они пролонгированы, обеспечивают результат надолго. При болевом синдроме помогают уменьшить дозу анальгетиков вдвое.

Новое поколение препаратов хондропротекторов классифицируется:

  • Комбинирование хондроитина сульфата, глюкозамина – артрон комплекс, терафлекс, хондроитин комплекс;
  • Соединение хондроитина сульфата, глюкозамина с метилсульфонилметаном. Последний – это естественный источник серы. Необходим для поддержания эластичности суставных элементов;
  • Тандем хондроитина сульфата, глюкозамина, ибупрофена, диклофенаков – терафлекс адванс, мовекс.

хондропротекторы нового поколения

Хондропротекторы вошли в состав мазей. «Безыгольные инъекции» – это второе негласное название мазей хондроксид, хондрофлекс.

Растительные препараты

Отдельно выделяют препараты, синтезированные из растений: пиаскледин (соя, авокадо), тараксацин, тараксацерин (корень одуванчика), экстракт имбиря. Они улучшают обмен веществ в хряще, усиливают проникновение питательных веществ, снимают воспаление.

Правила выбора

Хондропротекторы входят во все схемы терапии при артрозах. Выбор богат, но пользуйтесь несколькими простыми правилами при покупке:

  • Покупайте только тот, который назначил ревматолог, вертебролог, ортопед, невропатолог;
  • Дороговизна и спрос способствовали появлению подделок. Выбирайте препарат с сертификатом и известной фирмы;
  • Любые назначенные хондропротекторы прежде всего официально зарегистрированные лекарства. БАД не окажет хорошего результата.

Название

Страна производитель

Форма выпуска

Доза хондроитина сульфата, мг

Доза глюкозамина, мг

Количество таблеток (капсул, инъекций) в сутки, шт

Артра США таблетки 500 500 2
Артрофлекс Румыния таблетки 265 375 4
Дона Италия порошок / капсулы — / — 1500/ 250 1/6
Кондро Индия капсулы 200 250 4
Структум Франция капсулы 250/500 -/- 4/2
Терафлекс Англия капсулы 400 500 2
Хондро Индия капсулы 200 250 4
Хондроитин АКОС Россия капсулы 250 4
Хондролон Россия ампулы 100 1
Юниум США таблетки 750 2

Эффект хондропротекторов при артрозе зависит от стадии. Они лучше всего работают только на 1-2 ст. процесса. На 3 ст. хрящевая пластина полностью разрушается и восстановлению не подлежит.

Схемы приема рассчитаны на несколько месяцев. Улучшение может наступить через 1,5 года.

Противопоказания

Не рекомендован прием:

  • Беременным и кормящим;
  • Людям с проблемами венозного оттока и повышенным тромбообразованием;
  • Пациентам со стойкой аритмией;
  • Больным сахарным диабетом.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Чаще подвержен артрозу коленный сустав. Хондропротекторные препараты для коленных суставов можно вводить в суставную сумку. Эффект от процедуры чрезвычайно высок. Инъекции проводят дважды в год, но в условиях стационара. Лекарство вводят под контролем рентгенаппарата. Восстановление хрящевой ткани коленного сустава проходит медленно. Однако внутрисуставное введение на ранних стадиях может частично восстановить хрящ, значительно замедлить дальнейший распад. Наряду с внутрисуставным введением, хондропротекторы при артрозе коленного сустава используют в форме таблеток, внутримышечных инъекций.

Способы лечения

Хондропротекторы выпускают в разнообразных лекарственных формах. Самыми удобными для употребления остаются таблетки, капсулы. Артрон комплекс, терафлекс адванс, триактив имеют таблетированную форму. Удобная дозировка позволяет разработать схему, где необходим только разовый, суточный прием.

хондропротекторы при артрозе коленного суставаХондропротекторы при артрозе вводятся инъекционным путем. Специалисты рекомендуют внутримышечные инъекции доны, алфлутопа, эльбоны. Формой выпуска являются ампулы. Необходимо смешать ампулу активного препарата (порошок) и ампулу растворителя в шприце. Это приносит некоторые неудобства, но такой путь введения предпочтительнее. Позволяет не раздражать желудок, снижает частоту побочных явлений со стороны пищеварения.

Хондропротекторы при артрозе в форме мази показаны в превентивных целях и на начальной стадии. Приемлемо сочетать с электрофорезом. Крупные молекулы гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата плохо проходят через кожу. Но при электрофорезе проницаемость клеточных стенок увеличивается, лекарство легче проникает в зону действия.

Условия успеха при применении хондропротекторов

Требуется понимание того, что хондропротекторы при артрозе коленного сустава не оказывают мгновенного эффекта и не есть лекарствами скорой помощи.

Результат может наступить через 3 года или не наступить никогда. Лечение будет осуществляться всю жизнь. Разными по срокам курсами для закрепления результата.

Наличие серьезных противопоказаний, возможность аллергии, токсического воздействия на печень ограничивает круг пациентов.

Положительного результата можно добиться выполняя следующие условия:

  • Схему лечения расписывает только специалист;
  • Ознакомьтесь с противопоказаниями, побочными эффектами. Имеются проблемы с другими органами — тромбоз, диабет, сообщите о них доктору;
  • Наберитесь терпения. Предстоит длительный, дорогостоящий курс. При внутрисуставном введении процесс довольно болезненный;
  • Применяйте хондропротекторы в комплексе с лечебной гимнастикой, мануальной тракцией, массажем;
  • Пересмотрите диету. Не толстейте;
  • Не избегайте физических нагрузок. Упражнения пилатеса, с фитболом, плавание, скандинавская ходьба под контролем состояния, индивидуальных особенностей укрепят мышцы и связки.

Можно потерять веру в выздоровление, если не помогли дорогостоящие хондропротекторы. Препараты нового поколения находятся в разработке известных фармацевтических компаний США, Италии, России, Индии, Великобритании. Постоянно совершенствуется их состав, способы введения. Возможно, именно они решат проблему артроза навсегда.

О зарекомендовавших себя препаратах с аналогичным действием мы рассказываем в других статьях:
Карипаин — чудесное средство в разных формах выпуска, применяется при заболеваниях позвоночника и артрозах.

Сустафлекс — относительно новый препарат, отзывы свидетельствуют о действенности препарата, прочитать подробнее можно в статье…
Артропант — уже известный многим препарат, отзывы в сети найти довольно легко, ограниченное производство и заманчивая цена делает препарат еще более привлекательным, прочитать о нем можно в этой статье….

Когда принимают хондропротекторы: список препаратов, цена

Использование препаратов хондропротекторовХондропротекторы призваны помочь человеку предотвратить заболевания суставов позвоночника. Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся диски. Они соединяют позвонки, обеспечивают гибкость и свободу движений человеческого тела.

  • Как работают хондропротекторы
    • Действие препаратов
    • Группы препаратов
    • Как принимать ХП
  • Описание хондропротекторов
    • ХП при остеохондрозе
    • ХП при артрозе и артрите
    • ХП в продуктах

Диски представляют собой хрящевую ткань, которая состоит из хондроитина и глюкозаминов. Если в ткани не будет достаточного количества одного из веществ, то начинает развиваться патология. Утрачивается эластичность хрящевой ткани, в ней появляются трещины. Позвоночный сустав не может свободно двигаться и начинает деформироваться. У человека развиваться остеохондроз. Пациенту необходимо посетить невропатолога.

Хондропротекторы назначают не только при остеохондрозе. Если начала развиваться патология в локтевых, коленных или тазобедренных суставах, то целесообразно использовать лекарства, которые её купируют. Суставы воспаляются, человек испытывает сильную боль. Разрушается хрящевая и костная ткань, утрачивается внутрисуставная жидкость. Развивается артроз или артрит. При болях в суставах обращаются к ревматологу.

Заболевание суставов потребует комплексного лечения. Чтобы терапия дала хорошие результаты, необходимо устранить провокационные факторы, которые способствовали развитию патологии: бороться с лишним весом, избавиться от вредных привычек, не оставаться долго в одном положении, как это часто бывает при работе в офисе. Доктор может назначить специальную гимнастику, массаж, курсы иглоукалывания. Если заболевание диагностировали на первых стадиях, то назначают хондропротекторы. Они призваны восстановить хрящевую ткань и восполнить внутрисуставную жидкость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как работают хондропротекторы

Хондропротекторы — это препараты, которые предотвращают внутрисуставные воспалительные процессы и деформацию хрящевой ткани. Они доставляют в проблемные участки недостающие хондроитин и глюкозамин. Если хрящевая ткань подверглась сильному разрушению, то восстановить её препараты не способны, поэтому лекарства назначают только в качестве профилактики заболеваний суставов и при лечении на первичных этапах развития болезни.

Действие препаратов

Когда принимают хондропротекторыОсновными веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат и глюкозамин. Из хрящевых тканей морских рыб, тела моллюсков получают хондроитин сульфат. Вещество обладает низкой токсичностью, высокой биологической совместимостью. Оно избирательно накапливается в хрящевых тканях, что привлекло специалистов для создания лекарств по лечению суставов. Хондроитин тормозит процессы разрушения мышечной и хрящевой тканей. Вещество улучшает фосфорно-кальциевый обмен в клетках, ускоряет выработку внутрисуставной жидкости.

Глюкозамин является моносахаридом. Его вырабатывают из хитиновой оболочки ракообразных, из костей животных, реже из пшеницы и кукурузы. Препараты, содержащие глюкозамин, используют при лечении остеоартрита, остеохондроза. Лекарства, содержащие данное вещество, уменьшат боль в суставах, снимут воспаление. Глюкозамин способен удержать достаточное количество серы и кальция в костной ткани, восстанавливает внутриклеточный метаболизм.

Не всем можно принимать хондропротекторы. Их не назначают подросткам, которым ещё нет 15 лет. Свойство препаратов изучено ещё недостаточным образом, поэтому доктора просят воздержаться беременных женщин и кормящих грудью матерей от использования данных лекарственных средств. Людям, восприимчивым к рыбе и морепродуктам, хондропротекторы противопоказаны.

Хондропротекторы для суставов производят в виде капсул, таблеток, гелей, мазей, инъекций. Эффект появляется не сразу. Первые положительные результаты будут только через 3 месяца. Целебное действие сохранится до 4 месяцев. По истечении данного периода приём протекторов необходимо повторить.

Группы препаратов

По мере изучения свойств и действия активных веществ хондропротекторов совершенствуется их производство. В этой связи различают несколько поколений лекарственных препаратов.

  • К 1 поколению относятся протекторы, активные вещества которых были выделены из хрящевых тканей рыб и животных. Считается, что препараты очищены не очень хорошо. Организм пациента может отреагировать на такие лекарства аллергической реакцией. Доктора выписывают их редко. К лекарствам 1 поколения относятся: «Алфлутоп», «Румалон».
  • 2 поколение лекарственных средств — это монопрепараты. Они могут содержать одно из активных веществ. Хондроитин входит в состав следующих лекарств: «Хондроксид», «Хондроитин», «Структум». Глюкозамин содержится в препарате «Дона». Для эффективного лечения суставов назначают комплексную терапию, используя обе группы препаратов.
  • В состав хондропротекторов 3 поколения входят и хондроитин сульфата, и глюкозамин. К ним относятся: «Терафлекс», «Хондроитин комплекс», «Артра». Отзывы врачей о препаратах данной группы хорошие, назначают их чаще, чем лекарства 1-2 поколения.
  • В состав лекарств 4 поколения, кроме активных веществ, входят поливитаминный и минеральный комплексы, нестероидные противовоспалительные средства. Среди препаратов последнего поколения эффективны хондропротекторы для суставов: «Ферматрон», «Вискосил», «Синвикс».

Как принимать ХП

Производители выпускают протекторы в различных формах. Таблетки, капсулы, мази, гели и кремы можно использовать без дополнительной помощи. Инъекции самостоятельно сделать, не получиться, что осложняет лечение. Какое средство подойдёт пациенту, должен решать только доктор.

  • Правила приема препаратовЛекарства для приёма внутрь обычно назначают, когда патология в суставах только начала развиваться. Действие протекторов заметно через 2 месяца. Принимают таблетки и капсулы курсом до 6 месяцев, прерывать лечение нельзя. К этой группе относятся препараты: «Дона», «Терафлекс», «Артра».
  • Если заболевание суставов прогрессирует и пациент страдает сильными болями, то для быстрого эффекта невропатолог или ревматолог выписывают инъекции. Уколы назначают при дегенеративно-дистрофических артрозах, остеохондрозах. Активным веществом в препаратах является — гиалуроновая кислота. Инъекцию вводят в сустав. Препараты снижают боль и воспаление, препятствуют разрушению хрящевой ткани. Терапия рассчитана на 20 инъекций. Среди инъекционных препаратов лучшими являются: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон».
  • Средства наружного применения, гели, мази, не назначают отдельной терапией при болях в суставах. Их принимают в комплексе с другими хондропротекторами. Эти препараты снижают боль и препятствуют воспалительному процессу в суставной сумке. Процесс разрушения хрящевой ткани они остановить не смогут. На состав и количество внутрисуставной жидкости они не оказывают никакого влияния. К группе препаратов местного действия относятся: «Жабий камень», кондроновая мазь.

Без консультации невропатолога хондропротекторы принимать нельзя. Доктор подберёт препарат в зависимости от тяжести заболевания, исследует пациента на предмет аллергической реакции, которую может вызвать активное вещество лекарства. При необходимости специалист назначает препараты всех видов хондропротекторов, выписывает антибиотики или гормональные средства, восстанавливающие комплексы.

Описание хондропротекторов

Самыми доступными лекарственными средствами являются таблетки, капсулы, порошки. Употреблять их привычно, главное — соблюдать схему приёма. Применение инъекций требует определённого навыка или помощи медсестры. Самостоятельно пациент уколы сделать не сможет, потребуется амбулаторное лечение. Инъекции показаны при осложнениях заболевания суставов. При необходимости доктор назначит лечение суставов с помощью заменителей внутрисуставной жидкости. Вводятся препараты в сустав, манипуляции требуют большой точности.

ХП при остеохондрозе

  • Лечение суставов препаратами«Алфлутоп» для инъекций — активным веществом является биоконцентрат из морских рыб. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость слегка желтоватого цвета. Выпускают «Алфлутоп» в ампулах 1-2 мл. В упаковке — 5 шт. Препарат стимулирует процессы в суставных тканях, регулирует обменные процессы в тканях межпозвоночных дисках, снимает воспаление и боль. Инъекции делают внутримышечно: 1 мл в сутки. Курс лечения 20 инъекций. Цена препарата — от 1500 руб.
  • «Дона» — таблетки в плёночной оболочке. Они упакованы в полиэтиленовые флаконы по 60 шт. Активным веществом является глюкозамин. Купить лекарство можно по цене от 1550 руб. Принимают таблетки по 1 шт. во время еды, 2 раза в сутки. Курс лечения до 3 месяцев. Препарат противопоказан пациентам, имеющим заболевания печени и почек. В аптеках можно приобрести средство в виде порошка или раствора для инъекций.
  • «Терафлекс» — капсулы в желатиновой оболочке. Капсула содержит 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитина сульфата натрия. В полиэтиленовом флаконе может быть 30, 60, 100 шт. Цена флакона 30 шт. — 1353 руб. Препарат применяют при остеохондрозе 2-3 степени. Принимают «Терафлекс» 3 недели по 1 капсуле 3 раза. Начиная с 4 недели, дозу уменьшают до 1 капсулы 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — полгода.

ХП при артрозе и артрите

  • Какие назначают препараты при артрозе«Артра» — таблетки в плёночной оболочке. Можно купить препарат во флаконах по 30, 60, 100, 120 таблеток. Средняя цена — 1131 руб. Препарат содержит в равных долях хондроитин и глюкозамин. Лекарство назначают для нормализации обменных процессов в костной и хрящевой ткани. Лечение довольно продолжительное, в среднем около полугода. Принимать таблетки необходимо по схеме: 3 недели — 1 таб. 2 раза в сутки, с 4 недели — 1 таб. 1 раз в сутки.
  • «Структум» — капсулы, упакованные в блистеры. В коробке 5 блистеров по 12 капсул. Цена препарата от 1465 рублей. Курс лечения — 6 месяцев. Активным веществом протектора является хондроитин сульфат натрия — 500 мг. Принимать следует по 2 капсулы 2 раза в сутки. Через полгода в лечении делается перерыв 5-6 месяцев. Доктора говорят, что препарат хороший и эффективный.
  • «Эльбона» — раствор для инъекций. Производят препарат в ампулах по 2 мл. В упаковке 6 ампул. Средняя цена — 1102 руб. Активное вещество — глюкозамин сульфата натрия хлорид. Препарат вводят внутримышечно. Уколы делают 3 раза в неделю. Курс лечения до полугода.

ХП в продуктах

Лечение заболеваний суставов обходится пациенту недёшево. Доктора рекомендуют в качестве профилактики заболеваний употреблять определённые продукты, которые являются «природными» хондропротекторами. При остеохондрозе, артрите и артрозе необходимо соблюдать определённые ограничения в питании. Исключить придётся фастфуд, копчения и солёности.

  • Правила приема хондропротекторовЗаменить вредные закуски можно блюдами, для приготовления которых используют желатин: заливная рыба, холодец. Очень полезен хаш, но варить его надо не менее 4-5 ч.
  • Если болят суставы и прослеживаются боли в позвоночнике, то на столе должны быть преимущественно блюда их морской рыбы и рыб семейства лососевых.
  • Диета предполагает исключение мучных изделий. Их можно заменить хорошими и красивыми десертами из фруктового или ягодного желе. Вместо карамели лучше полакомиться мармеладом.

Употребляя «природные» хондропротекторы, организм будет получать гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин сульфат. Диета поможет избежать многих недугов, связанных с заболеваниями суставов и позвоночника. Правильное питание может быть одним из компонентов комплексной терапии.

В Интернете можно найти множество рекламных роликов, которые рассказывают о чудодейственной силе хондропротекторов. Пациенты должны осторожно относиться к такого рода рекламам и знать, что протекторы не вылечат недуг, не восстановят сустав. Они способны лишь предотвратить развитие болезни. Кроме протекторов, надо много работать над своим телом, привычками и образом жизни.

Хондропротекторы являются именно такими лекарствами, которые призваны воздействовать на структуру и функцию сустава. Артрозы занимают лидирующее положение среди патологий суставов. Это социально значимые заболевания, так как они часто приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Ученые считают, что артроз начинается с деструктивных изменений в хрящевой и костной тканях, поэтому основные научные исследования направленны на поиск лекарственных средств, способных остановить прогрессирование процессов или восстановить уже имеющиеся разрушения.

Препараты - хондропротекторы при артрозе

Характеристика и механизм действия группы

Хондропротекторы — это группа препаратов, используемая для защиты и восстановления структуры хрящевой ткани сустава. В основе механизма действия лежит стимуляция процессов метаболизма и роста в ткани, восстановление хряща. Об эффективности применения в терапии патологий суставов в настоящее время спорят не только ученые, но и медики. Существуют диаметрально противоположные мнения — одна группа считает их применение в терапии артрозов полностью бесполезным, другая — чудо-средством. И оба лагеря аргументируют свою точку зрения. Такое разделение мнений обусловлено особенностями строения сустава и структуры хрящевой ткани.

Хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, кровоснабжение сустава осуществляется сетью мелких ответвлений артерий, проходящих рядом с суставом. Поэтому транспорт средств в хрящевую ткань затруднен. Возникает естественная проблема с подбором таких лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на состояние тканей внутри сустава. Ученые создали такой тип препаратов, который стимулирует питание и регенерацию хряща, воздействуя на зоны роста и восстановления. Вот только процесс этот длительный, поэтому многие пациенты, не получив мгновенного эффекта, и рассказывают о бесполезности хондропротекторов.

Действие составных компонентов хондропротекторов

Ранние исследования механизма действия хондропротекторов ученые объясняли тем, что они поставляют в сустав недостающие вещества для процессов синтеза (глюкозамин) или блокирования функции ферментов, разрушающих хрящевую ткань (хондроитинсульфат). Вещества, входящие в состав хондропротекторов, идентичны эндогенным. Они медленно «встраиваются» в структуру ткани, воздействуют на хондроциты, стимулируют синтез синовиальной жидкости, запускают процесс восстановления хряща.

Кроме увеличения анаболической активности клеток ткани хондропротекторы снижают патогенное влияние на хрящ воспалительных агентов. Этим и объяснялись протекторные и анальгетические свойства препаратов.

Современная теория механизма действия утверждает, что эти препараты оказывают влияние на течение воспалительного процесса. Хондроитинсульфат и глюкозамин оказывают разное действие на три фактора воспаления:

  • инфильтрация в межклеточное пространство;
  • высвобождение медиаторов воспаления;
  • образование новых кровеносных сосудов.

Хондратин и глюкозамин в струткуре хряща

Предполагают, что противовоспалительные свойства хондроитинсульфата можно объяснить его воздействием на рецепторы, расположенные на наружной стороне цитомембраны.

Глюкозамин способен менять активность белков в хрящевой ткани.

Общая классификация

Препараты группы хондропротекторов принято классифицировать в соответствии с действующим веществом и временем их введения в практическую медицину. Так, например, хондропротекторы делят на 3 поколения:

  • первое поколение — полученные в результате переработки и очистки натурального сырья (хрящей животных, растений);
  • второе поколение — монопрепараты на основе хондроитина, гиалуроновой кислоты или глюкозамина;
  • третье поколение — комплексные лекарственные средства, сочетающие различные комбинации действующих веществ, иногда с дополнительными соединениями.

Механизм действия препарата Алфутоп

Поколение №1

Из препаратов первого поколения сегодня продолжают использовать для лечения артроза различной локализации только Алфлутоп (комбинированный препарат на основе биоактивного концентрата из морских рыб, гиалуроновой кислоты, хондроитина и протеогликанов). Аналогов лекарственного средства с таким же составом нет. На натуральной основе создано и лекарство Румалон из хрящевой ткани и костномозгового вещества телят.

Поколение №2

Лечение артрозов до сих пор является сложной задачей, однако вещества, входящие в препараты второго поколения, оказывают на сустав следующие воздействия:

  1. Производные глюкозамина. Монопрепараты Дона, Эльбона, Артрон флекс и Артифлекс корректируют процессы метаболизма, происходящие в костной и хрящевой ткани. Исследованиями доказана более высокая эффективность сульфата глюкозамина по сравнению с гидрохлоридом. Препараты обеспечивают увеличение проницаемости капсулы сустава, нормализуют обменные процессы в клетках гиалиновой ткани и синовиальной мембраны, способствуют минерализации костной ткани, тормозят дегенеративные процессы в хрящах суставов, оказывают противовоспалительный и анальгетический эффект.
  2. Производные хондроитинсульфататов. Хондроксид, Хондролон, Артрон Хондрекс, Артра, Мукосат, Бифлекс и Структум улучшают качество синовиальной жидкости, инициируют фиксацию серы, регенерирует суставной хрящ, способствуют образованию гиалуроновой кислоты, улучшают состояние связочного аппарата, снимают воспаление и болевые ощущения, повышают гидратацию и прочность соединительной ткани.
  3. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Остенил, Синвиск, Адант, Ферматрон, Гиастат, Синокром, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Нолтрекс и Хиалубрикс дают возможность восстанавливать естественный объем синовиальной жидкости, увеличивают ее плотность и буферные свойства, обеспечивают питание внутрисуставного хряща, скольжение даже деформированных поверхностей. Препараты гиалуроновой кислоты называют «жидкими протезами», так как они заменяют утраченную синовиальную жидкость.

Препараты — хондропротекторы

Поколение №3

Сегодня врачи рекомендуют применять комплексные препараты нового поколения, так как они более эффективны, менее агрессивны и имеют меньшее количество побочных эффектов. К этому поколению хондропротекторов относятся следующие комплексы:

  1. Глюкозамин + хондроитин–Артра, Артроверт, Кондронова, Терафлекс, Артрадоллонг, Тазан, Хондра–Сила, Хонда Форте.
  2. Хондроитин+глюкозамин+метилсульфатметан — Doctor’s Best, Триактив Артрон.

Некоторые ученые называют препаратами четвертого поколения — комплексы, в которые кроме хондропротекторных веществ входят нестероидные противовоспалительные вещества. Такие средства — это Адванс, Мовекс Актив, Терафлекс или мукополисахаридные препараты — Артепарон.

Какие хондропротекторы могут эффективно справиться с артрозом суставов, может решить только врач. Некоторые пациенты, прочитав восторженные отзывы об эффективности хондропротекторов, занимаются самолечением. Но, как любые лекарственные препараты, хондропротекторы требуют контроля, точной дозировки и разработки индивидуальной схемы приема. Тем более, что препараты выпускают в разных фармакологических формах, применение которых требует профессиональных знаний.

Список препаратов по формам

Результат терапии при гонартрозе коленного сустава или коксартрозе тазобедренного сустава зависит не только от состава лекарственного препарата, но и от способа доставки действующего вещества к очагу поражения. Различные формы выпуска хондропротекторов по-разному действуют на причину патологического процесса:

  • препараты в форме таблеток и капсул, порошков для перорального применения — Мовекс, Артра, Артрадоллонг, Артрадол, Терафлекс, Кондрова, Тазан, Артрон, Хондра-сила, Артрон Триактив, Структурум, Адванс;
  • средства в виде раствора для внутримышечных инъекций — Адгелон, Алфлутолп, Хондролон, Хондрогард, Дона, Румалон, Эльбона;
  • лекарства для инъекций в полость сустава — Синокром, Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, Адант, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Хиалубрикс;
  • формы для наружного применения — Хондроксид гель, Хондроарт, бальзам Жабий камень, Хондроитин-АКОС, Артрин.

Инъекции хондропротекторов при гонартрозеХондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава или гонартрозе назначаются в той форме, которая максимально будет соответствовать стадии заболевания.

Чем дальше зашли деструктивно-дегенеративные процессы, тем ближе к очагу должно быть введено лекарство.

На начальной стадии патологического процесса хорошо помогают препараты для перорального применения и для местного использования. На второй стадии прогрессирования сочетают таблетированные формы и внутримышечные инъекции, так как наружные препараты уже не помогают.

Третья стадия сопровождается прогрессирующей деградацией хрящевой и костной тканей, поэтому показано сочетать внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

При полном разрушении хряща и неподвижности сустава, лечение хондропротекторами лучше не назначать, так как эффективность его минимальна.

Какая форма наиболее эффективна?

Самой низкой эффективностью обладают хондропротекторы для наружного применения. Проникающая способность действующих веществ через кожу и околосуставные мягкие ткани низкая и составляет менее 20%. Чтобы результат лечения был выше, совмещают лекарства местного действия и физиопроцедуры, например электрофорез, который повышает проницаемость тканей. Разработаны препараты с добавлением транспортных веществ. Введение в комплексный препарат Гиалгель гидрокомплекса титана позволило увеличить глубину проникновения активных веществ при наружном нанесении геля на колено до 8 см.

Пероральное применение хондропротекторовСледующей по эффективности является форма для перорального применения. Всасывается в системный кровоток немногим более 30%, частично метаболизируется или связывается белками крови. Из-за того, что хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения, препараты в таблетках, капсулах и порошках действуют только при длительном применении. Эффективность увеличивается при комплексной терапии с использованием хондропротекторов в различных формах.

Эффективность препаратов, если укол делают в мышцы, зависит от величины молекулы вещества. Это влияет на преодоление веществами гематобарьера. Поэтому лучше результат лечения будет при введении препарата непосредственно внутрь сустава.

Различные результаты терапии наблюдаются при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения препаратов при лечении артрозов. По результатам клинических исследований, проведенных на большой выборке пациентов с патологией от 3 до 10 лет, внутримышечная инъекция хондропротектора давала положительный эффект у 76% больных, внутрисуставная — у 80%, а при комплексном введении — внутримышечно и внутрисуставно — до 86 — 92%. Общее введение повышало не только хондропротекторные свойства лекарства, но и противовоспалительные.

Протезы синовиальной жидкости

Лучшие хондропротекторы включают «жидкие протезы», которые вводятся непосредственно в сустав. Исследования, которые проводились в университете им. Пирогова и НИИ ревматологии им. Насоновой подтвердили эффективность лечения гонартроза коленного сустава с помощью препарата Синвиск. Улучшение состояния отмечалось после первой инъекции препарата. После 21 дня лечения заметное улучшение состояния сустава отмечалось у 59% больных, а болевые ощущения прошли у 87% пациентов. Эти показатели сохранялись и через год после курса лечения. Причем результат не зависел от степени заболевания и возраста пациентов. Применение внутрисуставных инъекций позволяет значительно снизить употребление НПВП.

Динамика снижения боли при использовании хондропротекторов

Хондропротекторы — это относительно новая группа лекарственных средств, которые применяются в терапии артрозов 15 лет. Поэтому за столь незначительный период времени доказательная база эффективности хондропротекторов не была накоплена в достаточном количестве. Поэтому так диаметрально и различаются мнения специалистов.

Усовершенствование формул и технологии производства позволили создать препараты нового поколения, которые разительно отличаются по своим свойствам от лекарственных средств первого поколения.

Такой стремительный прогресс в области создания хондропротекторов и разработки схем их применения позволяют надеяться, что скоро лечение артрозов не будет представлять сложности, как в настоящее время.

При выборе средства необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты советуют предварительно изучить всю возможную информацию о хондропротекторах, но выбор самого препарата оставить за лечащим врачом. Они настаивают, что результат научных экспериментов и практическое применение препаратов могут различаться. Поэтому, даже владея информацией об исследованиях, не стоит назначать самому себе лечение. Это касается препаратов для наружного употребления и таблеток. Пациент, принимающий эти формы самостоятельно, может пропустить начальную стадию заболевания, на которой адекватная терапия приводит к наиболее впечатляющим результатам.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Выбор препаратов при артрозе
  • Гимнастика Евдокименко для суставов
  • Лечение артроза колена дома
  • Выбор наколенника при артрозах
  • Народное лечение артрозов колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий