Расщепление позвоночника у плода причины

Спина Бифида

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

К тяжелым врожденным патологиям развития позвоночника и спинного мозга относится довольно редкое заболевание, которое называется спина Бифида. Эта болезнь представляет собой дефект нервной трубки, проявляющийся в ее неполном закрытии во время внутриутробного развития. Заболевание характеризуется аномальным развитием тканей позвоночника, спинного мозга и окружающих нервов. Эта болезнь неизлечима, диагноз ставится пожизненно, а многие больные остаются инвалидами.

Расщепление позвоночника, как по-другому называется болезнь, оказывает негативное влияние на весь опорно-двигательный аппарат, нервно-мышечную систему и головной мозг. Это при тяжелом течении приводит к серьезной инвалидности, а иногда – к полной парализации пациента.

Лечение болезни может только притормозить поражение нервов и спинного мозга, а также восстановить двигательную активность. Но даже операция не излечивает патологию полностью, потому что вернуть функции поврежденных тканей позвоночника невозможно.

Что такое спина Бифида

Заболевание это довольно редкое – встречается в одном случае из 1-1,5 тысячи новорожденных. Характеризуется патология неполным закрытием нервной трубки, недоразвитием спинного мозга и нескольких позвонков, выпячиванием спинномозговой грыжи. Расщепление позвоночника может наблюдаться на всем его протяжении, но у 80% больных патология наблюдается в поясничном отделе, чаще всего на уровне позвонка S1.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Еще в XVII веке было описано такое заболевание, характеризующееся опухолеобразным выпячиванием на позвоночнике. Именно это состояние было названо спиной Бифида, фото его можно встретить во всех медицинских справочниках. И только в конце XIX века обнаружилось, что патология может протекать в скрытой форме, без грыжевого выпячивания.

Причины

Ученые до сих пор точно не выяснили, почему иногда ребенок рождается с расщеплением позвоночника. Скорее всего, патология развивается в результате совместного воздействия на плод генетических и внешних негативных факторов. Поэтому можно выделить такие причины заболевания:

  • наследственная предрасположенность – в семьях, где встречалась такая патология, есть 10% вероятность развития ее у ребенка;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме беременной женщины приводит к неправильному формированию нервной ткани;
  • сахарный диабет вызывает заболевание, если в первом триместре беременности у мамы наблюдается повышенный уровень глюкозы;
  • возраст матери после 40 лет повышает вероятность генетических мутаций;
  • прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков или противосудорожных средств;
  • употребление алкогольных напитков или курение;
  • вирусные инфекции, перенесенные в начале беременности – краснуха, грипп;
  • ожирение или нарушение обменных процессов;
  • воздействие на организм женщины высоких температур в первом триместре беременности, например, при посещении бани или сауны.

Классификация

Расщепление позвоночника бывает с выпячиванием спинного мозга разной степени тяжести или в скрытой форме. Причем щель может быть на уровне тел позвонков – так называемая спина Бифида антериор. Если же расщеплены дуги позвонков, такая патология получила название спина Бифида постериор. Чаще всего отверстие в позвоночнике закрыто кожей, но встречаются случаи полного расщепления, когда спинной мозг открыт и подвергается опасности инфицирования и дальнейшего повреждения.

В зависимости от тяжести дефекта различают три вида заболевания. При легкой форме пациент может длительное время не замечать никаких симптомов, а при более тяжелом течении возможна полная инвалидность и даже летальный исход сразу после рождения. Поэтому при постановке диагноза очень важно определить форму патологии.

  • Самое легкое течение болезни – это спина Бифида оккульта. Такое скрытое расщепление позвоночника может ничем не проявляться. Патологии позвонков присутствуют, но нет повреждения спинного мозга или нервных корешков. Изменения кожных покровов тоже сильно не заметны.
  • Чаще всего встречается патология средней тяжести – менингоцеле. Это кистозное образование, которое выпячивается за пределы спинного мозга. Через незакрытый спинномозговой канал выбухают мягкие мозговые оболочки и нервные корешки. В большинстве случаев такая аномалия требует оперативного лечения.
  • Миеломенингоцеле – это самая тяжелая форма заболевания. При ней спинномозговой канал полностью открыт, иногда даже кожа в этом месте недоразвита. Киста, которая выпячивается через это расщепление, содержит не только нервы, но и часть спинного мозга. Даже после хирургического лечения при такой форме патологии пациенту грозит инвалидность из-за поражения нервных корешков.

Симптомы

Первые признаки заболевания можно заметить уже после рождения ребенка. Но степень их выраженности зависит от тяжести течения болезни. Внешние признаки различаются в зависимости от формы патологии:

  • при скрытом расщеплении чаще всего не заметно никаких симптомов, может быть небольшое пятно или впадина на уровне поясничного отдела позвоночника;
  • при менингоцеле видно кистообразное выпячивание в виде мешочка с жидкостью;
  • миеломенингоцеле характеризуется открытой полостью, через которую выпячивается спинной мозг и нервы.

Кроме того, в результате сдавливания нервных корешков развиваются другие симптомы. Чаще всего это поражение нижних конечностей в виде парезов или параличей, нарушение функций мочевого пузыря и кишечника, искривление позвоночника, боли в спине и ногах. Их выраженность зависит от тяжести течения заболевания. У некоторых больных они проявляются только во взрослом возрасте и не мешают вести нормальный образ жизни.

Самая легкая форма расщепления позвоночника обычно возникает в пояснично-крестцовом отделе на уровне позвонка L5. У 75% больных патологию можно заметить по наличию на участке позвоночника оволосения, родимого пятна, покраснения кожи или ямочек, которые нащупываются при пальпации. Но в большинстве случаев патология обнаруживается с возрастом, когда развиваются признаки поражения нервных окончаний, управляющих работой кишечника и мочевого пузыря, а также слабость мышц ног. Основным признаком этой формы заболевания является недержание мочи. Появляются также боли в спине, развивается сколиоз.

Мениногоцеле и миеломенингоцеле также чаще всего возникает в области поясницы. Поэтому неврологические симптомы проявляются в снижении чувствительности нижних конечностей и ухудшении работы органов мочеполовой системы. Возможны нарушения работы органов малого таза, умственная отсталость и неспособность к обучению, гидроцефалия. Если же выпячивание наблюдается выше сегмента С1, возможен полный паралич нижней половины тела. Частыми симптомами этих форм патологии является также недоразвитие нижних конечностей, снижение чувствительности, недержание мочи и кала.

Диагностика

Спина Бифида – это заболевание врожденное, часто обусловленное генетической предрасположенностью. Поэтому диагноз можно поставить еще во время беременности. Нервная трубка у плода закрывается обычно к концу первого месяца внутриутробного развития. И при обычных диагностических мероприятиях можно выявить наличие заболевания в это время.

Но недостатком пренатальной диагностики является то, что она не способна определить тип патологии. А именно это важно для предотвращения осложнений. Поэтому всем беременным, у которых есть подозрение на развитие дефекта позвоночника у ребенка, рекомендуют делать кесарево сечение. В этом случае можно предотвратить повреждение спинного мозга в случае открытого расщепления, а также при необходимости сразу провести операцию по его закрытию. При подозрении на тяжелую форму расщепления позвоночника может быть порекомендовано прерывание беременности, так как миеломенингоцеле в большинстве случаев приводит к серьезной инвалидности.

Чаще всего наличие расщепления позвоночника обнаруживается во время проведения УЗИ беременной женщине. Необходимы также генетические анализы крови, а иногда амниоцентез – забор внутриутробной жидкости. Это позволяет определить риск развития открытых деформаций позвоночника. На их возможность указывает повышение концентрации альфа-фетопротеина в крови беременной и в амниотической сыворотке. Такая ранняя диагностика патологии позволяет выбрать более безопасный способ родов, чтобы не допустить повреждения или инфицирования спинного мозга.

У новорожденного по внешним признакам можно определить только тяжелые формы расщепления позвоночника с выпячиванием грыжевого мешка. Окончательный диагноз ставится после диагностических процедур. О необходимости дополнительного обследования может свидетельствовать наличие пятна на спине, впадины, а также низкий тонус нижних конечностей.

Довольно часто спина Бифида у взрослых диагностируется только на плановых обследованиях или же после обращения к врачу по поводу неврологических симптомов или недержания мочи. Наличие дефекта позвоночника обнаруживается при проведении МРТ, КТ или рентгенографии.

Лечение

Это заболевание считается неизлечимым, даже при благоприятном течении последствия остаются на всю жизнь. Но лечение все равно необходимо. Все терапевтические меры должны быть направлены на предотвращение повреждения спинного мозга и нервных корешков. Важно также сохранить функции конечностей и органов малого таза.

При менингоцеле и миеломенингоцеле у новорожденных желательно провести оперативное лечение сразу после рождения ребенка. Операция позволит закрыть полость, сохранить функции спинного мозга и предотвратить его дальнейшее повреждение. Особенно это важно при открытой полости, так как в этом случае велик риск занести инфекцию, что приведет к летальному исходу. Грыжевой мешок иссекают, если в нем присутствуют корешки спинного мозга, их погружают в спинномозговой канал. Отверстие после этого закрывают лоскутами кожи и ушивают.

Но операция не решает всех проблем, это всего лишь первый этап лечения. А если были повреждены нервы, восстановить их уже не удастся. Поэтому параличи или парезы конечностей, которые наблюдались после рождения, у такого ребенка останутся на всю жизнь.

Кроме того, 80% детей с расщеплением позвоночника нуждаются в шунтировании головного мозга, так как у них развивается гидроцефалия. Необходимо обеспечить отток жидкости с помощью шунта, который устанавливается пожизненно.

В послеоперационном периоде важно провести все необходимые реабилитационные мероприятия. От правильного ухода за больным зависит, сможет ли он нормально передвигаться. Хотя при тяжелых формах чаще всего пациентам требуется инвалидное кресло, костыли или специальные подпорки. Готовить мышцы к передвижению нужно вскоре после рождения. Для этого делаются массаж и специальная гимнастика. В легких случаях заболевания без грыжевого выпячивания больные могут вести нормальный образ жизни.

У взрослых хирургическое вмешательство показано только при наличии серьезных неврологических симптомов. Обычно, если у них обнаруживается это заболевание, оно протекает в скрытой форме. Поэтому назначается консервативная терапия для профилактики осложнений. Это может быть лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы, применение ортопедических корсетов. Очень важно укреплять иммунитет, чтобы предотвратить инфицирование поврежденного спинного мозга.

Осложнения

Обычно спина Бифида у детей в тяжелой форме сопровождается другими патологиями развития. Это происходит из-за нарушения строения позвоночника. Чаще всего патология отражается на состоянии головного мозга. Может развиваться гидроцефалия из-за нарушения оттока ликворной жидкости, аномалия Киари, при которой спинной мозг смещается в верхний шейный позвонок и сдавливает головной мозг. Все это приводит к тяжелым поражениям нервной системы. Возможно нарушение функций глотания или речи, снижение силы мышц верхних конечностей, умственная отсталость. Также ребенок может родиться с недоразвитием спинного мозга или дисплазией тазобедренных суставов.

Расщепление позвоночника – это серьезная патология, которая отражается на состоянии всего организма. Даже если при рождении дефект не очень заметен, в дальнейшем у взрослых и детей развиваются последствия разной степени тяжести:

  • серьезные нарушения осанки, чаще всего – сколиоз;
  • косолапость, плоскостопие и другие деформации конечностей;
  • ожирение;
  • нарушения работы сердца;
  • ухудшение зрения;
  • патологии мочеполовой системы, например, энурез или частые инфекции;
  • нарушение работы кишечника;
  • менингит;
  • дерматологические заболевания, аллергия на латекс;
  • слабость мышц, судороги;
  • плохая память, низкая концентрация внимания, неспособность к обучению;
  • депрессии, неврозы.

Из-за этого в большинстве случаев пациентам с расщеплением позвоночника противопоказана армия. Военная служба возможна только при легкой степени патологии без осложнений и видимых симптомов.

Профилактика

В последнее время очень много внимания уделяется предотвращению патологий нервной трубки у плода. Для этого еще в период планирования беременности женщине рекомендуется пройти обследование и получить консультацию генетика, терапевта и гинеколога. Если велик риск развития дефектов нервной ткани, нужно стараться во время беременности предотвращать влияние тератогенных факторов на плод.

Современные исследования показали, что развитие патологий нервной трубки связано с недостатком некоторых микроэлементов, в частности – фолиевой кислоты. Ученые считают, что дополнительное поступление этого микроэлемента значительно снижает риск развития деформации. Поэтому во многих странах женщинам настоятельно рекомендуют три месяца перед зачатием, а также в первом тримеcтре беременности принимать по 400 мг фолиевой кислоты ежедневно. Это помогает восполнить ее недостаток и обеспечить правильное развитие нервной ткани у ребенка.

Женщина во время беременности должна наблюдаться у гинеколога, регулярно проходить обследование. Кроме анализов крови, патологию можно выявить при проведении УЗИ или МРТ. При обнаружении дефекта развития нервной трубки женщине часто рекомендуют прервать беременность. Ведь велик риск развития тяжелой формы заболевания – миеломенингоцеле, которая приводит к ранней инвалидности или смерти новорожденного.

Несмотря на то, что эта патология позвоночника встречается нечасто, каждой женщине рекомендуется при планировании ребенка предотвратить риск ее развития. Чтобы формирование нервной ткани у плода шло без отклонений, нужно исключить влияние тератогенных факторов и обеспечить достаточное поступление в организм необходимых микроэлементов. А если патология выявлена после рождения, очень важно вовремя провести лечение. Тогда у больного есть возможность успешно адаптироваться к нормальной жизни.

  • Комментарии

    Гость — 30.11.2017 — 20:32

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    На позвоночник человека приходится большая нагрузка, именно поэтому с годами он начинает подвергаться патологическим процессам, причем нередко все заканчивается инвалидностью. Одним из неприятных состояний, которое может случиться с позвоночником, считается ретролистез 5 позвонка в отделе поясницы. Вообще, ретролистезом называют состояние смещения позвонков кзади относительно структуры позвоночного столба. Естественно, от этого нарушается целостность в отделах позвоночного столба, повышается риск ущемления корешков нервов и сдавливания спинного мозга. В теории может возникнуть смещение любого позвонка, но на практике чаще всего поражается именно отдел поясницы (L5 или L4 позвонки) и позвонки шейного отдела, грудной отдел при этом страдает редко. Поэтому рассмотрим тему: ретролистез L5 позвонка, что это такое, какие причины вызывают патологию и чем лечить.

    По половому признаку чаще болеют мужчины, так как их образ жизни больше связан с физическими нагрузками и травмированием спины. Ретролистез в большинстве случаев затрагивает уже взрослый контингент населения, так как большая часть причин связана с сопутствующими патологиями позвоночного столба. Исключением является травматический фактор, тогда отклонение тела позвонка кзади наблюдается в любом возрасте. Конечно, ребенку и молодому человеку будет легче вылечить смещение, когда как в пожилом возрасте не всегда удается вернуть былую форму позвоночника, и человек так и продолжает жить с ретролистезом. Кстати, при запущенной форме ретролистеза нередко приходится делать операцию для восстановления целостности позвоночного столба, особенно когда появляется неврологическая симптоматика, что угрожает парезами и даже параличами.

    симптомы межпозвоночной грыжи

    Причины

    Как и любое заболевание, ретролистез не возникает без причин, которые его вызывают. Причиной отклонения 5-го позвонка поясницы является травмирование спины. Причем необязательно повреждается сам позвоночник, патологию вызывают растяжение, разрыв мышц и связок, наличие обширной гематомы вследствие ушиба, все это ослабляет структурные элементы, фиксирующие позвонки. А также опасно повреждение самого позвонка или межпозвоночных дисков, которые его окружают, вследствие удара, толчка, как бывает при аварии, падении с высоты на спину.

    Ретролистез вызывают повышенные нагрузки на связочный аппарат и отдел позвоночника в пояснице. Поясничный отдел наибольшую нагрузку испытывает во время поднятия и ношения тяжестей. Именно поэтому, исходя из многолетних исследований, можно выделить среди населения группу риска по ретролистезу. К ним относят такие контингенты населения:

    • спортсмены, занимающиеся гимнастикой, борьбой, акробатикой и атлетикой;
    • люди, имеющие рабочие специальности, такие как грузчик, водитель, строитель;
    • люди, ведущие малоподвижный образ жизни или страдающие ожирением.

    Последняя категория людей страдает от слабости мышечно-связочного аппарата, поэтому даже незначительная травма спины или нагрузка на мышцы может привести к смещению L5 позвонка.

    Провоцирующим фактором для развития ретролистеза служат дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. К ним относят грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, протрузии. Редкой причиной патологии является наличие онкологических новообразований в районе позвоночника, которые при своем росте могут смещать позвонки.

    Проблемы позвоночника надо решать сразу

    Теперь разберем, почему же повреждается именно этот позвонок, то есть 5 поясничный. Это связано с тем, что в области пятого позвонка поясничного отдела расположен слабый связочный аппарат и широкий дисковый промежуток. Кстати, нередко при смещении L5 позвонка со временем происходит отклонение кзади и L4 позвонка, а такой тип ретролистеза называется «лестничный».

    На втором месте по частоте смещения находится отдел крестца, при этом поражается S1 позвонок. Кстати, смещение S1 и L5 позвонков чаще всего возникает при падении на область копчика, что сопровождается появлением сильной боли. Верхние позвонки отдела поясницы повреждаются редко, это касается 2-го и 3-го позвонков, в основном ретролистез связан с их травмированием.

    Классификация

    Для ретролистеза L5 позвонка свойственна классификация, которая подразделяется на связанную с причинами болезни и основанную на клинической картине.

    В зависимости от расстояния смещения, выделяют такие степени:

    • первая степень – при ней тело позвонка смещается на четверть от нижележащего позвонка (S1);
    • вторая степень возникает в том случае, когда смещение тела позвонка происходит на 50 процентов;
    • третья степень ретролистеза основана на смещении тела на 75 процентов относительно нижнего позвонка S1;
    • четвертой степень свойственно смещаться больше чем на 75 процентов.

    Если не проводить лечение при ретролистезе, то под действием нагрузки происходит дальнейшее смещение позвонка, причем продолжаться это может не один год. К примеру, за 5-7 лет смещение позвонка может произойти на 9-10 мм.

    Угроза серьезна

    Теперь поговорим об еще одной классификации. Если заболевание связано с травмами позвоночника при родах или возникает еще при внутриутробном развитии плода, то регистрируется врожденная форма ретролистеза. Из-за того, что L5 позвонок неправильно развивается, то нередко происходит его смещение относительно S1 позвонка.

    Травматическая форма ретролистеза связана с полученными переломами, ушибами и трещинами позвоночного столба. Если происходит перелом отростка позвонка, то в будущем развивается деструкция в области между суставами, отчего возникает спондилолизная форма патологии. Появление дегенеративного типа ретролистеза вызвано наличием сопутствующих патологий в позвоночнике, причем чаще всего это остеохондроз. Есть еще одна форма болезни – постхирургическая, связанная с проведением операции на позвоночнике.

    Ну и в зависимости от причины ретролистеза и состояния позвоночника, может развиться стабильная форма болезни, когда позвонок не изменяет своего положения и находится в зафиксированном состоянии. А выделяют нестабильную форму патологии, когда позвонки становятся подвижными.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Симптомы

    Заболевание при 1 степени проявляется незначительно. Возникают симптомы боли в области поясницы, причем, как правило, болезненность иррадиирует в одну ногу. Если иррадиация боли приходится на обе ноги, тогда нужно заподозрить ущемление нервных корешков и состояние выше 2 степени. Боль усиливается при нагрузке и во время движений.

    Из-за смещения L5 позвонка разглаживается поясничный лордоз и формируется сколиоз. Конечно, такое состояние наблюдается спустя промежуток времени от начала патологического процесса. Нарушение формы позвоночника приводит к напряжению мышц, которые при надавливании или при нагрузке начинают болеть. При ущемлении нервных окончаний у человека нарушается чувствительность, появляется хромота.

    Болезнь позвоночника может поразить сердце, глаза, сухожилия в области ног и ру

    Для проведения диагностики ретролистеза врач проводит исследование неврологических симптомов. Отклонение позвонка определяется при наличии симптома Ласега. Усиление боли связывается с натяжением седалищного нерва во время медленного подъема ноги в выпрямленном состоянии. Пациент при этом находится в положении лежа. При серьезном течении патологии положительным может быть результат симптома Вассермана.

    Заболевание опасно сдавливанием спинного мозга, отчего возрастает риск развития неврологической симптоматики. Появляются парезы нижних конечностей, проблемы с мочеполовой системой. Может быть затруднено мочеиспускание, снижается потенция.

    Диагностика и лечение

    Чтобы выявить отклонение позвонка в поясничном отделе позвоночника, назначается рентген-диагностика. Для исследования состояния тканей, нервных окончаний понадобится компьютерная томография. Более точную картину заболевания позволит выявить МРТ — диагностика. Если возникает неврологическая симптоматика, то врачи назначают электронейромиографию, с помощью которой исследуется проводимость нервных волокон и состояние мышц.

    В большинстве случаев помогает медикаментозное лечение, но при запущенной форме болезни или в случае, когда от терапии не наблюдается улучшение, может понадобиться оперативное вмешательство. Во время операции поврежденные позвонки выравниваются и фиксируются. При наличии опухолей или костных наростов происходит их удаление. При нестабильном ретролистезе в позвоночник могут вживляться имплантаты.

    При назначении консервативного лечения выбор врачей направлен на препараты, которые уменьшают воспаление и проявление болезненности. Помогают избавиться от боли препараты группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам). Усилить действие противовоспалительных средств возможно благодаря назначению миорелаксантов (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд). При поражении нервной системы понадобится прием нейропатических средств.

    Для того чтобы укрепить мышечный аппарат, назначаются процедуры мануальной терапии, массажа, иглорефлексотерапии. Снять воспаление и ускорить процессы заживления поврежденных тканей поможет применение физиотерапии, особенно лазеротерапии. Нередко применяется метод лечебного вытяжения позвоночника, процедуры в бассейне. После прохождения курса лечения пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.

    Заболевание может затрагивать подростков, особенно тех, кто занимается спортом или получил травму спины. Светит ли такому юноше в будущем армия? Чтобы получить освобождение от службы, у юноши должен быть диагноз – спондилолистез 1 степени со смещением части тела позвонка и наличие болевого синдрома. Естественно, этот диагноз придется подтвердить в военкомате на медкомиссии.

    2017-03-25

    Симптомы и лечение подвывиха шейного позвонка

    Ранний этап изменений в позвоночнике характеризуется уменьшением высоты межпозвоночного диска. В результате этого происходит нарушение функционирования позвоночника, а находящиеся в межпозвонковых суставах суставные поверхности смещаются и «наседают» на своих соседей. Именно этим и объясняется подвывих шейного позвонка.В этом случае при наклоне головы вперед наблюдается сильное давление. У ребенка патология может возникнуть на фоне некорректного проведения родов.

    Чаще всего подвывих шейного позвонка образуется ввиду сильного удара затылком о перекладину на турнике, или ныряния в мелком месте.

    Специалисты в области педиатрии утверждают, что подвывих первого шейного позвонка достаточно распространен в их практике.

    Подвывих шейного позвонка

    Ротационный подвывих

    В случае правого или левого поворота первого шейного позвонка(или атланта) относительно второго позвонка образуется ротационный подвывих.Эту патологию сопровождают острые головные боли и искажение зрения. В некоторых случаях фиксируются симптомы нарушения мозгового кровообращения. Ротационный подвывих имеет небольшое смещение. Его размер составляет 3-5 миллиметра.

    Основной контингент группы риска — дети. У ребенка шансов заполучить подвывих первого шейного позвонка намного больше, нежели у взрослого. Лечение ребенка должно быть незамедлительным.

    Причины

    Подвывих первого шейного позвонка,называемого в медицине С1,часто бывает спровоцирован неправильным поворотом головы. В группу риска входят люди, активно занимающиеся спортом, поскольку С1 позвонок может быть травмирован в результате как подвижных игр, так и усиленных спортивных тренировок. Также подвывих может образоваться сразу после того, как человек проснулся. В этом случае виновницей травмы может быть привычка почивать на животе.

    У новорожденных ротационный подвывих образуется ввиду механической травмы, спровоцированной неправильным предлежанием плода, и в некоторых случаях бывает причиной задержки психомоторного развития малыша. Связочный и сухожильный аппарат новорожденных достаточно слабый, и именно поэтому разрыв и растяжение связок — явление отнюдь не редкое.

    Подвывих шейного позвонка

    Причиной подвывиха иных позвонков может быть их нестабильность и патологическая подвижность.

    Подвывих шейного позвонка может быть совершенно незаметным для больного. Он может и не догадываться о том, что истинной причиной головных болей является травма позвоночника.

    Симптомы

    Подвывих первого шейного позвонка вызывает ущемление кровеносных сосудов и нервов. Для этого патологического состояния характерны следующие симптомы.

    1. Вывих позвонков имеет ярко выраженный болевой синдром в ногах и руках, слабость в мышцах.
    2. Ослабление зрения.
    3. Если вовремя не начать лечение позвонков, то могут наблюдаться такие симптомы, как судороги и потеря чувствительности пальцев на руках.
    4. При смещении позвонка С1 у ребенкаразвивается невралгия межреберного, затылочного и тройничного нервов.
    5. Часто вывих провоцирует такие симптомы, как появление шума в ушах и болевых ощущений в области спины.
    6. Болезненные ощущения в плечах.

    Даже «нехарактерные» симптомыпатологии шейных позвонков, такие, как неясные головные боли и бессонница должны подтолкнуть человека на поход в клинику. В противном случае вывих может стать причиной односторонний паралич, лечение которого займет намного больше времени.

    Подвывих шейного позвонка

    Диагностика

    Предварительное диагностирование патологии С1 позвонка происходит путем пальпации. Для того чтобы диагноз был подтвержден или опровергнут, врач проводит такие рентгенограммы шейного отдела позвоночника, как:

    • в боковой проекции;
    • в прямой;
    • в разгибании и сгибании.

    Если лечащий врач заподозрил патологию позвонков в шейном отделе позвоночника,то в 2-х проекциях проводится спондилография (рентгенография) позвоночника.В некоторых случаях требуется также проведение косых рентгенограмм позвоночника.Если у ребенка подозревается вывих атланта, то врач принимает решение о рентгенограмме через раскрытый рот.

    При помощи рентгенограммы можно не только установить факт смещения позвонков, но и определить наличие суставного артроза. В некоторых случаях врач проводит МРТ головного мозга. После установления корректного диагноза назначается соответствующее лечение.

    Первая помощь и лечение

    Смещение позвонков в шейном отделе позвоночника предполагает незамедлительное оказание первой помощи пострадавшему.

    Первая помощь

    Если возникло подозрение на подвывих,то рекомендуется проделать следующие манипуляции.

    1. Обездвижить шею и голову больного.
    2. Если смещение С1 позвонка произошло во время нахождения человека в машине, то сначала следует надежно зафиксировать шею.
    3. Вывих атланта предполагает эксплуатацию специальных шин (если их нет в наличии, можно произвести фиксацию при помощи самодельного воротника).
    4. Травмирование позвонков шейного отдела предполагает вправление исключительно в стационарных условиях.
    5. Смещение С1 позвонка может привести к отеку мягких тканей, поэтому процедуру следует произвести как можно раньше.

    Ввиду травмирования связочного аппарата часто возникает риск заполучить еще один подвывих.Именно поэтому при смещении С1 позвонка врач накладывает воротник Шанца. Срок ношения зависит от степени поражения позвонков шейного отдела.

    Подвывих шейного позвонка

    После того, как вывих атланта вправлен, назначается контрольная (завершающая) рентгенография.

    Медицинское вмешательство

    Лечениевключает в себя:

    • терапию лекарственными препаратами;
    • массаж;
    • лечебную физическую культуру.

    Вылечить подвывихпозволяет мидокалм, который назначается для расслабления шейных мышц. При смещении С1 позвонка у ребенка врач прописывает витамины группы В.

    Лечение смещения С1 позвонка массажем может быть назначено спустя 1-2 дня после травмы. Оно будет полезным и для ребенка.Также вывихлечитсящадящими деликатными методами — растиранием и поглаживанием.

    Лечениепредполагает начало занятий ЛФК уже сразу после того, как вывих вправлен. Продолжаются они до самого выздоровления. Одновременно с этим назначаются восстановительные физиотерапевтические методики:

    • лечениеультразвуком;
    • теплотерапия;
    • электрофорез.

    Заключение

    Лечение столь серьезного повреждения, как вывих,похоже на операцию. Во избежание негативных последствий, делать это необходимо деликатно и мягко.

    Добавить комментарий