Больничный лист при остеохондрозе шейного отдела

Операция по удалению кисты Бейкера

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Киста Бейкера — опасное заболевание, которое не всегда поддается консервативному лечению. Его симптомы мешают нормальной ходьбе, поскольку становятся причиной частых болей в подколенной области, дискомфорта при частичном сгибании ноги и во время приседания.

Диагностика

Киста образуется в области подколенной ямки и представляет собой мешок, заполненный серозной жидкостью, которая с излишком образовывается в коленном суставе. Первичное воспаление Бейкера развивается на изначально здоровом суставе, а вторичное — при дегенеративных явлениях в колене или после повреждении костных или хрящевых тканей коленного сустава.

Специалисты различают первичную и вторичную кисту, причем в случае вторичной в большей части случаев необходимо именно оперативное вмешательство для окончательного решения проблемы.

Киста Бейкера

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

После обнаружения этой патологии в первую очередь проводится терапия при помощи антибиотиков, мазей местного применения, физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и т. д. Если эти меры нерезультативны или острый процесс делает их применение невозможным, то встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Вопрос о целесообразности оперативных методов решается после полного курса обследования, который проводится под руководством ортопеда или травматолога.

Основными средствами для определения размера, положения и состояния новообразования служат:

  • УЗИ коленного сустава. Этот метод позволяет визуализировать колено с разных проекций, получить информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей, наличии деформаций и выпотов. Киста визуализируется, как полость с жидкостью внутри, причем точность полученных при УЗИ колена данных приближается к 99%. Еще один плюс — быстрое получение результатов, а также безболезненность метода, что позволяет с успехом применять его в детском возрасте. С помощью УЗИ можно обнаружить кистозные образования размером от 3 мм, которые не являются критичными и позволяют применять консервативную терапию.
  • МРТ. Этот нетравматичный метод делает многослойные снимки внутренних структур коленного сустава: связок, мышц, костей, элементов кровеносной системы. Такой детальный обзор помогает получить наиболее точную информацию и определить причины, которые привели к образованию серозной полости. В последнее время используют специальные МРТ-аппараты, которые подвергают влиянию магнитного поля только область сустава, не воздействуя на весь остальной организм, что позволяет минимизировать негативные последствия этой процедуры для организма.
  • МСКТ колена (мультиспиральная компьютерная томография). К этому методу прибегают в редких случаях, когда клиническая картина требует дополнительных исследований. МСКТ делает возможным определение состояния структуры кисты, суставных элементов, синовиальной оболочки, остеофитов, тканей нервной системы, отеков и прочие патологических процессов. Очень эффективен данный метод для определения нарушений в менисках и связках.

Вышеперечисленные исследования характеризуются отсутствием травматичности, дают скорую трактовку полученных результатов и не требуют длительной подготовки.

Помимо этих методов используют артроскопию, но она отличается повышенными рисками во время проникновения иглой внутрь суставных структур, поэтому бывает назначена в редких случаях, когда необходим анализ внутрикистозной жидкости.

Артроскопия коленного сустава

После проведения анализов врач обращает внимание на следующие факторы:

  • не оказывает ли опухоль сильное давление на сухожилия, нервные или кровеносные сосуды;
  • не нарушена ли целостность кисты Бейкера;
  • содержатся или отсутствуют в серозной жидкости некротические включения;
  • наличие одного или ряда сопутствующих заболеваний сустава и околосуставного пространства.

Все эти параметры являются показаниями для оперативного вмешательства по решению проблемы. В острой стадии подобная операция не производится, поэтому сначала принимаются меры по уменьшению воспалительного процесса и отечности.

Размер кисты не является прямым показанием к операции, гораздо более важна динамика увеличения новообразования, вызываемые болевые ощущения и взаимодействие с нервными и кровеносными сосудами.

Подготовка к операции

Перед назначением операции важно выявить противопоказания к иссечению полости у пациента. К таким противопоказаниям относятся:

  • вирусные и острые простудные заболевания;
  • гипертензия;
  • беременность (любой срок);
  • сахарный диабет;
  • повышенная температура;
  • герпес в области колена.

При обнаружении хотя бы одного противопоказания операция откладывается до его устранения.

В случае, если противопоказания не выявлены, можно приступить к выбору клиники или медицинского центра и подготовке к операции. Манипуляция по удалению новообразования не относится к очень сложным вмешательствам, но требует достаточного опыта и высокой квалификации хирургического персонала.

Стоимость подобной операции в платных клиниках составляет от 33000 до 55000 рублей. Эта сумма полностью покрывает диагностические исследования и реабилитационные меры после иссечения кисты. Граждане, застрахованные в базовом пакете системы обязательного медицинского страхования, имеют право на проведение бесплатной операции по удалению кисты Бейкера в государственных медучреждениях. В этом случае пациент оплачивает только УЗИ, МРТ и другие необходимые исследования.

В момент подготовки к хирургическому методу решения проблемы обязательно назначаются консультации флеболога и терапевта для выявления сопутствующих заболеваний и согласования дальнейшего комплексного лечения, без которого возможны рецидивы опухоли Бейкера.

Проведение операции

Удаление подколенной серозной сумки происходит в условиях стационара в операционных, снабженных всем необходимым оборудованием.

Операция по удалению кисты Бейкера

Манипуляции производятся по следующему алгоритму:

  • Обезболивание. Чаще всего применяется местная или эпидуральная анестезия. В случае, если пациент — ребенок, отдают предпочтение общему наркозу. Начальная доза анестезии рассчитана на полчаса (стандартная длительность подобной хирургической манипуляции), но при необходимости длительность корректируется непосредственно во время операции.
  • Делается разрез размером от 4 до 15 см (в зависимости от размера удаляемого образования), через который выделяется оболочка кисты. После этого плотно пережимается канал, связывающий опухоль и коленный сустав.
  • При помощи хирургических инструментов киста иссекается, удаляются синовиальные оболочки, после чего ушивается ранее перетянутая шейка соединительного канала.
  • Освободившееся после извлечения опухоли место обрабатывается антисептиками и после этого накладываются швы.
  • Для предотвращения отечности и скопления жидкости оставляют дренаж.
  • При необходимости на место сустава накладывается повязка.

На данном видео показано проведение операции по удалению кисты Бейкера.

После завершения манипуляций пациент находиться в стационаре несколько часов, а к вечеру может отправляться домой с расписанием посещения хирурга для перевязок. Если не происходит нагноения и заживление идет нормально, то дренаж удаляют. Швы снимаются через 1-2 недели. После хирургического вмешательства по иссечению кистозной полости размер и выраженность шрамов небольшие — около 3 см.

Реабилитация

В постоперационный период пациенту выдается больничный лист. На протяжении нескольких недель проводится противовоспалительная терапия, во время которой предписывается дозированная нагрузка на конечность.

Восстановление коленного сустава после операции (общие рекомендации):

  • Для уменьшения нагрузки на ногу рекомендуется использование костылей в первые дни после операции.
  • Для предотвращения сильных отеков назначается ношение компрессионной повязки. Улучшает восстановительный процесс лечебная физкультура за исключением плавания, которое рекомендуется только после полного заживления швов.
  • Начиная с 3-4 дня можно вернутся к умеренному режиму ходьбы, страхуя переходный период приемом сосудистых препаратов, которые назначает врач для исключения венозных проблем.
  • Рекомендован систематический массаж бедра и голени, направленный на восстановление кровотока и лимфотока, но проводить его должен только обученный массажист. Самостоятельно массировать прооперированную конечность нельзя.

Реабилитация после удаления кисты Бейкера

Невыполнение рекомендаций специалиста, направленных на восстановление во время реабилитационного периода, может спровоцировать повторное возникновение подколенного серозного образования.

Осложнения

Прогноз после иссечения подколенной серозной полости благоприятный. Осложнения наступают, если в постоперационный период не удается решить проблему отечности. В таком случае назначается повторное УЗИ, чтобы убедится в отсутствии тромбофлебита, который редко проявляет себя уже после иссечения.

Перегрузка конечности в постоперационный период не оправдана и опасна, так как может вызвать повторное накапливание суставной жидкости в подколенной ямке и нивелировать полученные результаты.

В остальном осложнения проявляются редко. Они такие же, как и для большинства других хирургических манипуляций в области колена: вызванные анестезирующими препаратами, связанные с нарушением функции нервных окончаний в данной области и возможными растяжениями боковых связок. Эти осложнения устраняются и корректируются в постоперационном периоде адекватной терапией.

Возможно ли лечение кисты Бейкера без операции?

Безоперационные методы применяются как для устранения острого процесса, так и в попытках полного излечения данного воспалительного заболевания. Для этого назначается комплексная терапия с применением физиопроцедур, противовоспалительных средств, антибиотикотерапии, мазей и кремов. Иногда обращаются к народной медицине, имеющей на вооружении много рецептов и средств по устранению болевых ощущений в области колена.

В редких случаях эти методы действительно приносят существенное облегчение, но в большинстве случает оно является временным и не решает проблему, поскольку направлено на преодоление симптомов, а не удаляет первичную причину возникновения жидкостной полости.

Пренебрегать попыткой избавиться от проблемы таким методом не стоит, однако, если она не принесла ожидаемого результата, необходимо решиться на хирургический метод, поскольку длительная патология может привести к усугублению дегенеративных процессов в суставе и даже стать причиной инвалидности.

Дают ли больничный при остеохондрозе – такой вопрос интересует пациентов с болевым синдромом в области спины. На основе рентгенографии по статистике выявляется остеохондроз у 8 из 10 пациентов. Но только при обострении неврологических признаков заболевания можно рассчитывать на получение больничного листа.

На практике врачи убедились, что временная нетрудоспособность необходима пациентам, характер профессиональной деятельности которых связан с физической работой. На фоне болевого синдрома любое движение усиливает боль и усугубляет течение болезни.

больничный при остеохондрозе

Какой срок больничного при болезни

Срок больничного при остеохондрозе зависит от следующих особенностей:

  • клинические проявления болевого синдрома;
  • условия работы и профессия пациента;
  • особенности лечения.

Ориентировочные сроки пребывания на больничном листе пациента с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника:

  1. при шейной дегенерации – от 3 до 7 дней;
  2. тяжелые формы заболевания с корешковым синдромом – до 3 недель;
  3. грудная дегенерация в стадии обострения – до 18 дней.

При любом типе заболевания продолжительность нетрудоспособности не должна быть менее 7 дней.

Необходимость продления временной нетрудоспособности свыше установленных сроков определяется врачебно-консультативной комиссией. Такая ситуации может быть после проведения пациенту хирургической операции или когда терапия патологии не приносит положительного эффекта.

Часто врачам приходится продлевать период при наличии у пациента неврологической симптоматики, которая затрудняет выполнение обычных домашних дел. За такими пациентами требуется сторонний уход и установка группы инвалидности.

Сколько лечат в стационаре

Лечение человека в стационаре удлиняет сроки больничного листа. Как правило, в специализированное неврологическое отделение попадают люди, нуждающиеся в особых лечебных процедурах и внутривенной терапии.

При тяжелых формах заболевания даже в течение 4 месяцев не удается добиться стойкого результата. Конечно, так долго никто не будет держать пациента в больничных стенах. Ему рекомендуется легкий труд или посещение медико-экспертной комиссии для установления инвалидности.

Хроническое течение остеохондроза может быть вылечено в течение 30 дней. Точнее, за этот срок снимаются симптомы обострения.

Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника

Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника необходимо в первую очередь для предотвращения физической активности человека. При заболеваниях позвоночного столба спокойный режим является основой успешного лечения.

Перегрузки негативным образом влияют на позвонки. Физиологически позвоночный столб должен уменьшать амортизационные нагрузки на нижние конечности во время ходьбы или поднятия предметов. На фоне патологии любое небрежное движение способно спровоцировать стойкий болевой синдром.

Внимание! Если врач рекомендует идти на больничный лист при остеохондрозе, следует прислушаться к его рекомендациям. Никакие деньги не вернут утраченного здоровья и не компенсируют группу инвалидности, которая устанавливается уже при 2-й степени дегенеративно-дистрофического поражения позвоночной оси.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Молодости свойственна рискованность, а пожилом возрасту – мудрость. Пользуйтесь советами старших и берегите позвоночник!

Добавить комментарий