Гемартроз голеностопного сустава при травме

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Посттравматический артроз в настоящее время является достаточно распространенным заболеванием. К артрозу может привести множество причин, но одной из самых часто встречаемых являются травмы. Посттравматический артроз поражает в большинстве случаев мужчин от 18 до 50 лет и женщин от 25 до 55 лет.

Проблема посттравматического артроза

Не имеет значения, что привело к травме: неудачная уборка, работа, авария или спорт. Если сустав был подвержен сильному воздействию, то в большинстве случаев через некоторое время он повторно отзовется артрозом.

Такой вид заболевания в МКБ-10 отнесли ко вторичным, то есть он может возникнуть лишь после травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Наиболее частым примером может служить травма сустава, во время которой ткани разрываются, а далее в местах разрыва возникает воспаление, переходящее на сустав.

К травмам, которые могут вызвать артроз, относятся:

  • растяжение связок;
  • перелом;
  • вывих;
  • разрывы менисков.

Практически все травмы не могут пройти бесследно. Даже легкая неприятность, которую вы могли просто забыть спустя пару минут, задевает нервы и кровеносные сосуды, что в дальнейшем может сказаться ухудшением метаболизма в суставе, а если произошла серьезная травма нервов, то нарушается путь передачи команд от мозга к суставам, происходит частичная потеря функций сустава.

Оба эти фактора и являются началом дегенеративного изменения в суставе, в результате возникает артроз.

К травмам, которые могут вызвать артроз, относятся:

Особенности заболевания

Как развивается посттравматический артроз голеностопного сустава? Лучшим примером для рассмотрения симптомов и лечения посттравматического артроза выступает голеностопный сустав. Он выбран из-за того, что каждый хотя бы раз в год подворачивает сустав голеностопа. Развивается болезнь на первых стадиях скрыто. Пациент может забыть о травме, она не будет подавать никаких признаков, и человек может сделать вывод, что сустав восстановился или не был поврежден. Но через несколько дней или даже недель во время ходьбы начинает ощущаться легкая боль или просто человек ходит, несознательно подворачивая стопу.

Сустав никак не рассчитан на такой вид ходьбы, и боковая нагрузка для него становится губительной, что приводит к ослабеванию связок и мышц. Боли значительно усиливаются после физических нагрузок на голеностоп, а со временем и вовсе становятся хроническими. Далее начинается процесс деформации костных тканей, ограничивается подвижность сустава.

Но стоит обратить внимание, что получение серьезной травмы необязательно. Частые микротравмы ухудшают метаболизм сустава голеностопа, а к таким можно отнести даже хождение на высоких каблуках.

Как развивается посттравматический артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава также очень распространенный вид заболевания. Последствия артроза колена намного серьезнее, так как на эту область приходится большая часть амортизирующих функций при движении. Начинается все тоже с травмы, при которой чаще всего происходит нарушение иннервации.

Особенности заболевания

Этот процесс обеспечивает связь с ЦНС, которая ведет контроль за деятельностью тканей исходя из сигналов, посылаемых самими органами в головной мозг и обратно.

Если все же произошло нарушение, то изменяется количество веществ для питания тканей и снабжения их необходимыми минералами, которые должны поступать в сочленение. Чаще всего их количества катастрофически не хватает.

Первые признаки такого вида артроза:

  • застойные явления;
  • постепенное ограничение амплитуды движения в колене;
  • появление легких болей при сгибании сустава.

После этого начинает уменьшаться количество синовиальной жидкости, которая и является главной смазкой для правильной работы хрящей, вследствие чего повышается внутрисуставное давление на отдельные участки, а это уже и вызывает разрушение хряща.

Первыми изменениями будут иссушение хряща, затем — нарушение его целостности. Если не провести лечение, то он может практически полностью стереться.

Второй вариант патологии вызван отдельным нарушением метаболизма. В таком случае в суставе практически не образуются вещества сульфополисахарид и хондроитинсульфат.

Особенности заболевания фото

Если проблемы с нехваткой хондроитинсульфата, то движение сустава будет сопровождаться хрустом, который появляется из-за нехватки смазки. Если же возникла нехватка сульфополисахарида, то сустав практически не может сопротивляться воспалениям.

Если в этот период не заняться лечением артроза, то он перейдет на кости колена и вызовет в них изменения: начнут образовываться остеофиты, или костные наросты. Сустав деформируется, и это приводит к атрофии мышц колена.

Травмы — не единственный фактор, который может вызвать посттравматический артроз колена. К нему могут привести:

  1. Заболевания эндокринной системы.
  2. Ожирение.
  3. Частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Симптомы, при которых нужно начать лечение:

  1. Колено начинает хрустеть как при нагрузке, так и при обычной ходьбе.
  2. Болевые ощущения проявляются на начальной стадии только во время динамических движений, а затем становятся хроническими.
  3. Ограничивается подвижность колена.
  4. Колено деформировано, может возникнуть отек.
  5. Происходит воспаление кожных покровов в месте травмы.

Такое заболевание, как артроз лучезапястного сустава, возникает гораздо реже, так как лучезапястный сустав можно повредить только при неудачном падении на руку или из-за работы, связанной с постоянными ударами или вибрацией. Развитие и лечение такого вида артроза схожи с коленным, но проблем он приносит намного меньше.

Методы терапии

Лечиться от посттравматического артроза требуется всю жизнь, ведь это заболевание хроническое. Главная цель лечения — замедлить прогрессирование болезни и ослабить симптомы. Какой именно курс лечения назначат, зависит от того, что покажут рентгеновские снимки, ведь на них точно видно, на какой стадии находится заболевание.

Больному назначают специальные физические упражнения, массаж, физиотерапию, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови и метаболизм сустава. Но эти процедуры могут производиться только в период, когда болезнь не проявляет себя.

Если у пациента лишний вес, то начать лечиться нужно с похудения.

Если у пациента сильные болевые ощущения или воспаление хрящей, ему незамедлительно дают лекарственные препараты для устранения этих симптомов.

Если сустав полностью стерся, больному вставляют имплантат с помощью операции. Есть люди, которым это противопоказано, поэтому их колено просто фиксируют в одном положении.

Содержание статьи:

  • Четыре симптома заболевания
  • 1. Боль
  • 2. Ограничение движений
  • 3. Изменение формы колена
  • 4. «Баллотирование» надколенника
  • Диагностика
  • 1. Пункция
  • 2. Рентгенография
  • 3. Артроскопия
  • 4. Другие методы
  • Возможные осложнения
  • Пять методов лечения
  • Профилактика
  • Заключение

После травмы колена нередко возникает гемартроз коленного сустава – скопление крови в суставной полости. Причиной гемартроза всегда является травма – это может быть внутрисуставной перелом костей, разрыв мениска, разрыв или растяжение крестообразных связок, вывих, сильный ушиб. При травме повреждаются кровеносные сосуды, и из них начинается кровотечение. Из-за анатомических особенностей строения коленного сустава истекающей крови некуда выйти, и она накапливается внутри сустава.

гемартроз коленного сустава

При наличии заболеваний свертывающей системы крови гемартрозы развиваются даже при минимальной травме – в такой же ситуации у здорового человека никаких повреждений не было бы. Типичный пример – постоянно повторяющиеся гемартрозы при гемофилии (нарушении свертываемости крови), геморрагических диатезах. В подобных ситуациях указания на предшествующую травму может и не быть, поскольку она незначительна и обычно проходит незамеченной.

В зависимости от количества скопившейся крови, симптомы гемартроза могут быть малозаметны или же сильно беспокоить пострадавшего, заставляя его мучиться от боли и нарушая возможность к активному передвижению.

Но во всех случаях гемартроз требует немедленного лечения, поскольку даже небольшие скопления крови способны привести к серьезным осложнениям (артриту, артрозу, проникновению инфекций). Своевременное же медицинское вмешательство быстро устраняет симптомы и резко снижает вероятность осложнений, в том числе и отдаленных.

нормальное колено и отечное, пораженное гемартрозом

Четыре главных симптома

Главные симптомы гемартроза коленного сустава:

1. Боль

Интенсивность болей в колене тесно связана с объемом скопившейся крови: при небольшом кровоизлиянии (до 15 мл – это 1 степень гемартроза) болей поначалу может и не быть, а при массивном кровоизлиянии (2 степень (до 100 мл) и 3 степень (более 100 мл)) острая боль возникает сразу после травмы и в последующем только нарастает. Но даже малые количества крови вызывают раздражение синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки), травматический синовит (воспаление синовиальной оболочки) и появление болевых ощущений через несколько дней после травмы.

При ощупывании колена врачом-травматологом пострадавшие ощущают резкую боль, в том числе и при 1 степени гемартроза.

2. Ограничение движений

Из-за болевых ощущений и скопления крови нарушается нормальная функция сустава. Особенно это заметно при выполнении разгибания, которое становится чрезвычайно болезненным, а иногда и невозможным. У некоторых пациентов развивается сгибательная контрактура (нога зафиксирована в полусогнутом в колене положении). Также затруднена ходьба и опора на ногу.

3. Изменение формы колена

Форма колена изменяется при больших количествах выделившейся внутрь сустава крови (15 мл и более). Такое скопление крови давит изнутри на надколенник, выпячивая его, что сопровождается сглаживанием контуров колена, увеличением его размеров по сравнению со здоровым.

Небольшие кровоизлияния внешне обычно не проявляются.

4. «Баллотирование» надколенника

Гемартроз коленного сустава 2 и 3 степени (с объемом кровоизлияния более 15 мл) сопровождается возникновением симптома «баллотирования» или «плавания» надколенника. В положении больного лежа на спине или сидя с выпрямленной в колене ногой врач нажимает пальцами на надколенник, как бы пытаясь вдавить его вглубь, а затем убирает руку. При наличии жидкости в полости сустава надколенник погружается в эту жидкость («тонет»), ударяется о костные выступы и, после прекращения давления, «всплывает».

Диагностика

Помимо указания на предшествующую травму и осмотра, для уточнения диагноза используют:

1. Пункция

Пункция коленного сустава – процедура диагностическая и одновременно лечебная. Ее проводят под местным обезболиванием (делают анестезию с помощью уколов новокаина или лидокаина в мягкие ткани вокруг места пункции) толстой иглой, которую вводят внутрь сустава. После попадания в полость сустава врач оттягивает поршень шприца и оценивает стекающую туда жидкость:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

пункция коленного сустава

2. Рентгенография

Рентген колена в двух проекциях позволяет обнаружить внутрисуставной перелом (перелом костей, образующих коленный сустав, внутри полости сустава).

3. Артроскопия

Артроскопия – лечебно-диагностическая малотравматичная операция, которую проводят с использованием артроскопа (аппарата, позволяющего увидеть изнутри полость сустава). Артроскоп вводят внутрь коленного сустава через маленький разрез. При необходимости удалить поврежденные ткани делают еще один разрез, через который хирург вводит инструменты и извлекает обрывки хряща или другие мертвые ткани.

4. Другие методы

УЗИ, КТ, МРТ используют дополнительно для уточнения характера повреждений, вызвавших кровотечение.

Возможные осложнения

Позднее начало лечения гемартроза может привести к осложнениям:

  • инфицированию суставной полости;
  • постинфекционному артриту (воспалению сустава) и другим воспалительным процессам в области колена (синовиту, бурситу);
  • гонартрозу (хроническому заболеванию с деформацией колена и нарушением его работы);
  • спайкам и рубцам внутри сустава, ограничивающим его функциональность.

разрушенный коленный сустав

Пять методов лечения

В случае травмирования колена и появлении после травмы сильной боли, а тем более проблем с движениями в коленном суставе – необходимо обратиться к врачу-травматологу, который проведет исследование и назначит лечение.

Для лечения гемартроза коленного сустава выполняют пять процедур:

Профилактика

Гемартроз коленного сустава – привычное состояние не только для больных с заболеваниями свертывающей системы крови, но и для здоровых людей, у которых повышен риск травмы колена. Прежде всего, это спортсмены, занимающиеся фигурным катанием и конькобежным спортом, легкой атлетикой, футболом и хоккеем, горнолыжным спортом, катанием на роликах.

Для спортсменов профилактика гемартроза – это соблюдение правил техники безопасности и использование наколенников, которые в разы снижают вероятность серьезной травмы. Для других лиц в качестве меры профилактики бытовой травмы (например, падения на скользкой дороге) может быть осторожность и внимательность при ходьбе и беге.

Заключение

Гемартроз – частое осложнение травм колена. Это не самостоятельный диагноз, а один из симптомов повреждения сустава, поэтому для проведения лечения нужно обязательно выяснить первопричину состояния. Обследование при гемартрозе проводит только врач-травматолог, он же назначает и выполняет необходимые лечебные манипуляции. Ни в коем случае нельзя игнорировать посттравматические боли в колене – застарелый гемартроз может осложниться тяжелыми патологиями и привести к обездвиженности в коленном суставе.

Полный обзор гемартроза коленного сустава: симптомы и лечение

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

  • Добавить комментарий