Что делать если болят колени после артроскопии

Почему отекает и болит колено при сгибании

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болит коленоМногие люди периодически страдают от болей в коленях. В этом нет ничего удивительного, ведь мы каждый день подвергаем наши колени большим нагрузкам.

Самой большой группой риска в этом вопросе являются спортсмены.

Но травма может возникнуть и у обычного человека, занимающегося активным отдыхом, при выполнении работы, связанной с физическими усилиями.

Колено является самым большим и функционально сложным суставом в нашем теле. Хоть коленный сустав и обладает большими размерами, он является достаточно уязвимым местом с точки зрения его строения. Чтобы понять почему, кратко опишем анатомию колена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Краткий курс анатомии

Анатомы под понятием колена подразумевают коленный сустав. Коленный сустав действительно является основной частью колена.

Но в формировании колена, как части ноги, принимают участие еще и мышцы бедра и голени, в основном их сухожилия.

В формировании коленного сустава участвуют мыщелки бедренной кости, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник. Смягчению толчков при движениях способствуют два мениска: медиальный и латеральный.

В основном движение при сгибании и разгибании ноги в коленном суставе происходит между мыщелками бедренной кости и менисками. Коленный сустав так же укрепляет целый ряд связок.

анатомия коленного сустава

О чем говорит боль в колене

Обычно боль в колене при сгибании и разгибании связана с повреждением одной из его составляющих.

При серьезных поражениях коленного сустава может появляться припухлость и локальное повышение температуры.

Часто болит колено, в том числе и при сгибании, после травмы.

Травма может быть вызвана сильным ударом по колену, ударом о твердый предмет или падением. При травме сразу возникают проявления боли, появляется кровоподтек и отек.

Из-за отека происходит сдавливание нервных окончаний, что приводит к ощущению онемения или чувству покалывания в колене или голени.

Если боли проявляются при сгибании

Среди причин почему сильно болит колено при сгибании можно выделить следующие:

  1. Ревматоидный артрит — это системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, для которого характерно поражение суставов и дальнейшее развитие в них деструктивных изменений. На начальных стадиях боль в колене возникает только во время движения или сгибания, но в дальнейшем боль беспокоит человека и в покое. В области сустава возникает припухлость и покраснение. Для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность, длящаяся не меньше часа.
  2. Подагрический артрит возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Для него характерна острая, невыносимая боль в коленном суставе, усиливающаяся при малейших движениях или попытках смены положения.
  3. Артроз колена (гонартроз) является хроническим прогрессирующим деструктивным заболеванием коленного сустава, возникающий вследствие различных причин. Для гонартроза характерны боли механического характера, беспокоящие поначалу только при нагрузке на сустав. При осуществлении сгибания, боль может распространяться на голень и бедро. Пальпаторно определяется болезненность сустава, его уплотнение и ограничение в движении. На поздних стадиях возникает деформация сустава, его увеличение в объеме, суставная щель суживается. Если не провести своевременное лечение, человеку грозит инвалидизация.
  4. Тендинит – это воспалительный процесс связочного аппарата колена. Наиболее распространен среди спортсменов. Главным симптомом является боль, возникающая в передней области колена и только при физической нагрузке.
  5. Бурсит – это воспалительный процесс околосуставной сумки. Чаще всего бурсит развивается на фоне травм, частых механических повреждений сустава и болезнь Шляттераинфекций. Боль возникает при осуществлении активных действий, вовлекающих в работу коленный сустав. Сустав краснеет, становится отечным и иногда значительно увеличивается в объеме.
  6. Болезнь Осгуда-Шлаттера – это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Встречается обычно в подростковом возрасте у лиц мужского пола, активно занимающихся беговыми видами спорта. Для болезни характерна интенсивная боль в области колена и голени при осуществлении сгибания в коленном суставе. Обычно в состоянии покоя боли не возникают.

Иногда боль в коленном суставе может возникать вследствие воспаления седалищного нерва или при ущемлении подкожных ветвей нервов, например при ношении высоких узких сапог.

Причиной болевых ощущений при сгибании может быть рассекающий остеохондрит – заболевание, при котором происходит омертвение участка кости и его отторжение в суставную щель.

Для данного заболевания характерны боли постоянного, ноющего характера, локализованные по передней или передневнутренней поверхности коленного сустава.

Следующие острые повреждения также могут спровоцировать боль:

  • травма менисков;
  • разрыва связок и сухожилий;
  • разрыва большеберцовой связки;
  • перелом верхнего участка голени, нижней части бедренной кости, надколенника;
  • вывих надколенника;
  • вывих колена.

Какие виды болей существуют

Различают несколько разных видов болей в коленном суставе:

  1. Внезапная боль характерна для свежих травм, блока сустава при повреждениях менисков, а также для внедрения костных элементов в мягкие ткани.
  2. Ноющая возникает в случае хронических процессов в суставе: воспалений, начальных стадий артроза либо сосудистых нарушений.
  3. Стреляющая характерна для воспалительных процессов с вовлечением нервных окончаний.
  4. Сильная бывает в случае ущемления нерва, блока при разрывах мениска и других острых травм.
  5. Постоянная характерна для спазмирования близлежащих мышц, фиброза капсулы, реактивного синовиита и невропатий.
  6. Пульсирующая возникает во время острых воспалительных процессов мягкий тканей, для начальных стадий ревматоидного артрита и сосудистых нарушений.
  7. Режущая указывает на разрыв мениска и блока соединения либо на защемление нерва.
  8. Тянущая характерна для различных стадий развития большинства патологий.
  9. Боль ниже колена возникает во время травм менисков, сухожилий и связок, переломов коленной чашечки и отслоения надкостницы.
  10. Боль выше колена указывает на коксартроз, проблемы с позвоночником и сосудистые нарушения.
  11. Растекающаяся боль характерна для ревматоидного артрита.

Методы диагностики

боли в колене при травмеНаиболее распространенным методом диагностики является рентгенография. Проводят ее обычно в двух проекциях: прямой и боковой.

Обычно делают одномоментный прямой снимок обоих коленных суставов для сопоставления. В боковой проекции можно оценить функцию сустава, при максимальном разгибании оценивают соотношение оси бедра и голени.

Нередко врачи выполняют диагностическую пункцию сустава, полученную суставную жидкость отправляют на лабораторное исследование.

Также для уточнения диагноза назначают такие инструментальные методы исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультрасонография;
  • радионуклидная диагностика;
  • артроскопия;
  • термография.

Первая помощь

Можно попытаться снять болевой синдром такими лекарственными средствами, как аспирин, ацетоминофен, напроксен, дексалгин.

При хронических болях можно носить специальные ортопедические стельки, помогающие перераспределить ваш вес. Но все же, лучше обратиться к врачу для диагностика заболевания на ранних стадиях.

Какое лечение назначается

Обязательным компонентом лечения, если сильно болит колено при сгибании является снижение нагрузки на сустав. массаж и гимнастика

В периоды обострения больным показан строгий постельный режим. Обувь нужно носить мягкую и удобную.

Целями консервативного лечения являются:

  • улучшение общей функциональной активности пораженной ноги;
  • снижение боли;
  • замедление процесса прогрессирования.

Консервативное лечение включает в себя применение противовоспалительных средств, хондропротекторов, обеспечивающих восстановление эластичности хрящевой ткани и ее механической целостности, местное лечение.

Местное лечение осуществляется путем аппликаций гелей, мазей, аэрозолей и компрессов.

Чаще всего выполняют артроскопическую операцию. При запущенных случаях проводят эндопротезирование сустава.

Осложнения

Если длительно не заниматься лечением недуга, возможна возникновение постоянных невыносимых болей, как следствие значительное ухудшение качества жизни, инвалидизация и потеря трудоспособности.

Чтобы не довести себя до такого состояния и оперативного лечения, необходимо своевременно обращаться к квалифицированному специалисту.

Почему остались боли после артроскопии?

артроскопия коленного сустава

Пять месяцев назад после полученной травмы мне делали артроскопию коленного сустава. Всего Было сделано 2 вливания в сустав. Первый раз это сделали после снятия шва. Сначала откачали скопившуюся жидкость, затем кололи синокром (3 укола). После последнего укола примерно через две недели начались боли в суставе, иногда даже было невозможно вставать на ногу. Второй раз вливание делали раз через 4 месяца после операции. Опять скопилась жидкость в суставе — откачали, влили Ферматрон. Первые 10 дней болей не было, затем все вернулось на круги своя. Теперь боли возникают при спуске и подъеме по лестнице. Почему?.

Травма колена может быть следствием многих заболеваний, и каждое из них предусматривает комплексное лечение. Скопившаяся в коленном суставе жидкость (кровь), болевые ощущения при движениях могут являться симптомами следующих нарушений в функционировании коленного сустава:

  1. повреждение менисков. Оно может быть вызвано ударом коленной чашечки об твердый предмет, но в случае своевременного реагирования на симптомы, скопления жидкости в суставе можно избежать. В том случае, если была произведена операция по откачиванию жидкости, после необходимо обеспечить обездвиживание коленного сустава (иммобилизация) минимум на 10 дней. Приступать к трудовой деятельности можно через 4 недели после операции;
  2. повреждение связочного аппарата. Степень повреждения здесь может быть разной. Но в любом случае после того как жидкость будет удалено, поврежденный участок фиксируют при помощи гипсовой лонгеты сроком от 3 до 6 недель;
  3. перелом надколенника. Болевые ощущения настолько сильные, что больной не может производить какие-либо операции с поврежденной ногой: сгибать ногу в колене, подымать вверх, даже легкие движения вызывают приступ боли. После того, как накопившаяся в коленном суставе кровь будет откачана, требуется иммобилизация коленного сустава от голени до ягодицы. В первую неделю после операции любые движения запрещены. После больному при помощи гипса фиксируют сустав при помощи гипса, в котором он должен находиться не менее 3 недель.

Для того чтобы избавится от болевых ощущений, после артроскопии прописывают препараты, основная задача которых заключается в избавлении от болевых ощущений, снятия воспалительных процессов внутри сустава, устранение отечности и предупреждение скопления жидкости вновь. Каждый препарат индивидуален: то что подходит одному, может оказаться бесполезным для другого больного. Кроме того, нужно учитывать тот факт, что и Синокрон, и Ферматрон, даже если они окажут положительный эффект, нужно колоть регулярно: 2 раза в год.

Обязательным условием лечения проблем с суставами являются комплексные процедуры, что предусматриваю массаж, лечебную гимнастику, прогревания, а также другие процедуры, которые назначаются лечащим врачом. Их длительность может достигать 6 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания, а эффект будет очевиден спустя некоторое время.

К какому врачу обратиться при боли в колене

Согласно статистике, боли в суставах различной интенсивности испытывают почти 90% населения планеты. Этому способствуют не только заболевания, но и нарушения целостности сустава в результате механического воздействия – травмы.

Суставы коленей травмируются чаще других, поскольку на них приходится основная нагрузка, и не только при ходьбе. Строение данного сочленения довольно сложное, а защищает его только кожный покров. При случайном падении колено легко повредить, и иногда такие травмы могут сказываться не сразу.

К кому обратиться?

Медицинскую помощь оказывают различные специалисты, их профиль определяется причиной патологии. К какому врачу обращаться, если болит колено? Сначала нужно посетить терапевта, который проведет первичный осмотр, и по его результатам назначит лечение или направит к узкому специалисту. Возможно, надо будет записаться к ревматологу, ортопеду или травматологу.

Если произошла травма ноги вследствие удара или падения, можно сразу, не теряя времени, сходить к травматологу.

Ревматологи занимаются диагностикой и лечением болезней суставов, их профиль:

  • артрозы и артриты;
  • подагра и ревматизм;
  • болезнь Стилла.

Доктора-ревматологи лечат также болезни соединительной ткани, системные васкулиты и васкулопатии. К ортопеду направляют, когда болят колени из-за ревматоидного артрита, артроза, бурсита, вывиха.

Чтобы не ошибиться, и попасть к нужному специалисту, лучше предварительно посоветоваться с врачом общей практики – терапевтом.

Когда нужен врач

Несомненно, любую болезнь легче вылечить на ранней стадии, когда симптомы выражены слабо, а болевые ощущения умеренные. Если болят колени, не стоит откладывать визит в поликлинику, нужно обратиться к врачу при первых же признаках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О неполадках в суставном сочленении может свидетельствовать:

  • усталость после физических нагрузок;
  • хруст и щелчки, возникающие при сгибании-разгибании;
  • ограничение подвижности;
  • скованность сустава, особенно по утрам.

При некоторых состояниях возможно появление отека и покраснения, при этом температура кожного покрова над коленом также повышается. Острые симптомы трудно не заметить, однако в случае хронического течения заболевания клиническая картина смазана. Человек долгое время не обращает внимания на некоторые неудобства, и поэтому не идет к врачу. Особенно это характерно для таких патологий, как артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и пр. Причина их развития – дистрофические поражения, которые часто имеют врожденные или наследственные предпосылки.

Некоторые из болезней возникают из-за нарушений обменных процессов в организме. Для большинства патологий дистрофического характера свойственно хроническое течение с постепенным нарастанием симптомов, которые проявляются регулярно и могут быть довольно острыми. Зачастую они возникают из-за слишком высокой нагрузки на колено, несоразмерной его возможностям.

Посттравматические болезни могут иметь воспалительное или дистрофическое течение, но их пусковым механизмом всегда является травма.

Диагностика и методы лечения

Если болит колено, то к какому врачу вы бы ни обратились, основная терапия будет направлена на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Сначала проводится физикальный осмотр пациента, и назначаются необходимые исследования:

  • рентгенография;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ коленного сустава;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

По результатам обследования назначается лечение. В зависимости от полученных данных будет решено, к какому врачу идти, если болит колено.

Медикаментозную терапию при заболеваниях суставов и травмах назначают в любом случае, независимо от причины патологии. Соответственно общепринятым стандартам рекомендуется прием следующих лекарственных средств:

  • нестероидных противовоспалительных – Диклофенак, Ксефокам, Нимесил;
  • хондропротекторов – Мукосат, Терафлекс;
  • гормональных – Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон и пр.;
  • антибиотиков;
  • цитостатиков.

По мере улучшения состояния инъекции заменяют таблетированной формой лекарств или средствами местного действия – гелями и мазями.

Ортопед

Если причина в неправильно сформированной стопе или деформации суставов, поможет ортопед. Ортопедические мероприятия особенно необходимы в остром периоде и после хирургических вмешательств.

Чтобы обеспечить больным коленям покой, накладывают гипсовую повязку или используют специальные приспособления для фиксации – ортезы. В некоторых случаях рекомендуется применять трость, с целью снижения нагрузки на ноги.

Остеопат

Остеопат – это профессионал в области заболеваний опорно-двигательной системы. Он поможет, если нарушения осанки повлияли на функции коленного сустава, или в случае смещения костных структур. В остеопатии не используются симптоматические средства, а выявляется биомеханический сбой в работе костно-мышечной системе нижних конечностей.

Основная цель остеопатического лечения – достижение баланса всех составных частей системы ног путем расслабления перенапряженных мышц, стимулирования ослабленных и растяжения укороченных связок.

Невролог или невропатолог

Неврологи занимаются лечением, если болит коленный сустав из-за каких-либо неврологических нарушений – например, воспаления подколенного нерва.

Травматолог

Это тот доктор, к которому следует обращаться при ушибах, растяжениях, переломах, а также в случае затрудненного сгибания-разгибания и дискомфортных ощущений под коленом. В компетенцию травматолога входит накладывание гипса и лангет при переломах и трещинах костей.

Мануальный терапевт

Специалист по мануальной терапии поможет в период реабилитации, когда основные симптомы будут устранены. Он проведет курс лечебного массажа для профилактики рецидивов.

Роль физиотерапевта

После проведения основной терапии, которую назначил врач от боли в колене, применяются физиотерапевтические процедуры. С их помощью уменьшаются боль и воспаление, улучшается кровообращение, и активизируются обменные процессы в пораженном суставе и окружающих тканях. При выборе процедуры учитывается наличие сопутствующих патологий пациента, чтобы исключить негативное влияние на организм.

При проблемах с коленями может назначаться:

  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • лечение парафином;
  • лазерные процедуры;
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия.

Когда необходим врач ЛФК

Для здоровья опорно-двигательного аппарата в целом и коленных суставов в частности, крайне важна физическая активность. Однако подбирать упражнения и их интенсивность нужно обязательно в соответствии с возможностями пациента и типом заболевания.

Нормальное функционирование суставов невозможно без адекватной нагрузки и двигательной активности, поэтому для пациентов разрабатываются специальные гимнастические комплексы. Упражнения для коленного сустава подбираются индивидуально врачом ЛФК и выполняются под его контролем.

Вначале все движения выполняются лежа и сидя, а позже – стоя, и с утяжелителями. Для восстановления колена очень важен тонус четырехглавой мышцы бедра, поскольку именно это помогает стабилизировать коленный сустав. Все упражнения делаются плавно и без рывков, чтобы не спровоцировать боль. При этом врач следит, какой темп нужно взять при выполнении, и сколько подходов сделать.

Для того чтобы усилить кровоток в тканях и расслабить мышцы, применяется массаж. С его помощью можно добиться окончательного заживления повреждений и улучшить двигательную способность. Массажист лечит, применяя поглаживания и растирание, а также давление и разминание мышц возле сустава. Стандартный курс массажа составляет в среднем 10 сеансов, в качестве альтернативы предлагается пройти обучение, и делать массаж самому.

Когда идти к хирургу

При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения, обращаются за помощью к хирургам. Чем лечат и как спасают они своих пациентов? Современные хирургические операции крайне редко проводятся с применением большого разреза, на коленном суставе практикуется в основном малоинвазивная артроскопия – эндоскопический метод универсального назначения. Путем введения артроскопа можно не только оценить состояние костей и суставов, но и провести замену или удаление поврежденных тканей, а также восстановить сустав.

При разрыве мениска или крестообразных связок применяют трансплантаты из собственных связок пострадавшего (бедренных, например) или искусственные.

Преимущество артроскопии перед артротомическим вмешательством очевидно – надрезы минимальны и составляют всего 3–5 мм, послеоперационных рубцов практически не остается. Пациенты переносят такое вмешательство хорошо, осложнения бывают редко и легко устраняются, а восстановительный период гораздо короче, чем после тяжелой артротомии.

Меры предосторожности

Перед тем как пойти к врачу, лучше зафиксировать ногу эластичным бинтом, чтобы не травмировать ее еще больше. В качестве опоры рекомендуется взять с собой палку или трость – так будет удобнее идти.

Абсолютно не допустимо самостоятельное вправление вывихов и переломов, придание ноге физиологического положения. Если травма причиняет невыносимую боль, имеется открытая рана, в которой видна кость или сустав, передвигаться не получится, и необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

Боль, хруст, щелчки и дискомфорт в коленях – это небезобидный симптом, который пройдет сам собой. А поскольку коленное сочленение наиболее подвижное и травмоопасное место, качество жизни может заметно снижаться. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, а если трудно сориентироваться, к кому именно – идите к участковому терапевту, он даст нужные направления и поможет разобраться в причинах.

  • Комментарии

    Ирина — 26.09.2018 — 22:38

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий